Evaluarea testului de supresie la dexametazon ca test de diagnostic

pentru depresiile majore.

Santa Alexandra Liana

Studiu pentru evaluarea testului de

supresie la dexametazon ca test de
diagnostic pentru depresiile majore.
Studiul compar datele obinute prin
testul de supresie la dexametazon cu
un test standard, ambele teste fiind
aplicate la un grup consecutiv de
subieci n mod independent utiliznd
tehnica mascrii (blind).

Scopul

studiului este evaluarea calitilor

intrinseci si extrinseci ale testului de
supresie la dexametazon,comparndu-l cu
testul standard.
Obiectivul principal : calcularea
indicatorilor de performan ai testului
de supresie la dexametazon
(sensibilitatea, specificitatea, acurateea,
raia probabilitii pozitive i negative)
calcularea indicatorilor de utilizare n
teren ai testului de supresie la
dexametazon
Obiective secundare:

Criterii de includere :
Caracteristici demografice: pacieni
internai n Clinica de Psihiatrie din
Timioara n cursul anului 2004.
Criterii de excludere :
Factori care induc erori: pacientii cu
medicamente sau patologii care pot
interfera cu testul la dexametazon sau
cu testul standard.

Reacii adverse: alergie la

dexametazona
Factori ce fac dificil/imposibil
obinerea de date: pacienti cu facultati
mentale alterate
Modalitatea de culegere a datelor :
n funcie de populaia cuprins n
studiu:
-Prin eantionare

n funcie de durata culegerii datelor:

-Transversal
n funcie de modul de alctuire a
grupului sau grupelor de subieci luai
n studiu :
-Eantion reprezentativ ( consecutiv)
Domeniul de cercetare: evaluarea unui
procedeu diagnostic

S-au folosit date calitative dicotomiale

(test dexametazona, test standard).
Metode statistice utilizate: Testul Hi
ptrat
Programe folosite pentru prelucrarea
datelor: Excel

Esantionul este reprezentat de

pacienii internai n Clinica de
Psihiatrie din Timioara n cursul
anului 2004, pe un numr de 368
de subieci, reprezentativi pentru
populaia de pacieni din spitalele
de psihiatrie din Romnia.


TEST DEXAMETAZONA
negativ

Test Standard
bolnavi

indemni

Total

94

128

222

Row%

42.34%

57.66%

100.00%

Col%

43.52%

84.21%

60.33%

122

24

146

Row%

83.56%

16.44%

100.00%

Col%

56.48%

15.79%

39.67%

TOTAL

216

152

368

Row%

58.70%

41.30%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

pozitiv

Col%

real pozitivi: 122

real negativi: 128
fals pozitivi: 24
fals negativi: 9
Sensibilitatea: 56.48% Specificitatea:
84.21%
Acurateea: 67.93%
+LR: 3.57
-LR: 0.51
Prevalena: 58.69%
PPV: 83.56% (valoarea predictiva
pozitiva)
NPV: 57.65% ( valoarea predictiva
negativa)

Scopul lucrarii a fost atins.

Numarul subiectilor a fost suficient [entru
a trage concluzii.
Alegerea metodei de lucru a fost optima.
Interpretarea rezultatelor:
-exista o proportie de 56.48% ca un pacient
bolnav sa obtina rezultat pozitiv la noul test
-exista o proportie de 84.21% ca un indemn
de boala sa obtina un rezultat negativ la
noul test
-67.93% din pacientii studiului au fost
corect diagnosticati

-de 3.57 ori este mai probabil rezultatul

unui test pozitiv la un pacient cu boal

fa de un pacient fr boal
- de 0.51 ori este mai probabil
rezultatul unui test negativ la un
pacient cu boal fa de un pacient
fr boal

-58.69%

din pacientii studiului

sunt bolnavi
-exista o proportie de 85.56% ca
un pacient cu raspuns pozitiv sa
fie bolnav
- exista o probabilitate de 57.65%
ca un pacient cu raspuns negativ
sa fie indemn la boala