Sunteți pe pagina 1din 5

DECLARATIE DE A\'ERE

de

Cottsr LIEA

!t-to<r L { t:5 .:YDLI

funclja
PERIAM, Judelui TiIIis, cNF

i llgTE$F

]a
,

PRII'IARIA CoMUNEI

avAnd

domiciriur c.n:TEsAc)rlg.{,3o,Ju\XFit,

te art.326 din Codul Penal prlvind fa.tsul in dectaraiii;


Proprra respJndere c; impreuna .. fani lial) de!jn urneloarete I
cunascand prevecieri

I.

dectar'

pe

BUNURI IIiIOBILE

NOTA:

Se vor declar:a

incl.usiv cele aflate in

a_t

!e tAri

\
\
\
\

\
\

\
sunt
agricol; (2) forestier; (3) intravrran; (4) Iueiu
apl; (5r alte caLegorii de terenurr 1)
extravilane, dacl se aft: in circuilut civi].
')

Cat

egorri

Ie indicate

de

NOTA:

Se vor declara

inclusiv cele aflate ln alre l5ri.

Adresa sau zona

\
\

\\
\

\
*) Categoriife ind.icate sunt: (1)
apartanent; (2) cas: de rocuit; (3) casl
vacanta, (4) spatii comerciale/cte p.oduc!re.

de

ll{l;ii1;:
::;::;i:l:":;:':1s::r:.'i. opi:r arragi in in,lerinerea acestora.
j:'::i:i:l**:1:;=''::'".#i'"i l',",',i::::'ii:'.,X:l'..i1?;l?ii,.il??l'":.::".::;"...

II.

BUNURI MOBII;E

1. Autovhicut6/autoturi.sre, tlactoar, llagini agricol, galupa, iahtuli 9i al.te


rijloace de transport care sunL supuse inmatrlcuLdrii, potrivir
llodul oe doban.ii.e

cut!'
2. Bunuri sut, for[e de nelafe Prslioas' bijuterri, obj.ect de arti ti de
cuLtulal
Patlj-roniul
colectii de arta 9! nu.[r'snatrc:, o;iect care fac patt din
depSgeste 5 00C
insumatS
valoare
a
c6ror
allele
na!!ona1 Eau univelEal seu
N0TAr

afla

sevornentionatoatebunuri]eaflateinproPrietate.indiferen!dacae]ese
teritoliu] Romaniei la nonrentul declalarii'

sau nu pe

=-\

-E

3.OOO DE EURO EIECARE, SI BUNURI


BUNuRT uoBrr,E, A cARoR VAI,o}RB DEPA$EgTE
-D,toBu,Errr.
iNsrainrArE iN uLrD@rE 12
'.UNI

i;-sa

bunur

ui

i ns

t!ainat

--t-.-.

rv. ACIrVE FI}$T{CIARE


de investitii. fome echivalente dea
1, conturi 9i depozite bancare' fonduri de
credit, dac: valoarea lnsumata
cardurile
econonisire Fi investire, inclusiv euro
tulurot aceslora depadge9te 5 000 de
NorA:
sau lnstitu!ii financiare drn
Se vo! declala lnclusiv cele aflate in bbnci
iililliiia-ia*ootinisttea"r I

(inclusiv card); (2)


cont culent sau echivalente
* categoriile indacate s\rn!:(1)
inclusiv
j
de inves!i!ii sau- echtvarente'
depozit bancar sau ectrivarente i i i ii"Jtil cu
aferente
cere
declala
(se
vo::
acunr\rrare
fonduli privale de pensrr. """ t;*'Ji-st-t^t
anului fiscal antelror).
acordate' dac6 valoarea de
2. Plasamente. investt!r! directe 9i5 inprumu!url
piald lnsunala a tutulor acestora dep5geste 000 de euro
in s!reinatale
!!'l.t 0""t.'. incrusiv investiliire 5i participsrife

lmitent !itIu/socieratea ln care


Frsoana es:e a.tronar sau
asociat/benef iciar de tnpruhut

Naer de titiuri/cota

*) Cateqoriile indicate sun!: (1) hartii de vatoare de!inule(tit.iu.rr de sia:,


certificate, obliqa!iuni); (2) Ac!iuni sau p:r!i sociate in socierati comerciate; 13)
inprunuturi acordate in nume r,ersonat,
3. Alte active producd!oa.e
echivafentul a 5.000 de euro pe an:

oe

veni

turi

nete,

care insumate

depegeFc

NOTA:

se vor ctectara inctusiv cete afla!e

in strainatate.

V.

DATORII
Debi tF, rpotec;

, 9a!anli i errse rn beneficiul unui !er!, bunuri achl zitionale


in
asenenea bunurr, daca valoarea tnsunate a
!ururor aceslora

s.i arre
:ls:-m rea_sils
oepa$eite
5.000 de euro.
NOTA:

Se

vor declara inclusiv pasivele financiare acunu]ate


in strEinelate.

'AlAGosr s"\-

conttactar rn anur

lvicii s.u a'antaje Prilit g.atuit sau


_ VI..t,.Cadouri,
vatoa!a
srbvenlionate fai; de
piaF; di;,-.";.T
orsanizalii, locit:ei
autonoe,
f"nii
instituFii p.brice roaaneeti
""."."i"r",
"";p".iiz"..r|JJ-"Illf:""'"",
rncruerv burse.
;;;-;;"r;:;
ll"*,ij:
varoare indivi;uar.
"""a,a,
o"#sJJ,J's'oo' cJ::?t:ri d chrtuiri sau alt asebna, . .a,oi
reaTii5EiEi]iif
f. f. rrtufar:
crne a

r.

sursa

venitutil iii4

se

tviciur pr-JtiT6Eitct-if
qenelaro!_ de venir

Z, Sot,/sotG

_\_
\

1.3. Copil

,,
de lts oectarare
.par
:". o!excepteaza
-. .Epa rudel
de qradrL I si al | __tea. cadourife 9i trataliite

\
uzuate p!l.nrlte din

venituri a1e creclalanturua


,.,.._.ytr. f..:"r
ii a,lc. De!!,filor sir de fa.!i.li.e, ra-Lizare in
incheier (porrrvi! srr.
::::T1.11. 9r complet
4r d,n Leeed 4l:_114_S_al _ codur rrscal,
5 ri Ie rlre!roare/
cu
NOTA:

Se vor dectara inclus_iv

veniturite provenite din str5initate.

Cine a ralizat

Suraa

venilului:

Serviciul p!slat/obictul

nune, adresa

1. vnituri din salarii

Cr ttSri.r eP-

-L

lr:r

Self I

1.2. sot/solie
1.

3. copii

2.

. Titular:

2.2. so!/solre
2.

3. copii

3. veniluri
3.1. Tilu]ar:

f,olostn

3.2. so!/so!ie
4.1. Titular:
4 .2

. so!/sotie

vniluti' din
5.1.. TlluIar:
5.2. so!/sotj'e
venit'uli 6n actiwiti
-.
6. t. tttulat:
sog/sogie

-.2.
nreuil3i-g!1
?.-Vnituri a--in
i.t. tit,rtar:

l7asov/sotie
?.3, coPir
i]. t

tnituri din
, trt'r1ar,

6:t
8.

sot/solie

3. Copii
inexactitatea sau

mentionate'
caracterul incomplet al dalelor
Data compltlrii:

12d 2ol4

s"-nltur.l-JnJ

DECLARATIE DE INTf,RESE
Subsennatul/Subsenna!a

--BeN\ \agr$ - G$oRClls

avand funclia

CaHsiuEea *gtqElFl- la PRI|,IARIA COMUNEI PERIAM, JudeluL Tinii, cN!


{TloAlL3s:a54 doniciriur qqFEtc_rIe i{9.fA.nnrs , .un"""u.,r p.eveo., ,l

art-326 din codul Penal privind falsul in decla!a!ii, dectar pe propria laspundere:
unltatea denqirea ti adresa -

varoa!a

2. c.Iit.t . d6 lxDtu io dga;;I;


!Eiilo! .ucon@, ar. co4Ej,tto!/.oclettllto!
nriton
al.
anE!.8 .conolic, aI aeocl.itlto! sau ftndsltiro! ort .r.1.,
!rto!
Irnitarea

denunirea e.

-at;;;-=

totale a prrriroi ciiie--i-i

c!6dit,

o! co@!cia16, ale
al6 gePulilo!
de

a ptrtlror socr.le 5r

3. catitar..

d6

!!br i; crdsr-

!.t!lbuit.

ti-ryur .t rcitllii
?sc!iito!,
fondqi .rtt@ o!1 t.clriat.
s. t. eenericiarut d; ;;;I;;i:
nmele, prenuele/dn@ilea ri

Rude de

.au n !.tllltuit

1c., con4rtela rt civtl obltnut cu a!l.t


ti.erriltto! pubu@ fiadFt .r r. busetul d.
c@!c1.1. @ qpltal .!. .r!t .au !t!d. rtatul

r ', ari tiiu:-irurcone rc ia riTr- r!6lil

gradut

societaer
fizicA autorizate/Asociatii
f a(iliale/Cabinete indlviduale,
cabinete asociate, societeii civite
plofsionar sau socjeteli civile
cu respundere tinitate cale
deBfAQoa!i profesia de
avocat/organizatii
nequvernanental/Fundatli/Asocia
,, :1".19:-O-:-q'"d'

lnlerege parinli pe tinr ascendnre


9i copii pe tinie descendenra
de conrract unde, prin critatea del,nuta. tirura!r, sotur/solia

":
s' .d"," d""r'Jff iffii1'"ix*J,"; :il'I'f:,1,X1fi;i.:ijericiarurui
!

rrezenta dectaratie constituie act public


caracterul incomplet al datelor mentionate.
Data

completirti: 12.06.:,o\Li

!i

respund potrivit legiipenale pentru Inexactitatea sau

semnEturii-}n.J

S-ar putea să vă placă și