Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
de
Cottsr LIEA
funclja
PERIAM, Judelui TiIIis, cNF
i llgTE$F
]a
,
PRII'IARIA CoMUNEI
avAnd
domiciriur c.n:TEsAc)rlg.{,3o,Ju\XFit,
I.
dectar'
pe
BUNURI IIiIOBILE
NOTA:
Se vor declar:a
a_t
!e tAri
\
\
\
\
\
\
\
sunt
agricol; (2) forestier; (3) intravrran; (4) Iueiu
apl; (5r alte caLegorii de terenurr 1)
extravilane, dacl se aft: in circuilut civi].
')
Cat
egorri
Ie indicate
de
NOTA:
Se vor declara
\
\
\\
\
\
*) Categoriife ind.icate sunt: (1)
apartanent; (2) cas: de rocuit; (3) casl
vacanta, (4) spatii comerciale/cte p.oduc!re.
de
ll{l;ii1;:
::;::;i:l:":;:':1s::r:.'i. opi:r arragi in in,lerinerea acestora.
j:'::i:i:l**:1:;=''::'".#i'"i l',",',i::::'ii:'.,X:l'..i1?;l?ii,.il??l'":.::".::;"...
II.
BUNURI MOBII;E
cut!'
2. Bunuri sut, for[e de nelafe Prslioas' bijuterri, obj.ect de arti ti de
cuLtulal
Patlj-roniul
colectii de arta 9! nu.[r'snatrc:, o;iect care fac patt din
depSgeste 5 00C
insumatS
valoare
a
c6ror
allele
na!!ona1 Eau univelEal seu
N0TAr
afla
sevornentionatoatebunuri]eaflateinproPrietate.indiferen!dacae]ese
teritoliu] Romaniei la nonrentul declalarii'
sau nu pe
=-\
-E
i;-sa
bunur
ui
i ns
t!ainat
--t-.-.
Naer de titiuri/cota
oe
veni
turi
nete,
care insumate
depegeFc
NOTA:
in strainatate.
V.
DATORII
Debi tF, rpotec;
s.i arre
:ls:-m rea_sils
oepa$eite
5.000 de euro.
NOTA:
Se
'AlAGosr s"\-
conttactar rn anur
r.
sursa
venitutil iii4
se
tviciur pr-JtiT6Eitct-if
qenelaro!_ de venir
Z, Sot,/sotG
_\_
\
1.3. Copil
,,
de lts oectarare
.par
:". o!excepteaza
-. .Epa rudel
de qradrL I si al | __tea. cadourife 9i trataliite
\
uzuate p!l.nrlte din
Cine a ralizat
Suraa
venilului:
Serviciul p!slat/obictul
nune, adresa
Cr ttSri.r eP-
-L
lr:r
Self I
1.2. sot/solie
1.
3. copii
2.
. Titular:
2.2. so!/solre
2.
3. copii
3. veniluri
3.1. Tilu]ar:
f,olostn
3.2. so!/so!ie
4.1. Titular:
4 .2
. so!/sotie
vniluti' din
5.1.. TlluIar:
5.2. so!/sotj'e
venit'uli 6n actiwiti
-.
6. t. tttulat:
sog/sogie
-.2.
nreuil3i-g!1
?.-Vnituri a--in
i.t. tit,rtar:
l7asov/sotie
?.3, coPir
i]. t
tnituri din
, trt'r1ar,
6:t
8.
sot/solie
3. Copii
inexactitatea sau
mentionate'
caracterul incomplet al dalelor
Data compltlrii:
12d 2ol4
s"-nltur.l-JnJ
DECLARATIE DE INTf,RESE
Subsennatul/Subsenna!a
avand funclia
art-326 din codul Penal privind falsul in decla!a!ii, dectar pe propria laspundere:
unltatea denqirea ti adresa -
varoa!a
denunirea e.
-at;;;-=
c!6dit,
o! co@!cia16, ale
al6 gePulilo!
de
a ptrtlror socr.le 5r
3. catitar..
d6
!!br i; crdsr-
!.t!lbuit.
ti-ryur .t rcitllii
?sc!iito!,
fondqi .rtt@ o!1 t.clriat.
s. t. eenericiarut d; ;;;I;;i:
nmele, prenuele/dn@ilea ri
Rude de
.au n !.tllltuit
gradut
societaer
fizicA autorizate/Asociatii
f a(iliale/Cabinete indlviduale,
cabinete asociate, societeii civite
plofsionar sau socjeteli civile
cu respundere tinitate cale
deBfAQoa!i profesia de
avocat/organizatii
nequvernanental/Fundatli/Asocia
,, :1".19:-O-:-q'"d'
":
s' .d"," d""r'Jff iffii1'"ix*J,"; :il'I'f:,1,X1fi;i.:ijericiarurui
!
completirti: 12.06.:,o\Li
!i
semnEturii-}n.J