Anexa nr. 7 la Ordinul IFPS nr. 676 din 14.12.

2007
CEREREA

lucrtorului privind acordarea scutirilor la impozitul pe venit reinut din salariu pe anul ________
PARTEA I. Se completeaz de lucrtor

Numele, prenumele ________________________________________________________________________________________________

Codul fiscal
_______________________________________________________________
Adresa domiciliului permanent ______________________________________________________________________________________
S O LI C I T U R M T O AR E LE S C U T I R I
___________________________lei

1. Scutirea personal

(se nscrie suma conform art. 33 din CF)

2. Scutirea pentru so (soie)

________________________ lei
(se nscrie 0 sau suma conform art. 34 din CF )

La cererea scutirii pentru soie (so) se indic urmtoarea informaie despre ea (el):
Numele, prenumele _______________________________________________________________________________________________
Codul fiscal
___________________________________________
Adresa domiciliului permanent _____________________________________________________________________________________
3. Scutirile pentru persoanele ntreinute cu excepia persoanelor ntreinute invalizi din copilrie_____________________ lei
(se nscrie rezultatul produsului dintre numrul de persoane ntreinute i suma conform art. 35 din CF)

4. Scutirile pentru persoanele ntreinute-invalizi din copilrie ________________________________________________________ lei

(se nscrie rezultatul produsului dintre numrul de persoane ntreinute invalizi din copilrie i suma conform art. 35 din CF)

5. n tabelul ce urmeaz se indic documentele, copiile sau extrasele din acestea care se anexeaz la Cerere:
Denumirea
documentului

Denumirea organizaiei
care a eliberat documentul

Seria, numrul i data eliberrii

documentului

6. Rog s mi se acorde scutirile nefolosite n anul precedent n sum de _________________________________________________lei

(se nscrie suma indicat n pct.7.3. din Fia personal a angajatului
pentru anul precedent)

Declar c prezenta informaie este autentic, c nu voi beneficia (n-am beneficiat) de scutirile nefolosite la prezentarea Declaraiei
persoanei fizice cu privire la impozitul pe venit, precum i c snt familiarizat cu msurile de responsabilitate n caz de includere n
ea a datelor neautentice.
7. n baza art. 33, 34 i 35 ale Codului fiscal, precum i alin. (11) art.24 al Legii pentru punerea n aplicare a titlurilor I i II ale Codului
fiscal cer scutirea anual n sum de:
____________________________________________________________ lei

_________________________________ lei

(n litere)

(n cifre)

______________________

_____________________________
(data)

(semntura)

PARTEA II. Se completeaz de patron

Denumirea patronului __________________________________________________________Codul fiscal_____________________________

Numele, prenumele, codul fiscal al angajatului i suma anual a scutirii, care corespunde categoriei scutirilor ________ snt verificate.
Cererea este nregistrat n registru sub numrul ________________
_________________
______________________
(data)

(semntura)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Se nmneaz persoanei care a depus cererea

Servete drept confirmare a faptului c lucrtorul a cerut scutirile corespunztoare.
Denumirea patronului__________________________________________________________ Codul fiscal _________________________
Numele, prenumele persoanei care a depus cererea ______________________________________________________________________
Codul fiscal persoanei care a depus cererea
____________________________________
Suma total a scutirilor cerute ______________________________________________________________________________________lei
Categoria scutirii acordate ________________
(n litere)
_____________________
____________________
(data)

(semntura)