TRATAMENTULUI Pentru ca programul de kinetoterapie s se desfoare n condiii optime, terapeutul trebuie s respecte o serie de principii. Pentru aceasta este necesar o pregtire corespunztoare, teoretic i practico-metodic a kinetoterapeutului. Totodat, terapeutul trebuie s se afle ntr-un permanent dialog cu pacientul, care trebuie s-l informeze continuu asupra efectelor terapiei aplicate. 1. Principiul utilizrii eficiente a cunotinelor de specialitate. Este important a se utiliza n mod ct mai eficient bagajul teoretic i practic n raport cu situaiile ntlnite, astfel nct stabilirea diagnosticului i apoi planificarea activitii s se fac ct mai eficient, cu ct mai puine riscuri pentru pacient. Acest principiu se subordoneaz principiului de baz, creat de printele medicinei, Hipocrate, fiind vorba de :"Primum non nocere", adic "n primul rnd s nu faci ru!" 2. Principiul evalurii i planificrii. Este recomandat ca evalurea pacientului s se fac de ctre medicul specialist. n privina tratamentului kinetic, programul de recuperare va fi ntocmit de kinetoterapeut. Pentru a se verifica eficacitatea terapiei se va realiza o evaluare periodic n echip. Precocitatea instruirii tratamentului este un principiu care deriv din promptitudinea stabilirii diagnosticului de ctre medical specialist. 3. Principiul colaborrii i ajutorrii reciproce. Acest principiu se refer la relaia kinetoterapeutului cu pacientul i cu familia acestuia.
Kinetoterapeutul trebuie s fie informat de ctre pacinet sau de ctre
familia/ anturajul acestuia despre integrarea pacientului n viaa cotidian: locul de munc, responsabilitile pe care le are pacientul fa de cei din jur, mediul nconjurtor, etc., pentru a putea tine cont de acestea n elaborarea programului terapeutic. De asemenea, relaia pacientului cu terapeutul va fi una sincer, prin care pacientul va comunica efectele pe care le are tratamentul asupra acestuia. 4. Principiul dozrii eficiente / accesibilitatii. Acest principiu are o importan hotrtoare n actul recuperator. Planificarea programului de recuperare se realizeaz n funcie de tolerana la efort a pacientului; cnd capacitatea motric a pacientului este nul, tratamentul kinetic va ncepe de la zero. Gradarea efortului va avea la baz aceleai reguli ce se aplic n Educaie fizic i sport: de la simplu la complex, de la uor la greu, de la cunoscut la necunoscut. Trecerea la exerciii noi sau combinate se poate realiza numai dup ce pacientul a nvat foarte bine exerciiile cele vechi i simple. Progresivitatea se va realiza urmrind reaciile fiziologice i fiziopatologice ale organismului. Astfel, durata i numrul exerciiilor va scdea atunci cnd apar semne de neadaptare, prelungindu-se n schimb pauzele. Numrul edinelor se vor rri pn la dispariia complet a semnelor de oboseal sau intoleran la efort. De asemenea atunci cnd evoluia este bun, se va ncerca depirea valorilor funcionale anterioare mbolnvirii. 5. Individualizarea tratamentului. Acest principiu are o mare importan n aplicarea tratamentelor de kinetoterapie, deoarece fiecare
pacient are o reactivitate proprie fa de boal ceea ce rezult c
tratamentul aplicat va fi individualizat n funcie de nevoile i necesitile fiecrui pacient. Astfel, fiecare pacient va primi o prescripie medical n corcordan cu natura i faza bolii, reactivitatea organismului i eventualele complicaii. Se va ine cont, de asemenea, de particularitile legate de vrst, sex, profesie, temperament, condiii de via i mediu etc. Un alt rol important l au posibilitile intelectuale ale bolnavului datorit faptului c nivelul ridicat a acestora contribuie n mare msur la atingerea obiectivelor urmrite. 6. Continuarea tratamentului pn la recuperarea integral. Acest principiu este mai greu de neles pentru muli dintre pacinei care consider c recuperarea const doar n vindecare somatic. Recuperarea complet se obine n timp, dup ce se obine o vindecare funcioanl complet. 7. Asocierea cu alte mijloace terapeutice. De cele mai multe ori kinetoterapie vine n ajutorul mai multor tratamente, precum cele ortopedico-chirurgicale sau medicamentoase, dovedind c este o verig important a terapiei complexe. PRINCIPIILE PSIHOPEDAGOGICE sunt obligatorii. 1. Convorbirea kinetoterapeutului cu pacientul are rolul informrii acestuia n legtur cu durata, scopul i modul de aciune a mijloacelor folosite. Astfel, pacientul nu se va supune tratamentului pasiv i resemnat, ci va participa activ i cu ncredere. Unii dintre ei, cu afeciuni care necesit un tratament prelungit, din
cauza efectelor care se duc lent, au o stare psihic depresiv. Acestea sunt cazurile cele mai delicate, n care prezena psihologului este obligatorie. n rest, psihologul poate fi suplinit de medicul specialist i de kinetoterapeut, care prin ncurajri, sugestii, exemple pozitive pot crea stri de bun dispoziie i ncredere n rezultate. Psihopedagogia contemporan vede n optimizarea procesului instructiv-educativ i principii care s determine subiectul s acioneze individual, n cadrul propriului proces de recuperare. 2. Principiul contientizrii presupune nelegerea de ctre pacient a efectelor incluse de mijloacele utilizate i a raiunii pentru care se aplic ntr-o anumit succesiune. 3. Principiul activitii independente este obligatoriu; pacientul trebuie s repete i n afara edinelor de sal de recuperare, procedee metodice (de exemplu contracii izometrice), tehnici de psihoreglare sau exerciii fizice cunoscute i recomandate de kinetoterapeut. 4. Principiul motivaiei presupune gsirea modalitilor de a-l determina pe pacient s vin cu ncredere la tratament, s-i doreasc efortul fizic, s nu se sperie de acesta sau de celelalte mijloace folosite, cu alte cuvinte trebuie s creasc motivaia intern.
