DETERMINAREA VSH

DR.ARIELA OLTEANU

Determinarea VSH se bazeaz pe proprietatea

eritrocitelor de a sedimenta in vitro ntr-o prob de
snge tratat n prealabil cu anticoagulant. Este o reacie
de disproteinemie, deoarece modificrile sale sunt
condiionate de modificrile cantitative ale
fibrinogenului i alfa-globulinelor.

Specimenul recoltat este snge venos recoltat in tub vidat

cu capac negru ce conine anticoagulant [citrat trisodic
(3,8 g/100 ml)), probele urmnd a fi analizate n maxim
4 ore de la recoltare, fr a fi pstrate la frigider.

Factori de interferen:
temperatura camerei ( VSH-ul crete odata cu temperatura);
timpul scurs de la recoltare s nu fie mai mare de 6 h;
refrigerarea sngelui duce la creterea VSH-ului;
vibraii ale altui instrument de pe aceeai mas de lucru.
Factori eritrocitari:
numrul eritrocitelor;
mrimea eritrocitelor;
tendina de agregare a eritrocitelor;
forma (sferocitele scad VSH-ul);
reticulocitoza.
Factori plasmatici:
alfaglobulinele;
fibrinogen;
proteine anormale;
lipidele.
Alti factori:
numr crescut de leucocite ;
prezena n plasm n cantiti mari a trigliceridelor i a bilirubinei ;
proba hemolizata.

 Echipament

i resurse

VSH se determin in mod manual sau automat

Sistem manual : consta in citirea gradatiei la nivelul
superior al coloanei de sange in tubul pentru VSH, plasat
intr-un Seditainer, la 1 ora;
Sistemul automat presupune aparate care vor face citirea
automat; de obicei este o metoda Westergreen
modificata;
Exista mai multe tipuri de aparate pentru citirea VSH,
fiecare folosind tuburi specifice si mod de citire diferit;

 Rezultate

Rezultatul se exprim in: mm/h.

Interval biologic de referin :
Sex

Valori

Femei

0-10

mm/1h

Barbati

0-15

mm/1h

Unitati de masura

Control intern de calitate: zilnic , pe doua nivele;

Control extern de calitate: trimestrial;

Semnificaie clinic

Determinarea vitezei de sedimentare a hematiilor nu este o analiz ce conduce la

un diagnostic ci este, mai de grab, un indicator c o boal este n evoluie i
trebuie investigat.
Viteza de sedimentare a hematiilor crete n:
boli infecioase sau inflamatorii: tuberculoza activ, reumatism poliarticular
acut, septicemii;
hemopatii, leucoze, reticuloze, mielom, boala Hodgkin i macroglobulinemia
Waldenstrm;
nefroze i infarctul cardiac.
Msurarea i monitorizarea VSH-ului permit de asemenea, urmrirea evoluiei
unei infecii i anemii severe.
Valori sczute ale vitezei de sedimentare a hematiilor sunt ntlnite n hepatita
epidemic, stri alergice i policitemii.
Variaii fiziologice ale vitezei de sedimentare a hematiilor sunt ntalnite:
la femei, n timpul menstruaiei (VSH-ul crete);
n sarcin (VSH-ul crete mai ales n ultimele luni);
La copii, VSH-ul este ceva mai mare dect la aduli.