Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
-scolioza = deformarea n plan frontal a coloanei (nici o deformare n plan frontal nu este
fiziologic)
-atitudine scoliotic->poziie vicioas,nefixat,fr rotaia corpilor vertebrali
-se corecteaz perfect la adoptarea unei poziii normale
-n scolioz este obligatorie rotaia corpilor vertebrali n toate planurile
(frontal,sagital,transvers)
-scolioz structuralizat->exist modificri de structur ale corpilor vertebrali
-Rx->corpi vertebrali trapezoidali sau sub form de pan (normal->dreptunghi)
-dac este fixat (ireductibil)->evoluie grav
-scolioz nestructuralizat->corpul vertebral apare normal
-datorit rotaiei corpilor vertebrali->deformri ale toracelui:
-unde exist convexitate hemitoracele proemin posterior->gibus
-aplatizarea anterioar a toracelui n dreptul gibusului
-toracele proemin anterior n diagonal cu gibusul
-cel mai frecvent deformare n dextroconvexie
-afectarea coloanei lombare->dezaxare a bazinului
-scolioza simptomatic->apare n diferite boli:
-neurologice->paralizii infantile,neuro-fibromatoz,hemipareze,sechele dup
poliomielit
-boli musculare->distrofii musculare progresive
-afeciuni osteo-articulare->inegalitate de membre inferioare,amputaie de
membru superior,luxaii de old nalte posttraumatice
-afeciuni reumatismale
-scolioza infantil
-debut < 3 ani
-mai frecvent la
-usu.curbur sinistroconvex n regiunea dorsal
-poate fi structuralizat sau nestructuralizat
-dac gradul curburii este < 20 i curbura este flexibil->urmrire clinic i Rx 46 luni->poate remite spontan
-se poate agrava->curbur fix, > 20->tratament conservativ (corset,urmrire)
-tratament chirurgical->reducerea curburii i fuziuni de vertebre n curbura
primitiv i pe numr mic de vertebre
-scolioza adolescentului
-cea mai frecvent form de scolioz
-usu.structuralizat
-apare nainte,n timpul sau dup pubertate
-mai frecvent la fete;la biei evoluie mai grav
-dg.pozitiv:
-asimetria corpului n ortostatism
-asimetria umerilor
-proeminena scapulei->mpins de bombarea hemitoracelui
-deformri ale toracelui i bazinului
RMN->scolioze
secundare
neurologice->siringomielit,compresiuni
medulare
-tratament->dac unghiul Cobb > 10
-kinetoterapie:
-mbuntirea circulaiei
-ntrirea musculaturii
-redresarea poziiei bazinului
-diminuarea lordozei lombare
-unghiul Cobb = 20-30->aparate ce fixeaz reducerea obinut prin
kinetoterapie
-orteze (corsete)->meninere timp de ani de zile
-2 bare metalice posterioare sprijinite pe occiput
-1 bar anterioar sprijinit pe menton
-unde exist gibus->2 pelote
-corset Boston->pt.afeciunile neurologice (scolioz
reductibil)
- unghiului Cobb cu peste 20 n 6 luni->tratament chirurgical>artrodez:
-corectarea curburilor
-bloc osos
-sporturi indicate->not,culturism (la biei)
-sporturi contraindicate->fug,sritur,tenis,baschet
-pregtiri preoperatorii:
-traciune continu->sprijin pe bazin + halou pe cutia cranian
prins cu uruburi
-traciune n crucior cu scripei
-operaie->fixarea corpilor vertebrali pe cale anterioar sau posterioar +
gref de os
-abordul este dictat de:
-situaia anatomic
-localizarea curburilor
-experiena echipei chirurgicale
-echipamentul tehnic din dotare
-postoperator 6 luni de convalescen
-exerciii respiratorii ce urmresc crearea i meninerea unei bune funcii
respiratorii
Cifoza Schauermann
-apare n jurul vrstei de 8 ani
-reprezint accentuarea cifozei dorsale sau reducerea lordozei lombare secundar unor
tulburri n osificarea encondral a corpilor vertebrali care determin rezistenei
platourilor vertebrale->ptrunderea discurilor intervertebrale->hernie intrasomatic (Rx
se observ zone de osteoliz->noduli Schmorl)
-apar tulburri mecanice n formarea i dezvoltarea corpilor vertebrali->prbuirea
corpilor vertebrali i deformarea n trapez cu nclinarea anterioar
-transmitere ereditar de tip autosomal
-cifoza posttraumatic
-tratament:
-indicaii:
-cifoz > 40
-redoare articular evident-> flexibilitatea coloanei vertebrale cu peste
40%
-tratament postural->corectarea activ a poziiei
-copilul s doarm pe un pat tare
-poziie corect la studiu:
-fixat toat planta pe sol
-unghi de 90 ntre gamb i coaps
-unghi de 90 din articulaia oldului
-brae la 90
-hidroterapie
-kinetoterapie:
- hipertoniei m.pectorali
- hipertoniei m.ischio-gambieri->muchii flexori ce determin proiecia
anterioar a bazinului
-ntrirea musculaturii peretelui abdominal
-urmrire periodic,cel puin la 4 luni
-accentuarea cifozei->susinere prin corset posterior pe hemitorace pt.a
mpiedica accentuarea cifozei dorsale
-tratament chirurgical:
- rapid a curburii cifotice
-exacerbarea leziunilor vertebrale cu nclinarea excesiv a vertebrelor>agravarea curburii cifotice
-dureri mari n regiunea cifotic ce nu rspund la tratament conservativ
-alterarea funciei respiratorii datorit modificrilor vertebrale