HIPERTENSIUNEA

ARTERIAL
ESENIAL
Boil Ioana

Ciobanu Daniela
Gr. 23

CAZ CLINIC
Pacient n vrst de 56 de ani, fr antecedente
personale patologice cunoscute, se prezint n serviciul de
urgen acuznd urmatoarele simptome:
-cefalee;
-vedere nceoat;
-vertij.
Examen fizic:
-pacient hiperstenic
-facies pletoric
-TA bra stng 176/108
-TA bra drept 180/102

Paraclinic:
EKG: ritm sinusal, AV 82/min, unda P de aspect normal, interval
PQ n limite normal, ax QRS orizontalizat, aspect de hipertrofie
ventricular stng (indice S-L. 38mm), fr modificri
semnificative de repolarizare cardiac (faz terminal);

Ecocardiografie:
Hipertrofie ventricular stng
concentric.
FE pstrat. Fr alte modificri
patologice.

HIPERTROFIE VENTRICULAR
STNG

Laborator:
Hemoleucograma: Hct 45% (N), Hb 14,5g/dl
(N), Tr 560000/mmc (); Leu 5600/mmc (N).
Biochimie: Colesterol total 280mg/dl (),
Trigliceride 325mg/dl (), fr alte rezultate
modificate.
Sumar de urin: parametrii n limite
normale.

DIAGNOSTIC
Hipertensiune arterial esenial
Dislipidemie mixt
Obezitate

HIPERTENSIUNEA ARTERIAL
HTA = boal cronic caracterizat prin valori crescute ale
presiunii arteriale sistolice(>140 mmHg)
diastolice(>90 mmHg)

HTA primar sau esenial = HTA a adultului i a

vrstnicului, este de obicei de cauz necunoscut,
fiind cea mai frecvent.

CLASIFICARE HTA CONFORM OMS

Gradul de HTA

TA sistolic

TA diastolic

TA optim

<120

<80

TA normal

120-129

80-84

Prehipertensiune
(HTA normal nalt)

130-139

85-89

HTA gr. I

140-159

90-99

HTA gr. II

160-179

100-108

HTA gr. III

180

110

(mmHg)

(mmHg)

ETIOPATOGENIE
Fumat
Mediu de lucru stresant
Obezitatea
Vrst

TA= DC (VBx Fc) x RVP

cresterea unui parametru va duce la cresterea tensiunii
arteriale
prin cresterea DC avem hipertensiune hiperdinamica,
iar prin cresterea RVP avem hipertensiune de rezistenta

MECANISM FIZIOPATOLOGIC

VEC

Na intracel
alterarea pompei
Na/Ca Ca
intracelular

DC

Vasoconstricie

RVP

HTA

SIMPTOMATOLOGIE
Cefalee
edem cerebral prin creterea
presiunii hidrostatice;
Vedere nceoat datorat angiospasmului,
ngrosarea peretelui arteriolar;
Vertij
tulburari de circulaie la nivelul
urechii interne.

CONSECINTE

DD
HTA esenial
Cauze

Necunoscute

Factori de risc

Genetici
Aport crescut de sare
Vrsta
Fumatul

Simptome

Cefalee
Vertij
Vedere nceoat

HTA secundar
Renal
Endocrin
Neurologic
Renali: - stenoza a. renale;
- distrucii ale
parenchimului renal.
Endocrini: - secreie crescut de
aldosteron;
- eliberare crescut de
catecolamine (feocromocitom);
- sarcina.
Tahicardie
Palpitaii
Anxietate
Cefalee
Greuri

TRATAMENT
Regim alimentar sntos
Oprirea fumatului
Combaterea obezitatii

Medicaie hipotensoare:
- alfa 2 stimulatoare (Clonidina)
- beta blocani (Propanolol)
- BCCa (Amlodipin)
- IECA (Enalapril)
- diuretice

BIBLIOGRAFIE

Sanjay Vikrant, SC Tiwari - Essential Hypertension

Pathogenesis and Pathophysiology.
Suzanne Oparil, MD; M. Amin Zaman, MD; and David A.
Calhoun, MD - Pathogenesis of Hypertension.
Laureniu Cozlea, Maxim Drgan, Dan Mircea Frca, Cristina Maria Ttar,
Ioan ilea, Daniel Laureniu Cozlea - Semiologia aparatului
cardiovascular, 2006.

Albert W Dreisbach, MD - Pathophysiology of Hypertension.

Meena S Madhur, MD, PhD- Hypertension.

Fiziopatologie Atlas color, Autor: Stefan Silbernagl, Florian Lang,

Ed. Callisto, 2011.

http://www.romedic.ro/hipertensiunea-arteriala.

http://www.sfatulmedicului.ro/hipertensiunea-arteriala.