Sunteți pe pagina 1din 3

1 STRUCTURA SI FUNCTIILE PIELII

Pielea este un invelis conjunctivo epitelial, care se continua cu seminucoasele


si mucoasele cavitatilor naturale. Are osuprafata medie de 1,5 -1,8 m si reprezinta
aproximativ 1/15 din greutatea corpului.
1

EMBRIOLOGIE

Epidermul si glandele anexe sunt de origine ectodermica. Dermul se dezvolta DIN


MEZODERM, iar aparatul pigmentar din neuroectoderm .
Inca din luna a doua a vietii intrauterine epidermul este bistratificat, fiind alcatuit
dintr-un rand de celule germinative cubidale si dintr-un altul de celule
peridermice.unele dintre aceste celule se detaSEAZA
DERMATITA ATOPICA
Drmatita atopica (eczema constitutionala ) reprezinta ansamblul manifestarilor
cutanate care apare la indivizii cu o predispozitie genetica de a dezvolta afectiuni
alergice :eczema, astm bronsic, rinita alergica,conjunctivita alergica. Aceasta
predispozitie a fost denumita de Coca si Cook ATOPIE.
PATOGENIE. PRINCIPALELE ANOMALII IMUNOLOGICE INTALNITE SUNT:
a. Cresterea nivelului seric al IgE. Este cea mai frecventa modificare imunologica, fiind
prezenta la 80% din pacienti. Cu toate acestea, absenta ei in unele cazuri sugereaza
ca ar fi doar o trasatura coincidentala si nu un factor patologic esential.
b. Reducerea raspunsului imun celular. A fost observat launii dintre pacientii cu
dermatita atopica. In perioadele active ale bolii s-a constatat si reducerea
chemotactismului neutrofilelor si macrofagelor. Scaderea migrarii neutrofilelor spre
epiderm explica frecventa ridicata a infectiilor cutanate stafilococice la atopici.
Efectele citotoxice ale monocitelor, celulelor natural killer si limfocitelor T citotoxice
sunt diminuate si se coreleaza cu rata crescuta de infectii cutanate virale si
fungiceobservate la atopici.
c. Reducerea incidentei sensibilizarii de contact si prezenta de teste cutanate
negativela antigene candidozice si stafilococice.se intalnesc la cei cu forme severe
de boala.
d. Modificarile cantitative ale subseturilor limfocitare.S-a observat scaderea limfocitelor
T helper,necesare maturatiei limfocitelor T citotoxice / supresoare si reducerea
activitatiicitotoxice a celulelor natural Killer .

In inducerea fazei acute a rasunsului atopic al pielii si mucoaselor sunt implicati


numerosi mediatori,eliberati in cantitatineobisnuit de mari din mastocite si /sau
bazofile. Consecutiv acestui fenomen are loc degranularea eozinofilelor, acumularea
de macrofage si limfocite T si hiperproductia IgE.
La atopici