1

CURS 1
Noiuni introductive
1. Ce este informatica i informatica medical.
Informatica este tiina prelucrrii informaiei cu ajutorul sistemelor
automate de calcul. Actualmente, informatica reprezint un domeniu de studiu
foarte vast, care cuprinde printre altele: automatizri i tehnic de calcul,
inteligen artificial, tiina informaiei, tiine cognitive i tiine sociale.
Informatica presupune existena a dou direcii generale de dezvoltare:
- tiina calculatoarelor (Computer science): studiul informaiei i al
calculatoarelor noiuni de hardware i software;
- tiina informaiei: studiul metodelor de manevrare a informaiei procesare, management i regsire.
Tehnologia informaiei: este tiina care se ocup cu studiul, proiectarea,
dezvoltarea, implementarea, ntreinerea i administrarea sistemelor
informatice, cu aplicaii n cele mai variate domenii: afaceri, economie, drept,
tiine sociale, lingvistic, geografie, ecologie, muzic, chimie, genetic, teoria
evoluiei, sntate, etc.
tiina calculatoarelor reprezint studiul bazelor teoretice ale informaiei
i ale calculului computerizat, precum i al metodelor practice de implementare
a lor i de aplicare cu ajutorul sistemelor de calcul. Este descris frecvent i ca
studiul algoritmilor necesari pentru a crea, pentru a descrie i pentru a
transforma informaia.
Domenii ale tiinei calculatoarelor:
- Bazele teoretice ale calculatoarelor:
o Logic matematic: Este un domeniu al matematicii care se ocup
cu studiul logicii i al aplicaiilor logicii formale n diverse domenii
matematice; este format n mod uzual din mai multe domenii:
teoria mulimilor, teoria modelelor, teoria calculabilitii i teoria
demonstraiilor.
o Teoria automatelor: Teoria mainilor de calcul abstracte (denumite
automate) i a problemelor pe care acestea sunt capabile s le
rezolve. Un automat se definete ca modelul matematic pentru o
main cu stare finit (FSM) dispozitiv care este capabil s
accepte un simbol ca dat de intrare i apoi s i modifice starea
iniial pe baza unor funcii de tranziie, care realizeaz salturi la
alte stri. Teoria automatelor este foarte apropiat de teoria

limbajelor formale i este util n proiectarea compilatoarelor i a

parserelor (analizoare sintactice de text).
o Calcul numeric: Studiul algoritmilor pentru realizarea calculelor
numerice.
o Teoria grafurilor: Studiul grafurilor structuri matematice folosite
pentru a modela relaiile de tip pereche dintre obiectele care
aparin aceleiai colecii; au aplicaii n definirea unor structuri de
date complexe, care permit rezolvarea unor probleme de
programare mai dificile.
o Teoria tipurilor: Studiul sistemelor formale sisteme alctuite dintrun limbaj formal i un set de reguli de inferen, care pot fi folosite
pentru a deduce expresii logice noi din una sau mai multe expresii
cunoscute (premize), care fie c sunt presupuse a fi adevrate
(axiome), fie au fost deduse anterior (teoreme). Este util pentru
proiectarea algoritmilor de verificare semantic din componena
compilatoarelor.
o Teoria categoriilor: Studiul abstract al structurilor matematice
(mulimi) i al relaiilor dintre ele (funcii)
o Geometrie computerizat: Studiul algoritmilor care pot fi descrii n
termeni geometrici cu aplicaii n grafica computerizat,
proiectarea sistemelor CAD/CAM, robotic, proiectarea circuitelor
integrate, sisteme informatice geografice (GIS localizare
geografic, cutare, planificare de trasee), inginerie asistat de
calculator.
o Teoria computerelor cuantice: Un computer cuantic este un
dispozitiv de calcul care folosete n mod direct fenomenele
mecanicii cuantice pentru a realiza operaii asupra datelor
(superpoziia cuantic mulimea tuturor strilor posibile pe care le
poate avea un obiect i entanglementul cuantic, sau legturile
cuantice nelocale proprietatea strii mecanice cuantice a unui
sistem format din dou sau mai multe obiecte, potrivit creia strile
cuantice ale obiectelor constituente sunt conectate ntre ele astfel
nct un obiect nu poate fi descris n mod adecvat dect dac se
descriu i perechile sale, indiferent dac obiectele sunt separate
fizic ntre ele sau nu).
o Teoria calculabilitii: Ramur a logicii matematice care se ocup cu
studiul funciilor calculabile, n scopul de a determina dac o
problem este rezolvabil (calculabil), i ce resurse sunt necesare
pentru a realiza calculul ei. Teoria complexitii calculului studiaz
consumul de spaiu i timp necesar pentru a rezolva o problem
calculabil.
Algoritmi i structuri de date:
o Analiza algoritmilor: Determinarea resurselor de timp i spaiu
necesare pentru executarea unui algoritm.
o Teoria algoritmilor: Un algoritm se definete ca o metod efectiv
de rezolvare a unei probleme folosind o secven finit de
instruciuni.

o Structuri de date: O structur de date se definete ca o modalitate

particular de a stoca i de a organiza datele n calculator, astfel
nct acestea s poat fi folosite n mod eficient.
Metode i limbaje de programare:
o Compilatoare: Un compilator este un program care transform
codul surs scris ntr-un limbaj de programare, de obicei de nivel
nalt ct mai apropiat de limbajul natural, n cod main sau n
limbaj de asamblare, astfel nct s poat fi creat programul
executabil.
o Limbaje de programare: Un limbaj de programare se definete ca
fiind un limbaj artificial proiectat pentru a exprima calcule care pot
fi realizate de o main, i n particular de un calculator; limbajele
de programare pot fi folosite pentru a crea programe care
controleaz comportamentul mainii i descriu precis un algoritm.
Elemente de arhitectura calculatoarelor:
o Electronica digital: Dispozitivele electronice digitale sunt sisteme
de reprezentare a semnalelor la nivel discret n mod uzual prin
dou stri, caracterizate de nivelele de voltaj corespunztoare: o
stare Low, caracterizat de voltaj 0 sau aproape 0, i o stare
High caracterizat de voltaj maxim.
o Microarhitectur: Se refer la modalitatea n care o mulime dat
de instruciuni este implementat ntr-un microprocesor.
o Multiprocesare: Folosirea a dou sau mai multe uniti centrale de
procesare n cadrul aceluiai sistem de calcul, cu posibilitatea de a
comunica ntre ele i de a-i mpri funciile.
tiine computerizate:
o Analiz numeric: Studiul algoritmilor folosii pentru rezolvarea
problemelor de matematic continu.
o Fizic: Studiul i implementarea algoritmilor numerici folosii pentru
rezolvarea unor probleme de fizic pentru care exist deja o teorie
cantitativ: astrofizic, mecanica fluidelor, fizica plasmei, fizica
strii solide.
o Chimie: Folosirea computerului n rezolvarea unor probleme de
chimie calculul structurii i proprietilor moleculelor i solidelor.
o Bioinformatic: Aplicaiile informaticii n domeniul biologiei
moleculare folosit iniial (anii 80-90) n genomic i genetic, i
n particular n domeniul genomicii care se ocup cu secvenierea
ADN-ului, actualmente se ocup cu crearea bazelor de date i a
algoritmilor, precum i a metodelor de calcul i statistice folosite
pentru studiul datelor i al proceselor biologice: alinierea
secvenelor,
identificarea
genelor,
asamblarea
genomului,
proiectarea medicamentelor, alinierea structurii proteinelor,
predicia expresiei genomice i a interaciunilor ntre proteine,
modelarea proceselor evolutive.
o Neurotiine: Studiul funciilor creierului n termenii proprietilor de
procesare a informaiei specifice structurilor care constituie
sistemul nervos.
o tiine cognitive: Studiul interdisciplinar al modului n care
informaia este reprezentat i transformat n creier.

o Sociologie: Folosirea metodelor computerizate pentru a analiza i

pentru a modela fenomene sociale.
o Economie: Aplicaii ale computerelor n econometrie, statistic
economic,
finane,
modelarea
sistemelor
dinamice
macroeconomice, modelarea costurilor tranzacionale, proiectarea
pieelor electronice web-based.
Aplicaii practice:
o Sisteme de operare: Un sistem de operare se definete ca o
interfa ntre hardware i utilizator, care este responsabil pentru
managementul i coordonarea activitilor i pentru mprirea
resurselor n calculator i care se comport ca o gazd pentru toate
celelalte aplicaii care ruleaz n calculator. Scopul principal al
sistemului de operare este de a realiza alocarea resurselor i de a
coordona i proteja accesul aplicaiilor la hardware.
o Reele de calculatoare: Domeniul interdisciplinar ntre informatic i
inginerie care se ocup cu rezolvarea problemelor de comunicare
ntre mai multe sisteme de calcul.
o Grafic computerizat: Se refer la grafica realizat pe calculator
i, n general, la reprezentarea i manipularea computerizat a
imaginilor.
o Vizualizare computerizat: tiina i tehnologia mainilor care pot
vedea, respectiv a sistemelor artificiale care pot extrage informaii
din imagini, cu aplicaii n: controlul proceselor (roboi industriali,
vehicule autonome), detectarea evenimentelor (sisteme de
supraveghere video, numrarea oamenilor), organizarea informaiei
(indexarea bazelor de date cu imagini), modelarea obiectelor sau a
mediilor (analiza imaginilor medicale, modelare topografic).
o Baze de date: O baz de date este o colecie de nregistrri sau de
fiiere conectate logic ntre ele i grupate ntr-un container comun,
folosit pentru a furniza date n diferite scopuri.
o Regsirea informaiei: Este tiina cutrii documentelor, a
informaiilor n interiorul documentelor, a metadatelor referitoare la
documente, precum i a cutrii n baze de date relaionale i pe
World Wide Web.
o Sisteme de securitate a datelor: Obiectivul acestora l reprezint
protejarea informaiilor mpotriva furtului sau distrugerii lor
intenionat sau nu.
o Inteligen artificial: Este ramura tiinei calculatoarelor care are
drept scop crearea mainilor inteligente respectiv, sisteme care
percep mediul nconjurtor n care sunt situate i declaneaz
aciuni n conformitate cu elementele acestuia.
o Robotic: tiina i tehnologia roboilor, respectiv proiectarea,
fabricarea i aplicaiile lor.
o Dispozitive de interaciune cu sistemul de calcul: Se refer la
studiul modalitilor de interaciune ntre utilizatori i calculator,
att prin metode software, ct i prin metode hardware.
o Inteligen ambiental: Se refer la o generaie avansat de
dispozitive de interaciune cu sistemul de calcul, care presupune
faciliti de procesare a informaiei integrate complet n obiectele

5
sau activitile cotidiene, astfel nct utilizatorul care realizeaz
aceste activiti sau folosete aceste obiecte eventual s nici nu fie
contient de soft-ul care le face s funcioneze obiecte care
gndesc.
o Inginerie software: Are drept obiectiv abordarea sistematic,
ordonat, cuantificabil n dezvoltarea, operarea i ntreinerea de
software adic aplicarea metodelor ingineriei n dezvoltarea de
software.
Informatica medical, ca domeniu interdisciplinar, la impactul dintre
tiina calculatoarelor, tiina informaiei i medicin, cuprinde metodele de
prelucrare automat a informaiilor specifice domeniului medical, folosind
metodele informaticii n ocrotirea sntii, n cercetarea i practica medical,
cu scopul de a oferi o rigurozitate sporit a actului medical i a deciziei
medicale i un nou mod de abordare a investigaiei, tratamentului i cercetrii
medicale. Informatica medical are n vedere resursele, dispozitivele i
metodele necesare pentru a optimiza achiziia, stocarea, regsirea i folosirea
informaiei n sntate i biomedicin. Instrumentele acestui domeniu sunt
reprezentate nu numai de calculator, dar i de instruciunile clinice,
terminologia medical formal, i sistemele de informare i de comunicare.
Termenul dateaz din a 2-a jumtate a anilor 1970 i a fost preluat din
termenul francez informatique mdicale. Ali termeni care se folosesc sunt:
- medical computer science;
- medical information science;
- health informatics
- termeni specializai: dental informatics, nursing informatics etc.
-

Alte definiii:
E.H. Shortliffe, 1984: Informatica medical este tiina utilizrii
instrumentelor de analiz de sistem n scopul dezvoltrii de algoritmi
pentru managementul, controlul proceselor, luarea de decizii i analiza
tiinific a cunotinelor medicale.
J.H. van Bemmel: Informatica medical este tiina dezvoltrii i evalurii
metodelor i sistemelor pentru achiziia, procesarea i interpretarea
datelor medicale, cu ajutorul cunotinelor dobndite prin cercetare
fundamental.

Una dintre caracteristicile fundamentale care trebuie luate n consideraie

n procesul de dezvoltare a sistemelor informatice medicale este
universalitatea acestora posibilitatea de generalizare a lor: odat ce un
sistem a devenit operaional pentru o specialitate medical, el s poat fi
adaptat relativ uor la orice alt specialitate.
Prin urmare, o problem dificil cu care se confrunt informatica
medical nc de la apariia ei i pn n prezent o constituie elaborarea unor
standarde adecvate de codificare a datelor care s asigure compatibilitatea
informaiilor specifice diferitor domenii medicale, secii clinice etc., n vederea
transferului liber al acestora.
Metode de utilizare a calculatorului n domeniul medical:
1. Practica medical:

6
a) analiza semnalelor medicale (EEG, ECG) i prelucrarea lor prin
diferite metode matematice;
b) diagnosticarea i stabilirea unor scheme de tratament prin sisteme
expert dedicate;
c) analiza i prelucrarea imaginilor (tomografie computerizat,
reconstrucie 3D);
d) monitorizarea bolnavilor n seciile de terapie intensiv, sli de
operaie i reanimare.
2. Administraia medical:
a) gestiune economic i financiar;
b) gestiunea bolnavilor i a medicamentelor.
3. Cercetarea medical:
a) documentare i informare;
b) interpretarea i prelucrarea datelor (sisteme expert, statistic);
c) modelarea unor procese;
d) proiectarea experimentelor.
4. nvmntul medical:
a) programe de nvare asistat de calculator i de evaluare a
cunotinelor;
b) documentare i contactare pe Internet a persoanelor i a serviciilor
de interes;
c) editarea cursurilor i a lucrrilor de laborator;
d) nvmnt la distan, prin Internet.
Computerul intervine n circuitul dat informaie cunotine,
simplificnd acest circuit.
Relaia dat informaie cunotine n domeniul medical se desfoar
dup urmtoarea diagram:
Relaia Dat / Informaie / Cunotine:
informaie

Clinician

interaciune
Cunotine noi => Domeniul cunotinelor de baz
Pacient / Proces

date

(J.H. van Bemmel)

Interpretare
Raionament inductiv

Informaia se definete ca o tire, o comunicare, un semnal, o

semnificaie, un grup de imagini care conin explicaii referitoare la anumite
evenimente, stri, situaii, aciuni.
Informaia aduce un aport de cunotine pentru o anumit situaie la un
anumit moment de lucru. n medicin exist o larg arie de concepte care
constituie informaie, cum ar fi:
- datele de identificare ale pacientului (sociale i antropometrice);

7
parametrii biologici (rezultatele investigaiilor de laborator) care
constituie modalitatea de a aprecia starea de sntate a pacientului;
- datele legate de spitalizarea pacientului: durat, loc, intervenii i
proceduri aplicate;
- medicaia aplicat.
Data este aspectul formal al informaiei, exprimat printr-o suit de
caractere, care se refer la coninutul informaiei i este consemnat pe un
suport de date. Cel mai simplu tip de informaie este acela care poate fi
exprimat doar prin dou stri logice, adevrat i fals codificate prin 1 i 0
exemplu: aruncarea unei monede.
Bitul se definete ca fiind unitatea de msur a informaiei, folosit de
sistemul de calcul. Acesta poate lua doar dou valori logice: 1 (adevrat - true)
i 0 (fals false). Calculatorul, n structura sa, lucreaz cu secvene de numere
exprimate n sistemul binar deci cu stri 0 sau 1.
-

Sistemul informatic de spital. Descriere,

exemplificare
Clasificarea sistemelor informatice
1.

Modul de organizare a datelor:

1.1 SI cu fiiere independente;
1.2 SI cu fiiere integrate, gestionate n concept de baz de date (fr
utilizarea unui SGBD);
1.3 SI cu baz de date central (cu utilizarea unui SGBD generalizat
sau specializat);
1.4 SI cu baz de date / fiiere distribuite;
2. Gradul de interconectare:
2.1 SI cu aplicaii independente;
2.2 SI cu aplicaii care comunic prin transmisii de date off line;
2.3 SI cu aplicaii care comunic prin transmisii de date on line;
2.4 SI care lucreaz pe structuri de date comune;
3.
Gradul de distribuire:
3.1 SI centralizate fr teleprelucrare;
3.2 SI centralizate cu teleprelucrare;
3.3 SI cu distribuire parial;
3.4 SI cu distribuire total.

8
Domenii de aplicare a sistemelor informatice; strategii de
dezvoltare

n realizarea sistemelor informatice, avnd n vedere complexitatea

acestui proces ct i cantitatea i calitatea resurselor implicate pot fi aplicate
diferite strategii. Una dintre cele mai eficiente este dezvoltarea evolutiv care prezint urmtoarele caracteristici:
dezvoltarea sistemului se realizeaz treptat att sub aspectul domeniilor
de aplicaii acoperite ct i al soluiilor tehnice utilizate n corelaie cu
evoluia cerinelor utilizatorului i ale organizaiei pentru care se realizeaz ct
i cu evoluia tehnologiilor informatice;
trecerea la o versiune nou se realizeaz doar atunci cnd interesele
comune ale utilizatorului i proiectantului o cer, pe baza rezultatelor obinute n
stadiile precedente;
utilizatorul se familiarizeaz mai uor cu implicaiile survenite prin
introducerea prelucrrii automate a datelor i poate beneficia mai rapid de
primele rezultate;
echipa de proiectare se acomodeaz pas cu pas cu problematica cerinelor
beneficiarului i ale instituiei utilizatoare;
alocarea de resurse umane i financiare pentru realizarea i punerea n
funciune a sistemului se face treptat, pe msura recuperrii cheltuielilor fcute
pentru stadiile precedente;
se reduce riscul proiectrii pn la detalii de execuie a unui sistem de mare
anvergur care s se dovedeasc neoperaional la punerea n funciune.
Dezvoltarea evolutiv a sistemelor informatice se aplic tuturor claselor
de sisteme.
Trecerea de la un stadiu evolutiv la altul se realizeaz prin ndeplinirea
simultan a urmtoarelor condiii:
- Extinderea ariei de cuprindere a sistemului, prin abordarea de noi domenii
de aplicaii;
- mbuntirea soluiilor tehnice de realizare i a performanelor (reducerea
timpilor de rspuns, creterea fiabilitii, creterea indicilor de utilizare a
capacitii de calcul i a disponibilitii etc.);
- Justificarea economic a dezvoltrii sistemului n conformitate cu legislaia i
normativele n vigoare prin recuperarea rapid a cheltuielilor de proiectare i
punere n funciune pe baza efectelor economice scontate a se obine.

Sistemul informatic al spitalului

Sistemul informatic de spital este un sistem informatic integrat,
complex, proiectat pentru a conduce i organiza activitatea administrativ,
financiar i medical din cadrul unui spital. Este alctuit n mod uzual din una
sau mai multe componente software cu funcii generale i o varietate larg de
sub-sisteme proiectate pentru diferite specialiti medicale. Una dintre
cerinele de baz care trebuie asigurate n proiectarea unui sistem informatic
de spital este asigurarea compatibilitii acestuia cu ansamblul sistemului
informatic al ramurii ocrotirii sntii i cu alte componente ale sistemului
informatic naional.

9
Sistemul informatic de spital este alctuit n mod obligatoriu din module
pentru managementul urmtoarelor activiti din cadrul spitalului: conducere
general, activiti medicale, activiti administrative, activiti de cercetare,
de documentare, de instruire.
Sistemul informatic de clinic este n mod uzual o entitate mai redus n
complexitate dect sistemul informatic de spital, axat n special pe stocarea i
manevrarea datelor medicale ale pacientului, relevante pentru situaia clinic a
acestuia (fia electronic a pacientului).
Sistemul informatic trebuie s respecte urmtoarele caracteristici
generale:
- compatibilitatea cu sistemele informatice ale celorlalte uniti spitaliceti din
ar, n special n privina codificrilor. Structurile de date i programele
proiectate trebuie s fie uor adaptabile la toate spitalele, cu posibilitatea
de a rspunde prompt la apariia unor noi codificri, a unor noi cerine
(rapoarte) etc.;
- dialogul medic calculator s fie agreabil, medicul s fie cointeresat n
efortul pe care trebuie s-l depun fa de calculator;
- securitatea i confidenialitatea datelor pacientului i seciei;
- sigurana n funcionare, existena unor soluii de rezerv n cazul unor
incidente;
- alta cerine uzuale : acuratee, utilizabilitate, adecvare etc..
Aplicaiile informatice ntr-o secie de spital sunt, dup destinaie, de trei
categorii: de conducere, medicale i administrative. Aplicaiile de tip gestiune
date au toate cele trei destinaii, fiind ns de regul deficitare n privina celor
de tip medical. Aplicaiile de tip modelare matematic sunt orientate aproape
exclusiv ctre obiective medicale i cteodat ctre cele de conducere.
Pentru un sistem informatic de spital, avnd n vedere cele menionate
mai sus, se poate folosi urmtoarea structur cadru pe subsisteme i
componente principale :
1. Subsistemul de gestiune al bazei de date ;
2. Subsistemul informatic pentru conducere ;
3. Subsistemul pacieni ;
4. Subsistemul investigaii medicale ;
5.
Subsistemul medicamente i materiale medicale i biologice ;
6. Subsistemul personal retribuire ;
7. Subsistemul administrativ financiar contabil ;
8. Subsistemul cercetare documentare instruire.

10

Interfa
Interfa

Interne
Interne
tt
DICO

Met
ode M

DICO
Met
ode M
DICO
Met
ode M

nregistrril
nregistrril
SISTEMUL
INFORMATIC DE
Interfa
Interfa
e
medicale
e medicale

cu
cu
SPITAL
ale
ale
pacienilor
pacienilor
Interfa
Interfa
ISDN
ISDN

DICOR
M

P
A
C

IS

Pacien
i

farmaci
farmaci
a
a
central
central

FI
S

Conducere

SIS central
EMR
LI
S

Administra
re BD
Investi
gaii

Siste
me
EXPE
RT

Imagini
Imagini // TeleTele- laborato
Terapi
Radiologie
Radiologie
r
e
ECG intensArhivare
Interfa
Interfa
imagini
ISDN
ISDN
iv
med

IMAGI
NI

CLINIC
A

Admi
n.
Finan
Resur
ciar
se
uman
Mana
e
g.
mate
riale

Inter
Inter
fa
fa
cu
cu
Serv
Serv
iciile
iciile
aux.
aux.
spita
spita
lului
lului

TeleTelemedici
medici
n
n

ADMIN /
FINANCIAR

1.
Subsistemul de gestiune a bazei de date conine produse program
necesare exploatrii unitare a fondului comun de date ( bolnavi, internri,
intervenii chirurgicale, personal, mijloace fixe, dicionare, nomenclatoare,
indicatori globali, etc.).
2.
Subsistemul informatic pentru conducere este destinat pentru:
Evidena, urmrirea i raportarea principalilor indicatori privind
activitatea din spital;
Raportri i legturi cu sistemele informatice teritoriale;
Cercetri operaionale privind calculul eficienei i optimizrii indicatorilor
economici, sociali, biologici, etc.
Fundamentarea programelor i planurilor de activitate, prognoze.
3.
Subsistemul pacieni presupune :
crearea, actualizarea i consultarea nregistrrilor foilor de observaii,
urmrirea dinamic a strii de sntate a pacienilor;
programarea bolnavilor pentru internarea n spital, la consultaii,
investigaii, analize de laborator, tratamente, intervenii chirurgicale ;
evidenta fotilor bolnavi, dispensarizare, rechemri la controale
periodice, regsire la reinternri ;
statistici medicale asupra pacienilor luai n eviden;
monitorizarea bolnavilor n terapia intensiv ;

11

4.

5.

6.

7.

8.

calculul indicatorilor privind bolnavii internai, interfaa cu sistemul

informatic al ramurii ocrotirii sntii (CAS); elaborarea automat a
rapoartelor de rutin ale spitalului;
evidena internrilor, externrilor, a micrii bolnavilor n spital,
gestiunea capacitii de spitalizare, rulajul paturilor.
Subsistemul investigaii medicale urmrete:
Evidena investigaiilor, analizelor de laborator; efectueaz calcule
indicatori i costuri;
Prelucrarea i interpretarea msurilor, investigaiilor, analizelor, etc.,
controlul incompatibilitilor;
Realizarea unor statistici privind investigaiile, n vederea reducerii
acestora la cele neinvazive, strict necesare;
Subsistemul medicamente i materiale urmrete:
Evidena cererilor i consumurilor de medicamente pe clinici, medici,
bolnavi;
Evidena i urmrirea sngelui, plasmei;
Evidena altor materiale consumate;
Determinarea incompatibilitilor, riscurilor, dozelor i echivalenelor de
medicamente;
Calculul indicilor de compatibilitate de transplant;
Gestiunea stocurilor de medicamente i materiale;
Subsistemul personal retribuire conine:
Evidena datelor de personal;
Evidena concediilor, planificare grzi, etc.
Calculul retribuiei, sporurilor, reinerilor, asigurrilor, etc.
Evidena
lucrrilor
tiinifice,
perfecionrilor,
specializrilor
i
examenelor.
Subsistemul administrativ financiar este cel care urmrete:
Evidena mijloacelor fixe i a aparaturii medicale;
Gestiunea materialelor, alimentelor, pieselor de schimb;
Calcule financiar contabile referitoare la costul spitalizrii, evidena
facturilor, etc.
Subsistemul cercetare documentare instruire conine:
Sisteme expert i alte produse informatice pentru susinerea deciziei
medicale;
Modelri i simulri ale unor fenomene biologice;
Posibiliti de documentare tiinific i evidena lucrrilor de cercetare;
Date privind instruirea i perfecionarea personalului i programe privind
evidena i testarea cursanilor, studenilor etc.

Realizarea unui sistem informatic de spital nu presupune n mod necesar

implementarea tuturor funciunilor sau a subsistemelor enumerate. Variantele
depind nainte de toate de posibilitile de dotare cu tehnic de calcul i de
stadiul de implementare a diferitelor componente.
Sunt ns tipice urmtoarele niveluri de realizare:
- Nivelul A, realizabil n condiiile n care spitalul nu dispune de un calculator
propriu dar are acces la un calculator dispunnd de uniti de band

12

magnetic i de discuri de mas. n acest caz sistemul informatic va conine

n primul rnd aplicaii cum ar fi:
evidena bolnavilor foti internai, evidena revenirilor la control
statistic medical;
evidena personalului, perfecionarea i reciclarea personalului,
evidena activitii depuse, calculul retribuiei;
evidena mijloacelor fixe, n primul rnd a aparaturii medicale;
Nivelul B: spitalul dispune de un minicalculator cu cel puin o unitate de
band i un disc de mas i de un numr de terminale. n acest caz se pot
avea n vedere, pe lng cele de mai sus:
subsistemul baz de date;
subsistemul de conducere;
evidena pacienilor care se gsesc internai;
evidena investigaiilor;
evidena cererilor i consumului de medicamente;
gestiunea materialelor, a pieselor de schimb, alimentelor, etc;
calcule financiar-contabile;
subsistemul de cercetare, documentare, instruire;
Nivelul C: reprezint o lrgire a nivelului B, presupunnd c pe lng
dotarea cu un minicalculator central, exist i unul sau mai multe mini- sau
microcalculatoare amplasate n clinici, la farmacie, laborator, etc, pentru
realizarea unor prelucrri locale. Aceast dotare este necesar pentru a
integra n sistemul informatic, aplicaii cum ar fi:
monitorizare n terapia intensiv;
analiza EEG-ului, EKG-ului, cateterisme, etc;
urmrirea
tratamentului
medicamentos,
echivalene,
incompatibiliti, doze.
De asemenea, la acest nivel pot fi realizate i aplicaii cum ar fi:
diagnostic asistat de calculator;
evidena medicamentelor, materialelor, etc;
calcule financiar-contabile;

Este improprie utilizarea termenului de sistem informatic n cazul n

care nu exist implementate dect aplicaiile de tip tiinific (ex: diagnostic
automat, analiz EEG, EKG, etc, simulri i modelri de fenomene biologice);
acest tip de aplicaii pot face ns parte dintr-un sistem informatic, cu condiia
sa fie integrate cu aplicaiile de gestiune a datelor constituite n jurul bazei de
date.
Realizarea concret a fiecrui subsistem trebuie precedat obligatoriu
de analiz, n unitatea spitaliceasc vizat, a fluxului informaional, dar i a
problemelor concrete existente, soluiile fiind adaptate la configuraia
disponibil, pe baza evalurii eficienei fiecrei aplicaii n parte.