Cpitolul IV

Planuri de ngrijire
Cazul nr.1
4.1 Culegerea datelor
Interviul

Domnul S.A. n vrst de 60 de ani cu domiciliul n

judeul Bacu, oraul Buhui, se prezint la secia Boli de
Nutriie a Spitalului Judeen Bacu, n data de 18 ianuarie
2012, cu bilet de trimitere din partea cabinetului de Boli
Interne din Policlinca Bacu cu diagnosticul de Diabet
Zaharat de tip II dezechilibrat.
Din discuiile purtate cu pacientul, acesta prezint c
este bolnav de diabet zaharat nc din 1987, cnd s-a
internat pentru unele investigaii n spital i a fost
descoperit ca fiind diabetic.
De atunci este luat n evidena cabinetului de Boli de
Nutriie i urmeaz tratamentul cu Glibencamin 3 Tb/zi.
Despre condiiile de via i munc, aflm c este
pensioner, cstorit, areun copil care i el este cstorit si
are doi copii.Locuiete cu soia ntr-o cas modest
datorit condiiilor sociale. Este foarte mdru de copilul
su i-i iubete foarte mult nepoii. Este de naionalitate
roman i de religi ortodox. Pacientul s-a adaptat la
mediul spitalicesc foarte bine pentru c a mai fost
internat i cu alt ocazie. Este comunicativ, intr uor n
conversaie.
Diagnosticul
dezechilibrat.

la

internare:

Diabet

Zaharat

Semne obective: polifagie, polidipsie, febr.

de

tip

II

Semne subective: astenie, parestzii ale membrelor inferioare,

frisoane, scdere.

4.2 Tratamentul
Regim alimentar 250g glucide pe zi format din lapte, pete,
brnzeturi, fructe.
Tratament medicamentos:
o Insulin Actrapid;
o Digocsin 1Tb pe zi, 5 zile pe sptmn;
o Nitropectrol 3 Tb;
o Dipridamol 3 Dj;
o Control periodic al glicemiei i al glicozuriei.
4.3Evaluarea i bilanul autonomiei la externare

n perioada spitalizrii, nu au aprut complicaii.

Pacientul a primit tratamentul corespunztor pentru
Diabet Zaharat de tip II dezechilibrat.
Se externeaz dup 5 zile, aflnd-se n stare bun. lA
externare
rmne
cu
urmtoarea
problem
de
dependen: hiperglicemie (172%) i cu preocuparea
acetuia cu evoluia bolii i se recomand: evitarea
surmenajului, s se respecte tratamentul conform reetei
prescrise, respectarea regimului alimentar, controlul
periodic al glicemiei i glicozuriei.
Familiei pacientului i se explica boala i i se dau sfaturi
privind ngrijirea acestuia.
Pe data de 19.02.2012 la ora 12 se externez n stare
bun cu diagnosticul de Diabet Zaharat de tip II.