Dat

Diagnostic de
nursing
1. Alterarea
constantelor
biologice
cauzat de
alterarea
integritii
pancreasului
manifestat
prin
hiperglicemie.

Obiective

S recolteze snge
pentru examinri
paraclinice de
laborator.

Intervenii
1.Autonomie
2.Delegaie

Am pregtit pacientul din

punct de vedere fizic si
psihic;
Am educat pacinetul ca
n dimineaa recoltrii s
nu mnnce;
Am pregtit materialele
necesare pentru
recoltare i le-am
transportat lng bolnav;
La indicaiile medicului
am recoltat snge pentru
laborator i urin;
Am transportat
produsele la laborator.

Evaluare

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Pacientul
accept cu
uurin
tehnicile de
recoltare fiind
convins c
acestea se fac n
scopul
vindecrii;
Valori obinute:
VSH-9mm/h;
Hb-11%;
Ht-37%;
L-6000/mm;
T-30000/mm;
Glicemia-270%;
Uree-75mg%;
K+-4,5Eq/1;
Na+-145;
C+-3;
Albumin- urme;
Glicozuriprezint;
Urocultursteril.

2. Alimentaia
inadecvat,
cauz de
dezechilibru a
metabolismului
glucidic
manifestat prin
polifagie.

3. Dezhidratarea
cauzat de
polurie
manifestat
prin astenie,
transipiraii
reci.

S se obin echilibrul
metabolismic glucidic n
2-3 zile;
Pacientul se
alimenteze n funcie
de nevoiile sale
cantitative i calitative.

Rehidratarea
pacientului;
S echilibrezi pacientul
volemic si nutritional.

Asigur alimentaia
pacientului;
Am evaluat nevoile
cantitative i calitative
ale pcaientului n
regimul alimentar;
Am urmrit ca regimul
alimentar s fie distribuit
n 3 mese principale i 3
gustri.

Am evaluat
manifestrile de
deshidratare prin
msurarea zilnic a
diurezei i notarea n
foaia de observaie;
Am masurat greutatea
corpului plus tensiunea
arterial;
Am evaluat astenia,
aspectul pielii i al
mucoasei;
Am rehidrata pe cale
parenteral prin perfuzie
cu glucoz 10%,250ml
insulin + insulin Actrapid
12 U;

Pacientul nu
prezint glicemia
i glicozuria n
limite fiziologice;
Pacientul
respect dieta
recomandat;
Pacientul i
administraz
corect
tratamentul.
Hidratare
nereuit n
totalitate.

4. Alterarea
confortului
cauzat de
existent unui
process
inflamator
manifestat prin
hiper termie
38-39 Gr. C.

Msor temperature i o
notez n foaia de
observaie;
Asigur confortul
pacientului;
S combat febra.

Am administrat
medicament pentru
grea i vrsturi:
motilium, cercucal.

Am msurat temperature
nu nainte de a pregti
pacientul din punct de
vedere psihic i de a
terge axila acestuia cu
un prosop curat;
Am notat valorile
obinute n foaia de
observaie;
Combat febra prin
administrarea de
paracetamol.
Reduc doza de insulin sic
rec cantitatea de
glicemie;
Masor glicemia pentru a
vedea cu cte unitai
scat doza de insulin;
Ajut bolnavul s faca

5. For
muscular
diminuat
cauzat de
hipoglicemie
manifestat
prin oboseal.

S reduc cauzele
hipoglicemiei;
Pacientul s-i recapete
fora muscular;
S nu prezinte semen
de oboseal.

Starea de
hipertermie se
menine;
Pacientul
prezint senzaie
de uscciune n
cavitatea bucal
i limb aspr;
Piele roie.

Pacientul nnu
mai prezint
semen de
hipoglicemie;
Semne de
oboseal nc
prezint.

6. Anxietatea
cauzat de
necunoaterea
pronosticului
bolii,
manifestat de
insomnia.

7. Alterarea
eliminrii
intestinale,man
ifestat prin
boal,
flatulent.

8. Tulburri
urinare cauzate
de boal,
manifestate

Pacientul s cunoasc
manifestrile bolii,
regimul de via pe
care s-l respecte.

Pacientul s neleag
cauzele flatulentei;
S foloseasc tehnici
potrivite pentru
combatere si tratare.

Pacientul s reduc
cantitatea de lichid dar
s fie hidratat
sufficient;

exerciii uoare pentru ai cpta fora.

Asigurarea condiiilor de
ngrijire n salon, n
saloane linitite care s
permit repaosul fizic i
psihic al pacientului;
Explic pacientului
normele de via i
alimentaia pe care
trebuie s o respecte.

Evaluez funcia digestive i

alimentaia;
Durerile abdominale,
eructaiile;
Sftuiesc pacientul s
renune la alimentele care
produc gaze i consumul
unei cantiti mari la o
masa cu lcomie.
Observ tugumentele i
mucoasele pentru a vedea
daca nu prezint semen de
dezhidratare;

Pacientul
echilibrat psihic,
particip active
la propria
ngrijire.

Semnele de
flatuleta
pstrate;
Pacientul
prezint
discomfort.

Polidipsia
prezent D2600 ml.

prin urinare
dese i senzaie
de sete.

1. Dezhidratarea
cauzat de
polurie
manifestat
prin astenie,
transipiraii
reci.

Claculez ingesta i
excreta.

Rehidratarea
pacientului;
S echilibrezi pacientul
volemic si nutritional.

2. Alterarea
eliminrii
intestinale,man
ifestat prin

Pacientul s neleag
cauzele flatulentei;
S foloseasc tehnici

Determin concentraia
urinii;
Controlez glicemia pentru a
vedea dac nu e o cauz
principal a poliuriei prin
hiperglicemie.
Am evaluat manifestrile
de deshidratare prin
msurarea zilnic a diurezei
i notarea n foaia de
observaie;
Am masurat greutatea
corpului plus tensiunea
arterial;
Am evaluat astenia,
aspectul pielii i al
mucoasei;
Am rehidrata pe cale
parenteral prin perfuzie cu
glucoz 10%,250ml insulin
+ insulin Actrapid 12 U;
Am administrat
medicament pentru grea
i vrsturi: motilium,
cercucal.

Evaluez funcia digestive

i alimentaia;
Durerile abdominale,

Deshidratare
meninut;
Tegumente i
mucoase
uscate.

Semnele de
flatuleta
pstrate;

boal,
flatulent.

3. Alterarea
constantelor
biologice
cauzat de
alterarea
integritii
pancreasului
manifestat
prin
hiperglicemie.

potrivite pentru
combatere si tratare.

S recolteze snge
pentru examinri
paraclinice de
laborator.

eructaiile;
Sftuiesc pacientul s
renune la alimentele
care produc gaze i
consumul unei cantiti
mari la o masa cu
lcomie.

Pacientul
prezint
discomfort.

Am pregtit pacientul din

punct de vedere fizic si
psihic;
Am educat pacinetul ca
n dimineaa recoltrii s
nu mnnce;
Am pregtit materialele
necesare pentru
recoltare i le-am
transportat lng bolnav;
La indicaiile medicului
am recoltat snge pentru
laborator i urin;
Am transportat
produsele la laborator.

Pacientul
accept cu
uurin
tehnicile de
recoltare fiind
convins c
acestea se fac n
scopul
vindecrii;
Valori obinute:
VSH-9mm/h;
Hb-11%;
Ht-37%;
L-6000/mm;
T-30000/mm;
Glicemia-195%;
Uree-75mg%;
K+-4,5Eq/1;
Na+-145;
C+-3;
Albuminabsent;
Glicozuriprezint;
Urocultur-

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

steril.

4. Alimentaia
inadecvat,
cauz de
dezechilibru a
metabolismului
glucidic
manifestat prin
polifagie.

5. Alterarea
confortului
cauzat de
existent unui
process
inflamator
manifestat prin
hiper termie
38-39 Gr. C.

6. Tulburri de

S se obin
echilibrul
metabolismic
glucidic n 2-3 zile;
Pacientul se
alimenteze n
funcie de nevoiile
sale cantitative i
calitative.

Msor temperature
i o notez n foaia de
observaie;
Asigur confortul
pacientului;
S combat febra.

Se nlatur durerea;

Asigur alimentaia
pacientului;
Am evaluat nevoile
cantitative i calitative ale
pcaientului n regimul
alimentar;
Am urmrit ca regimul
alimentar s fie distribuit n
3 mese principale i 3
gustri.

Am msurat temperature nu
nainte de a pregti
pacientul din punct de
vedere psihic i de a terge
axila acestuia cu un prosop
curat;
Am notat valorile obinute n
foaia de observaie;
Combat febra prin
administrarea de
paracetamol.
Ftuiesc pacientul s nu

Pacientul
prezint glicemia
aproa de normal135g% i
glicozuria este
absent;
Pacientul
respect dieta
recomandat;
Pacientul i
administraz
corect
tratamentul.
Starea de
hipertermie se
menine;
Pacientul
prezint senzaie
de uscciune n
cavitatea bucal.

Durerea persit;

delucie
cauzat de o
amigdalit
manifestat
prin durere.

Se alimentez
pacientul parenteral.

7. For
muscular
diminuat
cauzat de
hipoglicemie
manifestat
prin oboseal.

1. Tulburri
urinare cauzate
de boal,
manifestate
prin urinare
dese i senzaie
de sete.

S reduc cauzele
hipoglicemiei;
Pacientul s-i
recapete fora
muscular;
S nu prezinte semen
de oboseal.

Pacientul s reduc
cantitatea de lichid
dar s fie hidratat
sufficient;
Claculez ingesta i
excreta.

mnnce mncare fierbinte;

S mnnce mai multe supe
i pireuri i nu mncare
solid care la nghiire s i
provoace jen;
l alimentez i parenteral
pentru nu a prezenta semen
de oboseal;
Administrez antibiotic
pentru a elimina infecia.

Jen la nghiire.

Reduc doza de insulin sic

rec cantitatea de glicemie;
Masor glicemia pentru a
vedea cu cte unitai scat
doza de insulin;
Ajut bolnavul s faca
exerciii uoare pentru a-i
cpta fora.

Pacientul nu ami
prezint semen
de hipoglicemie;
Semnele de
oboseal au
disprut;
Pacientul i-a
recptat
activitatea fizic.

Observ tugumentele i
mucoasele pentru a vedea
daca nu prezint semen de
dezhidratare;
Determin concentraia
urinii;

Polidipsia a
disprut;
Miciune normal.

2. Alterarea
confortului
cauzat de
existent unui
process
inflamator
manifestat prin
hiper termie
38-39 Gr. C.

3. Dezhidratarea
cauzat de
polurie
manifestat
prin astenie,
transipiraii
reci.

Msor temperature i
o notez n foaia de
observaie;
Asigur confortul
pacientului;
S combat febra.

Rehidratarea
pacientului;
S echilibrezi
pacientul
volemic si
nutritional.

Controlez glicemia pentru

a vedea dac nu e o cauz
principal a poliuriei prin
hiperglicemie.
Am msurat temperature
nu nainte de a pregti
pacientul din punct de
vedere psihic i de a
terge axila acestuia cu un
prosop curat;
Am notat valorile obinute
n foaia de observaie;
Combat febra prin
administrarea de
paracetamol.

Am evaluat
manifestrile de
deshidratare prin
msurarea zilnic a
diurezei i notarea n
foaia de observaie;
Am masurat greutatea
corpului plus tensiunea
arterial;
Am evaluat astenia,
aspectul pielii i al
mucoasei;
Am rehidrata pe cale

Pacientul
prezint
temperature
normal 36.7 Grd
C;
Semnele care au
nsoit
hipotermia au
disprut.

Semnele de deshidratare
au disprut;
Tegumente i mucoase
interne.

4. Alterarea
constantelor
biologice
cauzat de
alterarea
integritii
pancreasului
manifestat
prin
hiperglicemie.

S recolteze
snge pentru
examinri
paraclinice
de laborator.

5. Tulburri de
delucie

Se nlatur
durerea;

parenteral prin perfuzie

cu glucoz 10%,250ml
insulin + insulin Actrapid
12 U;
Am administrat
medicament pentru
grea i vrsturi:
motilium, cercucal.
Am pregtit pacientul din
punct de vedere fizic si
psihic;
Am educat pacinetul ca
n dimineaa recoltrii s
nu mnnce;
Am pregtit materialele
necesare pentru
recoltare i le-am
transportat lng bolnav;
La indicaiile medicului
am recoltat snge pentru
laborator i urin;
Am transportat
produsele la laborator.

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Ftuiesc pacientul s nu
mnnce mncare fierbinte;

Pacientul accept cu
uurin tehnicile de
recoltare fiind convins c
acestea se fac n scopul
vindecrii;
Valori obinute:
VSH-9mm/h;
Hb-11%;
Ht-37%;
L-6000/mm;
T-30000/mm;
Glicemia-158%;
Uree-75mg%;
K+-4,5Eq/1;
Na+-145;
C+-3;
Albumin- absent;
Glicozuri- urme fine;
Urocultur- steril.

Durere de
intensitate mai

cauzat de o
amigdalit
manifestat
prin durere.

Se alimentez
pacientul
parenteral.

6. Alterarea
eliminrii
intestinale,man
ifestat prin
boal,
flatulent.

Pacientul s
neleag cauzele
flatulentei;
S foloseasc
tehnici potrivite
pentru
combatere si
tratare.

S mnnce mai multe supe i

pireuri i nu mncare solid
care la nghiire s i provoace
jen;
l alimentez i parenteral pentru
nu a prezenta semen de
oboseal;
Administrez antibiotic pentru a
elimina infecia.
Evaluez funcia digestive i
alimentaia;
Durerile abdominale,
eructaiile;
Sftuiesc pacientul s renune
la alimentele care produc gaze
i consumul unei cantiti mari
la o masa cu lcomie.

mic;
Jen la nghiire.

Semnele de
flatulen au
disprut;
Starea de
discomfort au
disprut.

1. Alimentaia
inadecvat,
cauz de
dezechilibru a
metabolismului
glucidic
manifestat prin
polifagie.

2. Alterarea
constantelor
biologice
cauzat de
alterarea
integritii
pancreasului
manifestat
prin
hiperglicemie.

S se obin
echilibrul
metabolismic
glucidic n 2-3
zile;
Pacientul se
alimenteze n
funcie de nevoiile
sale cantitative i
calitative.

S recolteze
snge pentru
examinri
paraclinice de
laborator.

Asigur alimentaia pacientului;

Am evaluat nevoile cantitative
i calitative ale pcaientului n
regimul alimentar;
Am urmrit ca regimul
alimentar s fie distribuit n 3
mese principale i 3 gustri.

Am pregtit pacientul din

punct de vedere fizic si psihic;
Am educat pacinetul ca n
dimineaa recoltrii s nu
mnnce;
Am pregtit materialele
necesare pentru recoltare i leam transportat lng bolnav;
La indicaiile medicului am
recoltat snge pentru
laborator i urin;
Am transportat produsele la
laborator.

o
o
o
o
o
o
o
o
o

Pacientul
prezint glicemia
aproa de normal122g% i
glicozuria este
absent;
Pacientul
respect dieta
recomandat;
Pacientul i
administraz
corect
tratamentul.
Pacientul
accept cu
uurin
tehnicile de
recoltare fiind
convins c
acestea se fac n
scopul
vindecrii;
Valori obinute:
VSH-9mm/h;
Hb-11%;
Ht-37%;
L-6000/mm;
T-30000/mm;
Glicemia-158%;
Uree-75mg%;
K+-4,5Eq/1;
Na+-145;

o
o
o
o
3. Tulburri de
delucie
cauzat de o
amigdalit
manifestat
prin durere.

Se nlatur
durerea;
Se alimentez
pacientul
parenteral.

1.

Preocuparea
pacientului
privind
externarea
cauzat
anxietatea
manifestat de
nelinite,
agitaie.

Informez
pacientul i
familia de
externare;
Pregtesc
documentele
pentru externare.

Ftuiesc pacientul s nu
mnnce mncare fierbinte;
S mnnce mai multe supe i
pireuri i nu mncare solid
care la nghiire s i provoace
jen;
l alimentez i parenteral
pentru nu a prezenta semen
de oboseal;
Administrez antibiotic pentru a
elimina infecia.

Am anunat pacientul c va fi
externat;
Am pregatit biletul de ieire i
reetele i le-am nmnat
pacientului.

C+-3;
Albuminabsent;
Glicozuriabsent;
Urocultursteril.
Durerea a
disprut;
Jena la nghiire
a disprut;
Delutiie bun;
Infecia a
disprut.

Pacientul este
linitit;
Este mulumit
c totzul a
decurs bine i
nu au aprut
complicaii.