Limba geografica

Vincenzo Bellavia

Grupa 3 MD II
Limba geografica sau glosita benigna migratorie este o
conditie benigna care apare la 3% din populatia generala. Cel
mai frecvent pacientii cu limba geografica sunt asimptomatici,
totusi unii raporteaza sensibilitate crescuta pentru alimentele
calde sau condimentate. Etiologia si patogeneza nu sunt inca
cunoscute.
Limba geografica apare la barbati si femei, fiind mai
frecventa la adulti decit la copii.
Manifestarea clasica este o zona de eritem, cu atrofierea
papilelor filiforme ale limbii, inconjurata de o margine
hiperkeratozica, alba. Pacientul raporteaza adesea rezolutie
spontana a leziunilor limbii. Activitatea lezionala poate disparea
in timp. Daca leziunile apar in alte zone mucoase conditia este
denumita eritemul migrator. Nu este necesara nicio terapie
deoarece conditia este benigna si frecvent asimptomatica.

Patogenie si cauze
Zona anatomica afectata de obicei este limba, totusi si
alte regiuni mucoase pot fi afectate. Este raportata frecvent la
pacientii cu psoriazis si cu limba fisurata. Desi este o conditie
inflamatorie, s-a sugerat si un model de transmitere ereditara
datorita aglomerarii familiale a cazurilor.

Semne si simptome
Limba geografica poate afecta toate grupurile de
virsta, dar este mai predominanta la adulti. Pacientii cu limba
geografica pot prezenta senzatie de arsura sau iritatie a limbii
la ingestia alimentelor calde sau iuti. Disconfortul se poate
ameliora in timp, iar conditia afecteaza diferite zone ale limbii in
diferite perioade. Pacientii pot fi ingrijorati asupra diagnosticului
de cancer oral.
Limba prezinta o zona bine demarcata de eritem,
afectind mai ales fata dorsala sau marginile laterale ale limbii.
In zona de eritem arhitectura limbii este stearsa, cu pierderea
papilelor filiforme si atrofia mucoasei inconjuratoare. Zona
inconjuratoare este bine definita, hiperkeratozica, cu margini
alb-galbui, serpingioase, neregulate. Leziuni similare pot fi
prezente pe alte zone mucoase.

Examen histologic
Limba geografica este descrisa ca o mucosita
psoriaziforma. La periferie se observa hiperkeratoza si
acantoza. In centrul leziunii, corespunzind zonei eritematoase,
se descrie pierderea papilelor filiforme cu migrare si

aglomerarea neutrofilelor in epiteliu formind pustule

spongiforme. Infiltratul inflamator predominant din lamina
propria este neutrofilic. Diagnosticul diferential se face cu
urmatoarele afectiuni: arsurile chimice, cancerul mucoasei
orale, candidoza mucoasei, stomatita de contact, limba fisurata,
lichen plan, placi de psoriazis.
Afectiunea nu se trateaza deoarece este benigna si
asimptomatica.

Bibliografie

1. www.doctoruldedinti.info
2. www.dentistul.info/stomatologi
e/afectiuni.../limba-geografica1746.html