Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
practice
Facultatea de MedicinaDentara
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
NOTIUNI INTRODUCTIVE
DEFINITII
Cea mai generala definitie a farmacologiei este aceea de
stiinta ce se ocupa cu studiul medicamentului
Denumirea de Farmacologie deriva de la grecescul
pharmaken =medicament (remediu)
FARMACOLOGIA:stiinta care studiaza toate aspectele interactiunii dintre biosisteme si substantele chimice ,cuprinzand
notiuni privind originea ,structura chimica,proprietati fizico-chimi
ce ,utilizarile terapeutice si modul de administrare a substantelor studiate .
Medicamentul a aparut de la inceputul medicinii si a avut drept scop suprimarea
durerii si ameliorarea unor procese ce puteau duce la moarte. Medicamentele erau
utilizate ca atare sau ca extracte naturale .
Studiul medicamentului si a efectelor sale s-a perfectionat mult in timp ,ajungand
ca acestea sa joace rolul unei adevarate
sonde moleculare in explorarea organismului si a mecanismelor vietii.(pompa de
ioni,receptori)
Farmacologie Lucrri
practice
MEDICAMENTUL
Se admite in general ca medicamentul este o substanta care ajuta la : vindecarea care reprezinta scopul final al terapiei
- ameliorarea ce este realizata de majoritatea
medicamentelor
- prevenirea bolilor (vaccinurile,vitaminele)
- diagnosticarea bolilor (in anii `70,`80 a fost o
epoca de aur a diagnosticarii radiologice prin
utilizarea substantelor de contrast actualmente se
mai utilizeaza pentru CT)
DEFINITIA OMS : orice substanta sau amestec de substante ,biologic active care
potrivit datelor stiintei medicale ,atunci cand este folosita conform regulilor ,permite:
a) recunoasterea
- prevenirea
- indepartarea
- atenuarea unor simptome patologice
b) - identificarea sau influientarea structurilor unor organe ,
a unor functii organice sau a comportamentului in
masura in care toate acestea servesc unui scop medical
FARMACOTERAPIA
Studiaza indicatiile medicamentului In scopul prevenirii vindecarii sau ameliorarii
bolilor sau pentru stabilirea diagnosticului. Ea poate fi :
# etiologica se trateaza cauza bolii
# patogenica tratament care are la baza reechilibrarea
mecanismelor fiziopatologice implicate in manifestarile
morbide
Farmacologie Lucrri
practice
PLANUL TERAPEUTIC
Intotdeauna terapia se va efectua dupa un plan de actiune.
El trebuieste a fi individualizat dar obligator se urmaresc cateva
obiective :
1. PRIMUM NON NOCERE
2. bilantul sa fie pozitiv adica tratamentul sa aduca beneficii
terapeutice
3. eficacitatea maxima a medicamentului folosit
4. tratamentul sa aiba ca efect ameliorarea starii generale a
bolnavului
5. sa se realizeze o concentratie plasmatica eficienta a
Farmacologie Lucrri
practice
(citostaticele)
calculat care insumeaza riscul administrarii medicamentului respectiv ,forma de boala ,afectiunile asociate pe care le prezinta
bolnavul
Terapia medicamentoasa poate fi utilizata in scop :
curativ tratamentul afectiunilor de baza si a complicatilor
profilactic pentru prevenirea declansarii diferitelor
forme de boala (vaccinarile ,vitaminoterapia ,antibiotico
terapia profilactica)
diagnostic pentru precizarea diagnosticului a diagnosticului diferential ,stabilirea
stadiilor evolutive ale bolilor.
Trebuie facuta diferentierea dintre medicament si toxic
TOXIC sau OTRAVA se intelege in general orice substanta conceputa sau aleasa in
scopul de a provoca tulburari functionale ,leziuni organice sau moartea organismului
care vine in contact cu ea .
De retinut ca orice medicament administrat in cantitate mai mare decat cea
permisa sau in conditii necorespunzatoare poate deveni toxic.
De asemenea substante folosite in procesul de productie daca sunt introduse
in cantitati mai mari decat normele de securitate a muncii devin toxice.
Farmacologie Lucrri
practice
doza de deposit
La copii doza se calculeaz dup formula:
Greutatea copilului
x doza adultului x factor de corecie
75
Farmacologie Lucrri
practice
0 1 an: 1,8
1 6 ani: 1,6
6 10 ani: 1,4
10 14 ani: 1,2
Adult: 1
La btrni:
-
Peste 60 ani doza se calculeaz la o treime sau la jumtate din doza adultului
Indicele terapeutic
IT =
DL 50
10
DE 50
UNITI DE MSUR
-
Precise:
-
Gramul
Miligramul
Pictura
1g ap distilat
1g tinctur
1g alcool absolut
1g alcool 95
1g eter
aproximative:
- linguria:
- 5 g ap
- 6,5 g sirop
- 4,5 g ulei
Lingura de sup:
XX picturi
L picturi
LXVIII picturi
LXIV picturi
XC picturi
Farmacologie Lucrri
practice
- 15 g ap = 15 ml soluie apoas
- 20 g sirop
- 13 g ulei
Phrelul de lichior = 25 30 ml
Ceaca de cafea = 50 ml
Paharul de vin = 75 100 ml
Paharul de ap = 150 200 ml
O linguri ras = 1,5 2,5 g pulbere
O linguri cu vrf = 2,5 5 g pulbere
Un vrf de cuit = 0,5 1g
FARMACOGRAFIE
L8 Principiile prescrierii raionale a
medicamentelor. Redactarea reetei
medicale.
Reeta medical
Reeta reprezint un document legal, uneori cu importan
medico-judiciar, de coresponden ntre medic i farmacist referitor la
eliberarea medicamentelor.
Reguli generale de prescriere a reetelor
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
1 - Inscripia
2 - Invocaia
3 - Prescripia
4 - Subscripia
5 - Instrucia
6 - Adnotaia.
Distingem trei tipuri de reet: (1) magistral, (2) oficinal si (3)
tipizat, ce difer ntre ele doar prin prescripie i subscripie (prile 3 i
4), celelalte pari fiind identice la toate cele 3 tipuri de reet.
Vom ncepe prin a descrie aceste pri la reeta magistral:
1. Inscripia (sau antet) denumit uneori i superscripie,
cuprinde:
a) Informaii referitoare la unitatea de unde se elibereaz reeta:
- denumirea i tampila unitii de unde s-a eliberat reeta,
b) Informaii referitoare la pacient:
- numele i prenumele bolnavului
- vrsta pacientului
- sexul pacientului
- adresa pacientului
- numarul fiei pacientului, sau cel din registrul de consultaii sau
al foii de observaie
- diagnosticul bolii pacientului
c) date referitoare la medic (n partea de jos sau la sfiritul retetei):
- semntura i parafa medicului, uneori i numrul de cod al
medicului
d) data eliberrii reetei
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
Observaie:
La asocierea a doua substane medicamentoase (ex. substana A
si substana B) putem obine urmatoarele situaii:
- efectul final C este egal cu efectul substanei A plus efectul
substanei B (C = A + B), este efectul de sumaie sau adiie simpl.
- dac efectul final C este mai mare dect suma simpl a efectelor
celor dou substane A si B luate separat, atunci efectul este de
potenare (C>A+B) i este de obicei un efect dorit, atunci cnd asociem
dou substane medicamentoase.
- dac efectul C este mai mic dact efectul substanei A plus
efectul substanei B (C<A+B), atunci efectul este de inhibiie
reciproc, efect nedorit n tratament.
c) Corectivul (corectorul) sau "remedium corigens" n limba
latin, se include n reet pentru a corecta unele proprieti nedorite ale
substanelor active n ceea ce priveste gustul, mirosul, culoarea,
aciunea iritant; de asemenea, poate avea rol n solubilizarea,
omogenizarea, emulsionarea unor soluii; poate lipsi din reet. n cazul
medicamentelor sub form de soluie volumul corectorului este de 20%
sau 1/5 din volumul final al soluiei. Corectivul este inactiv din punct de
vedere farmacodinamic.
d) Excipientul sau vehicolul este substana care determin
consistena formei farmaceutice (lichid, semisolid, solid) i este n
mod obinuit lipsit de activitate farmacodinamic; de regul nu
poate lipsi din reet. n ceea ce privete ocuparea ultimului loc n
prescripie, exist i excepii cum ar fi infuzia si decoctul.
Observaii:
- Substanele se scriu unele sub altele, cu liter mare la nceput,
n denumirea romna sau latin, far prescurtari i nu n formule chimice
(ex.: scriem Clorur de sodiu i nu NaCl). Cantitile de substane se
exprim n grame (simbolul pentru gram n reete este un g simplu, far
punct) iar la cele n doze foarte mici, se trece doza n cifre i litere
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
semntura farmacistului.
DEMONSTRAREA EXPERIMENTAL A
ACIUNII MEDICAMENTELOR
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
oareci :
Lotul 1 - primete fenobarbital 50 mg / kg.c. intraperitoneal
cu o 1 or nainte de oc.
Lotul 2 - nu primete nici o substan.
ocurile electrice se aplic pe urechile oarecilor cu ocuri
rectangulare cu durat i intensitate reglabil.
Lotul 2 - va face convulsii tonico-clonice n totalitate
mortale.
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
de
clipire
ceea
ce
denot
anestezierea
B.PE TEGUMENTE
Se utitlizeaz broate decapitate care sunt atrnate de
un stativ cu ajutorul unui crlig ascuit ( de manibul ).
Dup cteva minute se introduce una din labele
posterioare ntr-un pahar Berzelius care conine un acid tare
( clorhidric sau sulfuric ).
Se constat apariia unor contracii ample ale membrelor
i trunchiului animalului ce caut reflex s nlture agentul
nociv (contraciile se produc n relaie cu intensitatea
excitantului dup legile lui Pflger ).
Farmacologie Lucrri
practice
introducerea
soluie
de
acid
la
aceeai
concentraie ).
Se observ c nu se mai produc contracii ale
musculaturii labei introduse n acid ( sau dac se produc sunt
mai slabe ) .
Se poate efectua experimentul i cu cocain, dar
efectul este mult mai bun ( anestezic ).
Se observ deci c anestezicul protejeaz prin blocarea
receptorilor periferici ai durerii.
Efectul anestezic este mult mai evident pe mucoase.
Lipsa sau scderea amplitudinii contraciilor musculare ( sub
anestezic ) arat c efectul local asupra terminaiei libere
tegumentare mpiedic receptarea stimulilor nociceptivi.
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
Sistemul MP100 este alctuit din mai multe componente majore clasificate n
hardware i software.
Softul inclus AcqKnowledge permite editarea datelor i afiarea grafic sau
numeric a datelor pe ecran i are patru funcii generale:
-
Farmacologie Lucrri
practice
Tot din hard face parte i transformatorul curent alternativ/curent continuu care
asigur i protecia n utilizarea sistemului.
Ordinatorul (PC) utilizat de sistem ndeplinete condiiile:
-
are minimum 50 MBii spaiu liber pe hard disc plus nc 4 MBii pentru
programul AcqKnowledge,
Pentru modelul animal s-au utilizat obolani albi Wistar n greutate de 20020 g,
pstrai n condiii standard de hran, cu ap ad libidum i cu un ciclu lumin ntuneric
de 12 ore.
Animalele au fost mprite pe loturi i injectate cu Ketamin folosindu-se
preparatul Vetased, soluie injectabil, Ketamin clorhidrat 10%, produs de A&S
International pentru uz veterinar. S-au utilizat doze de 2 - 4 mg/100g.
S-au ales astfel loturile ca s se poat compara efectul hipertonizant al
Ketaminei utilizat ca anestezic comparativ cu alte anestezice barbiturice (Methohexitone
sodium). Celelalte loturi verific efectul miorelaxantelor pe hipertonia produs de
Ketamin, validnd astfel modelul de spasticitate propus de noi.
Farmacologie Lucrri
practice
incizie oblic pe faa intern a coapsei, punndu-se n eviden muchiul gracilis. S-a
procedat apoi la izolarea nervului femural printr-o disecie atent a aponevrozei i a
muchiului gracilis pentru a evita sngerrile masive. Dup izolare nervul a fost ncrcat
pe ansa electrodului de stimulare, la aproximativ 5mm profunzime n grupul muscular
format din muchii vastus lateralis i rectus femori (fig. 14).
0.05924
5.00000
m
V
M
agnitude
E
M
G
1
m
V
0.03949
0.00000
0.01974
-5.00000
0.00000
1.0000
2.0000
3.0000
seconds
4.0000
0.0000
122.50
245.00
Hz
367.50
Fig. 15: Tonus muscular crescut evideniat pe traseul EMG nregistrat cu electrod coaxial
monofilar; anestezie cu Ketamin. Analiza spectrala a semnalului arata creterea numrului de
Farmacologie Lucrri
practice
componente de frecven.
0.00000
V olts
A nalog input
0.44375
-0.44375
A nalog input
0.51001
V olts
0.00000
-0.51001
-1.02003
50.000
100.00
milliseconds
150.00
200.00
6.23996
0.00000
m
V
C
hannel 1
3.11998
-3.11998
0.0000
6.5000
13.000
milliseconds
19.500
Fig. 17: Potenial evocat muscular mediat: laten 2,1 ms, amplitudine 7,2 mV. Tehnica
medierii off line
Pentru a putea valida modelul experimental s-au urmrit strict diferenele dintre
civa parametri n hipertonia produs de ketamin i modificrile acestora dup
administrarea de miorelaxante (fig. 18 i 19):
nregistrarea activitii spontane arat o cretere a acesteia n cazul
anesteziei cu ketamin, n timp ce dup administrarea de diazepam, arat o
activitate spontan diminuat.
Farmacologie Lucrri
practice
0.01123
1.00000
mV
Magnitude
mV
EMG1
0.00749
0.00000
0.00374
-1.00000
0.00000
A.
14.500
15.000
seconds
15.500
16.000
B.
0.0000
122.50
245.00
Hz
367.50
Fig. 18:
A. Electromiograma dup anestezia cu ketamin (cretere a activitii spontane).
Indicele de integrare al semnalului este 0.0553 mV/s
B. Spectrul de putere frecven al acestui semnal: puterea medie a
componentelor de frecven este de 1.2 x 10 3.
2.00000
0.01033
1.00000
mV
Magnitude
E
M
G
1
m
V
0.00688
0.00000
0.00344
-1.00000
0.00000
28.000
28.500
29.000
seconds
29.500
0.0000
122.50
245.00
Hz
367.50
Fig. 19:
A. Dup administrarea de diazepam: activitate spontan diminuat - scderea indicelui
de integrare pn la 0,0404 mV/s.
B. Puterea medie a componentelor de frecven din spectru scade la 1,22 x 10-5.
***
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
L19-Interaciuni i incompatibiliti
medicamentoase. Farmacovigilena.
Interaciuni medicamentoase
Curent, n terapie se asociaz medicamentele:
- separate (tipizate 3 4 tipuri de medicamente)
- fie cuprinse n aceeai form farmaceutic
Interaciunile pot aprea:
- naintea ptrunderii n organism ca urmare a unor fenomene
de ordin fizico-chimic
- dup ptrunderea n organism prin:
- interferene de ordin farmacocinetic
- interferene de ordin farmacodinamic
Interferene de ordin farmacocinetic
1. Asupra procesului de absorbie:
- Modificarea cantitii (fraciei F) din doza total D
- Scderea F duce la scderea biodisponibilitii
- Creterea F duce la creterea cantitii absorbite,
creterea efectului i a riscului de toxicitate
Exemplu:
- digoxina
- anticoagulantele orale
(au indicele terapeutic mic i
latitudinea terapeutic mic i pot
deveni repede toxice)
Farmacologie Lucrri
practice
- Inactivrii
- Complexe neabsorbabile
- Modificrii motilitii gastro-intestinale
- Modificarea pH ului sucului gastric sau intestinal care
favorizeaz ionizarea, deci scade absorbia (forma ionizat
este neliposolubil, deci trece greu prin membrane)
Exemplu: acidul
acetilsalicilic se absoarbe
mai bine cnd pH-ul este
mai ridicat deoarece se
dizolv mai bine n mediu
alcalin
Trisilicatul de magneiu
Hidroxidul de magneziu
Farmacologie Lucrri
practice
neresorbabil
-Formeaz cu dicumarolul un
complex mult mai nuor absorbabil
dect anticoagulantul singur
- Flora intestinal influeneaz unele medicamente (ex.
Salazopirina este inactivat, iar unele antibiotic ce distrug
flora intestinal au efecte dimunuate)
- Modificarea motilitii intestinale influeneaz absorbia (ex.
Metoclopramida prin accelerarea golirii stomacului face ca
alcoolul, acidul acetil salicilic, paracetamolul administrate
concomitant s se absoarb mai repede(effect imediat).
- Interaciunile medicamentoase pot modifica absorbia
medicamentelor administrate pe alte ci dect cea oral (ex.
Lidocaina + vasoconstrictor Adrenalina se combin pentru
a ntrzia preluarea anestezicului de la locul injeciei
prelungindu-I efectul local)
2.Interaciunile asupra distribuirii medicamentelor se datoreaz:
- modificrii distribuiei regionale a fluxului sangvin
- deplasrii de pe proteinele plasmatice, exemple:
Propranololul
Acidul
acetilsalicilic
Digoxina
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
D. TESTE IN VIVO
D.1. Evaluarea experimental a algeziei i analgeziei prin
mecanism periferic
D. 1.a. Introducere
Multe din aa numitele analgezice periferice prezint proprieti antiinflamatoare, iar n unele cazuri prezint i efect antipiretic,
pe lng efectul analgezic. Pentru multe dintre ele, a fost elucidat mecanismul de aciune ; acesta const n inhibarea
ciclooxigenazei din calea de sintez a prostaglandinelor. Fr ndoial, noile analgezice periferice trebuie s fie testate nu numai
pentru activitatea in vitro asupra ciclooxigenazei, dar i pentru activitatea in vivo. Cele mai comune metode de msurare a
activitii analgezice periferice sunt testele writhing la oarece, cu diferite modificri, i testul Randall-Selitto la obolan.
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
El a fost modificat n timp i adaptat i la alte zone ale corpului (suprafaa plantar, ureche) sau la alte surse de cldur
(laser).
Se msoar timpul de retragere a cozii obolanului plasat cu ultimii 5 cm n apa de 55 C, timp de 15 s. n mod obinuit,
animalul retrage coada n cteva secunde. Animalele sunt testate periodic, timp de 6 ore, comparndu-se lotul tratat cu lotul
martor. Testul este pozitiv pentru derivaii opioizi cu aciune central. S-au ncercat i variante ale testului: a) de specie (oarece,
maimu); b) de temperatur (58C sau - 10 C ; ap + etilenglicol).
dau un rspuns intens pozitiv, dar testul apare pozitiv i pentru ketamin i pirazolone.
D.2.i. Testul electrostimulrii progresive la maimu
Maimua este aezat pe un scaun electric i primete 29 de ocuri electrice progresive, cuprinse ntre 0 i 4 mA. Animalul este
condiionat s opreasc ocul prin apsarea unui levier. Dup o testare martor n ziua urmtoare, acelai animal este testat dup
administrarea substanei de cercetat. Testul este utilizat pentru stabilirea eficacitii unui nou analgezic,
nainte de a fi administrat la om. Acest test este sofisticat i scump.
Farmacologie Lucrri
practice
Este un test chimic, bazat pe activitatea iritant dat de soluia de formalin 5-10%, injectat intraplantar la obolan. Animalele
sunt observate timp de 60 de minute, urmrindu-se un scor ce traduce modificrile comportamentale ce nsoesc durerea (lins,
muctur, ridicarea labei etc.).
Se consider aciunea analgezic, situaia n care animalul nu ridic lbuele de la sol. Testul este pozitiv Ia
analgezicele centrale i negativ pentru cele cu mecanism periferic. El este un model de durere cronic
i permite disocierea ntre durerea inflamatorie i neinflamatorie. Unii autori insist asupra rspunsului bifazic, tipic pentru acest
test, i arat c, n timp ce morfina inhib ambele faze, analgezicele neopioide inhib numai faza tardiv.
E. EVALUAREA DURERII LA OM
Dou aspecte principale vor fi tratate n acest capitol, i anume : evaluarea durerii provocate la voluntari sntoi i aprecierea
caracteristicilor acesteia la bolnavul cu dureri.
Metodologia pentru voluntarii sntoi include teste asemntoare cu cele utilizate uneori la animale, doar c aici intervine
factorul psihic, ceea ce deplaseaz investigaiile n domeniul psihofiziologiei. Deoarece, de regul, experimentul se efectueaz
dup ce s-au obinut date de la alte specii, inclusiv primate, devine necesar de a corobora aceste date cu experienele senzoriale
exprimate de fiine umane la care se aplic acelai tip de stimul. O astfel de investigaie are valoare:
_ teoretic - permite acumularea de cunotine privitoare la sistemele nociceptive; _ practic - acumuleaz date fiziologice i
psihologice privitoare la eficiena terapeutic a unor noi ageni analgezici.
Farmacologie Lucrri
practice
Acest tip de apreciere are avantajul de a utiliza un limbaj comun pentru diversele tipuri de durere, precum i faptul c poate
fi aplicat att n modelele de durere acut, ct i cronic.
Aprecierea multidimensional se realizeaz cu diferite scri ce apreciaz nu numai pragul durerii, ci i diversele reacii
motorii, vegetative, verbale i psihoafective. Iniial conceput pentru a investiga multiplele faete ale personalitii
subiectului (n psihiatrie), testul Minessotta Multiphasis Personality Inventory (MMPY) a fost apoi adaptat la evaluarea
durerii. Sunt cuprinse n acest chestionar cele 550 de ntrebri, grupate pe domenii, ce includ starea somatic, starea psihic i
comportamentul social. Este mai puin folosit n studiile pe voluntari, fiind util n analiza durerilor cronice.
Mai utilizat a fost chestionarul McGill (McGill Pairi Questionnaire - MPQ) propus de Melzack i Torgerson (1978), ce
urmrete 20 de categorii generale de caracterizare a durerii n care sunt cuprinse 78 de itemuri, toate aceste permind aspectele
de evaluare, caracteristicile senzoriale i cele afective. Chestionarul a fost utilizat pentru caracterizarea durerii acute i cronice.
Ulterior, autorii (McGill i Melzack) au elaborat i o form mai redus a chestionarului, care permite n clinic o economie de
timp.
Acest chestionar are avantajul de a permite o difereniere mai fin ntre diferitele tipuri de senzaii ce caracterizeaz variate
sindroame dureroase i de a obine i un index de clasificare.
Principiile i metodologia descrise anterior pentru evaluarea experimental a durerii sunt utilizate i n clinic, dar trebuie
menionat c aici este necesar s se ia n calcul i aspectele subiective, cognitive, motivaionale, aspecte care uneori includ
raportri false, discordante, exagerate. De aceea metodologia folosit, bazat pe teste psihologice de finee, este astfel conceput
nct s poat reduce sau exclude exagerrile, devierile psihice, stimularea etc..
Se utilizeaz sistemele de scalare (vizual analog, numeric, verbal, descriptiv de tonalitate, pictural sau mixte) - vezi
anexele - dar i sistemele de evaluare comporta mental sau chestionarele menionate (MMPY sau MPQ), precum i altele
alctuite anterior.
O astfel de scar este DDS (Decriptor Differential Scale), care cuprinde tehnic sofisticate care s elimine deficienele
celorlalte metode. DDS are dou pri, una
ALGEZIOLOGIE GENERAL
apreciind intensitatea durerii i cealalt, dimensiunea hedonic"(senzaia de neplcere). Bolnavul are posibilitatea de a urmri
12 caracteristici ale durerii pe care le apreciaz, pentru fiecare, pe o scar cu 21 de puncte de la minus la plus (0-20), valoarea 10
reprezentnd aprecierea intensitii i suferinei la debutul investigaiei.
Determinri fcute de autori (Gracely, 1988) n cazul durerii postoperatorii au confirmat valoarea de obiectivare i
reproductibilitate a metodei.
Dincolo de aceste metode ce evalueaz aspectele comportamentale sau intensitatea durerii, exist metode clinice i
paraclinice care pot da informaii asupra procesului dureros. Astfel, menionm:
frecvena cardiac;
presiunea arterial;
frecvena i amplitudinea respiraiilor;
diametrul pupilar;
electrocardiograma;
termografia electronic n infrarou;
cervicotomografia (numai pentru evaluarea mobilitii cervicale la durere);
dozare endorfinelor n LCR (acestea scad n durerea acut i cronic).
Ne exprimm convingerea c nceputul mileniului urmtor i va nzestra pe algeziologi cu metodologii mai selective pe
msur ce cunotinele despre fiziologia sistemului nervos se vor completa i mecanismul complex al producerii i evoluiei
fenomenului algezic se va clarifica.
Farmacologie Lucrri
practice
ap
fierbinte
cu
ajutorul
unei
rezistene
electrice
termostatate.
Temperatura este meninut la 56-580.
Se lucreaz cu trei loturi de oareci albi de ambele sexe.
Lotul 1- martor i nu primete nici o substan
Lotul 2- primete morfin 20 mg / kg.c. intraperitoneal
Lotul 3- primete noraminofenazon adic algocalmin 100 mg /
kg.c.-
intraperitoneal
Testarea se face la o or dup administrarea celor dou
substane.
Farmacologie Lucrri
practice
cu
morfin
mult
mai
mare
dect
cel
tratat
cu
noraminofenazon.
2. TESTUL PERIOADEI DE LATEN LA DURERE
Pentru a msura timpul de laten pn la apariia durerii atunci
cnd coada unui oarece este inut n ap fierbinte se plaseaz
animalele tratate ca la experiena anterioar astfel nct numai
coada animalului s rmn afar.
Ea se va introduce n ap la 580C.
n funcie de intensitatea durerii exist trei faze de micare a
cozii:
- prima faz format din 1-3 micri lente
- a doua faz din cteva micri rapide
- a treia faz micare brutal i intens a cozii nsoit sau
eventual precedat de un ipt.
Animalele care au fost tratate cu analgezice suport mult mai
bine i au o perioad lung de laten la durere.
Farmacologie Lucrri
practice
Farmacologie Lucrri
practice
evidenia
aciunea
antiinflamatoarelor
unor
GARAGENINA
Fenilbutazon 40 mg / kg.c.
Volumul labei obolanului se determin pletismometric prin
Farmacologie Lucrri
practice
diminuare a
permeabilitii vasculare).