Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PREVENIREA SI TRATAREA
ESCARELOR DE DECUBIT
Argument
Tratamentul curativ:
1. diminuarea presiuni sub valori decubitogeni=se obtine prin aplicarea
programelor de rotatie amintite si eliminarea duritatii structurilor de
sustinere(pat,fotolii);
2. combaterea infectiilor-sterilizarea plagii=pansarea plagii se face cu
pudra,solutii medicamentoase,astazi se folosesc cu bune rezultate solutie
fiziologica de NaCl
3. stimularea vitalitatii tesuturilor in directia cicatrizarii si reepitalizarii
4. corectarea starii generale.
Tratamentul medicamentos
Urmareste indepartarea detrisurilor necrotice,instrumentara sau
enzimatica.Se va efectua in mod chirurgical.Se mai folosesc si
preparate cu tripsina,colagenaza,enzyme de tip
streptokinaza,dezoxiribonucleaza . Eliminarea tesuturilor necrozate
permite efectuarea dezinfectiei.In ceea ce priveste aplicarea de
dezinfectante s utilizeaza o gama variata in fuctie de experienta
terapeutica:se pot utilize pioctamine preferabil solutie 1%alcoolica
sau apoasa de violet de gentiana sau crystal violet.
Schema de prezentare
Cazul A
Nume=S
Prenume=T
Varsta=76
Sex=M
Religie=ortodox
Ocupatie=pensionar
Gusturi si obiceiuri
personale=nefumator,be
cate un pahar de bautura
alcoolica ocazional
Antecedente
personale=accident rutier
cu aproximativ un an in
urma.
Cazul B
Cazul C
Nume=R
Prenume=S
Varsta=48
Sex=M
Religie=ortodox
Ocupatie=mechani
c auto
Gusturi si obiceiuri
personale=fumator
G=105 kg
H=1.65m
Nume=C
Prenume=M
Varsta=71 ani
Sex=F
Religie=ortodox
Ocupatie=pensionar
Gusturi si obiceiuri
personale=nefumatoa-re,nu
consuma bauturi alcoolice
Antecedente personale p-fractura de
col femoral produsa in urma cu 4
luni.refuza interventia chi,ramanand
imobilizata la pat la domiciliu.
Relatia cu familia-este ingrijita de
catre sot.Fiica locuieste in alt oras si
o viziteaza de doua ori pe luna.
Internare in sectia de
neurologie.
Diagnostic
:PARAPLEGIE
1.Imobilitate;
2.Alterarea
integritatii
tegumentelor;
3.Alterarea
circulatiei
sanguine;
4.Incontinenta
urinara si de
materii fecale;
5.Comunicare
neadecvata
Internare in sectia
de cardiologie.
Diagnostic:
I.M.A.
1.Alterarea
circulatiei
2.Alimentatie
neadecvata;
3.Comunicare
neadectata;
4.imobilitate;
5.alterarea
confortului(durere)
5.Risc de
complicatii(escare
de decubit)
Cerinte de
autoingrijire:
1.pacienta sa isi
pastreze tegumentele
integre,curate si ingrijite,
2.pacienta sa respecte
normele de igiena;
3.pacienta sa respecte
orarul meselor
4.pacienta sa se
mobilizeze cat mai
precoce
5.pacienta sa stie,sa
cunoasca informatii
despre afectiunea sa,de
tratamentul acesteia;
6.pacienta sa stie ce
alimente ii sunt premise
si care nu.
1.Pacientul sa prezinte o
circulatie ameliorate in
urmatoarele 2-3 zile;
2.pacientul sa prezinte
reepitelizarea
tegumentelor afectate in
urmatoarele 5-6 zile
3.pacientul sa se
alimenteze corespunzator
spitalizarii;
4.pacientul sa se poata
imbraca si dezbraca
singur in regiunea
membrelor inferioare in
cel mai scurt timp.
5.pacientul sa fie ferit de
pericole pe toata perioada
spitalizarii;
6.pacientul sa aiba
suficiente informatii
despre boala sa.
1.pacientul sa prezinte o
circulatie/respiratie
ameliorate in urmatoarele
7 zile;
2. . Pacientul sa se
mobilizeze cat mai
precoce;
3.Pacientul sa
beneficieze de o
alimentatie adecvata
starii sale de boala pe
toata perioada spitalizarii
4. Pacientul sa fie nu
prezinte escare de
decubit,sa fie ferit de
pericole pe toata
perioada spitalizarii;
4. Pacientul sa aiba
sufieciente informatii
despre afectiunea sa
Deficit de autoingrijire:
1.pacienta nu isi poate
efectua singura toaleta
corporala singura,necesita
ajutor;
2.pacienta nu se poate
mobilize singura,necesita
ajutor;
3.pacienta nu prezinta
tegumentele integre,uscate
si curate.Prezinta escara de
grad III in regiunea sacrala
4.pacienta nu isi poate
prepara singura hrana si nici
nu se poate alimenta
singura,necesita ajutor;
5.pacienta nu se poate
imbraca si dezbraca singura.
Sistemul de
ingrijire este
:complet
compensator.
II.1.Am indepartat
firimiturile de pe lejeria de
pat/corp pentru a nu
produce leziuni
cutanate(escare);
2.Am notat in foaia de
supraveghere a
escarelor :aspectul
cutanat.
3.La indicatia medicului iam aplicat pe pielea
curate si uscata oxid de
Zn cu vitamina A si D3
pentru prevenirea aparitiei
escarelor
4.Am aplicat un unguent
pe baza de lanolin ape
suprafetele tegumentare
predispose la escare.
8.I-am administrat la
doctor o fiola de
ketorol si o fiola de
agocalmin pentru a-i mai
reduce din dureri;
9.In ziua se 14 mai
starea pacientei s-a
agravat,sotul solicitand
atat medical de familie
cat si serviciul de
ambulanta.La sosirea
noastra pacienta
prezenta o T.A.=210/120
mmHG si un
P=141p/min.
10.Pana la sosirea
ambulantei
la indicatia doamnei
doctor i-am administrat
Un antihipertensiv
(captopril).
Proiect realizat
de
PETRUTA-ANDREEA VOICILA