Sunteți pe pagina 1din 9

Nervii cranieni reprezint componenta cranian a sistemului nervos periferic, fiind nervi cu

origine la nivelul encefalului. Omul posed 12 perechi de nervi cranieni, dintre care 10 i au
originea aparent n trunchiul cerebral. Nervii cranieni asigur inervaia senzitivo-motorie a
extremitii cefalice i de asemenea importante funcii senzoriale. Numerotarea lor elaborat
de Samuel Thomas von Sommering si Felix Vicq D'Asyr i ierarhizeaz n raport cu nivelul
originilor i amplasamentul la baza craniului (fosa cerebral
anterioar, mijlocie si posterioar).

Amplasare
Primele dou perechi, respectiv nervul olfactiv (prima pereche) i nervul optic (perechea a
doua), sunt elemente periferice ale cilor olfactice, respectiv vizuale, dependente
de emisferele cerebrale. Celelalte perechi (III-XII) i au originea n nucleii din trunchiul
cerebral ce continu formaia cenuie a mduvei fragmentat de cele
dou decusaiipiramidal i piniform. Nervii cranieni III i IV (oculomotor comun si patetic)
au nuclei situati in mezencefal, nervul V (trigemen) cu nuclei bulbo-ponto-mezencefalici,
nervul VI (abducens), nervul VII (facial) si nervul VIII (acustico-vestibular)cu nuclei pontobulbari. Ultimele patru perechi sunt nervi cu origine bulbar: nervul IX (glosofaringian),
nervul X (vag), nervul XI (spinal) i nervul XII (hipoglos)
Lista nervilor cranieni
N
o

Nume

Senzitiv/M
otor

Nervul olfactiv

Senzitiv

II

Nervul optic

Senzitiv

Origine

Nuclei

Funcie

Telencefa
l

Nucleul olfactiv
anterior

Funcie olfactiv; diverse


funcii de integrare
instinctivocomportamentale.

Telencefa
l

Celulele
ganglionare ale

Transmite informaia
vizual; situat ncanalul

retinei

III

IV

Nervul
oculomotor

Nervul
patetic/trohlear

Nervul trigemen

VI

Nervul
abducens (sau
nervul ocular
extern)

VII Nervul facial

Motor

Motor

Nucleul
oculomotor,Nuc
Mezencef leul Edingeral
Westphal
(calota
mezencefalic)

Innerveaz muchiul
ridictor al
pleoapei,muchiul drept
superior, muchiul drept
medial, muchiul drept
inferior i muchiul oblic
inferior, care mpreun
particip la
micarea ochiului; situat
in fisura orbital
superioar

Mezencef
Nucleul trohlear
al

Inerveaz muchiul oblic


superior, care deplaseaz
globul ocular n jos i n
afar; situat n fisura
orbital superioar

Senzitivomotor (mixt)

Puntea
lui
Varolio

Motor

Puntea
lui
Varolio

Senzitivomotor

optic

Puntea
lui
Varolio

Asigur sensibilitatea
teritoriilor cutanate i
mucoase ale extremitii
Nucleul
cefalice; controleaz
trigemen
ridicarea, coborrea,
senzitiv
proiecia nainte i napoi
principal,Nucleu
a mandibulei, precum i
l trigemen
producerea lacrimilor;
spinal, Nucleul
situat in fisura orbital
trigemen
superioar (Nervul
mezencefalic,N
oftalmic - V1), foramen
ucleul trigemen
rotundum (Nervul
motor
maxilar - V2), o foramen
ovale (Nervul
mandibular - V3)

Nucleul
abducens

Nucleul
facial,Nucleul
solitar,Nucleul
superior salivar

Innerveaz muchiul
drept extern, care
permite micarea lateral
a globului ocular; situat n
fisura orbital superioar
Inervarea motorie
a muchilor faciali,
precum i a gtului, i
permit nchiderea ochilor
i a gurii. Inervarea
senzitiv a muchiul

digastric i scri, a
dou treimi anterioare
a limbii, precum si
inervarea secretomotorie
a glandei salivare (cu
exceptia glandei
parotide) and thei
a glandei lacrimale; situat
n canalul acustic
intern pn la canalul
facial si iese
prin foramenul
stilomastoid
Nervul auditiv este
format din doi nervi care
merg alturat unul de
altul, Nervul cohlear i
Nervul vestibular.
Nervul acusticoVII
vestibular (sau
I
Nervul auditiv)

IX

Senzitiv

Puntea
lui
Varolio

Nervul
glosofaringian

Senzitivomotor (mixt)

Bulbul
rahidian

Nervul vag (sau


Nervul
pneumogastric)

Senzitivomotor (mixt)

Bulbul
rahidian

Nervul cohlear (auditiv


Nucleul
vestibular,Nucle acustic) transmite
creierului sunetele
ul cohlear
percepute de ureche, iar
nervul vestibular conduce
informatiile destinate
mentinerii echilibrului;
situat in canalul acustic
intern

Nucleul
ambiguu,Nucle
ul salivar
inferior,Nucleul
solitar

Inervarea motorie a
treimii posterioare
alimbii, inervare
secretomorie a glandei
parotide, precum i
a muchiului
stilofaringian. Fibrele
senzitive inerveaz loja
amigdalian, mucoasa
laringelui, trompa lui
Eustachio i casa
timpanului. Situat n
foramenul jugular

Nucleul
ambiguu,Nucle
ul dorsal motor
vagal,Nucleul

Inervare branhiomotorie
a muchilor faringeali i
laringeali (cu
excepia muchiului

XI

Nervul
spinal/accesori

XII Nervul hipoglos

Motor

Motor

Bulbul
rahidian

Bulbul
rahidian

solitar

stilofaringian, inervat
de Nervul
glosofaringean). Este
nervul principal al
sistemului nervos
vegetativ care comanda
viscerele: surs a fibrelor
nervoase
parasimpatice pentru
toate organele interne
toracale i abdominale
pn la splenic flexure;
controleaz
parial epiglota. O funcie
important: controleaz
muchii vocii. Situat
n foramenul jugular

Nucleul
ambiguu,Nucle
ul spinal
accesoriu

Controleaz muchiul
sternocleido-mastoidian (
nclinarea capului de
aceeai parte i rotirea
spre partea opus) i
muchiul
trapez (ridicarea
muchiului), avnd unele
funcii suprapuse cu cele
ale nervului vag. Situat
in foramenul jugular

Nucleul
hipoglos

Inervare motorie a
muchilor limbii (cu
excepia muchiului
palatoglossus, inervat
de Nervul vag), precum i
ali muchi glosali. Rol n
nghiire i vorbirea
articulat. Situat
in canalul hipoglos

Sindroame topografice extranevraxiale ale nervilor cranieni

Sindromul

Nervi
lezai

Principalele semne
clinice

Etiologia frecvent

Valoarea
topograf
c

Olfactiv

Anosmie,
uneori sindrom FosterKennedy

Meningeom olfactiv sau


jug sfenoidal; tumori
prefrontali

etaj
anterior al
craniului

II

Atrofie
optic, amauroz,
sindroame chiasmatice

Tumori intraorbitale,
fractur de gaur optic,
gliom de nerv
sau chiasm, tumori
selare si supraselare

Etaj
anterior
sau
mijlociu al
craniului
Etaj
anterior al
craniului
de partea
atrofiei
optice
Etaj
anterior i
mijlociu
cranian

Nerv optic

Sindrom
FosterKennedy

II

Atrofie optic primitiv


homolateral i staz
papilar contralateral

Tumori frontale,
meningioame de an
olfactiv, meningioame de
treime intern a aripii
sfenoidale

Fant
sfenoidal
(sindrom
RonchonDuvigneaud)

III, IV, VI
si V
(ramura
oftalmic
)

Ptoz
palpebral, oftalmoplegi
e, midriaz, anestezie n
teritoriul nervului
oftalmic

Tumori orbitale si osoase,


periostite, meningioame
de arip
sfenoidal,tromboflebit d
esinus cavernos

Apex orbital
(sindrom
Rollet)

II, III, IV,


VI si V
(oftalmic
)

Ptoz
palpebral, oftalmoplegi
e, midriaz, anestezie n
teritoriul nervului
oftalmic,ambliopie, ama

Tumori orbitale si osoase,


periostite, meningioame
de arip
sfenoidal,tromboflebit d
esinus cavernos

Etaj
anterior i
mijlociu
cranian

uroz, ambliopie cu
atrofie optic

Sinus
cavernos
(sindrom FoixChavanyMarie)

Ptoz
palpebral, oftalmoplegi
III, IV, IV,
e, midriaz, anestezie n
V
teritoriul nervului
(oftalmic
oftalmic, paralizia
)
nervului IV apare mai
trziu

Apex al stncii
temporale
V, VI
(sindrom
Gradenigo)

Sindrom
paratrigemina
l Raeder

Paralizia nervului
cranian VI, tulburri de
sensibilitate n ramura
oftalmic a nervului V

V+fibre
simpatic
e
Nevralgie trigeminal, s
iridodilat indrom Horner, uneori
oare i
paralizia nervului VI
uneori
nervul VI

Tromboflebit de sinus
cavernos, anevrism
decarotid intern, tumori
paracavernoase

Etaj
anterior i
mijlociu
cranian

Otit cu tromboflebit
secundar a sinusurilor
pietroase (superioare i
inferioare);periostit apic
al

Vrful
stncii

Meningiom i epidurite de
cavum Meokeli;
tromboflebita sinusului
pietros superficial

Etaj
mijlociu

VIII, V,
VI,
uneori
VII

Hipoacuzie, vertij, nista


gmus sistematizat,
nevralgie de trigemen i Neurinomacustic,meningi
paralizie facial
om saucolesteatom
periferic; uneori
paralizia nervului VI

Fos
cerebral
posterioar

VII, VIII

Paralizie facial
periferic, hipoacuzie,si
ndrom vestibular
periferic

Neurinom acustic, fracturi


de stnc, otite

Stnca
craniului

Gaur rupt
posterioar
(sindrom
Vernet)

IX, X, XI

Hemiparalizie faringovelolaringean cu
tulburri de
sensibilitate; paralizie a
muchilor sternomastoidian i trapez

Tromboflebita
jugularei;periostit;
fracturi,arahnoidit de
fos posterioar

Regiunea
posterioar
a
hemibazei
craniului

Sindrom
Collet-Sicard

IX, X, XI,
XII

Unghi
pontocerebelo
s (Cushing)

Sindrom de
conduct
auditiv intern

Hemiparalizie faringovelolaringean cu
tulburri de
sensibilitate; paralizie a

Tromboflebita jugularei;
periostit; fracturi,
arahnoidit de fos

Regiunea
posterioar
a
hemibazei

muchilor sternomastoidian i
trapez,hemiparez a
limbii

posterioar

craniului

Tumori ale regiunii


retromastoidiene

Regiunea
retromast
oidian,
subarahn
oidian

Tromboflebita jugularei,
periostit, fracturi,
arahnoidit de fos
posterioar

Spaiul
maxilofari
ngian

III, XII

Paralizii unilaterale,
progresive de nervi
cranieni, fr sindrom
de hipertensiune
intracranian

Tumori infiltrative ale


craniului, determinate de
neoplasm nazofaringian

Etaj
mijlociu i
posterior
cranian cu
invadarea
exocrania
n

X, XI

Hemiplagie laringian
cu disfonie, anestezie i
uoar hemiparez
faringian, hemiplagie
velopalatin cu rinolalie
i refluarea lichidelor pe
nas, tulburri ale
ritmului cardiac, tuse
spastic la apsarea pe
tragus, paralizia
muchilor trapez i a
sternocleidomastoidian,
cu imposibilitatea
ridicrii umrului i a
rotrii capului n partea
opus

Insuficiena vascular
cerebral, tumori

Etaj
posterior
cranian

Sindrom
retromastoidia
XI, XII
n(sindrom
Tapia)
Spaiul
retroparotidia
n (sindrom
Villaret)
Paralizie
succesiv
unilateral a
nervilor
cranieni
(sindrom
Garcin)

Sindromul
Schmidt(Sindr
omul
Avellis cu
paralizia
ramurii
externe a
nervului
accesor)

Paralizia atrofic a
hemilimbii i
hemilaringelui; vlul
intact

IX, X, XI,
Paralizia nervilor
XII, fibra
cranieni
vasodilat
bulbari, sindrom Horner
atoare

Bibliografie

Elemente de semiologie i patologie neurologica pentru nvmntul stomatologic,


Ioan Stamatoiu

[Cranial nerve http://en.wikipedia.org/wiki/Cranial_nerves]

[Dicionar medical http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/nerv-cranian_4290]

Sistem nervos

Meningele

Pia mater Arahnoid Dura mater

Rombencef Bulb rahidian (mielencefal) Puntea lui


al
Varolio (mezocefal) Cerebel

Sistemul nervos
central

Creier
Trunchi
cerebral

Mezencefal Mezencefal

Prozencefa
Diencefal Telencefal
l

Mduva
spinrii

Mduva spinrii

Somatic Nervii senzitivi Nervii motori Nervii cranieni Nervii spinali


Sistemul nervos
periferic

Autono
Simpatic Parasimpatic Enteric
m

Nervii cranieni
Olfactiv (I)
optic (II)
oculomotor (III)
trohlear (IV)
trigemenl (V) : oftalmic (V1) / maxilar (V2) / mandibular (V3)
abducens (VI)
facial(VII)
vestibulocohlear (VIII)
glosofaringian (IX)
vag (X)

accesor (XI)
hipoglos (XII)