Sunteți pe pagina 1din 29

BIORITMURILE FUNCTIEI

REPRODUCTIVE
DANA STOIAN
MD,PHD,CCD, HC

RITMURI

RITM MULTIANUAL
RITM CATAMENIAL
RITM ZILNIC

CICLUL HIPOTALAMIC

PULSURI SECRETORII ENDOGENE ALE NCL ARCUAT

GnRH

sinteza, inmagazinarea, activarea si secretia


LH/FSH

Pulsuri

de frecventa rara

Pulsuri

de frecventa mare activare LH

Efecte

.. Activare FSH

strict limitate la sistemul port hipotalamohipofizar

Feedback negativ
Feedback lung
Feedback scurt

E2 si progesteronul ovarian
LH/FSH hipofizar

Feedback ultrascurt GnRH

CICLUL HIPOFIZAR
Urmeaza secretia pulsatila a GnRH
Activitatea normala a hipofizei este conditionata de

pastrarea pulsatilitatii secretorii


Determina ciclul ovarian normal

CICLUL HIPOFIZAR - FSH


Favorizeaza maturarea foliculara dar si recrutarea

foliculara
Favorizeaza dezvoltarea foliculului dominant spre

ovulatie
In absenta FSH foliculii nu cresc foarte mult dar

evolueaza lent, pe parcursul a catorva luni spre


apoptoza

Stimuleaza secretia estrogenica:

Aromatizarea androgenilor secretati de foliculul preantral

Secretia directa a estrogenilor de catre foliculul antral

Favorizeaza cresterea foliculara preferentiala =

salvare de foliculi promoridali


Initiaza apoptoza foliculilor nondominanti

CICLUL HIPOFIZAR - FSH


Preovulator: stimuleaza expresia repectotilor LH
In faza luteala FSH-ul este inhibat = mecanism

natural de prevenire a maturarii foliculare continue


Premenstrual FSH creste dinnou pentru a pregati

ovarul pentru o noua faza foliculara

CICLUL HIPOFIZAR - LH
Inducerea ovulatiei = spargerea foliculului

preovulator
Formare corp galben: c. granuloase c. luteale
LH constant = persistenta corpului galben
Prabusirea LH = liza corpului galben

INHIBINA c. granuloase foliculare

inhiba selectiv doar secretia de FSH


stimuleaza celule LH dependente
ACTIVINA c. granuloase si hipofizare

FSH, PRL, ACTH, GH


FOLISTATINA
c. hipofizare
sinteza si secretia FSH

AX H-h-g functional catamenial

CICLUL OVARIAN COMPLET

CICLUL OVARIAN FAZA FOLICULARA


Folicul primordial
Prezent din timpul vietii intrauterine
Un ovocit central
Un strat de celule granuloase
Mecanismul de recrutare a acestor foliculi este

necunoscut
Reprezinta

Numarul de foliculi primordiali in pubertate =

longevitatea fertila a femeii


Intarzierea dezvoltarii foliculilor primordiali =

intarzierea consumului rezervei ovariene


Manipularea rezervei ovariene determina varsta de

instalare a menopauzei
Cresterea dezvoltarii foliculilor primordiali =

ameliorareea fertilitatii femeilor subfertile

CICLUL OVARIAN FAZA FOLICULARA


Folicul primar
Cresterea in dimensiuni a ovocitului
C. granuloase fusiforme c. cuboidale
C. granuloase in mai multe straturi

Folicul preantral
Proliferare multistrat a c. granuloase
Constituire strat celule tecale
!!!! Incepe secretia estrogenica

Folicul antral

C. granuloase = proliferare multistrat


Organizare strat tecal
C. granuloase periovocitare = cumulus oophorus
Mediu hormonal profund estrogenic

Folicul preovulator

Cantitati foarte mari de E2 (c.

granuloase/tecale/aromatizare)
Dezvoltarea vascularizatiei tecale
Feedback pozitiv a E2 asupra LH
Luteinizarea celulelor tecale
Productie progesteronica

OVULATIA

ul dominant peak LH maturizare completa ovocit (14-27 ore)


si PG digera peretele folicular ruptura perete folicular eliberar

CICLUL TUBAR

FAZA LUTEALA

Acumulare de pigment galben = luteina in c.

granuloase c. luteale
C. galben = foliculul rupt
Capilare penetreaza c. luteale
Peak progesteron = vascularizatie maxima
Involutia: in absenta sarcinii
betaHcG salveaza corpul galben de involutie

CICLU ENDOMETRIAL

CICLUL ENDOMETRIAL FAZA MENSTRUALA


Endometru dens, dar subtire
Stratul bazal + 1/3 din stratul spongios

CICLUL ENDOMETRIAL FAZA PROLIFERATIVA


Corespunde cresterii si maturarii foliculare
Reconstructia endometrului
Cresterea endometrului secundara steroidogenezei
proliferare: c. glandulare

c. stromale
c. endoteliale
Maximum = varful estrogenic (atins in 8-12 zile)

CICLUL ENDOMETRIAL FAZA SECRETORIE


Grosime endometriala cvasiconstanta
Progesteronul freneaza modificarile proliferative
Vasele spiralate devin tortuoase
Progresiunea vacuolelor dinspre centru spre fata

luminala

CICLUL ENDOMETRIAL FAZA MENSTRUALA


Menstra de privare: deprivare estroprogestativa
R. vasomotorie: diminuare grosime endometru
scadere flux sanguin prin vasele spiralate
ischemie progresiva
Eliberare de enzime litice lizozomale:
necroza/tromboza

Sangerare menstruala:

activarea fibrinolizei.coagularii

Scaderea grosimii endometrului, scaderea diametrului


arteriolelor. Scadere flux menstrual

Vasocontritcie arteriole spiralate. Oprire= secretia E regenerativa

SUMAR