Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
bea cu cana.
Interviu cu Iulia Lzrean de la Asociaia ATCA (Asociaia de Terapie Comportamental Aplicat)
Pe strada Constantin Caraca din Capital, la numrul 59, este un loc unde se ntmpl minuni. n spatele
zmbetelor luminoase i printre jucrii istee, se duce o lupt crncen, minuioas, repetitiv, epuizant. Dar merit
fiecare pas i fiecare clip. La captul ei, uneori, cte un copil scap din ghearele unui monstru care l inea prizonier
autismul.
Am ntlnit-o la Asociaia ATCA pe Iulia Lzrean, coordonator BCBA (Board Certified Behavior Analyst). M-a
ntmpinat i m-a rugat s o atept puin, pentru c trebuia s i ia la revedere de la Alexandru, un bieel care
lucrase cu ea. Alexandru a stat puin de vorb cu Maria, fiica mea n vrst de doi ani, i i-a artat jucriile din
camer, dup care s-a strduit s-i lege ireturile la pantofi. Un copil normal, cu un mic defect de vorbire, a fi spus
la prima vedere. N-a fi crezut n ruptul capului c, n urm cu mai puin de un an i jumtate, acest copil, atunci n
vrst de patru ani, nu vorbea, nu arta cu degetul, nu tia forme, culori sau animale i singurul lucru care prea s-i
fac plcere era s se nvrt cu scaunul.
Pe Alexandru l-a salvat terapia ABA i oamenii care o aplic n Romnia pentru recuperarea copiilor cu autism. Este
singura terapie despre care s-a dovedit tiinific c d rezultate n aceast lupt. ABA este cea care l-a salvat i pe
Radu Nedescu, primul copil romn recuperat n totalitate din autism. Este impresionant s afli ce rezultate a dat pn
acum aceast metod de terapie. ABA, tiina comportamentului uman elaborat de psihologul american B.F.
Skinner, nu are legtur doar cu copiii cu autism. Este o tiin care se aplic n mod egal tuturor oamenilor. Un
psiholog clinician norvegian, Lovaas, este cel care a aplicat principiile ABA la copiii cu autism. Pe parcursul a doi ani,
Lovaas a lucrat cu un grup de 19 copii care sufereau de autism i, la sfritul celor doi ani, nou dintre copii au fost
recuperai n totalitate.
Am vorbit cu Iulia despre rezultate i bee n roate, am ascultat-o povestindu-mi despre copiii recuperai. Am simit
speran i nici urm de oboseal, de resemnare n fa piedicilor pe care le pun, uneori, autoritile. Cineva trebuie
s lupte i cu morile de vnt. Aa se fac schimbrile.
- Iulia, vorbete-mi puin despre diagnosticarea autismului. Cnd ar trebui, ca mam, s-i pui semne de
ntrebare?
- i dai seama, ca mam, c exist o problem atunci cnd copilul nu rspunde la nume, nu are contact vizual, nu
arat cu degetul, nu rspunde la niciun fel de instruciuni. n afar de acestea, exist acele comportamente pe care
noi le numim autostimulante. Sunt comportamente repetitive, pe care ei le produc ca s-i creeze nite senzaii
plcute: flutur minile, sar pe vrfuri, se nvrtesc, bag lucruri n gur i le ling. Sunt i multe comportamente
agresive i auto-agresive. Dac nu ai limbaj, dac nu tii ce se ntmpl n jurul tu, dac nu nelegi ce vor oamenii
de la tine, singura ta form de comunicare a nevoilor este iptul, plnsul, agresivitatea. Comportamentele acestea
se vd foarte, foarte devreme. i atunci cnd i dai seama trebuie neaprat s mergi la un medic psihiatru sau
neuropsihiatru ei sunt singurii n msur s dea un diagnostic. Primind de la acest diagnostic, mergi la un psiholog
sau la un centru specializat pe autism.
- n afar de incapacitatea copilului de a comunica, mai exist i o lips de implicare emoional pe care o
poi observa?
- Irascibilitatea, faptul c nu poi s-i atragi n ceva nou, n ceva plcut, faptul c nu se joac cu ali copii toate astea
i fac puin ciudai, retrai i exist practic o incapacitate de a relaiona cu ei. Foarte muli copii cu autism nu au nicio
reacie emoional cnd intr mama n camer s se bucure, s rd, s-o mbrieze. Pur i simplu mama, i orice
alt persoan, le este indiferent, ntr-o prim faz.
- Voi lucrai numai cu cei care se pot recupera sau lucrai cu toi copiii?
- Lucrm cu toi copiii. Sunt copii care vin la noi la doi ani i ceva, la un an i jumtate, sunt copii care vin la 9 ani, la
12 ani, i care nu au fcut niciun fel de terapie pn n prezent. Lucrm cu ce avem, ncercnd s mbuntim, ntr-o
form sau alta, adaptarea copilului la mediu. Dac un copil vine la noi, de exemplu, la 9 ani i nu a scos niciun sunet
pn la vrsta asta i probabil este nc n scutece, nu intim s-l nvam foarte multe pe partea cognitiv. ncercm
s-l nvam s mearg singur la toalet, s se spele, s-i pregteasc ceva de mncare, ceva care s-l ajute n
viaa de zi cu zi. Dac vine un copil micu, de doi-trei ani, ncepem un program intensiv, att ct se poate. Dac ne
dm seam c are un retard grav i nu va putea niciodat s nvee noiuni abstracte, ncercm s-l nvm ct mai
multe abiliti de auto-servire. Deci n funcie de copil, dup o evaluare pe care o facem, stabilim mpreun cu familia
obiectivele i lucrm mpreun n sensul acesta.
- Asta nseamn c ei nici nu pot sper s aib cele mai bune rezultate
- Ba da, sper, ateptrile sunt foarte mari, preteniile sunt foarte mari. Iar muli prini ncep acest proces de terapie
aflndu-se n negare. Sunt prini care au ajuns la resemnare i i dau seam c nu mai exist nicio ans de a
avea un copil aa cum i l-au imaginat ei i atunci nici implicarea din partea lor nu este foarte mare. Sunt prini care
pur i simplu nu au timp i las totul n seam terapeuilor. Dar sunt i prini care se implic.
- n afar de aceti prini care se implic n ceea ce stabilii mpreun, ai ntlnit i prini care s ia terapia
n propriile mini?
- Da, exist i astfel de cazuri extraordinare. De unele dintre ele am auzit, iar cu unii dintre aceti prini am avut
marea, marea plcere s lucrez. tiu de un caz din Iai o mmica nu-i permitea terapia i a luat singur cele dou
manuale ale lui Lovaas, le-a citit, le-a rscitit i a aplicat de diminea pn sear ceea ce scria acolo. i singur,
fr ajutorul unui terapeut, a reuit s-i aduc fetia la un nivel extraordinar. i mai exist prini cu care am lucrat
eu, despre care eu spun c au pierdut trenul ABA (ABA este n Romnia de doar 7-8 ani). Copilul unei familii cu care
lucrez are 12 ani. Cnd a primit diagnosticul de autism pentru copil, mama nu tia ce este ABA, aa c s-a ocupat
singur de el. Tot ce a putut s fac a fost s-l educe, s-l nvee, pas cu pas, ca pe un copil normal. Cnd l-am vzut
eu anul trecut pentru prima data era un copil extraordinar, mergea la o coal normal, prinii s-au chinuit s-l nvee
matematic, s citeasc, s vorbeasc. De toate lucrurile ce in de cogniie s-au ocupat doar ei. Practic, intervenia
mea a trebuit s fie doar pe partea aceast de socializare s-l nv cum s comunice, ce nseamn s fac o
afirmaie, s pun o ntrebare, s fac un compliment.
- Dar ai anse tu, ca printe, s recuperezi un copil ocupndu-te intensiv de el, fr s ai cunotine de
specialitate?
- Secretul reuitei unei terapii l reprezint familia. Personal, cred aa: ABA este o tiin a comportamentului uman,
este o tiin pe care muli oameni o au n snge, o cunosc intuitiv. Spre exemplu, eu cred c mama mea m-a crescut
n stil ABA. Ce nseamn stil ABA? Eu pot s modific un comportament (s modific nseamn fie s cresc frecvena
acelui comportament, fie s-o scad) dac eu controlez nite stimuli din mediu. Iar principalul stimul din mediu care
influeneaz comportamentul este ntrirea pozitiv (sau recompensa, cum o numim noi). Cu ct copilul nva c
ceea ce face are un efect pozitiv sau i este benefic, cu att mai mult va repet acel comportament. Cu ct tim mai
bine s gsim motivaia copilului, cu att mai mult o putem folosi pentru a-l nva ceva.
- Vreau s-i pun o ntrebare un pic controversat. Exist zvonul c unele vaccinuri pot produce autism. Tu
crezi c exist vreo legtur ntre cele dou?
- Nu este specialitatea mea, ce tiu ns este c foarte muli prini cu care am vorbit observ acel regres dup vrsta
de un an i jumtate, dup vaccinul ROR. Ce mai tiu este c n SUA s-au fcut studii care dovedesc c vaccinul nu
are niciun efect asupra declanrii autismului.
- Dar prinii cu care tu ai vorbit au remarcat un regres n sensul c ei considerau c au un copil normal i
dup vaccin acesta s-a schimbat?
- Da, i am avut chiar prini care i filmaser copiii nainte de vaccin i acetia spuneau cteva cuvinte, aveau
contact vizual, reacionau, comunicau, colaborau i apoi, dup un anumit timp, prinii au nceput s vad stagnarea
i apoi regresul. Unii prini spun c acesta s-a ntmplat imediat dup vaccin, alii nu fac aceast conexiune. Oricum,
n cazul autismului, de obicei copilul are o evoluie normal, iar la un moment dat, n perioada aceea critic de la un
an i jumtate, se produce acea stagnare i regresie.
- Practic, poate fi pur i simplu o coinciden: faptul c de obicei autismul se declaneaz n jurul vrstei de
un an i jumtate i faptul c aceasta este i vrsta vaccinrii.
- Exact asta ncearc s demonstreze i studiile. Ce pot s spun este c n ultimii ani incidena autismului a crescut
foarte mult n SUA: dac n 2009 era de 1 la 110 de copii, recent am citit un studiu conform cruia n prezent
incidena este de 1 la 88 de copii.
- Dar mediul familial, social n care crete copilul poate influena declanarea autismului?
- Nu. Sunt factori prea puin puternici. Mult timp s-a vorbit despre vina mamei n autism; se spunea c dac mam nu
este afectuoas cu copilul cnd este bebelu, acest lucru poate s duc la o interiorizare a acestuia ulterioar. S-au
infirmat toate aceste teorii.
- S-a fcut o lege, faimoasa Lege a Autismului, acum doi ani. Nimic din lege nu se aplic. Nu exist norme
metodologice, nu exist nimic. Terapia ABA nu este recunoscut nici de ctre Colegiul Medicilor, nici de ctre
Colegiul Psihologilor.
- Practic statul prefer s aib nite oameni care nu vor reui s se ntrein singuri niciodat n loc s v
lase s v facei treaba, dac nu s v susin.
- Exact, nu le cerem mult, pentru c oricum prinii pltesc i susin terapia, dar mcar s ne recunoasc, mcar s
ne lase s intrm n grdinie s ne facem treab. E un drum foarte greu, dar satisfacia e mare atunci cnd reuim
s recuperm copii.
Pentru a lua legtura cu terapeui i coordonatori ABA, precum i pentru a cere informaii i ajutor, putei
ncepe prin a contacta asociaiile de profil din Bucureti:
http://www.asociatiatca.ro/
http://helpautism.ro/
http://autism-aita.ro/
http://www.aipp.ro/index_aipp.html