PLAN DE MANAGEMENT

CRESTEREA CALITATII SERVICIILOR

MEDICALE OFERITE DE
SPITALUL MUNICIPAL DR. A. TULBURE
FAGARAS
Perioada 2014 - 2016

Ec. Gheea Laurean

CRESTEREA CALITATII SERVICIILOR MEDICALE OFERITE DE

SPITALUL MUNICIPAL FAGARAS
A. Descrierea situatiei actuale a spitalului
Spitalul fost fondat n anii 40 i, de-a lungul timpului a dezvoltat cu
succes o gama larga de servicii medicale pentru persoanele din municipiul Fagaras si
zonele arondate Spitalul este situat n centrul rii, la o distan de aproximativ 70
km de Municipiul Sibiu si Municipiul Brasov.
Spitalul
are
o
structur pavilionara. Activitatea se
desfasoara
n
8 cldiri, inclusiv cldirea principal, care a fost construita n anul 1977.
Spitalul are peste 390 de persoane angajate - medici, asistente medicale, personal
auxiliar i ofer standarde adecvate de tratament pacientului, n urmtoarele domenii:
Medicina Interna
Diabet , Nutritie, Boli Metabolice
Recuperare, medicina fizica si balneologie
Chirurgie general
Ortopedie si traumatologie
Pediatrie
Obstetrica-Ginecologie
Neonatologie
Boli Infectioase
Dermatologie
ATI
Neurologie
Cardiologie
Hemodializa
Blocul operator dispune de 4 sli de operaie pentru chirurgie generala si 2 Sali
pentru Obstetrica-Ginecologie. Pe langa acesta functioneaza si sectia de Anestezie si
Terapie Intensiva.
Spitalul are un Centru de Primiri Urgente. In Centru de Primiri Urgente se
prezinta peste 20.000 de cazuri anual.
In cadrul spitalului functioneaza un laborator de analize medicale

Tot in cadrul spitalului functioneaza farmacia cu circuit inchis, serviciul de

anatomo-patologie, cabinetul de medicina muncii, laboratorul de radiologie si imagistica
medicala, compartiment endoscopie digestiva.
Cu un numar total de 273 paturi spitalul trateaz anual intre 9.000 si
10.000 pacieni.
Misiune Spitalului Dr. Aurel Tulbure este este aceea de a oferi servicii medicale
de calitate, precum i de a mbunti starea de sntate a pacienilor din zona pe care o
deservete.
Valorile organizatiei sunt principiile si gandirea organizatiei despre ceea ce crede
ca va putea face organizatia in viitor, adica servicii medicale de calitate si satisfactia
pacientului.

Viziunea organizatiei pentru viitor este urmatoarea:

servicii medicale de calitate comparate cu standardele existente
accesul populatiei la investigatii de laborator, radiologie
o gama larga de servicii pe cat mai multe specialitati cu specialisti competenti
un personal stabil, bine pregatit profesional, care sa faca fata cerintelor si nevoilor
populatiei, dar si dezvoltarii tehnice actuale
conditii de munca si conditii de cazare pentru bolnavul internat la standarde europene
resurse financiare care sa acopere aceste necesitati

B.Analiza SWOT a spitalului

PUNCTE FORTE

PUNCTE SLABE

- existenta autorizatiei sanitare de functionare

- personal medical superior si mediu calificat si
competent
- structura sectiilor corespunde nevoilor de servicii
medicale ale populatiei
- inexistenta infectiilor nosocomiale
- dezvoltarea serviciilor medicale n regim de
spitalizare de zi
- calitate adecvata a actului medical
- servicii diversificate

- dotare insuficienta cu aparatura medicala

- numar insuficient de medici pentru anumite
specialitati (nefrologie, ATI, cardiologie)
- structura pavilionara
- costuri ridicate la utilitati
- conditiile hoteliere care nu sunt la standardele
clinicilor private
- lipsa unui sistem de calculare a costurilor
- lipsa unui sistem informatizat integrat: sectii
achizitii farmacie magazii materiale contabilitate.
- pavilioanele exterioare in care se desfasoara
activitatea sunt cladiri vechi ce necesita modernizari si
reparatii.
- Conditii hoteliere inadecvate din pavilionul central
(ortopedie, neurologie) si pavilioanele exterioare.
- Neadaptarea in totalitate a protocoalelor diagnostice
si terapeutice la nivelul spitalului.

OPORTUNITATI

AMENINTARI

- colaborare eficienta cu autoritatile locale (Consiliul

Local Fagaras)
- Al doilea spital din judet ca structura a serviciilor
medicale
- Accesarea de fonduri europene pentru modernizari si
dotari cu aparatura medicala sau tehnica IT

- Competitia cu sistemul privat

- Infiintarea spitalelor regionale
- Migratia personalului medical calificat catre sistemul
privat sau strainatate
- subfinantare cronica
- populatie relativ imbatranita
- Instabilitatea legislativa

C. Identificarea problemelor critice

-repararea si modernizarea cladirilor
-mentinerea personalului medical si evitarea migratiei
-necesitatea cresterii eficientei si imbunatatirea actului medical pentru mentinerea
adresabilitatii si implicit a finantarii
-acreditarea spitalului pana in anul 2015
D. Selectarea unei probleme prioritate
In urma analizei de situatie a tuturor problemelor critice identificate consideram
ca problema prioritara de rezolvat o constituie "cresterea eficientei si imbunatatirea
calitatii actului medical" , problema a carei solutionare va duce implicit si la remedierea
celorlalte probleme identificate. Deasemenea problema identificata este in stricta
legatura cu strategia nationala de reforma in domeniul sanatatii aflata in prezent in
dezbatere publica.
E. Plan de management in vederea cresterii eficientei si imbunatatirea calitatii
actului medical
1.
Scop: imbunatatirea performantelor unitatii sanitare si dezvoltarea unor avantaje in
competitia pe piata serviciilor de sanatate
2. Obiective:
- Imbunatatirea bazei materiale pentru desfasurarea optima a activitatilor
medicale
Imbunatatirea indicatorilor de eficienta a activitatii spitalului ICM, DMS si
Rata de ocupare a paturilor in vederea obtinerii unei finantari mai bune de la an la an
pentru cazul rezolvat
- Imbunatatirea conditiilor hoteliere
- Modernizarea cladirilor vechi cu asigurarea circuitelor functionale
- Elaborarea de ghiduri de practica medicala pentru fiecare specialitate in parte,
adaptate spitalului nostru, in concordanta cu standardele nationale si europene si
corelarea permanenta cu acestea

3. Activitati
Pentru atingerea obiectivelor propuse se vor desfasura urmatoarele activitati:
a) Activitati pe termen scurt
- Analiza modului de completare a FOCG in consiliul medical, analiza
codificarilor DRG si a ICM realizat
- Adaptarea protocoalelor terapeutice la nivelul spitalului
- Cursuri de perfectionare pentru personalul medical
b) Activitati pe termen mediu
- Fundamentarea BVC pe anul 2014, si previziuni pentru anii 2015-2016 cu
privire la activitatea de investitii
- Dotarea cu aparatura medicala
c) Activitati pe termen lung
- Accesarea de fonduri europene pentru modernizarea spitalului n scopul
diversificrii si cresterii calittii serviciilor oferite
- Dotarea spitalului cu tehnologie de vrf

3.1 Incadrarea in timp a obiectivelor propuse :

Obiectivul: Imbunatatirea indicatorilor de eficienta
pentru obtinerea unei finantari mai bune pe cazul
rezolvat

Nr
1

Sarcina
activitate

Evaluare
ICM pe sectii
Stabilirea de
valori
tinta
ale
ICM
pentru
fiecare
sectie
Analiza
posibilitatilor
de
imbunatatire
a codificarii
Monitorizare
ICM lunar pe
sectii
Disimulare
rezultate
si
concluzii
Continuarea
monitorizarii
lunare
pe
sectii

Data
de
initiere

Data
de
finalizare

Zile

Rerponsa
bil

01/02/2014

28/02/2014

27

Director
medical

01/03/2014

30/04/2014

60

Director
medical

01/05/2014

30/09/2014

152

Director
medical

30/09/2014

31/12/2014

92

Director
medical

20/12/2014

31/12/2014

11

Director
medical

01/01/2014

31/12/2016

109
5

Director
medical

201
4
t2
201
4

t1
201
4

t3
2014

t4
201
4

t1
201
5

201
5
t2
201
5

t3
201
5

t4
201
5

t1
201
6

201
6
t2
201
6

t3
201
6

t4
201
6

Obiectivul : Imbunatatirea conditiilor hoteliere

N
r

Sarcina
activitate

Analiza
gradului de
satisfactie a
pacientilor
pentru
identificarea
deficientelor
privind
conditiile
hoteliere

Fundamenta
rea BVC 2015
si previziuni
pentru 20162017

Obtinere
finantare
pentru
modernizare
a saloanelor
(paturi
mobilier)

Data
de
initiere

Data
de
finalizare

Zil
e

Rerponsa
bil

01/06/2014

01/09/2014

92

Director
Medical

30

Director
financiar,
Director
medical,
Manager

28

Director
Financiar,
Manager

01/10/2014

01/02/2015

31/10/2014

01/03/2015

201
4
t2
201
4

t1
201
4

t3
2014

t4
201
4

t1
201
5

201
5
t2
201
5

t3
201
5

t4
201
5

t1
201
6

201
6
t2
201
6

t3
201
6

t4
201
6

Demararea
licitatiei
pentru
achizitia de
paturi de
spital si
mobilier
saloane

01/03/2015

30/04/2015

60

Birou
Achizitii
Publice

Monitorizare
a
gradului
de satisfactie
a pacientilor
cu privire la
conditiile
hoteliere

01/06/2015

31/12/2016

54
5

Director
medical

Obiectivul : Elaborarea de ghiduri de practica

medicala pentru fiecare specialitate in parte,
adaptate spitalului nostru, in concordanta cu
standardele nationale si europene

N
r

Sarcina
activitate

Data
de
initiere

Data
de
finalizare

Zil
e

Rerponsa
bil

201
4
t2
201
4

t1
201
4

t3
2014

t4
201
4

t1
201
5

201
5
t2
201
5

t3
201
5

t4
201
5

t1
201
6

201
6
t2
201
6

t3
201
6

t4
201
6

Colectarea
informatiilor
referitoare la
ghidurile
clinice de
practica
medicala pe
specialitati
Prezentarea
modelelor
nationale in
consiliul
medical si
repartizarea
acestora pe
specialitati
Adaptarea
modelelor
din ordinele
MS la
specificul
activitatii
spitalului
Implementar
ea ghidurilor
de practica
medicala la
nivelul
SCJUBv
Corelarea
permanenta
a acestora
cu
standardele
nationale si
europene

01/11/2014

30/11/2014

29

Director
medical

01/12/2014

31/12/2014

30

Director
medical

01/01/2015

28/02/2015

58

Sefi Sectii

01/03/2015

30/07/2015

15
1

Director
medical,
sefi sectii

01/09/2015

31/12/2015

12
1

Director
medical

10

3.2 Resurse necesare

Resursele necesare implementarii proiectului de management sunt impartite in 3 categorii:
- resursele umane
- resursele materiale
- resursele financiare
Resursele umane sunt reprezentate de personalul angajat al spitalului,atat personal
medical ce lucreaza pe sectii si departamente, cat si personalul nemedical TESA.
In vederea stimularii si fidelizari personalului angajat se vor dezvolta:
- programul lunar de pregatire profesionala continua a persoanlului angajat
- cursurile profesionale cu asistentele, infirmierele dar si cu personalul
nemedical din domenii importante de activitate : control financiar, achizitii publice,
salarizare etc.
- sistemul de chestionare privind aprecierea ingrijirilor medicale acordate
bolnavilor in sectie
- managementul resurselor umane, avand drept obiective: recunoasterea
diferentelor individuale, plasarea corecta a persoanei, individualizarea recompenselor,
recompensarea performantei
Resursele materiale sunt reprezentate de totalitatea dotarilor existente in Spitalul
Municipal Dr.A. Tulbure Fagaras precum si de stocurile de medicamente, materiale
sanitare, reactivi, etc. existente la un moment dat.
Pentru indeplinirea obiectivelor propuse se va avea in vedere cu prioritate:
- continuarea procesului de dotare cu aparatura medicala performanta
- aprovizionarea constanta si suficienta cu materiale sanitare si medicamente
astfel incat actul medical sa se desfasoare in cele mai bune conditii.
Resursele financiare sunt de o importanta deosebita si se refera la sumele anuale de bani
pe care spitalul le poate folosi pentru realizarea obiectivelor si atingerea scopului propus
prin prezentul proiect de management.
Din acest motiv cresterea continua a ICM pentru obtinerea de la an la an a unei
sume contractate cu CJAS mai mari ramane un obiectiv prioritar de realizat pe tot
parcursul proiectului de management.
Pe langa acesta intocmirea bugetelor pe anii 2015-2016 trebuie sa se realizeze in
conditii de echilibru intre venituri si cheltuieli, fara ca acestea sa fie supradimensionate si
sa tina cont de obiectivele propuse a fi realizate.
3.3 Responsabilitati
Principalele responsabilitati cu privire la activitatile propuse se regasesc in graficele
gannt pentru fiecare obiectiv in parte prezentate anterior.
Pe langa acestea pentru atingerea obiectivelor proiectului, definim urmatoarele
activitati cu caracter permanemt si perosoanele responsabile de ducerea lor la indeplinire:
11

Activitate
actualizarea fiselor posturilor

Responsabil
Sef birou RUNOS

actualizarea Regulamentului de functionare Sef birou RUNOS

al spitalului, cu atributiile Comitetului
Director, sefi sectii si personalul angajat
completarea si adaptarea regulamentului de Sef birou RUNOS
ordine interioara la noile modificari
legislative
sedinte de lucru constructive ale comitetului
director cu stabilirea clara a prioritatilor si
luarea prompta a deciziilor
sedinte de lucru ale Consiliului Medical,
Comisia de Etica Medicala, Comisia de
farmacovigilenta
elaborarea planului antiepidemic de
supraveghere si control a infectiilor
nozocomiale cu protocoale de curatenie,
dezinfectie pe sectoare de activitate, cu
respectarea comportamentului igienic al
personalului, prevenirea
contaminarii,
implementarea regulilor de igiena pentru
pacienti si instructaje periodice ale
personalului, a legislatiei in vigoare privind
respectarea standardelor aseptice si
antiseptice, a normelor de dezinfectie, a
precautiilor universale si de prevenire a
accidentelor profesionale.

Manager, Director
financiar-contabil

actualizarea websiteului spitalului

Manager

Medical,

Director medical, Sefi sectie

Medic coordonator CPCIN

elaborarea lunara de catre serviciul de

contabilitatea a situatiei cu cheltuielile Director Financiar-Contabil
spitalului pe surse si a tuturor datoriilor pe
categorii si pe termene de plata pentru
mentinerea sub control a echilibrului
financiar
12

Director

intocmirea de rapoarte de activitate Director financiar-contabil

trimestriale privind activitatea medicala,
modul de indeplinire a contractelor de
finantare si situatia datoriilor
rapoarte lunare privind consumul de Director financiar-contabil
medicamente si materiale sanitare pentru
mentinerea echilibrului intre repartitia
cantitatilor lunare si consum
Controlul sterilizarii, controale active Medic coordonator CPCIN
sectii/compartimente, studiu activ al FOCG,
controale ale CPIN cu raportarea
rezultatelor
in
vederea
remedierii
deficientelor si neregulilor
4.Rezultatele asteptate
4.1 Rezultate pe termen scurt
-mentinerea satisfactiei personalului si evitarea migrarilor
-responsabilizarea personalului
-cunoasterea si indeplinirea corecta a atributiilor de catre fiecare angajat cu
respectarea normelor de igiena si dezinfectie si respectarea precautiilor universale in
vederea prevenirii accidentelor profesionale.
4.2 Rezultate pe termen mediu
-creterea satisfaciei pacientului pentru serviciile medicale oferite
-optimizarea condiiilor hoteliere i dotarea cu tehnologie modern a seciilor
determin ca adresabilitatea s creasc foarte mult
- atragerea de pacieni din judeele nvecinate
- reducerea cheltuielilor cu medicamente i materiale sanitare
- profilaxia infeciilor nosocomiale
4.3 Rezultate pe termen lung
- creterea semnificativ a finanrii spitalului
- creterea prestigiului i implicit creterea adresabilitii pacienilor
- creterea calitii actului medical prin posiblitatea de perfecionare continu
n spitalul nostru.

13

5. Evaluare indicatori
Pentru monitorizarea proiectului de management propunem evaluarea anuala a
urmatorului set de indicatori comparativ cu valorile propuse a se realiza in perioada 20142016.

Nr.crt

1
2
3

4
5
6
7
8
9

10

11

12
13

Propus
2014

Indicatorul

Numrul mediu de bolnavi

externai pe un medic
Numrul mediu de
consultaii pe un medic n
ambulatoriu;
Proporia medicilor din
totalul personalului;
Proporia personalului
medical din totalul
personalului angajat al
spitalului;
Numrul de bolnavi
externai total
Durata medie de
spitalizare, pe spital
Rata de utilizare a
paturilor, pe spital
Indicele de complexitate a
cazurilor, pe spital
Procentul bolnavilor cu
intervenii chirurgicale din
totalul bolnavilor externai
din seciile chirurgicale;
Proportia bolnavilor
internati cu programare din
total bolnavilor internati, pe
spital
Proporia urgenelor din
totalul bolnavilor internai,
pe spital
Numrul consultaiilor
acordate n ambulatoriu
Execuia bugetar fa de
bugetul de cheltuieli
aprobat
14

Propus
2015

Propus
2016

240

230

230

1000

1100

1200

10

11

12

60

60.5

60.5

9250

9300

9400

5,75

5,6

5,5

70

73

75

0.9600

1.0000

1.1000

60

65

70

40

40

40

60

60

60

18.000

19.000

20.000

96

98

98

14

15

16

17

18

19

20

Procentul cheltuielilor de
personal din totalul
cheltuielilor spitalului;
Procentul cheltuielilor cu
medicamentele din totalul
cheltuielilor spitalului;
Costul mediu pe zi de
spitalizare, pe fiecare
secie;
Procentul veniturilor proprii
din totalul veniturilor
spitalului (sintagma
venituri proprii inseamna
in cazul acestui indicator
toate veniturile obinute de
spital, exclusiv cele
obinute n contractul cu
casa de asigurri de
sntate);
Rata mortalitii
intraspitaliceti, pe total
spital
Rata infeciilor
nozocomiale, pe total
spital
Indicele de concordan
ntre diagnosticul la
internare i diagnosticul la
externare;

15

67

65

65

10

230

230

230

10

11

2.35

2.5

2.5

0.5

1.0

1.0

85

87

89

Indicatori de performanta specifici fiecarei sectii / compartiment 2014

B. Indicatori de utilizare a serviciilor
1. numrul de bolnavi externai total i pe secii;

9,250

Boli infectioase
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie
Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice

800
800
1,500
250
220

Medicina interna
Neonatologie
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie
Pediatrie

1,200
550
900
1,300
280
850

Recuperare medicala

600

2. durata medie de spitalizare, pe spital i pe fiecare secie;

ATI
Boli infectioase
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie
Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Medicina interna
Neonatologie
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie
Pediatrie
Recuperare medicala
3. rata de utilizare a paturilor, pe spital i pe fiecare secie;
16

5.75
2.00
5.00
6.00
3.50
4.50
5.00
5.60
4.00
7.00
3.00
3.00
5.00
12.00
70.00

Boli infectioase
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie
Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Medicina interna
Neonatologie
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie
Pediatrie
Recuperare medicala
4. indicele de complexitate a cazurilor, pe spital i pe fiecare secie;
Boli infectioase
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie
Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Medicina interna
Neonatologie
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie
Pediatrie

70.00
70.00
70.00
80.00
75.00
70.00
60.00
70.00
70.00
60.00
70.00
95.00
0.9600
0.9200
0.9200
0.9150
0.9350
0.9720
0.9300
0.6000
1.1000
0.7500
1.1000
0.8000

5. procentul bolnavilor cu intervenii chirurgicale din totalul bolnavilor externai din

seciile chirurgicale;
Chirurgie generala
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie

60.00
60.00
60.00
60.00

6. proporia bolnavilor internai cu programare din totalul bolnavilor internai, pe spital

i pe fiecare secie;

10.00

17

Boli infectioase
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie
Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Medicina interna
Neonatologie
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie
Pediatrie
Recuperare medicala

0.00
5.00
7.00
80.00
15.00
25.00
0.00
15.00
4.00
15.00
0.00
98.00

7. proporia urgenelor din totalul bolnavilor internai, pe spital i pe fiecare secie;

Boli infectioase
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie
Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Medicina interna
Neonatologie
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie
Pediatrie
Recuperare medicala

65.00
65.00
85.00
72.00
7.00
60.00
50.00
100.00
65.00
95.00
75.00
95.00
0.00

8. proporia bolnavilor internai cu bilet de trimitere din totalul bolnavilor internai, pe

spital i pe fiecare secie;
Boli infectioase
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie
Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice

35.00
35.00
15.00
28.00
93.00
40.00

18

Medicina interna
Neonatologie
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie
Pediatrie
Recuperare medicala
9. numrul consultaiilor acordate n ambulatoriu;
10. proporia serviciilor medicale spitaliceti acordate prin spitalizare de zi din totalul
serviciilor medicale spitaliceti acordate, pe spital i pe fiecare secie.
Boli infectioase
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie
Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Medicina interna
Neonatologie
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie
Pediatrie
CPU

50.00
0.00
35.00
5.00
25.00
5.00
65.00
18,000
15.00
30.00
0.00
6.00
25.00
0.00
5.00
0.00
0.00
0.00
2.00
0.00
30.00

C. Indicatori economico-financiari
1. execuia bugetar fa de bugetul de cheltuieli aprobat;

96

2. procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului;

67

3. procentul cheltuielilor de personal din totalul sumelor decontate de casele de

asigurri de sntate din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate pentru serviciile
medicale furnizate, precum i din sumele asigurate din bugetul Ministerului Sntii cu aceast
destinaie;
4. procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului;
5. costul mediu pe zi de spitalizare, pe fiecare secie;
19

80.00

5.00
230.00

Boli infectioase
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie
Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Medicina interna
Neonatologie
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie
Pediatrie
Recuperare medicala
6. procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (sintagma "venituri
proprii" nseamn, n cazul acestui indicator, toate veniturile obinute de spital, exclusiv cele
obinute n contractul cu casa de asigurri de sntate).

230.00
200.00
290.00
170.00
200.00
200.00
230.00
160.00
300.00
330.00
230.00
184.00
9.00

D. Indicatori de calitate
1. rata mortalitii intraspitaliceti, pe total spital i pe fiecare secie;
Boli infectioase
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie
Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Medicina interna
Neonatologie
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie
Pediatrie
Recuperare medicala
2. rata infectiilor nosocomiale, pe total spital si pe fiecare sectie
ATI

2.35
0.50
4.00
2.00
0.00
1.50
2.00
0.50
3.50
0.00
1.50
1.00
0.50
0.50
0.30

20

Boli infectioase
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie
Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Medicina interna
Neonatologie
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie
Pediatrie
Recuperare medicala
3. rata bolnavilor reinternati in intervalul de 30 de zile de la externare

0.30
0.20
0.50
0.00
0.00
0.40
0.40
0.30
0.40
0.30
0.20
0.00
9.00

4. indicele de concordanta intre diagnosticul la internare si diagnosticul la externare

Boli infectioase
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie
Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Medicina interna
Neonatologie
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie
Pediatrie
Recuperare medicala

85.00
80.00
90.00
85.00
98.00
97.00
90.00
100.00
90.00
95.00
100.00
90.00
98.00

5. procentul bolnavilor transferati catre alte spitale din totalul bolnavilor internati
Boli infectioase
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie
Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice

1.50
1.30
3.00
1.30
0.50
1.00

21

Medicina interna
Neonatologie
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Ortopedie
Pediatrie
Recuperare medicala

2.00
4.00
3.00
3.00
1.00
1.50
0.00

6. numarul de reclamatii/plangeri ale pacientilor inregistrate

Manager,
Ec. Ghetea Laurean

22

23

6.Concluzii
- Dezvoltarea si implementarea unui sistem de management este un proces
progresiv.
- Activitatile de management trebuie sa fie integrate in activitatea de rutina
mai ales cele care sunt legate de calitatea actului medical,sa fie percepute ca necesare si
firesti.
- Necesitatea asumarii responsabilitatilor de catre managerii de mijloc: sefi
de sectie, asistente sefe,sefi compartiment financiar, resurse umane, etc.
- Necesitatea implicarii active a organizatiei in stabilirea prioritatii
problemelor identificate, implementarea solutiilor si a activitatii de monitorizare.
- Pentru eficienta si imbunatatirea calitatii este necesar investitii materiale si
suport logistic.Nu poti face performanta cu aparatura veche, uzata fizic si moral, nu te poti
alinia la standardele europene fara instrumentele necesare si indicatori de eficienta
comparabili cu cei europeni.
- Capacitatea eficienta de a conduce inseamna reusita conducatorului de a
influenta colaboratorii sa obtina maxim de eficienta, realizarea optima a sarcinilor,
atingerea scopului urmarit, iar ei, colaboratorii au raspuns provocarii cu disciplina,
gandire rapida si vizionara, capacitate de adaptare.
- Uitandu-ne in urma la ceea ce am facut dar mai ales la ce nu am facut vom
invata sa ne folosim abilitatile in rezolvarea problemelor, in cresterea calitatii actului
medical si alinarea celui aflat in suferinta.

24