Intoxicaia cu

alcool metilic
(metanol)

Caracteristici:

Alcoolul metilic (metanolul) este un lichid incolor, inflamabil, volatil,

miscibil cu apa, cu alcoolul etilic(etanol) i majoritatea solvenilor organici. . Este
unul din cei mai toxici solveni organici.
.
Metanolul intr n
compoziia lacurilor, solvenilor pentru vopsele, soluiilor pentru curaat parbrize si
a lichidelor din copiatoare. Este de asemenea o substan denaturant, care face
etanolul impropriu pentru consum. Riscul de intoxicaie poate aprea la utilizarea
sa ca solvent pentru lacuri, colorani, cleiuri, n industria celuloidului, a
materialelor plastice, a pielii artificiale, a sticlei artificiale, a nclmintei, la
fabricarea filmelor fotografice, n tipografii, n industria mtsii artificiale, la
fabricarea plariilor, la lustruirea mobilei, la fabricarea lichidului antigel pentru
radiatoare, la prepararea formaldehidei, la distilarea uscat a lemnului.

Metabolism i patogenie:

Metanolul se absoarbe pe toate cile: pulmonar, digestiv, transcutan,

nivelul maxim atingndu-se la 1-2 ore dup ingestie.Intoxicaia prin inhalare este
de regul accidental (n industrie), iar cea prin ingestie poate fi accidental sau
voluntar (accidental, confuzie cu alcoolul etilic).Dup absorbie se repartizeaz n
esuturi datorit hidrosolubilitii sale mari.
Este metabolizat n aldehid formic i acid formic prin intervenia alcool
dehidrogenazei hepatice (aceeai enzim care metabolizeaz i alcoolul etilic) de
aproximativ 5 ori mai lent dect alcoolul etilic. Acidul formic care ia natere din
oxidarea alcoolului metilic, este rspunzator de cea mai mare parte din acidoza
metabolic din cursul intoxicaiei acute. Toxicitatea metanolului este atribuit
acidozei severe si parial efectelor formaldehidei, rezultat din biotransformarea
toxicului.

Metanolul este un toxic agresiv cu aciune asupra sistemului neurovascular,intoxicaiile grave apar dup ingerarea unor cantiti mici, de civa ml,
iar dozele letale sunt apreciate la nivelul valorilor de 10-50 ml.
Leziunile anatomo-patologice, constau n: edem cerebral, leziune cu
caracter iniial inflamator, apoi atrofic la nivelul celulelor ganglionare din retin
(leziunile oculare sunt provocate de formaldehid).n afara leziunilor n sistemul
nervos au mai fost semnalate leziuni degenerative i la nivelul ficatului, rinichiului,
plamnului, miocardului.Se descriu si leziuni de pancreatit acut necrotic
hemoragic.

Manifestri clinice
Intoxicaia acut prin inhalarea masiv de vapori de metanol produce
iritaia mucoaselor cilor respiratorii, a conjuctivelor, cu manifestri clinice de
traheobronsit acut, conjuctivit acut i fenomene nervoase:
-

cefalee, ameeli
vjituri n urechi
greuri, vrsturi
tulburri de echilibru
micri involuntare
senzaii de constricie toracic

Dupa 1-2 zile, apar tulburri vizuale:

vedere neclar, fosfene, scotoame, fotofobie

pupile dilatate sau fixate

edem retinia

ngustarea concentric a cmpului vizual, fenomene ce

evolueaz spre orbire

La ingestia accidental a unei cantiti mai mari de 30-50 ml metanol, dup o

perioad de laten de 40 minute pn la cteva ore, apar:
cefalee, vertij
dureri abdominale violente

 vrsturi (uneori sangvinolente)

agitaie, delir, convulsii apoi, se instaleaz coma profund
ntrerupt de crize de hipertonie muscular i convulsii tonicoclonice
moarte

Tratament
Tratamentul n intoxicaia prin ingestie:
- spalatur gastric cu soluie bicarbonatat 4% (comatoi se va
face intubare orotraheal);
- antidotul este alcoolul etilic (pentru a interfera metabolismul
metanolului p.o. sol 45%, 85-100ml la 4 ore interval, maxim 23 zile);
- perfuzie 4-5% ser fiziologic n ser bicarbonatat ;
- tratarea insuficienei respiratorii acute si a insuficienei
circulatorii acute, a convulsiilor, a comei si edemului cerebral
(sulfat de magenziu, manitol)
- diureza osmotica: manitol, glucoz hiperton, iar n cazurile
severe-hemodializ
Foarte important este tratamentul oftalmologic de specialitate:
- corectarea acidozei bicarbonat de sodiu p.o., i.v., perfuzie
- pentru blocarea alcool dihidrogenazei se poate folosi (rar la noi)
o substan - 4 METIL PIRAZOL

Cazuri clinice

O romanc din Italia a murit dup ce a but metanol

O romanc de 43 de ani din Italia a decedat dup ce a but un cocktail ce
coninea alcool metilic (metanol).
Autoritile dau asigurri c nu exist vreo legatur cu problemele semnalate
in Cehia i Polonia.
Romanca lucra ca menajer in localitatea sicilian Gela. Autoritile au stabilit c
aceasta i-a preparat singur bautura, folosind, fr s tie, metanol. Femeii i s-a
fcut ru i a fost transportat de urgen la spitalul local, dar medicii nu i-au putut
salva viaa.
Potrivit Gazzetta del Sud, ministerul Sntii a negat orice legatur cu loturile de
buturi cu metanol gasite in cantiti mari in Cehia si Polonia. Centrele
toxicologice din ar erau, oricum, in alert, au spus reprezentanii ministerului.
Recent, intoxicaiile cu alcool contrafacut au provocat moartea a 19 persoane in
Cehia si a altor cinci in Polonia.

Alert naional 25 mori i 40 de bihoreni intoxicai cu metanol

de la spirt
Inspectorii sanitari bihoreni au primit la nceputul acestei sptmni dou
confirmri n ancheta celor 40 de bihoreni intoxicai cu metanol, dintre care 30
decedai. Prima confirmare, de mari, 14 mai a.c., a venit de la Centrul de Sntate
Public Bihor, care a transmis c flacoanele de Alcoofarm vndute n Bihor, de la
firma bistriean conin alcool metilic (dei nu ar trebui deloc), inspectorii sanitari
au somat cei trei distribuitori ai firmei productoare s i retrag toat marfa
mortal din Bihor.