Sunteți pe pagina 1din 26

Displazia i luxaia

congenital a oldului

Forme i simptome

old lax: Capul femural poate fi


mobilizat din cotil dar nu se
disloc.

old instabil, luxabil: Capul


femural poate fi dislocat n
posterior dar se repune cu

Luxaie congenital: Capul


femural se situeaz n afara
cotilului

Forme i simptome:

Dysplasia coxae congenita: cotil aplatizat, abrupt,


limitarea abduciei, asimetrie.

Subluxatio coxae congenita: capul femural dislocat,


nu este acoperit de cotil.

Luxaie teratologic:
irreductibil.

se

formeaz

intrauterin,

Inciden:

La nou nscui

4-6x mai frectvent la fetie

Motenire: frecvent familiar, poligen +


factori exogeni.

Fracven: difer de rasa


oldul stng mai frecvent.

uman,

Semne clinice:

Diferen de lungime a membrului


inferior, rotaie extern.

Asimetria Cutelor la nivelul coapsei i


cele gluteofemurale.

Mobilitate asimetric, limitarea micrilor


la membrul afectat.

Examen local

n cazul luxaiei, la
rotaie extern i
abducie capul
femural se reduce i
se simte un click
specific semnul
Ortolani.
La adducie se
luxeaz

Suspectm displazia dac:

Assimetria cutelor i a trohanterelor la


sugarul n decubit ventral.

Abducia Lorenz limitat, mai mic de


60grade.

Semnul Trendelenburg- , Duchenne- la


copii

Abducia LORENZ

< 60 : Dysplazie

Asimetria membrelor
inferioare

Asimetria cutelor

DUCHENNE

BARLOW

Proeminena trohanterului mare n


timpul flexiei

Imagistic

Radiografie dup 4 luni


Ecografia oldului infantil

HILGENREINER

old normal

Dysplazie

WIBERG

Tratament:

Recunoaterea precoce: control n


primele 2-4 zile, la 3, 6 spt., la 4 luni.
Tratament naintea vrstei de 1 lun.
Tratament conservator: abducia
oldului, hamuri Pavlik, pern Frejka la
2-4 sptmni

PAVLIK

Perna de abducie BECKER

Pern de abducie
FREJKA

Ortez CRAIG

Dup 2 luni de Luna 5. dup


Displazie dr
ham Pavlik
Pavlik

Tratament:

Chirurgical: dup vrsta de 1 an.

Repoziie sngernd+ osteotomie de


derotaie i varizare.

Osteotomii de bazin:
-Solter
-Pemberton
-Chiari
-triplu osteotomie