SINDROMUL SJOGREN

Studenii:Furdui Andreea
Gal Emese
Hoco Monica- Claudia
Ili Patricia
Coordonator tiinific: dr. Diana Pelea

SINDROMUL SJOGREN
- o afeciune a sistemului imun
care afecteaz ntregul organism
- este caracterizat prin infiltrarea
limfocitar cronic a organelor cu
secreie exocrin
- celulele imune atac i ajung n
final s distrug n mod special
glandele exocrine

EVOLUIA SINDROMULUI
- Sindromul Sjgren primar, n care
inflamarea glandelor nu se asociaz cu
alte tulburri ale esutului conjunctiv
- Sindromul Sjgren secundar, care se
asociaz cu patologii ca:
-poliartrita reumatoid
-lupusul eritematos sistemic
-sclerodermia

ETIOLOGIA
-cauza exact nu este complet
cunoscut
- etiologia este plurifactorial:
- factori genetici
- factori hormonali
- factori de mediu
- factori virali

SIMPTOMATOLOGIA
Sindroame sicca
Manifestri locale glandulare:
o supraproducie de citokine, chemochine
i alte molecule care vor ntreine
inflamaia
distrugerea
arhitecturii
glandulare i la diminuarea semnificativ
a secreiilor
Manifestrile extraglandulare:
existena autoanticorpilor circulani, a
complexelor
imune
i
a
infiltrrii
limfocitare
extensive

distrucia
sistemica

SIMPTOMATOLOGIA
Simptome locale:
- xerostomie
- xeroftalmie
- dispareunie, vaginit, prurit genital (n cazul femeilor)
- uscarea mucoasei nazale, disconfort pronunat i
sngerare
- parotidit
Simptome cu localizare extraglandular:
- Manifestri tegumentare
- Manifestri pulmonare
- Manifestri gastrointestinale
- Manifestri cardiace
- Manifestri renale
- Manifestri neurologice
- Alte manifestri generale
!!! Durata simptomelor trebuie sa fie mai lunga de 3 luni i
acestea s apara n afara administrarii unei medicaii ce poate
da
astfel
de
reacii
adverse

CARACTERISTICILE
XEROFTALMIEI
-

Inflamaia i nroirea conjunctivei

Clipitul ngreunat i micarea globului ocular

Senzaia de nisip n ochi, care afecteaza acuitatea

vizual

Fotofobia

Blefarita

Senzaia de oboseal a ochilor

Senzaia de pleoape lipide la trezirea matinal

!!! Simptomele se agraveaz de-a lungul zilei, pe masur ce

se evapora chiar i stratul minim de secreie de la trezire

XEROSTOMIA
- Dificultate la masticaie, la deglutiie
- Alterarea gustului
- Apariia unor fisuri pe limba sau la nivelul
buzelor
- Lipirea efectiv a limbii de palatul dur
- Dificulti la vorbire, rgueal
- Dezvoltarea unor probleme stomatologice, n
principal carii dentare i gingivit
- Dificulti n meninerea protezelor dentare la
locul lor
- Dezvoltarea unor episoade frecvente de
candidoz bucal i cheilit angular apariia
unor dureri intense

EXAMENUL CLINIC
-

Exameul oftalmologic

Examinarea cavitii bucale

Examinarea articulaiilor

Examinarea pulmonar

Examinarea tegumentelor

EXAMENUL PARACLINIC
Teste sanguine
- Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH)
- Fibrinogenul
- PCR
- Testarea anticorpilor antinucleari
- Testarea anticorpilor antiantigenului A (SS-A) i antiantigenului B
(SS-B)
- Anticorpii antifosfolipidici
- Factorul reumatoid
Teste oftalmologice
-Testul Schirmer
-Testul Rose Bengal i Lissamine Green
Teste stomatologice
- Msurarea cantitii de saliv produs ntr-un anumit interval
- Scinigrafia salivar
- Sialografia
- Biopsia esutului de la nivelul buzelor

TRATAMENTUL
-

NU EXIST un tratament curativ

Exist
tratamente
paleative

simptomatice

- Tratamentul este complex:

- o parte pe care pacientul o poate
efectua la domiciliu
- o parte de specialitate, ce
presupune
administrarea
unor
medicamente

MSURI LUATE LA
DOMICILIU
- Consumul unor dropsuri pentru a stimula
secreia salivar
- Evitarea expunerii la fum, la vnt puternic
sau la ali iritani
- Prevenirea instalrii strii de oboseal prin
efectuarea de pauze, exerciii de relaxare
- Prevenirea apariiei unor probleme de
natur stomatologic prin perierea dinilor
i prin utilizarea aei dentare

TRATAMENT
MEDICAMENTOS

Pentru tratamentul xeroftalmiei

Lacrimi artificiale
Cevimelim (capsule)
Pilocarpina (tablete)
Ciclosporina oftalmologica
Antibiotice cu aplicare topic

Pentru tratamentul xerostomiei

Saliv artificial
Medicamente antifungice
Produse de uz stomatologic care
s conin fluor
- Pilocarpin sau cevimelin

Pentru tratamentul altor manifestri

- Creme hidratante
- Antiacide i protectoare gastrice
- Analgezice - paracetamolului
- antiinflamatoarelor
nesteroidiene
- Lubrifiani vaginali

ASOCIEREA
MEDICAMENTELOR

NU SE ASOCIAZ CU:
- Antihistaminice
- Anticolinergice
- Antispastice
- Antihipertensive
- Diuretice
- Antidepresive
- Decongestionante
- Medicaie cardiaca (beta blocante)
- Antiparkinsoniene
- Medicamente mpotriva bolii Alzheimer
- Tratamente pentru probleme ale vezicii
urinare

PROGNOSTIC
- este favorabil
- majoritatea pacienilor trebuie sa
se prezinte periodic la consult:
- o dat pe lun
- o dat la 3 luni
- o dat la 6 luni

WEBGRAFIA
- www.sfatulmedicului.ro...informatiiesentiale-despre-sindromul-sjogren
- www.paginamedicala.roboliafectiuniSindromul-Sjogren_1383
- ww.medicalstudent.rocontravizitasi
ndromul-sjogren.html
- www.divahair.ro...sindromul_sjogren
_simptome,_diagnostic_si_tratament