Sunteți pe pagina 1din 17

MINISTERUL SNTII

CENTRUL NAIONAL DE PERFECIONARE N DOMENIUL SANITAR


BUCURETI

CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
UROLOGIE

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin


Centrului Naional de Perfecionare in Domeniul Sanitar Bucureti

CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
UROLOGIE
DEFINIIE: Urologia este specialitatea care se ocup de depistarea, tratarea

i recuperarea chirurgical a bolnavilor cu suferine ale aparatului urinar la brbat i


femeie, precum i ale aparatului genital masculin.
I.
DURATA PREGTIRII POSTUNIVERSITARE - 5 ANI
Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentri de cazuri) pe
anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 50 de
ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat
activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire ( cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut
n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu ( log-book), n care vor fi
trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare,
participarea la manifestri tiintifice i de educaie continu.
II.

STRUCTURA STAGIILOR:
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.

Chirurgie General - 8 luni


Chirurgie Toracic - 2 luni
Chirurgie Vascular -2 luni
Imagistic Radiologic -3 luni
Nefrologie -3 luni
Anatomia Patologic -2 luni
Urologie -3 ani i 2 spt. (include modulul de Urodinamic 2 spt.)
Echografie General -3 luni
I. Modul de bioetic - 2 spt.

III.

CONINUTUL STAGIILOR
A. Stagiul de Chirurgie General

Tematica de pregtire (160 ore)


1. Asepsia i antisepsia
2. Transfuzia i accidentele ei
3. ocul chirurgical
4. Marile sindroame vitale(embolii, infarctizare, hemoragii)
5. Varicele membrelor inferioare
6. Trombloflebitele
7. Arteritele membrelor inferioare. Embolii arteriale periferice
8. Herniile inghinale i femurale
9. Ulcerul gastro duodenal
Curricula de Urologie 2007

10. Cancerul gastric


11. Apendicita acut
12. Ocluzia intestinal
13. Peritonita acut difuz
14. Infarctul enteromezenteric
15. Pancreatita acut
16. Colecistita acut i cronic litiazic
17. Cancerul hepatic
18. Cancerul colic
19. Cancerul rectal
20. Prolapsul genital
21. Tumorile utero -anexiale
22. Sarcina extrauterin
23. Noiuni de chirurgie laparoscopic
Barem de activiti practice
Cura chirurgical a herniei inghinale i femurale
Apendicectomie
Enterectomii segmentare
Colectomii segmentare
Colecistectomii
Splenectomii
Colostomie (anus iliac)
Hemicolectomie
Montare cateter de dializ peritoneal

25
30
10
10
20
5
10
10
10

B. Stagiul de Chirurgie Toracic


Tematica de pregtire (30 ore)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Explorarea imagistic a toracelui


Traumatisme toracice nchise i deschise
Politraumatisme cu component toracic
Infecii pulmonare chirurgicale
Pleurezii purulente
Tumori pulmonare benigne i maligne
Chistul hidatic pulmonar
Intervenii de grani
Mediastinul: afeciuni inflamatorii, tumori benigne i maligne
Barem de activiti practice

1.
2.
3.
4.
5.

Toracotomia
Puncii pleurale
Drenaj pleural
Primul ajutor n voletul costal
Primul ajutor n plgile toraco-pulmonare

10
10
10
10
10

Curricula de Urologie 2007

C. Stagiul de Chirurgie Vascular


Tematica de pregtire (30 ore)
1. Imagistica patologiei vasculare
2. Traumatisme vasculare i politraumatisme cu component vascular
3. Anevrisme arteriale
4. Ischemia acut periferic
5. Arteriopatii cronice obstructive
6. Varicele membrelor inferioare
7. Boala tromboembolic
8. Sindromul posttrombotic
9. Limfedemul
10. Suturi vasculare: indicaie terapeutic

Barem de activiti practice:


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Suturi vasculare
Cura varicelor membrelor pelvine
Plastii vasculare cu ven
Plastii vasculare cu grefe
Embolectomii periferice
Arteriografii
Flebografii
Acces vascular pentru dializ

20
10
5
5
5
10
10
10

D. Stagiul de Imagistic Radiologic (50 ore)


a. Radiologie (tehnici de examen radiologic i interpretare ) clasic:
1. Radiologie reno -vezical simpl
2. Urografie i variantele ei (convenional, prin perfuzie, minutat, cu diuretic)
3. Pielografia i ureteropielografia (UPR) -anterograd, retrograd.
4. Uretrocistografia (micional, retrograd)
5. Investigaii particulare radiologice
b. Angiografia renal i suprarenal (Seldinger, extracie digital)
1.Metode de dilatare endoluminal
2.Cavografia i flebografia
3.Limfografia
c. Diagnosticul cu izotopi n urologie
1.Scintigrafia renal (scintigrafia renal static, scintigrafia renal secvenial,
scintigrafia renal cu nefrograma izotopic)
2.Scintigrafia glandei suprarenale
3.Scintigrafia osoas
4.Scintigrafia hepatic
5.Limfoscintigrama
d. Radiologia intervenional la nivelul aparatului urinar
Curricula de Urologie 2007

e. Tomografia computerizat abdomino -pelvin n explorarea afeciunilor urologice


f. Rezonana magnetic nuclear abdomino -pelvin
Barem de activiti practice
1.
2.
3.
4.
5.
E.

Interpretare RRVS
Interpretare UIV
Interpretare TC
Interpretare RMN
Interpretare scintigrafie renal

50
50
20
10
10

Stagiul de Nefrologie

Tematica de pregtire (50 ore)


I. Fiziopatologia renal
1. - tulburri de diurez
2. tulburri de miciune
3. rinichiul i metabolismul apei i electrolitilor
4. rinichiul i echilibrul acido -bazic
II Marile sindroame nefrologice
1. nefritic
2. nefrotic
3. hipertensiv
4. insuficiena renal acut i cronic de cauz urologic
5. tratamentul insuficienei renale acute i cronice de cauz urologic
III. Sindroame nefrologice particulare
IV. Imunologia nefropatiilor
V. Biopsia percutan renal
VI. Noiuni de terapeutic nefrologic
VII. Alternative de substituie a funciei renale (Hemodializa, Dializa peritoneal, Transplant
renal)
Barem de activiti practice
1. Interpretarea testelor biologice renale
2. Interpretarea testelor functionale renale
3. Interpretarea testelor bacteriologice
4. Interpretarea testelor imunologice
5. Biopsii renale

100
100
100
25
20

F. Stagiul de Anatomie Patologic


Tematica de pregatire (30 ore)
1.
2.
3.

Noiuni generale de histologie a aparatului urogenital


Tehnici de examinare histopatologic
Examenul citologic n patologia urogenital

Curricula de Urologie 2007

4.
5.
6.
7.
8.

Examenul bioptic n urologie


Nefropatii glomerulare, tubulare, interstiiale i vasculare
Tuberculoza urogenital
Aspecte anatomopatologice n afeciunile inflamatorii urogenitale
Anatomia patologic a tumorilor benigne i maligne ale aparatului
urogenital

Barem de activiti practice


1.
2.
3.
4.

Orientare material bioptic


Prelucrare tehnic (parafin, microtomie, coloraie)
Examinare histopatologic din patologia tumoral uro-genital
Examinare histopatologic din patologia inflamatorie uro-genital

50
30
100
50

MODUL DE BIOETIC - 2 spt.


TEMATIC CURS (20 ore)
I.
1.
2.
3.
4.
5.

Introducere n Bioetic - 2 ore


Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu
Contextul apariiei bioeticii
Definirea bioeticii
Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
Teorii i metode n bioetic

II.
Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate,
boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc.)
III.
Relaia medic -pacient I - 2 ore
1. Valori ale relaiei medic - pacient
2. Paternalism versus autonomie
3. Modele ale relaiei medic - pacient
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate
IV.
Relaia medic -pacient II - 2 ore
1. Consimmntul informat
2. Confidenialitatea n relaia medic - pacient
3. Relaia medic - pacient minor
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic - pacient
V.
Greeli i erori n practica medical - 2 ore
1. Definirea noiunilor de greeal i eroare
2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical
VI.
Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore
1. Libertatea procreaiei
2. Dileme etice n avort
3. Etica reproducerii umane asistate medical
4. Probleme etice n clonarea reproductiv

Curricula de Urologie 2007

VII. Probleme etice la finalul vieii - 2 ore


1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin
2. Probleme etice n strile terminale
3. Tratamente inutile n practica medical
4. Eutanasia i suicidul asistat
5. ngrijirile paliative
VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore
1. Donarea de organe de la cadavru
2. Donarea de organe de la persoana vie
3. Etica alocrii de resurse n transplant
IX.
Probleme etice n genetic i genomic - 2 ore
1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii
2. Proiectul genomului uman - probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma
cunoaterii genomului uman
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
5. Terapia genic
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice
X.
Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore
1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri de
etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz
cercetarea pe subieci umani
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale
5. Comitetele de etic a cercetrii
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific
TEMATICA SEMINARIILOR
I.
II.

III.

IV.

V.

Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic - 2 ore


Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore
1. Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i
evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale
2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate
3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent
3. Rolul comunicrii n relaia medic - pacient
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ
3. Rolul comitetelor de etic din spitale
Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete 2 ore
1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis

Curricula de Urologie 2007

2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis


3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale
VI.

Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

VII.

Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore

VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor


cazuri concrete - 2 ore
IX.

Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete


- 2 ore

X.

Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor


cazuri concrete - 2 ore

G. Stagiul de UROLOGIE (610 ore)


Tematica de pregtire (dup noua formulare aprobat de Comitetul A.R.U.)
1. Formarea urinii
2. Fiziologia i fiziopatologia hemodinamicii renale. Explorarea
hemodinamicii renale
3. Factorii renali n reglarea hidroelectrolitic, acido bazic, metabolic
4. Teste pentru aprecierea funciei renale (sanguine, urinare, combinate,
provocate )
5. Investigaii vasculare, limfatice ale aparatului urinal i genital masculin
(arteriografii, renografii, limfografii) i izotopice
6. Investigaii imagistice ale aparatului urinar (R.R.V.S., U.I.V., U.P.R.,
echografie, tomografie computerizat, rezonan magnetic nuclear)
7. ocul endotoxic - M.S.O.F.
8. Tulburrile cantitative ale diurezei
9. Insuficiena renala acut. Anuria obstructiv
10. Insuficiena renal cronic de cauz urologic
11. Semiologie urinar (polachiuria, disuria, retenia incomplet de urin,
retenia complet de urin, piuria, hematuria, incontinena de urin,
durerea n afeciunile urologice)
12. Anomaliile aparatului urogenital
13. Hidronefrozele
14. Ptoza renal
15. Traumatismele aparatului urinar i genital la brbat i femeie
16. Pielonefritele acute i cronice de cauz urologic
17. Pielonefritele
18. Pionefroza
19. Perinefrita
20. Sindromul cistitei acute. Pericistitele i cistitele cronice nespecifice
21. Uretritele, periuretritele (inclusiv cele cu transmisie genital). Gangrenele
genitale
22. Prostato - veziculitele acute (abcesul prostatic, empiemul vezicular etc.) i
cronice
23. Orhiepididimitele acute i cronice

Curricula de Urologie 2007

24. Litiaza urinar


25. Tumorile renale parenchimatoase (la adult i copii)
26. Tumorile cilor urinare superioare
27. Tumorile retroperitoneale
28. Tumorile prostatice
29. Tumorile vezicale
30. Tumorile uretrale
31. Tumorile penisului
32. Tumorile coninutului scrotal (testicul, epididim, funicul spermatic,
nveliuri)
33. Tumorile glandei suprarenale
34. Hipertrofia benign de prostat
35. Maladiile colului vezical
36. Tuberculoza urogenital
37. Stricturile uretrale
38. Hidrocelul i coleciile intravaginale
39. Torsiunea cordonului spermatic
40. Varicocelul
41. Fimoza, parafimoza
42. Priapismul
43. Disfunciile erectile i infertilitatea masculin
44. Incontinenele urinare
45. Hipertensiunea renovascular
46. Vezica neuropat
47. Fibroza retroperitoneal
48. Maladia La Peyronie
49. Transplantul renal: Indicaii. Contraindicaii. Complicaii
Baremul de activiti practice n stagiul de urologie la care rezidentul este ajutor sau
operator principal.
ANUL

III

1. Cistoscopia
2. Cateterismul ureteral (+UPR)
3. Montare /extragere sond Cook
4. Cistostomie suprapubian
5. Nefrostomie percutan
6. Biopsie prostatic
7. Biopsie vezical
8. Orhidectomie (scrotal, inghinal)
9. Cura chirurgical a varicocelului
10. Cura chirurgical a hidrocelului
11. Circumcizia
12. Orhidopexia
13. Cistolitotomia
14. unt spongio - venos glandular

Curricula de Urologie 2007

50
25
20
10
10
15
10
10
5
5
5
5
20
5

ANUL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8
9
10
11
12
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.

IV - V
Nefrectomia
Nefrectomia radical
Pielolitotomia, Ureterolitotomia
Pieloplastia
Ureterocistoneostomia
Ureterostomia cutanat
Cistectomia radical
Derivaia urinar ureterointestinal
Adenomectomia transvezical
Amputaia penian
Emasculaia
Cura fistulei vezico -vaginale
Rezecia transuretral a prostatei
Rezecia transuretral a vezicii
Litotriia calculului vezical
Uretrotomia optic intern
Nefrolitotomia percutanat
Ureteroscopia retrograd
Litotriie extracorporeal
Suprarenalectomia (clasic i laparoscopic)
Realizarea abordului retroperitoneoscopic
pentru entiti patologice urologice
22. Uretroplastia n 2 timpi

10
10
10
10
5
5
20
20
30
3
2
5
100
100
15
30
20
20
50
5
10
5

Stagiul de Explorare urodinamic 2 spt. n cadrul stagiului de Urologie


Tematica de pregtire:
1.
2.
3.
4.

Uroflowmetria
Cistomanometria
Uretromanometria (profilul uretral)
Electromiografia muchilor perineali

Barem de activiti practice


1.
2.
3.
4.

Interpretare uroflowmetrie
Interpretare citomanometrie
Interpretare uretromanometrie
Interpretare electromiografie

50
10
10
10

H. STAGIUL DE ECOGRAFIE GENERAL = 3 LUNI (50 ore)


La terminarea modulului de ecografie general, medicul rezident aflat n stagiul de pregtire
pentru obinerea specialitii trebuie s cunoasc urmtoarele aspecte legate de explorarea
ecografic:
1. indicaii i limite ale explorrii ecografice
2. pregtirea pacientului pentru examinare

Curricula de Urologie 2007

10

3. alegerea trasductorului n raport cu zona anatomic care va fi explorat


4. alegerea ferestrei de explorare adecvate
5. reglarea echipamentului (sistemul de gain , compensarea n timp a ecourilor -TGC, plasarea
focarului /focarelor, stabilirea dimensiunii optimale a imaginii), utilizarea sistemului de msurare
n distane i volume
6.obinerea imaginii ecografice optimale, folosind planurile de seciune standardizate utilizate n
ultrasonografie
7. recunoaterea artefactelor i proceduri de eliminare ale acestora
8. deosebirea strii de organ normal de cea de organ patologic prin folosirea semiologiei i
terminologiei ecografice specifice
9. precizarea strii patologice i includerea aspectului ecografic ntr-un diagnostic clinic
10. documentarea imaginilor
11. redactarea buletinului ecografic sau/i interpretarea corect a unui buletin ecografic emis de
ctre un coleg cu experien similar sau mai mare.
Recomandarea altor investigaii complementare sau decurgnd din explorarea clinic i ecografic
a pacientului, n scopul obinerii unui diagnostic corect n condiiile unui raport cost/eficien
optim, cu durata de timp minimal.
TEMATICA CURSULUI DE ECOGRAFIE GENERAL
NIVEL DE FORMARE 1 -pentru medici rezideni
(nvmnt teoretic)
Specialiti: Medicin intern, Gastroenterologie, Nefrologie, Pediatrie, Urologie
A. TRUNCHIUL COMUN
Nr.
1.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Numrul ore
2
1
2
2
1
4
4
2
1
2
2
2
1
2
Total
28
B.TEMATICA SPECIFIC DIFERENIAT PE SPECIALITI
(completarea trunchiului comun)

Tematica cursului teoretic


Fizica ultrasunetelor
Artefacte ntlnite n ultrasonografie
Echipamente, imaginea ultrasonografic
Semiologie ultrasonografic de baz
Seciuni elementare
Ficatul
Arborele biliar
Pancreasul
Splina
Spaiul retroperitoneal
Tubul digestiv
Aparatul urinar
Peritoneu i anexe
Urgene abdominale

Tema cursului/Ore de
curs
Algoritmuri de
diagnostic
Tubul digestiv -noiuni
avansate

Medicin
Intern

Gastroenterologie Nefrologie Pediatrie

Urologie

Curricula de Urologie 2007

11

Prostata i veziculele
seminale
Vase periferice
Cord i pericard
Aplicaii n patologia
pediatric
Structuri moi
superficiale
Pelvis feminin
Ecografie
intervenional
Progrese n
ultrasonografie
Total

3
3

3
0

2
2

2
2

2
0

18

18

18

18

18

Total general = 46 ore curs pentru fiecare specialitate, particularizat n funcie de specialitatea
considerat.
Observaii:
1. tematica prelegerilor de vase periferice va cuprinde noiuni elementare referitoare la
principii ale metodei, tehnica de explorare, artefacte, hemodinamic, artere periferice,
vene periferice, artere i vene viscerale.
2. tematica prelegerilor de explorare ecografic a cordului va cuprinde noiuni elementare
referitoare la aspectul ultrasonografic normal i patologic (identificat n principalele
afeciuni) precum i cel al mediastinului, plmnului i pleurei.
3. tematica prelegerilor de ecografie a esuturilor moi superficiale va cuprinde noiuni
elementare referitoare la aspectul normal i patologic al urmtoarelor organe i regiuni:
cervical, tireo paratiroidian, sn, axil, testicul i scrot.
4. tematica prelegerilor de ecografie a pelvisului feminin va cuprinde noiuni elementare
referitoare la aspectul normal i patologic al acestei regiuni (ginecologie, obstetric).
5. tematica prelegerilor de ecografie intervenional va cuprinde noiuni elementare
referitoare la aplicaii ale metodei n scop de diagnostic i tratament.
BAREM DE MANUALITI ORGANE I ZONE TOPOGRAFICE CARE
TREBUIESC IDENTIFICATE I EVALUATE PRIN ULTRASONOGRAFIE NIVEL
DE FORMARE
1. PENTRU MEDICI REZIDENI
(NVMNT PRACTIC)
Premise
Explorarea ecografic, fiind o investigaie n timp real i n acelai timp, utiliznd
seciuni nestandardizate, se caracterizeaz prin furnizarea diagnosticului folosind seciuni relativ
Curricula de Urologie 2007

12

greu reproductibile. n pofida eforturilor societilor profesionale de standardizare a acestor


imagini, componenta operator dependent a metodei este deosebit de important.
Asimilarea explorrii ecografice, indiferent de nivelul de performan, depinde n cel mai
nalt grad de asigurarea componentei de pregtire sub supaveghere. Este imperios necesar
includerea n tematica de formare a medicilor rezideni a unor stagii de manualiti, aceasta
reprezentnd etapa iniial i primul contact al medicului cu echipamentul ecografic.
Realizarea acestui deziderat presupune:
a) existena unui barem de manualiti numr minimal de seciuni i incidene corect
obinute, de aa natur, nc, prin aprecierea lor s se poat furniza diagnosticul n timpul
explorrii pacientului;
b) existena unui personal specializat pentru instruirea medicilor nceptori, care s i ndrume,
subliniind toate aspectele tehnice i metodologice care trebuie cunoscute. Calitile
didactice ale acestui personal (nu obligatoriu medici, dar imperios necesar personal medical
dedicat acestei tehnici ) sunt obligatorii, activitatea de stagii de manualitate trebuind s
se sincronizeze cu desfurarea prelegerilor teoretice;
c) echipament pentru activiti didactice i pentru instrucie, att supravegheat ct i pe cont
propriu;
d) existena unei biblioteci de imagini cu aspecte normale, patologice i variantele acestora.
Aceast bibliotec, cuprinznd un mare numr de imagini, trebuie prezentat i comentat
de catre personalul abilitat s desfaoare activiti didactice. Scopul este acela de a
familiariza intensiv medicul rezident cu aspectele ecografice cel mai frecvent ntlnite n
practic.
OBS: Baremul este structurat n funcie de particularitile fiecarei specialitti medicale.
A. TRUNCHIUL COMUN
1. Noiuni de baz privind utilizarea aparatelor de ultrasonodiagnostic:
- pornirea aparatului
- selectarea transductoarelor
- reglarea parametrilor tehnici ai imaginii
- optimizarea imaginii i reducerea artefactelor
- msuratori pe imagine
- salvarea imaginii
- structura i redactarea unui buletin ecografic
2. Abdomenul
Ficatul
- identificarea organului
- vizualizarea principalelor elemente anatomice (hilul hepatic, patul veziculei
biliare, ligametul rotund, ligamentul venos, lobii i segmentele)
- precizarea raporturilor anatomice cu organe nvecinate
Sistemul venos port
- evidenierea i msurarea elementelor componente (vena port, vena mezenteric
superioar, vena splenic)
Cile biliare
- evidenierea i msurarea cilor biliare intrahepatice (ductul hepatic drept i stng)
i extrahepatice
Colecistul
- evidenierea colecistului

Curricula de Urologie 2007

13

- identificara componentelor anatomice


- msurarea lumenului i pereilor
- identificarea raporturilor anatomice pricipale
Pancreasul
- evidenierea pancreasului (cu segmente i elemente anatomice importante)
- identificarea capsulei pancreatice i a esutului grsos peripancreatic
- identificarea organelor cu care pancreasul intr n raport direct
Spaiul retroperitoneal
- aorta
identificare n seciuni longitudinale i transversale
identificarea vaselor emergente de pe peretele anterior i pereii laterali
precizarea raporturilor aortei abdominale
- vena cav inferioar
identificarea vasului n seciuni longitudinale i transversale
identificarea vaselor emergente
precizarea raporturilor anatomice
- esutul grsos retroperitoneal
identificare i caracterizare
Splina

identificarea i msurarea splinei


vizualizarea hilului
precizarea elementelor vasculare componente
identificarea organelor cu care splina intr n raport

Rinichii

evidenierea i msurarea rinichilor n seciuni perpendiculare


identificarea elementelor componente
* parenchim - evaluare, msurare
*sinus
*aparat pielo calicial -evaluare
identificarea ureterului

Lojele suprarenaliene

identificarea lojelor suprarenaliene


evaluarea stucturii glandelor suprarenale
msurarea glandelor suprarenale

Tubul digestiv
identificarea segmentelor accesibile ultrasonografiei (esofag
abdominal, stomac, duoden, intestin subire i gros)
msurarea pereilor, evaluarea coninutului
Structurile mezentero -epiploice
identificarea mezenterului i a vaselor mezenterice
identificarea recesurilor peritoneale i a spaiilor de
acumulare lichidian
identificarea peritoneului parietal
3.Organe aflate la nivelul micului bazin
a) vezica urinar

Curricula de Urologie 2007

14

identificarea n condiii de depleie i de vacuitate


evacuarea i msurarea pereilor
identificarea organelor nvecinate
b) prostata (explorare suprapubian)
identificare, msurare
precizarea lobilor
identificarea organelor cu care prostata intr n raport
c) uterul (explorare suprapubian )
identificare
msurare
recunoaterea elementelor componente
evaluarea ecostructurii
d) ovare
identificarea i msurarea ovarelor
evaluarea ecostructurii
B. TEMATICA PROPRIE DIFERITELOR SPECIALITI
1. CORDUL, PERICARDUL I VASELE DE LA BAZA INIMII (explorare transtoracic)
a. identificarea i evaluarea structurilor cardiace -caviti, aparate valvulare,
miocard -i a vaselor de la baza inimii folosind abordul parasternal, apical,
suprasternal, subxifoidian;
b. se aplic umtoarelor specialiti:
I.MEDICIN INTERN
II.NEFROLOGIE
III.PEDIATRIE
2. VASELE PERIFERICE (explorare Doppler pulsat combinat cu explorare codificat color)
identificarea i definirea unei structuri vasculare periferice
diferenierea unui vas arterial de unul venos prin ecografie gri i
Doppler pulsat
identificarea sensului de deplasare a fluxului sanguin prin ecografie
codificat color
c. se aplic urmtoarelor specialiti:
I.MEDICIN INTERN
II GASTROENTEROLOGIE
III.NEFROLOGIE
IV.PEDIATRIE
V.UROLOGIE
3. ECOGRAFIE CERVICO -FACIAL
a. tiroida, paratiroida, glande salivare (parotid, submandibular, sublingual), limfonoduli
-identificarea structurilor anatomice enumerate, msurarea, aprecierea ecostructurii
b. axul vascular cervical
-identificarea vaselor cervicale prin ecografie n scara gri i Doppler pulsat, msurarea
lumenului, aprecierea structurii pereilor
c. fosa supraclavicular i suprasternal
-identificarea structurilor anatomice
d. se aplic urmtoarelor specialiti:
I.MEDICIN INTERN
Curricula de Urologie 2007

15

II.NEFROLOGIE
III.PEDIATRIE
4. ECOGRAFIE TRANSFONTANELAR
-identificarea i evaluarea emisferelor cerebrale i a sistemului ventricular
-identificarea principalelor structuri anatomice(substana alb i cenuie,
nucleul caudat, talamus, corp calos, plexuri coroide)
a. se aplic urmtoarelor specialiti:
I. PEDIATRIE
5. EXPLORAREA SARCINII (EXPLORARE SUPRAPUBIAN)
- explorarea uterului gravid la diverse vrste, prin abord suprapubian
- identificarea, precizarea poziiei i msurarea placentei
- identificarea elementelor anatomice normale ale ftului
- aprecierea vrstei fetale
a. se aplic urmtoarelor specialiti:
I.MEDICIN INTERN
II GASTROENTEROLOGIE
III.NEFROLOGIE
IV.PEDIATRIE
V.UROLOGIE
6. ALTE APLICAII SPECIFICE vor fi tratate individual, n cadrul fiecrei specialiti, ntruct
implic dobndirea unor noiuni teoretice suplimentare.Cuantumul de activitate practic alocat
acestor capitole este stabilit de ctre responsabilii de program din fiecare centru universitar
cuprinznd:
-Algoritmuri de diagnostic
-Tubul digestiv - noiuni avansate
-Prostata i veziculele seminale
-Ecografie intervenional
-Progrese n ultrasonografie

Curricula de Urologie 2007

16

UROLOGIE
5 ANI
STAGII PRACTICE I CURSURI CONFERIN
* CHIRURGIE GENERAL
* CHIRURGIE TORACIC
* CHIRURGIE VASCULAR
* ECHOGRAFIE GENERAL
* IMAGISTIC RADIOLOGIC
* NEFROLOGIE
* ANATOMIE PATOLOGIC
* BIOETIC

- 8 LUNI
- 2 LUNI
- 2 LUNI
- 3 LUNI
- 3 LUNI
- 3 LUNI
- 2 LUNI
- 2 SPT

STAGII CURS UROLOGIE - 36 LUNI i 2 spt. (include modulul de urodinamic 2


spt.)
N.B.
1. Stagiul de Ecografie General se va efectua n trimestrul IV din anul IV
2. n cadrul Stagiului de Urologie va fi asigurat, pe principiul rotaiei periodice,
activitatea practic a tuturor rezidenilor n toate departamentele, respectiv profilurile
activitii de diagnostic /tratament din cadrul Clinicii urologice acreditate pentru pregtirea
rezidenilor n Urologie.
3. n cadrul Stagiului de Urologie va fi efectuat i modulul de Urodinamic cu durata de 2
sptmni.
4. Fiecare stagiu va fi finalizat printr-o form de evaluare a cunotinelor teoretice i
practice dobndite, tradus printr-o not pus de eful Clinicii/ Serviciului formator
abilitat.
n cadrul Stagiului de Urologie, la finalul anilor III, IV i V se va proceda la
evaluarea cunotinelor i abilitilor practice dobndite conform Tematicii i Baremului de
activiti practice corespunztor.
La finele anului terminal al ciclului de rezideniat, medicul rezident urolog va fi
supus unei evaluri finale a cunotinelor i abilitilor practice dobndite n cursul tuturor
stagiilor. Evaluarea se va face prin susinerea examenului de medic specialist, examen ce
cuprinde o tez scris, un examen clinic (caz clinic) i o prob operatorie.

Curricula de Urologie 2007

17