Sunteți pe pagina 1din 37

Fiziologia sistemului respirator

Sistemul respirator .Structura


Tract respirator superior
Nas
Faringe

Tract respirator inferior


Laringe
Trahea
Arborele bronsic
Plamanii

CAILE RESPIRATORII SUPERIOARE


Particulariti funcionale
A. Funciile respiratorii
Cile respiratorii superioare constituie:
Sistem de condiionare a aerului
- Izotermizarea aerului
- Purificarea aerului
-Umectarea aerului
Sistem de conducere a aerului

B. Funciile nerespiratorii
Cile respiratorii superioare particip la:
1. olfacie
2. gustaie
3. fonaie.

Sistemul de condiionare a aerului


Izotermizarea aerului const n :

nclzirea aerului atmosferic, dac respiraia se face n mediu rece;


rcirea aerului, dac respiraia se face n mediu cald.
Suport anatomic- reele vasculare venoase bogate

Purificarea aerului const n captarea i respingerea particulelor inhalate.


Prezena septului nazal i a cornetelor nazale imprim aerului inspirat o curgere
turbulent, astfel nct particulele mai grele, ajung s fie proiectate pe peretele
posterior al mucoasei nazale sau al faringelui, unde sunt fixate de mucus.
Particulele mai mici ajung pn n trahee i bronhii, unde ader la mucus.
Mucoasa cilor respiratorii prezint cili, animai de micri continue. Prin deplasarea
mucusului, i odat cu el i a particulelor aderente, cu viteza de 1016
mm/min, acestea ajung fie la nivelul faringelui, de unde pot fi expectorate sau
nghiite.

Umectarea aerului se datorete stratului de lichid secretat n permanen de

ctre glandele seroase ale mucoasei.


Pe cale respiratorie, se pot pierde zilnic cantiti de 350 500 ml ap, prin procesul
de evaporare.

Sistemul de conducere a aerului

se realizeaz prin cile respiratorii superioare i


inferioare, care sunt conducte aeriene ce
asigur deplasarea aerului n ambele sensuri.
Conductele aeriene superioare alcatuite din :
-o armtur cartilaginoas dispus n potcoav
-poriune muscular nchis posterior

Cavitatea nasala
Functii:

Conducerea aerului
Curatirea a aerului
Umidificare
Incalzirea aerului
Miros
Fonatie

Faringele
Functii

Cale comuna- digestiva si


respiratorie

Laringe

Functii:
Mentine deschisa calea aerului
Previn regurgitarea alimentelor in tractul respirator (prin
epiglota)

Fonatie

Arborele Traheobronsic
Functii

Conducerea aerului
Purificarea aer prin cili respiratori

Bronchiolele si alveolele
pulmonare
Rol
Schimburi gazoase

Alveolele si membrana respiratorie

PLMNII Particulariti funcionale


1. Funciile respiratorii
Prin sistemul de conducte aeriene inferioare care constituie arborele bronic, se asigur
transportul i distribuia gazelor respiratorii, iar prin membrana alveolo-capilar se
realizeaz schimburile gazoase respiratorii.
2. Funciile nerespiratorii
Aprare nespecific fizic i chimic;
Aprare imunologic specifric;
Metabolic: glucidic, lipidic, protidic;
Depozit;
Filtru;
Cale de administrare a unor substane;
Meninere a echilibrului fluido-coagulant;
Endocrin;
Control al presiunii arteriale pulmonare i sistemice;
Meninere a echilibrului hidroelectolitic;
Meninerea prompt (de 1 15 min) a echilibrului acidobazic;
Meninere a echilibrului termic (mediu cald, febr).

ETAPELE RESPIRAIEI
1.Pulmonar (extern) cu dou faze:
a. mecanic, ventilatorie;
b. fizico-chimic, schimburi gazoase pulmonare.
2 .Sanguin:
a. transportul sanguin al O2 , plmn > esuturi;
b. transportul sanguin al Co2 , esuturi >plmn.
3. Tisular (intern):
a. schimburi gazoase la nivel tisular;
b. respiraia celular propriu-zis.

Mechanics of Breathing

Mecanica respiratiei .

Diafragma

Inspiratia

proces activ realizat prin contractia muschilor inspiratori si are


ca rezultat marirea tuturor dimensiunilor cutiei toracice:
contractia diafragmului realizeaza cresterea volumului cutiei
toracice cu 75%;
contractia muschilor intercostali realizeaza proiectarea inainte
a sternului, orizontalizarea coastelor si marirea diametrului
antero-posterior;
marirea volumului cutiei toracice determina scaderea
presiunii in spatiul pleural (+7;-7mmHg) si de aceea plaminii
se gasesc permanent intr-o stare de usoara distensie;
in timpul inspirului presiunea intrapleurala ajunge la:
10-15mmHg, ceea ce face ca plaminii fiind elastici sa urmeze
expansiunea toracica si sa creeze o presiune usor negativa in
caile respiratorii(-3mmHg), astfel incit aerul atmosferic sa
patrunda usor in plamini.

Expiratia
Proces pasiv realizat prin relaxarea musculaturii inspiratorii;
se creeaza in interiorul plaminilor o presiune superioara cu 4-8mm Hg
celei atmosferice si astfel o parte din aerul introdus anterior este
expulzat;
Studiul dinamic al expiratiei arata ca exista :
o faza de relaxare brusca a cutiei toracice datorata elasticitatii muschilor si
a peretilor toracici ;
o faza de relaxare lenta datorata elasticitatii parenchimului pulmonar.
In timpul efortului expiratia devine activa prin contractia muschilor
intercostali interni si prin impingerea in sus a viscerelor abdominale care
accentueaza curbura cupolei diafragmatice si comprima plaminii.

TRANSPORTUL SANGUIN AL GAZELOR


RESPIRATORII
Pentru asigurarea proceselor de oxido-reducere celular i meninerea echilibrului
acido-bazic, circulaia sanguin asigur transportul gazelor respiratorii; schimburile
gazelor respiratorii se fac la nivel pulmonar si tisular pe baza legilor fizicie,dar care
pot prezenta variatii cantitative datorate interventiei unor mecanisme
fiziologice,cit si proprietatilor membranei celulare care separa cele doua medii
intre care au loc schimburile gazoase.
La nivel pulmonar schimburile se fac intre un mediu gazos-aerul alveolar si un mdiu
lichid-singele capilar separate prin membrana alveolo-capilara;la nivel tisular
schimburile se fac intre doua medii lichide lichid interstitial si plasma sanguina.
Transportul gazelor sanguine se face n sensuri diferite i anume :
-oxigenul din aer : alveole > snge >esuturi
- bioxidul de carbon: esuturi >snge > alveole.

-tensiunea reala a suprafetei alveolare este micsorata


datorita prezetei pe suprafata alveolara a unei
substante tensioactive-surfactant (mentine alveola
uscata,dizolva poluantii gazosi), care in inspir
blocheaza supradistensia , iar in expir opreste procesul
de colabare pastrind forma alveolelor.
Combinaii fiziologice ale hemoglobinei sunt: :
-oxihemoglobina (HbO2)
-carbohemoglobina (HbCO2)
-hemoglobina redus (HbR).
Combinaiile nefiziologice ale hemoglobinei sunt:
-carboxihemoglobina (HbCO)
-methemoglobina (MetHb).

Etapa pulmonara

Schimburile gazoase se realizeaza prin diferenta de


presiune partiala a oxigenului si dioxidului de carbon in
cele doua medii separate de membrana alveolo-capilara;
presiunile partiale ale gazelor in aerul inspirat sunt: azot584mmHg,
oxigen-155mmHg,
dioxid de carbon-0,3mmHg;
Compozitia aerului alveolar este aproape constanta:
-azot-79%;
-oxigen-14%;
-dioxid de carbon-5/7%;
-presiunea partiala a acestor gaze in aerul alveolar este:
azot-584mmHg,oxigen-98mmHg,dioxid de carbon40mmHg;

Conform legii lui Henry ,care spune ca presiunea unui gaz din doua medii aflate in
contact se egalizeaza,oxigenul cu presiune partiala in aerul alveolar mai mare
comparativ cu singele capilar, va trece din aerul alveolar in singe,pina cind
p.partiala a oxigenului alveolar ajunge la 98mmHg.
P.patiala a oxigenului in singele arterial care ajunge la cordul sting va fi
97mmHg,pentru ca singele din venele pulmonare primeste o cantitate mica de
singe neoxigenat care a irigat plaminii si cordul, suntind circulatia pulmonara.
Dioxidul de carbon trece din singe ,unde are presiune de 46mmHg ,in aerul
alveolar,unde presiunea este 40mmHg.
schimburile de gaze se fac in conditii optime deoarece suprafata de contact este
mare-160 m patrati,singele este in strat subtire-0,63 microni,iar grosimea
membraneialveolo-capilare este foarte mica.

Etapa sanguina-transportul oxigenului


Transportul sanguin al oxigenului de la plamini la tesuturi se face sub
forma dizolvata si de combinatie cu Hb, astfel incit100ml singe contine1920 ml de oxigen.
In plasma se dizolva 1% din oxigen, restul de 98% esta transportat sub
forma unei combinatii labile cu Hg din hematii-oxihemoglobina; fiecare
atom de fier din Hb va fixa cite o molecula de oxigen, astfel incit cele 14.5
grame de Hb/100ml singe vor transporta 19.43 ml de oxigen;
In singele venos Hb este saturata in oxigen in proportie de 75% si deci
continutul in oxigen va fi de 15,2 ml de oxigen;
Pulmonar,Hb este complet saturata (100mm Hg) si transformata in
oxihemoglobina, iar la nivel tisular ,unde presiunea oxigenului este 40 mm
Hg o mare parte din oxiHb disociaza eliberind oxigen.

Transportul sanguin al dioxidului de


carbon
Dioxidul de carbon ptruns n snge va fi transportat sub
forma de combinatie labila;
-trece in plasma, unde presiunea partiala a CO2 este
40mmHg din tesuturi unde presiunea partiala a CO2
este 46mmHg;din aceasta cantitate 8% va fi dizolvat in
plasma,1% se combina cu proteinele plasmatice si 12%
cu Hb cu care formeaza compusi carbamici.
-restul de CO2 trece in hematii sub forma de bicarbonat de
K(10%) si bicarbonat de Na(70%).
- la nivelul plaminului presiunea CO2 din aerul alveolar
fiind mai mica decit in singele venos,cele 3 forme in
care CO2 au fost transformate ,astfel Hb redusa se
transforma in oxiHb,care va scoate ionii de K din
bicarbonat ; astfel se va reface acidul carbonic ,care
apoi va fi disociat si eliminat prin respiratie
.

Transportul bioxidului de carbon sanguin


Bioxidul de carbon
-principalul catabolit rezultat din oxidrile celulare, H2CO3
format prin hidratarea sa este metabolitul acid principal
al organismului, iar sistemul tampon H2CO3/NaHCO3
este principalul tampon extracelular al aciditii.
Bioxidul de carbon sanguin - forme :
-CO2 dizolvat
-H2CO3
-bicarbonai
-CO2 legat cu Hb (HbCO2).

Respiratia

RESPIRAIA TISULAR

Reprezint etapa final a funciei respiratorii


Etapele respiratiei tisulare cuprind:
1. schimburile gazoase la nivel tisular (procese
fizice) ;
2. respiraia celular propriu-zis (procese
chimice).

SCHIMBURILE GAZOASE LA NIVEL TISULAR


Schimburile gazoase la nivel tisular, ntre snge i celule, se desfoar prin
peretele capilar, lichidul interstiial i membrana celular.
Procesele fizice constau n difuziunea gazelor respiratorii pe baza diferenelor de
presiune parial a acestora i se realizeaz ntre snge i celule prin intermediul
lichidului interstiial.
Schimburile gazoase la nivel tisular au loc la nivelul capilarelor tisulare, unde
-Sngele arterial cedeaz oxigenul
- Sangele venos preia CO2

RESPIRAIA CELULAR PROPRIU-ZIS


Const n totalitatea proceselor chimice,
intracelulare n vederea arderilor substanelor
nutritive i a eliberrii de energie necesar
diferitelor activiti celulare;
Procesele chimice ale respiraiei celulare sunt :
- reacii de oxidoreducere
-reactii de fosforilare oxidativ.

Substratul energetic al acestor procese asigurat de

Schimburile de gaze la nivel alveolar;transportul gazelor


intre plamini si tesuturi

Reglarea respiratiei
Trei compartimente:
1. senzorii care recepioneaz i transmit
informaiile specifice la centrii reglatori;
2. centrii respiratori de integrare i elaborare a
reaciilor adaptative ventilatorii;
3. efectorii musculari, reprezentai de micri
inspiratorii i expiratorii.

CENTRII RESPIRATORI
Un centru respirator este compus din cteva grupe de neuroni, localizai bilateral, la nivelul
bulbului i a punii.
Centrul respirator cuprinde trei categorii majore de neuroni:
1. un grup respirator dorsal (GRD), localizat n poriunea dorsal a bulbului, care determin
inspiraia;
2. un grup respirator ventral (GRV), localizat n poriunea ventrolateral a bulbului, care poate
determina att expiraia, ct i inspiraia, n funcie de felul neuronilor care au fost excitai;
3. un centru pneumotaxic, localizat dorsal n poriunea superioar a punii, care controleaz att
frecvena, ct i tipul respiraiei.
4. un centru apneustic, localizat n treimea inferioar a punii, care are efecte stimulatoare
asupra bulbului.
Grupul respirator dorsal ndeplinete rolul fundamental n controlul respiraiei.