Sunteți pe pagina 1din 5

Fiziologieserieieritrocitarec2

Eritron totalitatea elem masei eritrocitare. Tot ce ins elem progenitoare pana si eritrocite
imbatrinite.Constiuitdin3comp1degenerare2circulant3dedistrugere.
1elemimmaturedelanivsistreticulohistiocitar.Ansamblulcelprgenitoaresi celuleleserieirosiipana
lastadiuldereticulocit.Acesteelemparcurgevmentionatadegenin57zile.
2 Cuprinde ansamblu eritrocitelor mature si un nr redus de reticulocite. Durata de viata in torentul
circulatorestede120dezile.
3 Se refera la eritrocitele imbatranite si modif morfofunct in sectoarele ficat splina si sist
reticulohistiocitar.
Hematopoeza process de form al elem figurate ale sangelui. Implica 3 etape: proliferare,
diferentiere, trecerea in circulatie . Cuprinde: eritropoeza(form eritrocitelor) leucopoeza(form
leucocitelor)sitrombocitopoeza(formtrombocitelor)

Sediuleritestedefinitinaintesidupanastere
Erinaintedenatere:nfuncdevarstasarcinii,avemurmtoarelelocalizri:

n cazul embrionului de ctevasptmni,Eritrocitele suntsintetizate incelulelesaculuivitelin.


(E primitive), nlunile 2,3 sedifereniaz primele insule de esutsanguin ncordoaneleWolfiPander
(E nucleate, Hb embrinonar), n lunile 3,4 de via fetal, ficatul i splina capt proprieti
hematopietice (E nucleate, Hb fetal) , iar din lunaa 6a (pnn luna 9), ncepe s se dezoltemduva
osoas,cuproprieteate hematopoieticn toate oasele (n luna9disparehematopoiezahepatosplenic,
Eanucleate,Hbfetal)

2.DUPNSCARE(natere)

Se menine , imediat, postnatal, semenine scuzaim c v ntrerup, esteo colegcare stin


picioare,estelocliberaici,estelocliberaici,haiterog..
Imediat postnatal, se menine mduva hematogen n toate oasele, pentru caapoi treptat,aceastasse
resfrng pn lavrsta de 18 ani n opartedinoase,respectiv:nepifizeleproximalealeoaselorlungi
(humerus,tibie,femur,etc...),noaselescurteiplate.
La adult, continu s se restrng mduva hematopoetic, astfel nct rmne numai n oasele
scurtei plate,respectiv:osulCoxal,Stern,CorpVertebral,Oaselate,Craniu,...Mduvahematogense
transformnmduvnehematogen,esutadipos(maduvagalbenanehematogena)
Locurile predilecte pentru puncia biopsic n vederea recoltrii mduvei hematogene sunt sternul i
coxalul,creastailiacmaiprecis)

Etapeleeritropoiezei

1. Multiplicare i maturarea precursorilor eritrocitari (celule progenitoare eritroide: BFUE,


CFUGEMM,CFUE,proeritroblastulieritroblastul)

2.Expulzianucleuluiicuprindefazeledela
eritroblastoxifil
la
reticulocit
.
3.
eritrodiabaz
idefinetetrecereaeritrocitelornoidinmduvahematopoieticncirculaie)

Schemaeritropoiezei:Etapadematurare(CelulaStem,pluripotenta)
1

Fiecaretipdecelulnparteacum...

Eritropoiez:Tipuricelularedeevoluie

1.CSPCelulaStemPluripotent,estecelulamam,celuladeoriginealetuturorliniilorsanguine.

2. Din CSP se vor diferenia un grup de celule numite Colony Forming UnitGemm CFUGEMM adic
granulocitare,eritrocitare,monocitare,megacariocitare(unitiformatoaredecolonii)

3. Colonia care se difereniaz din CFUGEMM este BFUE(Burst Forming Unite) care, n traducere, sunt
celule formatoare de colonii eritroide de tip exploziv. Din ele se vor diferenia celulele formatoare decolonii
eritroide,prescurtatCFUE(colonyformingunite)

Toateacestetipuricelulareauumr.Carac:

deinreceptoripentru
eritropoietin
aucapacitatemaredeproliferareidifereniere(idinpdevmorfologic,suntcelulenucleate)

Etapa urmtoare, celulelor formatoare de colonii eritroide, din diferenierea lor (CFUE), rezult
proeritroblastul.

Celulacapdeserie,aserieiroiisaueritrocitar:

5.Proeritroblastul
6.Eritroblastulbazofil
7.Eritroblastulpolicromatofil
Aceste ...dein receptori pt eritropoietin, au capacitate de difereniere i proliferare, sintetizeaz
hemoglobinienzime,suntcelulenucleate.
Urmtoareleelementealeserieiroii:

8.Eritroblastuloxifil(normoblast),caracteristici:
capacitateredusdeproliferare
sintezredusdeHbienzime
evolueazsprereticulocit
celulnucleatcunucleumic

Dineritroblastuloxifilsedifereniaz,penultimafaz...

9.Reticulocitul(eritrocitultnr),caracteristici

celul anucleat
, ns cu resturi de ribozomi i mitocondrii, resturi nucleare (confer aspect reticular,
intraceluar)(iveiobservalal.p.diferenadintreeritrocitultnrieritrocitulmatur)
nuarecapacitateadeproliferare
dup formare, trecensngeprin
eritrodiabaz
,pentrucaapoissematurizeze(mature MILF),n splin,
locundeipierderesturiledemitocondriiiribozomi
va sintetiza Hemogolbin (Hb) i enzime pn n momentul n care i va pierde resturile celulare (e
vorbaderibimitcndr)
Numrul lor n sngele periferic este ntre i 5 18 reticulocite raportate la o mie de eritrocite ( %0) iar
determinareaacestuinumrareimportannastabiliprognosticuluneianemii

S scriem o singur fraz pentru a v aminti: Reticulocitoza (creterea numrului de reticulocite)definete


saucaracterizeaz
anemiaregenerativ
(dacnecretenrdereticulocite..)

Ultimulstadiu,stadiuldeeritrocitmatur...

Eritrocitulmatur:
nuarecapacitatedeproliferare
nu sintetizeaz Hb, enzime, din acest motiv are o durat de via limitat la 100120 de zile ), este
anucleatifrorganitecelulare

MECANISMULDEREGLAREALERITROPOIEZEI

Elemntul de reglare al eritropoieze este


eritropoietina
, o substana de nat polipeptidica. Eritropietina se
formeaz n urma unui proces de proteoliz, asupra unei subs numite
proeritropoietinogen (sintetizatde
aparatul juxtaglomerular renal
). Aceasta acioneaz asupra ERITROPOIETINOGENului (globulin
plasmatic).Fragmentul
polipeptidicfiind,defapt,ERITROPOIETINA.
!!!!!!!!
Uitaiv cu coadaochiuluilaecrani vorbiimicuochiilaprofa , cvavzutdemulte
ori crdeaiuitnduvlaecranulmeu!)...aacPEBLAT...:>iapoisauitatilamine...cuo
priviredemamsupratunpic(:))))

Producia de
Proeritropoietin depinde de
concentraia tisular a oxigenului
, dac exist
HIPOXIE , se
stimuleazproduciadeProeritropoietin,dacexist
HIPEROXIE
apareefectulinhibitor...

(Ce gndesc prinii s fac copii lor ca s fie mai vioi, mai roii n obraji, mai cu vitalitate ? Mersul la
munte, altitudinea acioneaz prin Hipoxie asupra corpului, rezultnd producia n final de eritrocite
tinere....)

Efecte:cretemasaeritrocitelorcirculanteprin:
stimularea
proliferriiCFUe
stimuleaz
diferenierea
precursoriloreritrocitariiscurtareatimpuluidematurare
3

activarea
eritrodiabazei
:D

factorii caresintetizeazsintezadeeritropoietin
suntfactorilegaide capacitateadetransport aoxigenului
laesuturi(exemple:Anemiescadeirigaiatisular,nhipovolemiecrestesintezaprinmecnismdefeedback)
ihormonii,deasemenea,deinefecteasuprasintezeideeritrptin.:efectinhibitor
estrogenii

Efect stimulator:
androgenii
(o alt explicaie pt care brbaiiaumai multeeritrocitedectfemeile,aldoilea
motivarfimenstruaia...sausunttmpite)
Alteexempledehormoni..:catecolamine,hormonuldecretere(STH),hormoniitiroidieni

Alifactoricareinflueneazeritropoietina:

Factoruldestimularealcoloniilordegranulociteimacrofage(GMCSF,GranulocyteMonoc)
= citokin (care stimuleaz creterea coloniilor.. ), ele repr cheia n numeroase tratamente, cheia modern n
numeroase tratamente i vei lucra foarte mult cu acesttermen...,Citokincarestimuleazcretereacoloniilor
(BFUE,CFUGM,CFUMeg),megvinedelacariocit
Sursa:LimfociteT,celuleendoteliate,fibroblati

3.
Interleukina3 (IL3) stimuleaz , inducnd diferenierea, proliferarea i maturarea precursorilor
eritrocitari.
Surse:limofociteT
de asemenea, Interleukina3 este, tot, o citokin...Acestecitokinesefolinscopulstudiilor(lanoi(,pe
cndnafarncepsdevinorutinacestemetodedediagnostic

EPO(prescurtareadelaEritropoietin)

PARTEAADOUA:CARACTERISTICIMORFOFUNCIONALE
1.Numruldeeritrocite:45,5mil/mm3,brbai=4.9plus.minus0,7mil/mm3,femei=4,3+0,6mil/mm3

2.Formaeritrocituluieste:
discbiconvav,cumarginilerotunjite
asigur maximum de suprafa la volumul dat (schimburile respiratorii cu suprafaa), faciliteaz
proprietateadedeformabilitate

3.Dimensiunileeritrocitelor
DEM:6,87,7um(lungime)
GEM:1,72,5(2)um(grosime)(ncentrucu1um<dectperiferic)

4.Culoareaeritrocitelor.datadeHberitreritorictnormalcolorat=eritrocitnormocrom

VARIAII

Denumr:
scdereanumruluideeritrocite:anemie
cretereanrderit:poliglobulie
Deform:
ovale=ovalocite
cuformenegeometrice,bizare=poikilocite
4

eritrocitesferice=
sferocite
nsecer=
drepanocite
cuexcrescene
=
acantocite

Dedimensiuni:
scderea:microcitecresterea=macrocit(megalocit)crestereadiamsiscadereagrosimii

Deculoare:
palide,slabcolorate:
hipocrom
intenscolorate:
hipercrom
Enormo,hipo,hipercrome=
anizocromie

Eritrocitelenormalesuntnormocite,normocromei

PROPRIETILEERITROCITELOR:

1.

PLASTICITATEA/DEFORMABILITATEA:
ProprietateaEmaturedeaimodificaformalatrecerea
princapilarecudiametru<diametruleritrocitar

2.AGREGAREAERITROCITAR/PLACHETAREA:
esteproprEdeasedeplasanfiicuri(trenuride...
)lanivelulcapilarelorcuundiamentrumai>de10um,trenuricesuntdespritedebolurideplasm

3. REZISTENA GLOBULAR: Este propr E de a rezista la diferite agresiuni _(mecanice, osmotice,


chimice) fr a se produce helomiza. Rez Glob. Se apreciaz plasnd eritr. n soluii cu hipotonicitate
progresivcrescnd(soluiideNaCldeconcentratiidif.)

Valorinormale:RGmin(hemolizincipient)=0,400,44g%NaCl
RGmax(hemoliztotal)=0,320,28g%NaCl.
4.Sedimentarea
=proprEdeasedimentainvirtuteagravitatii
permiteapreciereavitezeidesedimhematiilorsubformunuitest:VSH
tendinta naturala a E de a sedim e infl de urm factori: circ sanguina, incrcarea electrica:plasma, el.fig. ,
valorea hematocritului, fibirinogen plasmatic(o molecula proteic de dim mari, care at cand e inconccrescuta
inplasma,deranjeazdpdvmecanicsielsedimcel.Rosii

5.Scintilatia
=proprEdeareflectarazeledelumincarezultatalindicilordifderefractieaiconstituentilormembr

6.Permeabilitateamembrsel.
sepermitetrecerea:apa,gazeresp,ioni(pompeionice)
nusepermitetrecerea:proteine,Hb