La salud es un estado de

completo
bienestar
fsico, mental y social y
no
solamente
la
ausencia
de
enfermedad. OMS 1946

La posesin del mejor estado

de salud que se es capaz de
conseguir constituye uno de
los derechos fundamentales
de
todo
ser
humano,
cualquiera sea su raza,
religin, ideologa poltica y
condicin econmico social.

La salud de todos los pueblos

es una condicin fundamental
de la paz mundial y de la
seguridad, depende de la
cooperacin ms estrecha
posible entre los estados y los
individuos. OMS 1946

Dcadas ms tarde,
se complementa este
enfoque con la
siguiente definicin:

Salud es la capacidad de
desarrollar el propio potencial
personal y responder de forma
positiva a los retos del
ambiente.
OMS. 1985

Determinada por componentes biolgicos,

sicolgicos y sociales en unidad dinmica con la
enfermedad.

Resultado de la interaccin entre los individuos y

su medio, condicionando niveles de bienestar
fsico, mental y social.

Permite desarrollar plenamente una actividad econmica, social

y productiva. La salud de los individuos es una condicin
necesaria pero no suficiente para lograr un proceso de desarrollo
socio-econmico.

Est condicionada a cada momento histrico de

desarrollo de cada sociedad.

La salud es un derecho humano fundamental y

constituye un inestimable bien social.

Se trata de una necesidad bsica de todo individuo.

Villar y Capote

 La Salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a s

mismo y a los dems, de la capacidad de tomar decisiones y

controlar la propia vida y de asegurar que la sociedad en la que uno
vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un
buen estado de salud.
La Salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los
centros de enseanza, de trabajo y de recreo
Carta de Otawa
Canad, 1986.

1.1 Concepcin Biologista (Fines Siglo

XIX) :
Medio Externo

Hombre

Organismo Agresor
Husped
(Causa)
(Efecto)

1.2 Modelo Ecolgico o Triadaecolgico (Mediados

Siglo XX) :
Husped

Agente
M.A.

1.3 Concepto de Campo de

Salud
Salu
d

Medio
Ambient
e
Fsico
Qumico
Biolgic
o
Psicosoc
ial
Cultural

Estilo
de
Vida
Toma de
Decisione
s
Hbitos
de Vida

Biologa
Humana
Herencia

Sist. de
organizacin de
la atencin de
la salud

Maduracin y
Envejecimiento

Prevencin

Sistemas
Internos
Complejos

Restauracin

Curacin

Fuente: Lalonde. Canad 1974.

O.P.S.

Existen distintos modelos para explicar la

relacin entre los determinantes y el estado
de salud de la poblacin.
Laframboise

Lalonde (1974)
J. Frenk (1991)
Dahlgren Whitehead (1991)
Pedro Lus Castellanos (1991)

Determinantes de la salud

Bajo el modelo de Lalonde y Laframboise

(1974), los factores condicionantes de la
salud en la poblacin se ubican en cuatro
grandes dimensiones de la realidad,
denominadas "campos de la salud:

SALUD

MEDIO
AMBIENTE

ESTILOS
DE
VIDA

BIOLOGA
HUMANA

SISTEMA DE
ATENCIN
MDICA

CAMPOS DE LA SALUD
La biologa humana, que comprende la herencia
gentica, el funcionamiento de los sistemas internos
complejos y los procesos de maduracin y envejecimiento.
El ambiente, que
psicolgico y social.

comprende

los

medios

fsico,

Los estilos de vida, que comprende la participacin

laboral, en actividades recreativas y los patrones de
consumo.
La organizacin de los sistemas de salud, que
comprende. los aspectos preventivos, curativos y
recuperativos.

Postulados centrales de
Lalonde
1. La forma como se organizan o se dejan de
organizar los sistemas de salud es, en s misma, un
elemento clave para la presencia o ausencia de
enfermedad en la poblacin.

Postulados centrales de
Lalonde
2. La prestacin de servicios de atencin de salud y
la inversin en tecnologa y tratamiento mdicos no
son suficientes para mejorar las condiciones de
salud en la poblacin.

Postulados centrales de
Lalonde
3. Los mltiples factores que determinan el estado
de salud y la enfermedad en la poblacin
trascienden la esfera individual y se proyectan al
colectivo social.

Determinantes de salud
Peso en la

Gasto

mortalidad
Sistema de asistencia sanitaria

11%

90.6%

Estilo de vida

43%

1.2%

Medio ambiente

19%

1.5%

Biologa humana

27%

6.9%

LOS DETERMINANTES DE LA
SALUD
Factores

biolgicos y caudal gentico

Factores individuales y preferencias en
estilos de vida
Influencias comunitarias y soporte social
Acceso a servicios de atencin de salud
Condiciones de vida y de trabajo
Condiciones generales socioeconmicas.
culturales y ambientales

Determinantes de la Salud

BIOLOGIA HUMANA:
Ejemplo: Cromosomopatas. Sndrome de
Down (Trisoma XXI)

BIOLOGA HUMANA
Envejecimiento.

ESTILOS

DE VIDA

Hbitos txicos.

Estilos de vida

ESTILOS DE VIDA
ETS, VIH-SIDA.

Enfermedades

producidas por Vectores.

Mosquito Aedes aegypti

Medio ambiente: Biolgico

Enfermedad

de Chagas.

Medio ambiente: Biolgico

VIOLENCIA

Medio ambiente: Psicosocial

ESTRS

Medio ambiente: Psicosocial

Pobreza,

Marginacin, Exclusin social

Medio Ambiente: Psicosocial

Pobreza,

Marginacin, Exclusin social.

Medio Ambiente: Psicosocial

Condiciones

y Medio Ambiente de Trabajo.

Medio Ambiente: Psicosocial

Condiciones

y Medio Ambiente de Trabajo.

Medio Ambiente: Psicosocial

Medio ambiente: Fsico

Los

efectos de la
contaminacin
atmosfrica y por
petrleo
Efecto invernadero.

Rayos

UV y Cncer de Piel.

Medio ambiente: Fsico