TehniciFNPgenerale

1.Inversarealent
IL=reprezintcontractiiconcentriceritmicealetuturoragonistilorsiantagonistilordintroschemdemiscare,pe
toatamplitudinea,frpauzntreinversri;

rezistentaaplicatmiscrilorestemaximal(celmaimarenivelalrezistenteicelascamiscareassepoat
executa).

Primamiscare(primultimp)sefacensensulactiuniimusculaturiiputernice(contractieconcentrica
antagonistilormuschilorhipotoni),determinndusenacestfelunefectfacilitatorpeagonistiislabi.

Miscareaerapidapemusculaturaputernicasilentapemusc.Slaba

EX:musc.Extensoareacotuluieslaba:
Pacientasezat,ktp.Lateralpunecontraprizadistalpebratsiprizape1\3infer.aantebratuluianterior
Comanda:Flecteazabratul!
Ktpschimbaprizapefataposterioaraaantebratului
Comanda:Extindecotul!

2.Inversarealentacuopunere
ILO=esteovariantatehniciiIL,ncareseintroducecontractiaizometriclasfrsitulamplitudiniifiecreimiscri
(attpeagonistctsipeantagonist).

Primamiscareasefaceinsensulmusculaturiislabe

EX:Musc.Extensoareacotuluieslaba:
Pacientasezat,ktplateralpunecontraprizadistalpebrat,siprizain1\3distalaaantebratuluiposterior
Comanda:Extindecotulsimentine(tine!,tine!)izometrie
Ktpschimbaprizaanteriorpeantebrat
Comanda:Flecteazacotulsimentine!(tine!,tine!)izometrie

3.Contractiilerepetate(CR)seaplicn3situatiidiferite:
1.

cndmuschiischemeidemiscaresuntdeforta0sau1:segmentulsepozitioneaznpozitiedeeliminarea
actiuniigravitatiei,iarmusculaturasfienzonaalungitsisefacntinderirapide,scurtealeagonistului;ultima
ntindereestensotitdeocomandverbalfermdecontractieamuschiuluirespectiv;miscriivoluntareaprutei
seopuneorezistentmaximal.Estefoarteimportantsincronizareacomenziicaretrebuiefcutnaintedeaefectua
ultimantindereastfelnctcontractiavoluntarssesumezecuefectulreflexuluimiotatic.

2.

cndmuschiisuntdeforta2sau3(Fort2=muschiulpoaterealizamiscareapetoatamplitudineadarnuare
suficientfortpentruanvingegravitatia;Fort3=muschiulpoaterealizamiscareapetoatamplitudineasiare
fortsuficientdoarpentrunvingereagravitatiei):contractieizotoniccurezistentpetoatamplitudineade
miscare,iardinlocnlocseaplicntinderirapide,scurte.

3.

cndmuschiisuntdefort45,darfrsaibofortegalpestetot(fort4=muschiulpoaterealizamiscarea
petoatamplitudineasimpotrivauneifortemaimaridectgravitatia):

contractieizotonicpnlanivelulgoluluidefortundeseface
izometrie,urmatderelaxare;
sefacapointinderirapide,scurtealeagonistului,dupcaresereiacontractiaizotoniccurezistentmaximal,
trecndusedezonagoluluidefort.
naintedeancepeCRestebinesserealizezecontractiiizotonicepe
musculaturaantagonistnormal(sauaproape),pentruafacilitamusculaturaagonist,slab,prininductie
succesiv.
EX:Flexoriiumaruluisuntslabi:
Pacientasezat,ktppunecontraprizapeumar,iarprizain1\3distalaabratului,anterior
Comnada:Flecteazaumarulsimentine!(tine!,tine!)
Comanda:Relaxeaza!
Apoiktp,efectueazacatevaintinderirapidealeflexorilorumarului
Comanda:Flecteazaumarul!

4.Inversareaagonistic(IA).Seexecutcontractiiconcentricepetoatamplitudinea,apoiprogresiv(ca
amplitudine)seintroducecontractiaexcentric.
1.

:Flexoriigenunchiuluisuntslabi:

PacientinDV.KTPULhomolateralrealizeazaCP.Pefataposterioaraacoapseiin1\3distalasiP.pefata
posterioaragambain1\3distala.
Comanda:Flecteazagenunchiul!
Comanda:Rezista!Momentincareseefectueazaocontractieexcentricapeoamplitudinemicade1520*
Comanda:Relaxeaza!
Sereiatotulmarindtreptatamplitudineademiscareacontractieiexcentrice.

TehniciFNPspecifice

Tehnicipentrupromovareamobilittii
1.Initierearitmic(IR)serealizeazattncazdehipertoniectsinhipotonie.Serealizeazmiscrilente,
ritmice,maintipasiv,apoitreptatpasivoactivsiactiv,pentreagaamplitudineauneischemedemiscare.ncazul
ncareexistohipertoniecarelimiteazmiscarea,scopulesteobtinerearelaxrii;cndexistohipotonie,IRareca
scopinitialmentinereamemorieikinestezicesipstrareaamplitudiniidemiscare.
EX.:flexoriisolduluisunthipertoni

PacientinDL,KTPULinapoiapacientului
CP.Osulcoxallateral(bazin)fixeazabazinul
Pprinapucaredejosapartiidistaleacoapsei.
Comanda:Relaxeazatesilasamasatimisccoapsa!
Flexiacoapseicuaceeasicomanda.;aceeasitimpiserepetadecateorienevoiepanaserelaxeazamusculatura
si(sau)pacientulintelegecemiscareisevacere(astaincazulhipertoniilor)orimusculaturaefacilitataprinintinderi
alternativeincazulhipotoniilor.
Extensiasolduluidandusecomanda:Miscacoapsaodatacumine!
Flexiasolduluicuaceeasicomanda.
Extensiasolduluicucomanda:Extindesoldul!
Flexiasolduluicucomanda:Flecteazasoldul!

2.Miscareaactivderelaxareopunere(MARO)seaplicncazurilehipotonieimuscularecenupermitemiscarea
peodirectie.Seexecutastfel:pemusculaturaslab,nzonamediesprescurt,daracoloundeexistofortmare
seexecutocontractieizometric.Cndsesimtecaceastcontractieaajunsmaxim,sesolicitpacientuluio
relaxarebrusc(verificatdectrekinetoterapeutprinintermediulcontraprizei),dupcarekinetoterapeutulexecut
rapidomiscaresprezonaalungitamusculaturiirespective,aplicndsictevantinderirapidenaceastzonde
alungiremuscular(ctevaarcuiri).
Urmeazocontractieizotoniccurezistentpetoatamplitudineaposibil.
Indicatiimetodice:Arcuirileserealizeazcuaccentuarea(efectuarerapid)miscriideflexie,pentrudeclansarea
reflexuluimiotatic.
EX.:extensoriicotuluisuntslabi
Pacientinpozitiesezanda,ktpullateral,CP.DeasupracotuluisiP.in1\3distalaaantebratluipefataposterioara.
Comanda:Extindecotul!
Sefaceizometrie
Comanda:Relaxeaza!;sefacapoi23intinderirapide
Comanda:Invinge!SiseexecutaextensiacotuluicuR.opusadektput.

3.Relaxareopunere(RO)(tehnicasemainumestetinerelaxeaztraducereadenumiriidinenglezHold
relax).Seutilizeazcndamplitudineauneimiscriestelimitatdehipertoniemuscular(contracturmiostatic);
esteindicatsiatuncicnddurereaestecauzalimitriimiscrii(durereafiinddeseoriasociathipertoniei).
TehnicaROare2variante:
ROantagonistncaresevalucra(sevafaceizometria)muschiulhiperton;
P.pefataanterioaraaantebratului
Comanda:Tinesinumalasasatiextindcotul!

Comanda:Relaxeaza!
Comanda:Extindecotul!
II.ROagonistncaresevalucra(sefaceizometria)muschiulcarefacemiscarealimitat(considerat
muschiulagonist).
nambelevarianteizometriasevaexecutanpunctuldelimitareamiscrii;dupmentinereatimpde58sec.aunei
izometriideintensitatemaximsevacerepacientuluiorelaxarelent.Odatrelaxareafcut,sepoaterepeta
izometriademaimulteorisaupacientul,nmodactiv,vancercastreacdepunctulinitialdelimitareamiscrii
(contractieizotonicaagonistului,frrezistentdinparteakinetoterapeutului).
Pentruamaximalizaintensitateaizometrieisecerepacientuluistinadicnupacientulvampingecuofort
oarecaresikinetoterapeutulsevaopune,cikinetoperapeutulvampinge,(sprecontractiaexcentric,frs
provoacensacesttipdecontractiemuscular),desigur,tinndcontdefortaactualapacientului.
ROagonist:sefaceizometriamuschiuluicarefacemiscareaceestelimitat
EX.:Deficitdeextensieacotului(flexoriicotuluisunthipertoni)
Pacientinpozitiesezand,ktpulhomolateral,CP.In1\3distalabratpefataposterioarasiP.pefataposterioaraa
antebratului
Comanda:Relaxeaza!
Comanda:Extindecotul!
Observatii:trebuiesasevdadiferentadeamplitudine