Aceast boal infecioas e produs de o bacterie, vibrionul holeric.

Ea se
manifest prin diaree sever, se rspndete pe calea epidemiilor i se transmite
prin apa de but atunci cnd condiiile deigien sunt deficitare. Holera, ca i alte
infecii intestinale, se transmite prin ap, produse alimentare, mini murdare,
obiecte de uz casnic contaminate cu materialele patologice ale bolnavilor holerici,
deasemenea, prin intermediul mutelor. Calea principal a rspndirii infeciei este
cea hidric. Apa poate fi contaminat ca rezultat a nclcrilor sanitaroigienice n
timpul lucrrilor de exploatare i ntreinere a reelelor de apeduct i canalizare;
apa din ruri, bazine acvatice i chiar fntni n timpul ploilor toreniale cu apele
ce se scurg de pe sol. Un pericol evident la molipsirea de holer l prezint
contaminarea cu hidrobioni (peti, molute, broate, raci crabi, stridii etc.).
Majoritatea cazurilor de holer au loc mai frecvent n perioada sezonului cald
(var, nceput de toamn), atunci cnd vibrionii se multiplic evident n ap, care
fiind cald, favorizeaz acest proces.
ISTORIC
Timp de secole, holera era strict localizat n nordul Indiei. O dat cu iniierea
drumurilor comerciale i cu deplasrile populaiilor, ea s-a rspndit i a fost
responsabil n secolul al XlX-lea de milioane de mori. n timpul primei jumati a
secolului al XX-lea holera a regresat, dar ncepnd cu anul 1961, o nou epidemie
mondial (pan-demie) s-a extins n Indonezia i Orientul Mijlociu, Africa, America
de Sud.
CAUZA
Holera se datoreaz unei bacterii n form de virgul, numit vibrionul holeric.
Ptrunderea ei n organism se face prin ingerarea sa o data cu apa i alimentele,
(scoicile).
Vibrionul holeric, introdus n intestinul omului, secret o toxin care lezeaz
peretele intestinului subire provocnd diaree.
SIMPTOMELE
Debutul holerei e brutal, dup un interval de 1 pn la 5 zile de la ptrunderea
vibrionului n organism, printr-o diaree nsoit de vrsturi, nu este prezent febra.
Diareea este sever i scaunele devin rapid apoase. mpreun cu vomitrile ea
poate provoca o deshidratare grav n special la copii i la persoanele n vrst. Se
poate aprecia gravitatea deshidratrii prin severitatea pierderii n greutate i prin
aspectul de ochi nfundai n orbite.
Pielea devine uscat i pliul cutanal e persistent: este semnul pliului cutanat.
Deshidratarea poate fi nsoit de o prbuire a tensiunii arteriale (hipotensiune) i
de o reducere a volumului de urina (oligurie).

DIAGNOSTICUL Sl TRATAMENTUL
n situaia cazurilor izolate, trebuie cutat vibrionul holeric n scaunul bolnavului
pentru a fi siguri de diagnostic. n cazul epidemiilor, diagnosticul este evident i
deci aceast investigaie nu este necesar. Tratamentul const n primul rnd n
rehidratarea bolnavului fie prin aport de buturi, dac pacientul nu vomit prea
tare, fie prin perfuzii, Poate fi prescris i un tratament antibiotic pentru a evita
rspndirea vibrionului holeric.
PROFILAXIA
Lupta mpotriva holerei presupune ameliorarea condiiilor igienico-sanitarc. n
primul rnd trebuie s ne asigurm c n rile slab dezvoltate apele reziduale nu
contamineaz rezervele de ap potabil. Dar aceast profilaxie necesit
echipamente pe care rile cele mai srace nu au ntotdeauna posibilitatea s le
instaleze. Persoanele care cltoresc n rile srace cu risc de contaminare a
holerei, pentru ei cea mai bun metod de protecie este s nu bea dect ap fiart,
dezinfectat sau mineral, buturi din sticle capsulate i cutii i s evite consumul
legumelor, fructelor splate cu ap care poate fi poluat, ca de altfel i a cuburilor
de ghea. Ei trebuie s-i spele minile dup folosirea toaletei, eixist
un vaccin care se poate facela necesitate. Efectul su este de scurt durat (6 luni)
iar eficacitatea sa e departe de a fi perfect. n consecina, se cuvine s fii prudeni
n ce privete buturile i mncarea. Marea majoritate a rilor nu solicit certificate
de vaccinare mpotriva holerei; n schimb, unele l pretind pentru cei care provin
din rile aflate n zon de epidemie.