Medicina generala UMF Carol Davila

HELMINTI 2

Asistent universitar NEAGOE IONELA

Nematode

Ascaris lumbricoides
(Limbricul omului)

Ascaris lumbricoides
(Limbricul omului)
Larva inghitita
odata cu sputa
ajunge in
intestinul subtire
unde se
transforma in
adult

Ou cu
larva

Pe sol

Ciclu de migrare
perienteric al
larvei

Ascaris lumbricoides
VIERMI ADULTI
Extremitate
caudala
mascul
rasucita ca un
carlig

Ascaris lumbricoides
Stadiul de OU FECUNDAT (60m)

Examen
coproparazitologic
= Preparat proaspat
L+ l din fecale + SF

Ascaris lumbricoides (Limbricul)

Stadiul de OU NEFECUNDAT (80m)

Examen
coproparazitologic
= Preparat proaspat
L+ l din fecale + SF

Ascaris lumbricoides

Larva

OU fecundat cu LARVA in interior = stadiul

infectant dezvoltat pe sol

Ascaris lumbricoides (Limbricul)

Cristal Charcot-Leyden indiciu a unei eozinofilii pulmonare

Examen
coproparazitologic
= Preparat proaspat
L+ l din fecale + SF

Toxocara canis (Limbricul cainelui)

Toxocara cati (Limbricul pisicii)

Toxocara canis (Limbricul cainelui)

La om ciclu
perienteric
incomplet
(larva
ramane
cantonata in
diferite
viscere)

Toxocara sp.
VIERMI ADULTI

Toxocara canis (Limbricul cainelui)

Toxocara cati (Limbricul pisicii)
Stadiul de OU FECUNDAT (70m)

Examen
coproparazitologic
= fecale CAINE /
PISICA

Toxocaroza = Larva Migrans Visceralis

Rx pulmonar
mici noduli
(contin
larvele)
pulmonari
inconjurati
de infiltratii
leucocitare
cu caracter
migrator

Toxocaroza =
Larva Migrans
Ocularis

pliul de tractiune

decolare de retina

Zona
maculara

Granulom
retinian
solitar

Examen oftalmoscopic

Trichiuris trichiura (Viermele bici)

Trichiuris trichiura (Viermele bici)

Pe
sol

Trichiuris trichiura
VIERMI ADULTI

;
femela adult
mascul adult

Trichiuris trichiura
VIERMI ADULTI
Prolaps rectal

Trichiuris trichiura
Stadiu de OU (55m)

Examen
coproparazitologic =
Preparat proaspat L+ l din
fecale + solutie Lugol

Enterobius vermicularis (Oxiurul)

Enterobius vermicularis

Enterobius vermicularis (Oxiurul)

VIERMI ADULTI
Esofag
bicameral

mascul adult

;
femela adult
Infectie
severa
perianala

Enterobius vermicularis
Colonoscopie VIERME ADULT

Enterobius vermicularis
Stadiu de OU (50m)

Examen
microscopic
Test de
ampretare
anala

Hookworms
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Ancylostoma caninum

Ancylostoma duodenale
Necator americanus (Hookworms)
Larva
strongiloida

In prezenta
unei potentiale
gazde

strongiloid

Ciclu perienteric
al larvei
strongiloide
(sange- plamanintestin)

Ancylostoma duodenale
VIERMI ADULTI

Ancylostoma duodenale
VIERME ADULT cap cu capsula bucala

Ancylostoma duodenale
Stadiu de OU (60m)
Morula cu 4
blastomere

Examen coproparazitologic = Preparat proaspat L+ l din fecale + SF

Necator americanus
VIERME ADULT cap cu capsula bucala

Necator americanus
Stadiu de OU (70m)

Examen coproparazitologic = Preparat proaspat L+ l din fecale + SF

Ancylostoma caninum (Hookworm)

Larva strongiloida infectioasa la om
ramane sechestrata in derm

LMC la om

Ancylostoma caninum

Larva migrans cutanata (LMC)

Strongiloides stercoralis

Strongiloides stercoralis
Strongiloid larvae
Strongiloid larvae enter
Ciclu perienteric
al larvei
strongiloide

Strongiloides stercoralis
I stadiul larvar = LARVA RHABDITOIDA

Esofag rabditoid (bicameral)

Examen coproparazitologic = Preparat proaspat L+ l din fecale + SF

Strongiloides stercoralis
II stadiul larvar = LARVA STRONGILOIDA = Larva Filariforma

Esofag
unicameral

Tehnica coproculturii cu carbune vegetal

Examen microscopic larve

strongiloide dezvoltate prin
coprocultura pe carbune

Trichinella spiralis

Trichinella spiralis

Trichinella spiralis

Lame compresor

Examinare la trichineloscop

Trichinella spiralis
Chisti musculari = LARVE INCAPSULATE in fibre musculare

Examen trichineloscopic

Nematode evoluate = Filarii

Filarii limfatice

1. Wuchereria bancrofti

Wuchereria bancrofti

Wuchereria bancrofti
Tantarul - Anopheles sp

Wuchereria bancrofti
Tantarul -Culex salinarius

Wuchereria bancrofti
Tantarul - Aedes sp

Wuchereria bancrofti

Elefentiazis

Wuchereria bancrofti

Elefentiazis

Wuchereria bancrofti
Teaca hialina slab
colorata
I Stadiu LARVAR = MICROFILARIE

Examen
hematologic =
Frotiu SANGE
PERIFERIC
coloratie
GIEMSA

Nuclei
somatici

Spatiu
caudal
Varf coada

Wuchereria bancrofti

Chilurie

Limfangiografie

Wuchereria bancrofti
US Doppler pulsatila scrotala

Inregistrare Semn dans filarie

2. Brugia malayi

Brugia malayi

Brugia malayi
Tantar = Mansonia sp

Anopheles sp

Brugia malayi

Elefantiasis in cizma

Brugia malayi

Teaca
hialina
Examen
hematologic =
Frotiu SANGE
PERIFERIC
coloratie
GIEMSA

I Stadiu LARVAR = MICROFILARIE

Varf coada

Filarii subcutanate

1. Onchocerca volvulus

Onchocerca volvulus

Onchocerca volvulus
Simulium damnosus = musca neagra

Habitatul natural al lui Simulium = apele

curgatoare

Onchocerca volvulus
VIERMI ADULTI

Ghem adulti

Onchocercom =
Nodul subcutanat

Onchocerca volvulus
Spatiu caudal

I Stadiu LARVAR = MICROFILARIE

Fara teaca hialina

Frotiu din suspensie TESUT DERMIC recoltat bioptic superficial (EX-SANGVIN)

coloratie Giemsa

Onchocerca volvulus

Dermatita pruriginoasa + tulburari de melanogeneza

Piele de
leopard

Onchocerca volvulus
Hanging groin = Sorturi inghinale

Onchocerca volvulus
River blindness - Keratita semilunara sclerozanta

2. Loa-Loa

Loa-Loa

Loa-Loa
Chrysops = Musca rosie

Loa-Loa
VIERME ADULT migrare dermica

Loa-Loa
VIERME
ADULT
migrare
conjunctivala =
Conjunctivita

Loa-Loa

Teaca hialina

I Stadiu LARVAR = MICROFILARIE

Examen
hematologic =
Frotiu SANGE
PERIFERIC
coloratie
GIEMSA

Varf coada

3. Dracunculus medinensis
(Viermele de Medina)

Dracunculus medinensis (Viermele de

Medina)

Dracunculus
medinensis
VIERME ADULT = femela
adult cu migrare
subcutanata

Dracunculus medinensis
Ulceratie cutanata provocata de femela adult in contact cu apa

Dracunculus medinensis
Tehnica Avicenna

ECTOPARAZITI

Acarieni

1. Sarcoptes scabie
2. Ixodes sp (Capusa

Sarcoptes scabie

Sarcoptes scabie
Femela adult

1
Mascul adult
2

Diagnosticul diferential morfologic al adultilor = dimensiune si aspect

terminati perechi picioare (4)

Sarcoptes scabie

Sant acarian

Vezicula
perlata

Sarcoptes scabie
Scabie norvegiana la imunosupresati

Insecte parazite
1. Pediculus humanus capitis (Paduche de cap)
2. Pediculus humanus corporis (Paduche de corp)
3. Phtirius pubis (Paduchele lat)

Pediculus humanus capitis

Pediculus humanus capitis (Paduche

cap)
ADULT

Pediculus humanus corporis (Paduche

corp)
ADULT
Picioare terminate
cu gheare aspect
cleste

Abdomen

Torace

Cap

Phtirius pubis (Paduchele lat)

ADULT

Phtirius pubis
Stadiul de OU = LINDEN

Opercul sifonat

Larva

Acarieni

Ixodes sp

Ixodes sp (Capusa)
Cuplu de ADULTI

Femela adult

Mascul adult cu
scut chitinos
mare

Ixodes sp
Femela adult

Parte
dorsala
corp
capusa

Scut chitinos mic

Hipostom

Chelicere
4 perechi picioare terminate cu
o ventuza si 2 gheare

Ixodes sp
Modaliatea cea sigura de extragere a capusei infipte in tegument

Ixodes sp
Paralizie faciala pe partea stanga indusa de toxinele inoculate odata cu saliva

femela adult de Ixodes

holocyclus localizata in
tegumentul din spatele urechi
stangi