Sunteți pe pagina 1din 16

Compartimentele

lichidiene

Compartimentele lichidiene

APA total

60% din greutatea corporal


diferene ntre brbai i femei (esutul adipos)
APA intracelular

2/3 din apa total


principalii cationi: K+, Mg2+
principalii anioni: proteine, fosfai anorganici

APA extracelular

1/3 din apa total


lichidul interstiial
plasma

din lichidul extracelular


principalul cationi: Na+
principalii anioni: Cl-, HCO3-

IONOGRAMA
mEq/l
Na+
K+
Ca2+
Mg2+
ClHCO3-

Extracelular
138-142
5
5
1,5-2
103-108
24-27

Intracelular
10
140
0,0001
58
4
10

SO42-

Fosfai
Acizi organici
Proteine

4
6
5

75
40

Balana hidric

Raportul dintre:

Eliminarea
Renal
Cutanat
Digestiv
Respiratorie

Apa ingerat
Apa din surse endogene 200-300 ml

Setea

Apariia senzaiei de sete:

Deshidratarea extra-/intr-celular
Pierderi lichidiene
hiperosmoz

debitului cardiac
hemoragie
Insuficien cardiac

Centrul setei

Hipotalamusul anterior

latero-caudal de nucleul supraoptic


suprapunere cu zona de secreie ADH

stimulare ADH retenie ap la nivel


renal

Stimulare ingestie lichide


Distrugere adipsie abolirea
senzaiei de sete

Stimularea centrului setei

Hipertonia osmotic a lichidelor


organismului osmoR hipotalamici
centrul setei

Senzaie de sete
Ingestie lichide

Hipertonia lichidelor extracelulare


deshidratare intracelular sete
intracelular ingestie lichide

Stimularea centrului setei

Deshidratarea

chemoreceptori hipotalamici
uscciunea mucoasei bucale receptori
buco-faringieni senzaie de sete
ingestie lichide

Centrul setei chemoreceptori


sinocarotidieni

Hipovolemia

volemiei centrul setei


+ sistem renin-angiotensin
aport hidric control renal
Lichid extracelular
Reabsorbie Na+

Echilibrul hidric

Depinde de:

Parial restabilit renal


Setea

Excreia renal
Ingestia de lichide

ingestia de lichide
Mecanism compensator

!!! deficiene hidroelectrolitice


ADH renal
Aldosteron
FNA

Echilibrul hidric
1. deficit ap PO hipotalamus
hipofiz posterioar +ADH
rinichi reabs. tubular ap
diurez
2. aport crescut ap PO -ADH
reabs. tubular ap diurez

Echilibrul hidric
1.

2.

3.

Deficit sruri NaCl PO -ADH


PA+PO renina AgT II ALD reabs.
Na, Cl, apa diureza + conc. urinei
(diluat)
Exces sruri PO +ADH reabs.
Ap n TCD i TC volemia distensii
atrii + voloreceptori -ADH diureza
Exces sruri -ADH Exces sruri
eliminarea urinar de ap i sruri

Echilibrul hidric

Reflexe

Voloreceptori atrii
Baroreceptori
Sinus carotidian
Crosa aortei

Aportul i eliminrile de ap/24


ore

Aport

Ap + lichide
500-1500 ml
Ap din alimente 800-1000 ml
Apa endogen
200-300 ml

Eliminri

Urin
Evaporare

1000-1500 ml
800-1000 ml

(plmn, cutanat, perspiratio)

Fecale

150-200 ml

Hormoni cu aciune renal


Stimulare
secreie

Vitez
aciun
e

Mecanism
aciune

Efect asupra
rinichilor

PTH

Ca2+
plasmatic
Mg2+
plasmatic

rapid

- receptor laterobazal
- adenilat ciclaza
cAMP

reabs. P n TCP
reabs. Ca2+ n
TCD

ADH

PO plasm
volemie

rapid

- receptor V2
latero-bazal
- adenilat ciclaza
cAMP
[V1 n vas de
snge
Ca2+calmodulin]

permeabilitatea
pt. ap TCD +
TC

ALD

volemie
(Ren-AgT I)
K+ plasmatic

rapid

sinteza de noi
proteine

reabs. Na+ TCD


secreia K+ TCD
secreia H+ TCD

Hormoni cu aciune renal


Stimulare
secreie

Vitez
aciune

FNA

volemie
voloreceptori
atriali

rapid

AgT II

volemie

rapid

CT

Ca2+
plasmatic

rapid

STH

GRH, GIH, SS

CORT

Lent

Mecanism
aciune
- guanilat
ciclaza
cGMP

Efect asupra
rinichilor
filtrarea
glomerular
reabs. Na+
natriurez
schimb
Na+/ H+
reabs. HCO3TCP

- adenilat
ciclaza
cAMP

reabs. P
reabs. Ca2+

Sintez
proteine

Retenie Na+,
K+, Ca2+
bilan fosfai
+

sintez
proteine