Sunteți pe pagina 1din 21

Tumori dento-maxilare

neodontogene
benigne

Tumorile dento-maxilare
neodontogene benigne
1. Osteom
2. Condrom benign
3. Fibrom
-Fibrom osifiant
-Fibrom desmoid
-Fibrom condro-mixoid
4. Displazia fibroas
5. Osteoclastom

Tumorile benigne se caracterizeaz prin

contur net, lipsa semnelor de invaziune i


distrucie a esuturilor adiacente, structura
caracteristic.
Tumorile maligne se caracterizeaz prin
contur ters, distrucia i invaziunea
esuturilor adiacente, form neregulat.
n procesul dezvoltrii unele tumori
benigne se pot maligniza.

Diagnosticul diferenial a
tumorilor
localizarea procesului
schimbrile de form a poriunii afectate
delimitarea de esuturile adiacente
claritatea contururilor
prezena incluziunilor
integritatea corticalei
prezena periostitei

Tumorile neodontogene
benigne
Evoluia clinic a acestor tumori este

favorabil. Ele cresc lent, i se mresc n


dimensiuni doar n unele perioade de
activitate biologic. Majoritatea dintre
tumorile benigne i manifest activitatea
maxim n perioada pubertii.

1. Osteom
O tumoare morfologic maturizat provenit din

osteoblaste.
n depnden de structur poate fi:
- compact
- poros
- mixt
Preponderent se localizeaz pe maxilarul inferior.
Formiune osoas accesorie, de form neregulat
sferic, fixat de un picioru sau un suport larg.
Const din esut poros sau compact, cu contur
net, bine delimitat. Corticala osului trece direct n
corticala osteomului.

1. Osteom
Osteomul

intraosos se
diferniaz cu
osteonecroza:
- caracteristic
pentru osteom
este conturul net,
bine delimitat de
esuturile
adiacente.

1. Osteom
De asemenea osteomu se paote localiza pe

peretele sinusurilor, avnd contur rugos i


picioru subire.

2. Condrom benign
Tumoare, constituit din esut cartilaginos,

uneori cu elemente de calcificare.


Radiologic focar radiotransparent de
form rotund sau oval.
Dac este localizat n os produce bombarea
osului dinnauntru cu meninerea integritii
corticalei.

2. Condrom benign
Osteocondro

m tumoare
mixt,
constituit
din esut
osos si
cartilaginos,
apare n
form de
Conopid.

2. Condrom benign
Att condromul ct i osteocondromul au un

potenial mrit de a se maligniza. Un


imbold pentru malignizare poate servi
trauma sau intervenia chirurgical
necalitativ.

3. Fibrom
Tumoare benign constituit din esut

conjunctiv fusiform, care se poate


transforma parial n esut fibros.
Fibromul este localizat n oasele maxilare
central sau periferic. Manifest o cretere
expansiv cauznd migrarea dinilor, i
schimbarea poziiei canalului mandibular.
Corticala se subiaz dar ramne integr.
Uneori se pot ntlni focare calcificate.
Radiologic e evideniaz formaiuni
rotunde, bine conturate.

3. Fibrom
Fibroamele osifiante (osteogene) - tumori

benigne cu localizare la nivelul oaselor


feei, bine delimitate, compuse din esut
fibrocelular i material mineralizat (sau os
metaplazic) n proporii variabile.
Fibroamele desmoide tumori provenite din
esuturile fascial-aponeurotice cu tendina
de a se infiltra n esuturile adiacente i un
mare potenial de malignizare.
Fibroamele condro-mixoide tumori
benigne constituite din celule fusiforme i
celule Ito, localizate n stroma condroid
sau mixoid.

3. Fibrom

Displazia fibroas

Fibrom osifiant

4. Displazia fibroas
Afeciune benign caracterizat prin

tulburri de dezvoltare a esutului osos din


partea substanei medulare, cu nlocuirea
osului normal de ctre un esut fibros.
Poate afecta att spongioasa ct i corticala.
Periostul nu este afectat.

5. Osteoclastom
(tumoare gigantocelular)
Una din cele mai

frecvent ntlnite tumori


neodontogene ale
maxialrelor. Cca 60 %
din cazuri se ntlnesc la
vrsta ntre 10-20 ani.
Formaiunea crete lent,
n decursul mai multor
ani i nu afecteaz
starea general. Se
apote maligniza n
3-12% cazuri. Dac se
dezvolt n interiorul
osului, acesta se
bombeaz.

5. Osteoclastom
(tumoare gigantocelular)
Osteoclastomul preponderent se

localizeaz la mandibul n regiunea


dinilor laterali.
Radiologic se desoebesc 3 tipuri:
- Celular
- Litic
- Chistic

5. Osteoclastom
(tumoare gigantocelular)
Forma celular

- bombare considerabil a regiunii afectate


- corticala subiat
- focare multiple de distrucie
- celulele sunt de diferite demensiuni
- ntre celule sunt septuri care le despart complet sau
parial
- conturul este net

5. Osteoclastom
(tumoare gigantocelular)
Forma celular
Formaiunea pe film apare ca o zun

radiotransparent, omogen, dar este mai


putin transparent dect n cazul chisturilor.
Rdcinile dinilor din zona afectat nu-i
schimb poziia, dar n majoritatea
cazurilor se resorb.
Forma celular crete lent.

5. Osteoclastom
(tumoare gigantocelular)
Forma celular
Radiografie cu film

intraoral:
Se observ o
expansiune a
corticalei n direcie
vestibular.

5. Osteoclastom
(tumoare gigantocelular)
Forma chistic
Radiologic seamn cu un chist, de form

rotund sau oval, contur net. Se determin


resorbia rdcinelor.
Dac dimnsiunile sunt mici, corticala rmne
neschimbat, iar dac dimensiunile sunt
marite, corticala se subiaz i se
bombeaz.