Sunteți pe pagina 1din 25

I.

Introducere general
Scopul primar al tratamentelor psihiatrice este modificarea comportamentului
patologic. Cu toate c dinamicile
comportamentului uman nu sunt complet elese, toate comportamentele, at cele
normale c i cele patologice, sunt
rezultatul unor interaciuni deosebit de complexe care implic factorii biologici,
psihologici i de mediu. n acest fel, fiziologia
creierului unei persoane, istoricul dezvoltrii personale, depozitul de informaii
cognitive, relaiile interpersonale, inputul
senzorial i experiena afectiv, la fel ca i caracteristicile mediului cu care
interacioneaz persoana, se numr, toate, printre
variabilele care determin personalitatea i comportamentul final al persoanei
respective.
Psihanaliza i psihoterapia psihanalitic
Aceste dou forme de tratament se bazeaz pe teoriile lui Sigmund Freud asupra
incontientului dinamic i conflictului
psihologic. Scopul major al acestor forme de tratament este acela de a ajuta bolnavul
s dezvolte elegere (insight) legtur
cu conflictele incontiente, care se bazeaz pe dorine din copilrie nerezolvate i
care se manifest ca simptome, i s dezvolte
paternuri mai adulte de interaciune i comportare.
psihoterapia orientat spre contientizare sau expresiv i psihoterapia suportiv sau
relaional.
n psihoterapia suportiv elementul esenial este sprijinul, suportul, i nu dezvoltarea
elegerii (contientizrii). Acest tip
de terapie este adeseori tratamentul de elecie al bolnavilor cu vulnerabiliti
serioase ale egoului, special al pacienilor
psihotici. Bolnavii aflai tro situaie de criz, cum ar fi doliul acut, sunt i ei
potrivii. Terapia poate fi continuat pe
termen lung i poate s dureze muli ani, special cazul bolnavilor cu probleme
cronice. Suportul poate s ia forma fixrii
de limite, creterii testrii realitii, reasigurrii, sfaturilor i ajutorului pentru
dezvoltarea abilitilor sociale.
C. Psihoterapia dinamic scurt. Este un tratament pe termen scurt, care const,
general, din 10 p la 40 sesiuni
terapeutice pe parcursul unei perioade mai scurte dec un an. Scopul, bazat pe
teoriile freudiene, este acela de a dezvolta
elegerea conflictelor subiacente; elegerea duce la modificri psihologice i
comportamentale.
Aceast terapie este mai confruntaional dec celelalte terapii orientate ctre
contientizare, prin aceea c terapeutul este
foarte activ sensul direcionrii repetate a asociaiilor i gdurilor bolnavului ctre
ariile conflictuale. Numrul de ore este
stabilit explicit de ctre terapeut i pacient ainte de ceperea terapiei, iar ca focus
al terapiei se alege o arie de conflict
specific, circumscris. Nu se cearc obinerea unor schimbri mai extensive.
Pacienii potrivii pentru aceast terapie
trebuie s fie capabili s defineasc o problem specific central creia s i se
adreseze terapia i trebuie s fie bine motivai,
cu clinaie psihologic i capabili s tolereze creterea temporar a anxietii sau a
tristeii pe care o poate evoca acest tip de
terapie. Pacienii care nu sunt potrivii includ pe cei cu structuri fragile ale egoului
(de ex., pacienii suicidari sau psihotici)

i pe cei cu control deficitar al impulsurilor (de ex., pacienii borderline, cei care
abuzeaz de substane i personalitileantisociale).