Sunteți pe pagina 1din 10

1.

PASINAL
Stri nervoase de nelinite, de agitaie, au fost prezente n patologia omului i animalelor,
dintotdeauna. Nu de puine ori aceste necazuri se rezolvau la propunerea btrnelor cu ajutorul
unor ceaiuri, fie ele de tei, de pducel sau alte plante. Farmaciile existente pe teritoriul rii, preparau
desigur tincturi sau extracte, poiuni sau pilule, dup prescripia medicilor.

nainte de 19481949 (naionalizarea industriei farmaceutice i a farmaciilor din mediul


urban; 1953, n mediul rural), surse de informaii sigure despre produsele sedative n Romnia sunt
Farmacopeile Romne.
Majoritatea plantelor care sunt considerate medicamente cu tradiie de mai multe secole pe teritoriul
rii noastre, sunt cuprinse n Prima Farmacopee Romn, pentru care se mplinesc 150 ani de la
apariie. Aceste medicamente naturale au fost oficializate i legiferate, datorit studiilor fcute de
personalitile care au ntocmit aceast Farmacopee.
n indexul produselor finite grupate n monografia fabricii Galenica dup aciunea
farmacodinamic, sunt prevzute dou siropuri cu aciune sedativ: Passifloral i Sedonal.
Produsul Passifloral, dup cum reiese i din formula prezentat n monografie, conine un
Extract sedativ, obinut din cinci ngrediente (Flores Crataegi, Herba Chelidonii, Radix Valerianae,
Strobuli Lupuli, Spiritus 300). La capitolul Extracte din monografia Galenica este redat formula
unui alt produs sedativ, Extractum Passiflorae fluidum. Reamintim produsul Sirupus Passiflorae, n
a crui formul s-a folosit Extractum Passiflorae fluidum.
n indexul produselor finite sedative Galenica alturi de Passifloral figureaz i siropul Sedonal. Ca
ingrediente semifabricate s-au folosit Tinctura Crategi i Tinctura Valeriana.
n anii urmtori, produsul Passifloral i pstreaz denumirea i formula. Dup includerea
fabricii Galenica n structura fabricii 287 Din istoria medicamentului romnesc. Medicamente
sedative
Biofarm, n anii 19691970, n urmtoarele ediii ale listelor de medicamente (Produse farmaceutice
folosite n practic medical) [4], produsul Passifloral apare ca sortiment preparat de fabrica
Biofarm.
Formula produsului Passifloral, denumit acum Passinal n Lista produselor farmaceutice din
1976 la pagina 544 cuprinde urmtoarele ingrediente: luminal sodic, bromur de sodiu i potasiu,
fenazon, extract sedativ, extract de beladon moale, alcool, glicerin, nipagin, vanilin, sirop
aromatizat. Alte 3 produse medicamentoase care apar n aceeai ediie sunt: Extract Passiflorae
fluidum (pagina 1124), la capitolul Extracte; Tinctura Passiflorae (tinctur de pasiflora), la capitolul
Tincturi (pagina 1147); Nervocalm, sirop, pagina 510. Formula acestui sirop este asemntoare cu
formula siropului Sedonal, cu deosebirea c nu mai conine n compoziie fenobarbitalul.

Pasinal-prospect

Prezentare : sirop continand: luminal sodic 0,368 g, bromura de sodiu 2,400 g, bromura de potasiu
1,600 g, fenazona 4 g, extract sedativ 4,800 g, extract moale de beladona 0,040 g, alcool 10 g,
glicerina 16 g, nipagin 0,080 g, vanilina 0,008 g, sirop aromatizat pana la 100 g.
Actiune terapeutica : sedativa si de scadere a excitabilitatii nervoase.
Indicatii : insomnie, tulburari neurovegetative, hiperexcitabilitate nervoasa, nevroze, migrena.
Contraindicatii : insuficienta cardiaca, hepatica si renala, intoleranta la brom.
Reactii adverse : rareori reactii cutanate, determinate de fenazona.
Mod de administrare : adulti 1-2 lingurite de 2-3 ori/zi; nu se administreaza la copii.
Prezentare:flacon cu 125 ml sirop
Producator: Fabrica Biofarm
Norma de calitate:NI.2929-70
Pastrare : loc uscat si racoros.

2.PRODUSE FARMACEUTICE CU BROMURA DE SODIU(NaBr)


2.1 ARDUAN FLACOANE INJECTABILE
Indicatii
Arduan este utilizat ca miorelaxant in anestezia generala, in diferite interventii chirurgicale unde
efectul miorelaxant trebuie sa dureze mai mult de 30 min.
Contraindicatii
Myastenia gravis.
Precautii
Din cauza efectelor sale asupra muschilor implicati in respiratie, Arduan poate fi administrat numai
in unitatile de terapie intensiva bine echipate. Pot fi folosite numai solutiile proaspat preparate.
Reactii adverse
Nu s-au observat efecte secundare atribuite administrarii de Arduan asupra sistemului circulator, dar,
in unele cazuri, s-a constatat bradicardie, mai ales la pacientii care au primit si halothan sau fentanyl,
concomitent sau in timpul inducerii anesteziei. Nu a fost observat nici un efect de eliberare de
histamina. Pana in prezent, nu a fost semnalat nici un alt efect secundar.
Compozitie
Fiecare flacon contine 4 mg bromura de pipecuroniu uscata prin inghetare. Fiecare fiola de solvent
(2ml) contine solutie de clorura de sodiu 0,9%.
Actiune

Arduan este un agent blocant neuromuscular nedepolarizant. El actioneaza prin blocarea receptorilor
colinergici, la nivelul placii neuromotorii. Este un miorelaxant cu durata medie de actiune. Daca este
administrat dupa intubatia cu succinilcolina, dupa terminarea blocajului produs prin depolarizare,
efectul sau apare in 2-3 min. Daca se administraza singur pentru intubatie, efectul apare in 4-5 min.
Durata de actiune clinica depinde de doza administrata si de sensibilitatea individuala.
Administrare
La adulti, se administreaza i.v., in interventiile chirurgicale de durata medie sau lunga: doza uzuala
pentru intubatie si miorelaxare este de 0,06-0,08 mg/kg corp; in cazul intubatiei cu succinilcolina, se
pot administra 0,04-0,06 mg/kg corp; la pacientii cu insuficienta renala, se recomanda sa nu se
depaseasca, in nici un caz, doza de 0,04 mg/kg corp. Daca sunt necesare doze repetate, acestea pot fi
un sfert sau o treime din doza initiala. Dozele mai mari pot produce un efect prelungit.
Antagonizarea efectului: La un blocaj neuromuscular in proportie de 80-85% - masurat prin
stimularea nervului periferic - sau, in cazul unui blocaj partial (determinat pe baza simptomelor
clinice), efectul poate fi antagonizat prin administrarea a 1-3 mg neostigmina sau de 10-30 mg
galantamina in combinatie cu atropina. Antagonizarea completa a efectului miorelaxant trebuie
verificata prin stimularea nervului periferic sau prin observarea simptomelor clinice.

2.2 ATROVENT NASAL 0 03 0 06 AEROSOL NAZAL


Indicatii
Atrovent Spray Nazal este indicat pentru ameliorarea simptomatica a rinoreei din rinitele alergice si
non-alergice.
Contraindicatii
Atrovent este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la compusii atropinici sau la
ingredientele inactive ale medicamentului.
Precautii
Au fost raportate cazuri izolate de reactii adverse (de ex. midriaza, cresterea presiunii intraoculare,
glaucom cu unghi inchis, dureri oculare) atunci cand bromura de ipratropium a fost pulverizata in
ochi. Aparitia de dureri oculare sau de disconfort ocular, incetosarea vederii, aparitia de halouri
vizuale asociate cu inrosirea ochilor provenita din congestie conjunctivala sau corneana pot fi semne
ale unei crize acute de glaucom cu unghi inchis. La aparitia oricaruia dintre aceste simptome trebuie
cerut imediat sfatul medicului specialist. Atrovent Spray Nazal 0,03 si 0,06% trebuie folosit cu
atentie de catre pacientii care au predispozitie la aparitia de glaucom cu unghi inchis, hipertrofie de
prostata sau obstructia colului vezical. Pacientii diagnosticati cu fibroza chistica de pancreas pot fi
mai predispusi la aparitia tulburarilor de motilitate gastro-intestinala.
Sarcina si alaptare: Studiile efectuate pe sobolani, soareci si iepuri nu au stabilit cu certitudine lipsa
efectelor secundare in cursul sarcinii. De aceea, trebuie respectate precautiile in folosirea
medicamentului, mai ales in primul trimestru de sarcina. De asemenea, nu a fost demonstrata
siguranta folosirii acestui medicament in timpul perioadei de alaptare.
Reactii adverse

Izolat pot sa apara reactii adverse ca: epistaxis, uscaciune a nasului sau si iritatie nazala. in cazul
administrarii diferitelor forme farmaceutice de Atrovent, inclusiv Atrovent Spray Nazal, au fost
mentionate ca efecte adverse cefaleea, greata si iritatie locala (senzatie de arsura). Efecte sistemice
anticolinergice sunt manifestate prin uscaciunea gurii. Reactii adverse oculare, cresterea frecventei
cardiace si a palpitatiilor, retentia urinara si tulburarile motilitatii gastrointestinale au fost mentionate
in cazuri izolate la pacientii care folosesc bromura de ipratropium fie administrata intranazal sau
dupa inhalare per os. Pot sa apara reactii de tip alergic ca de ex. rash, angioedem, urticarie si greata.
Compozitie
O pulverizare contine 0,021 mg bromura de ipratropium pentru o concentratie de 0,03%. O
pulverizare (70 l) contine 0,042 mg bromura de ipratropium pentru o concentratie de 0,06%.
Excipienti: clorura de benzalkonium, edetat disodic, clorura de sodiu, apa distilata.
Administrare
Doza medie este de 2 pulverizari in fiecare nara de 2-3 ori pe zi, pentru Atrovent 0,03%. Doza medie
este de 2 pulverizari in fiecare nara de 3-4 ori pe zi pentru adulti, pentru Atrovent 0,06%.
Instructiuni de folosire: Desfaceti capacul de plastic transparent si siguranta de pe spray. Siguranta
impiedica descarcarea accidentala a spray-ului in buzunar.
1. Spray-ul trebuie probat inainte de a-l folosi prima data. Pentru aceasta, prindeti flaconul cu
degetul mare la baza iar aratatorul si degetul mijlociu pe marginile albe. Fiti atenti ca spray-ul sa nu
fie orientat spre ochi. Apasati degetul mare rapid si cu putere de sapte ori. Spray-ul este acum activat
si poate fi utilizat. Aceasta manevra se va repeta numai daca spray-ul nu este folosit mai mult de 24
de ore; reactivarea necesita numai una sau doua pulverizari.
2. Suflati nasul cu blandete pentru a curata narile, daca este nevoie, inainte de a utiliza Atrovent
Spray Nazal.
3. Apasati usor cu degetul pe o nara, intoarceti flaconul cu baza in sus si plasati-l in nara cealalta.
4. Apasati rapid si cu putere cu degetul mare pe baza flaconului in timp ce aratatorul si degetul
mijlociu se sprijina pe portiunile albe. Dupa fiecare pulverizare, trageti aer pe nas si dati-l afara usor
pe gura.
5. Dupa ce ati pulverizat, inclinati capul pe spate cateva secunde pentru ca substanta sa patrunda cat
mai profund.
6. Repetati manevrele 4, 5 si 6 pentru cealalta nara.
7. Repuneti capacul de plastic transparent si siguranta.
8. Cand cantitatea de Atrovent Spray Nazal incepe sa scada, o pulverizare nu mai asigura doza
eficienta de medicament. De aceea, flaconul trebuie verificat inainte sa se termine complet pentru a
stabili daca este necesara o noua umplere. Nu luati doze suplimentare si nu intrerupeti tratamentul cu
Atrovent Spray Nazal fara avizul medicului. Daca piesa nazala a spray-ului se infunda, tineti-o sub
un jet de apa calda un minut, apoi uscati-o bine si reactivati spray-ul (vezi punctul 2). Puneti la loc
capacul de plastic si siguranta.
2.3 BUSCOPAN SOLUTIE INJECTABILA
Indicatii:
Afectiuni insotite de spasme la nivelul tractului gastro-intestinal, cailor biliare si aparatului
urogenital (inclusiv colica biliara si renala). Ideal in pregatirea procedurilor diagnostice
(endoscopice) si curative ale tractului gastro-intestinal, cailor biliare si ale aparatului urogenital.
Contraindicatii:

Hipersensibilitate cunoscuta la bromura de N-butilscopolamoniu. Glaucom cu unghi inchis netratat,


hipertrofia prostatei cu retentie urinara, stenoza mecanica la nivelul tractului gastro-intestinal,
tahicardie, megacolon, miastenia gravis.
Precautii:
Este posibila cresterea presiunii intraoculare la pacientii cu glaucom cu unghi inchis care nu au fost
tratati. Daca dupa injectare de Buscopan pacientul prezinta durere, inrosirea ochilor si scaderea
capacitatii vizuale, trebuie sa consulte un medic oftalmolog.
Sarcina si alaptare: Nu s-au semnalat efecte adverse in cazul utilizarii in timpul sarcinii. Studii
preclinice pe sobolani si iepuri nu au evidentiat efecte embriotoxice sau teratogene. Cu toate acestea
ar trebui luate masurile obisnuite de prevedere in ceea ce priveste folosirea medicamentelor in timpul
sarcinii, in mod special pe perioada primului trimestru. Siguranta privind administrarea produsului in
perioada alaptarii nu a fost inca stabilita. Cu toate acestea nu s-a raportat aparitia de efecte adverse la
nou-nascuti.
Abilitatea de a conduce vehicule si utilaje: Poate determina tulburari ale acomodarii vizuale, de
aceea pacientii nu trebuie sa conduca vehicule sau utilaje pana la normalizarea vederii.
Reactii adverse:
Pot sa apara efecte adverse de tip anticolinergic: hiposalivatie, tahicardie, somnolenta, xerostomie,
dishidroza, tulburari de acomodare vizuala, retentie urinara, diminuarea reflexelor (in general slabe
si limitate); rareori ameteli sau hipotensiune arteriala; foarte rar reactii de hipersensibilitate: reactii
cutanate, dispnee, reactii anafilactice si soc anafilactic.
Compozitie:
Solutie injectabila continand: 20 mg bromura de N-butilhioscina (bromura de N-butilscopolamoniu)
si excipienti: clorura de sodiu si apa distilata.
Actiune:
Bromura de N-butilscopolamoniu este derivat cuaternar de amoniu al scopolaminei, un
anticolinergic de sinteza, care actioneaza prin blocarea receptorilor M- colinergici (cu efecte
antimuscarinice) si partial prin blocarea ganglionilor din peretele visceral (cu efecte ganglioplegice).
Fiind un derivat cuaternar de amoniu, substanta nu patrunde in sistemul nervos central (nu exercita
efecte adverse de tip anticolinergic la acest nivel); are actiune parasimpatolitica periferica. Substanta
actioneaza ca spasmolitic la nivelul musculaturii netede a tractului gastro-intestinal, a cailor biliare si
a aparatului urogenital.
Dupa administrare intravenoasa, substanta este rapid distribuita (t 1/2 = 4 min, t 1/2 = 29 min) la
nivelul tesuturilor. Volumul de distributie este de 128 l (corespunzator la aprox. 1,7 l/kg). Bromura
de N-butilsco-polamoniu se leaga in proportie mica de proteinele plasmatice, realizeaza concentratii
crescute in tesuturile de la nivelul tractului gastro-intestinal, ficatului si rinichilor. Nu traverseaza
bariera hematoencefalica. Principalii metaboliti gasiti in urina se leaga slab de receptorii muscarinici.
Are circuit enterohepatic. Se excreta prin materiile fecale si pe cale renala. Timpul de injumatatire al
ultimei faze de eliminare (t 1/2 ) este de aproximativ 5 ore.
Administrare:
Adulti si adolescenti peste 12 ani: Se pot administra cate 1-2 fiole (20-40 mg) prin injectare lenta
intravenoasa, intramuscular sau subcutanat de mai multe ori pe zi. Doza zilnica maxima nu trebuie
sa depaseasca 100 mg. Nou-nascuti si copii: in cazuri grave se pot administra 0,3 0,6 mg/kg corp

prin injectare lenta intravenoasa, intramusculara sau subcutanat de mai multe ori pe zi. Doza zilnica
maxima nu trebuie sa depaseasca 1,5 mg/kg corp.
2.4 PAVULON FIOLE
Indicatii:
Pentru relaxare musculara, ca adjuvant al anesteziei generale si in vederea usurarii ventilatiei
mecanice; pentru oprirea convulsiilor in tetanos.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la pancuroniu, prudenta in timpul sarcinii, mai ales in primul trimestru, prudenta la
hipertensivi (inclusiv sindrom adrenogenital si hipertensiune renala), necesitatea individualizarii
dozei la hepatici si in icterul obstructiv. Urmatoarele situatii clinice pot creste intensitatea si durata
efectului curarizant, impunand multa grija si doze mai mici: hipokaliemie (inclusiv dupa varsaturi,
diaree, diuretice, digitalice), hipermagneziemie, hipocalcemie (dupa transfuzii masive), insuficienta
renala, deshidratare, acidoza metabolica, hipoproteinemie, casexie, miastenie grava, distrofie
miotonica, dupa poliomielita, boala canceroasa (indeosebi cancer pulmonar); hipotermia scade
efectul curarizant, reincalzirea il creste. Urmatoarele medicamente pot creste intensitatea si durata
efectului curarizant: unele anestezice generale (eter, halotan si alte anestezice halogenate,
ciclopropan, tiopental, ketamina, fentanil si alte anestezice intravenoase), unele antibiotice
(aminoglicozide, polimixine etc.), metronidazol, diuretice, blocante alfa- si beta-adrenergice,
blocante ale canalelor calciului, chinidina, IMAO, tiamina; urmatoarele medicamente pot diminua
efectul curarizant: neostigmina si alte anticolinesterazice, noradrenalina, teofilina, glucocorticoizi,
clorura de potasiu, clorura de calciu, clorura de sodiu; asocierea cu halotan si ketamina favorizeaza
cresterea presiunii arteriale; pancuroniul nu se administreaza in acelasi timp sau inaintea
curarizantelor depolarizante (suxametoniu).
Reactii adverse:
Paralizia musculara poate fi prea durabila sau poate provoca apnee (se face ventilatie mecanica si se
injecteaza neostigmina cu atropina, curarizantul se administreaza numai de catre persoane
competente, avand la dispozitie mijloace de respiratie artificiala, oxigenoterapie si antidotul
specific); frecvent usoara tahicardie, uneori salivatie, rareori hipertensiune, bronhospasm, eruptii
cutanate trecatoare.
Compozitie:
Fiole a 2 ml solutie injectabila continand pancuroniu bromura 4 mg
Actiune:
Curarizant antidepolarizant; efectul incepe dupa 30-35 secunde de la injectarea intravenoasa, este
maxim dupa 3-4 1/2 min, revenirea fiind practic totala dupa o ora.
Administrare:
Intravenos, la adult 0,05-0,10 mg/kg corp (obisnuit 4-6 mg), initial, apoi la nevoie cate 0,01 mg/kg
corp (doza trebuie individualizata cu grija).
2.5 MYDFRIN

Indicatii: Mydfrin 2,5% este recomandat ca vasoconstrictor, decongestionant si midriatic intr-o


varietate de cazuri si proceduri oftalmologice. Unele din utilizarile sale sunt pentru dilatatie pupilara
in uveite ( pentru a preveni sau a ajuta ruperea sinechiilor posterioare),
pentru multe proceduri chirurgicale si pentru refractie fara cicloplegie. Mydfrin 2,5% poate fi de
asemenea utilizat pentru fundoscopie si alte proceduri diagnostice.
Solutie sterila oftalmica.
Prezentare farmaceutica: Mydfrin 2,5% este o solutie sterila oftalmica pentru aplicare locala. Fiecare
ml . contine: Substante active: Fenilefrina HCl 2.5%. Conservant: Clorura de benzalconiu 0,01%.
Substante inactive: Acid boric , bisulfit de sodiu, edetat disodic, hidroxid de sodiu si/sau acid
clorhidric (pentru corectarea pH - ului ), apa purificata.
Farmacologie clinica: Mydfrin 2,5% este un alfa agonist al receptorilor simpatici, utilizat in tulburari
oculare locale, datorita actiunilor sale de vasoconstrictie si midriaza . Are o actiune rapida si
prelungita, si produce o redusa vasodilatatie de rebound. Efectele secundare sistemice sunt rare .
Contraindicatii: Solutiile oftalmice de fenilefrina HCl sunt contraindicate la pacientii cu unghi ingust
anatomic sau la pacientii cu glaucom cu unghi ingust. Fenilefrina HCl poate fi contraindicata la unii
copii cu greutate mica la nastere si unii batrani cu boli grave aterosclerotice cardiovasculare sau
cerebrale. Fenilefrina HCl poate fi contraindicata in timpul interventiilor chirurgicale cand bariera
epiteliala corneeana a fost deranjata. Acest preparat este de asemenea contraindicat la persoanele cu
sensibilitate cunoscuta la fenilefrina HCl sau oricare din componente. Atentie: Nu pentru uz
intraocular. La fel ca si pentru alte medicamente adrenergice, cand Mydfrin 2,5% este administrrat
simultan cu, sau la mai putin de 21 de zile dupa administrarea de monoamino-oxidaza (MAO ), este
necesara urmarirea atenta si ajustari de doza deoarece pot aparea efecte adrenergice exagerate.
Raspunsul presor al agentilor adrenergici poate fi de asemenea potentat de antidepresivele triciclice.
Precautii: In mod normal, orice midriatic, incluzand fenilefrina 2.5%, este contraindicat la pacientii
cu glaucom, deoarece poate produce ocazional cresterea presiunii intraoculare. Totusi, cand dilatarea
temporara a pupilei poate elibera unele aderente, acest avantaj poate sa contrabalanseze pericolul
dilatatiei concomitente a pupilei. Mioza de rebound a fost raportata la persoanele in varsta la o zi
dupa administrarea de solutie sterila oftalmica de fenilefrina HCl, si reinstilarea medicamentului
poate produce mai putina midriaza decat precedenta instilare. Acest lucru poate fi important in
dilaterea pupilei la pacientii varstnici dupa dezlipire de retina sau chirurgie a cataractei. Datorita
puternicei actiuni a medicamentului asupra muschiului dilatator, pacientii varstnici pot de asemenea
dezvolta flocoane pigmentare tranzitorii in umoarea apoasa, 40, 45 de minute dupa administrarea
solutiei sterile oftalmice de fenilefrina HCl. Aceasta poate fi similara cu o uveita anterioara sau cu o
hifema microscopica. Pentru a preveni durerea, o picatura de anestezic poate fi aplicata inainte de
utilizarea de Mydfrin 2,5%. Expunerea prelungita la aer sau lumina puternica poate cauza oxidare
sau decolorare. Nu utilizati solutia daca este bruna sau contine precipitati.
Mod de administrare si dozaj: Vasoconstrictie si dilatatie pupilara: Mydfrin 2,5% este util mai ales
cand este necesara o dilatatie rapida si puternica a pupilei si o reducere a congestiei in patul capilar .
O picatura dintr-un anestezic local poate fi aplicata, urmata la un minut de o picatura de Mydfrin
2,5% pe limbul superior . Anestezicul previne senzatia de arsura si diluarea consecutiva a solutiei
prin lacrimare. Uneori poate fi necesara repetarea instilatiei peste o ora, din nou precedata de
utilizarea unui anestezic local. Uveite: sinechii posterioare: Mydfrin 2,5% poate fi utilizat la

pacientii cu uveita cand sunt prezente sau se pot dezvolta sinechii. Formarea sinechiilor poate fi
prevenita prin utilizarea acestei solutii impreuna cu atropina pentru a produce o dilatatie larga a
pupilei. Pentru sinechiile posterioare recent formate, poate fi aplicata o picatura de Mydfrin 2,5% pe
suprafata superioara a corneei si repetata la o ora daca este necesar. Tratamentul poate fi continuat
ziua urmatoare daca este necesar. Sulfatul de atropina si aplicarea compreselor fierbinti pot fi de
folos daca sunt indicate. Glaucom: Mydfrin 2,5% poate fi utilizat la pacientii miotici cu glaucom cu
unghi deschis. Mydfrin 2,5% reduce neplacerile pacientului datorate ingustarii campului vizual
produsa de mioza, si permite iar uneori chiar sustine efectul mioticului in scaderea presiunii
intraoculare. Poate apare chiar o importanta imbunatatire a acuitatii vizuale dupa utilizarea Mydfrin
2,5% in combinatie cu miotice. Chirurgie: Cand este necesar un midriatic cu durata scurta de actiune
pentru dilatatie larga a pupilei inainte de chirurgia intraoculara, Mydfrin 2,5% poate fi aplicat local
cu 30 pana la 60 de minute inaintea operatiei. Refractie: Mydfrin 2,5% poate fi utilizat efectiv cu
hidrobromura de homatropina, ciclopentolat HCl, tropicamida HCl si sulfat de atropina. Pentru
adulti: O picatura din cicloplegicul preferat este aplicata in fiecare ochi, urmata la 5 minute de o
picatura de Mydfrin 2,5%. Deoarece cicloplegia adecvata este atinsa la intervale diferite dupa
instilarea numarului necesar de picaturi, diferitele cicloplegice vor necesita perioade diferite de
asteptare pentru a se ajunge la cicloplegia dorita. Pentru copii : Pentru metoda aplicarii unice,
Mydfrin 2,5% poate fi combinat cu unul din cicloplegicele rapide preferate pentru a produce
cicloplegia dorita. Examinarea oftalmoscopica: O picatura de Mydfrin 2,5% este instilata in fiecare
ochi. O midriaza suficienta pentru a permite examinarea este obtinuta in 15 pana la 30 de minute.
Dilatatia dureaza una pana la 3 ore. Proceduri diagnostice: Testul de provocare a inchiderii unghiului
in glaucom: Mydfrin poate fi folosit ca un test de provocare cand este suspectat un glaucom cu unghi
inchis. Presiunea intraoculara si gonioscopia sunt efectuate inainte si dupa dilatatia pupilei cu
fenilefrina HCl. O crestere semnificativa a presiunii intraoculare (PIO) combinata cu o inchidere a
unghiului evidentiata gonioscopic indica o anatomie a segmentului anterior capabila de inchiderea
unghiului. Acest glaucom indus farmacologic poate sa nu simuleze conditiile reale si trebuiesc
excluse alte cauze ale cresterii PIO. Retinoscopie (Testul umbrei): Cand este dorita dilatarea pupilei
fara cicloplegie pentru retinoscopie, poate fi utilizat Mydfrin 2,5%. Testul albirii: Una sau doua
picaturi de Mydfrin 2,5% trebuiesc aplicate in ochiul injectat. Dupa 5 minute se examineaza albirea
perilimbica. Daca albirea are loc, congestia este superficiala si probabil ca nu indica o iridociclita.
Forma de prezentare: Solutie 2,5% in flacoane de plastic de 5 ml cu picurator.
Conditii de pastrare: A se pastra la 8 pana la 30 grade Celsius. A se proteja de lumina si caldura
excesiva. A nu se lasa la indemana copiilor . A nu se folosi mai mult de o luna de la deschiderea
flaconului.
Producator: Alcon
2.6 FARCORELAXIN
Agent antispastic pe tractul intestinal si urinar , caile biliare (in caz de coliciintestinale, urinare ,
biliare si litiaza biliara ), tractul genital ( dismenoree spastica).
Compozitie:
Un mililitru solutie injectabil (o fiola ) contine:
Bromura de N-butilscopolamoniu 20 mg
Excipienti: acid citric anhidru, hidrogenfosfat disodic anhidru, tiosulfat de sodiu, alcool benzilic, apa
distilata pentru preparate injectabile.

Grupa farmacoterapeutica: Alcaloizi semisintetici din betadona, derivati cuaternari de amoniu.


Indicatii terapeutice:
* Tratament simptomatic al manifestarilor dureroase acute de tip spastic de la nivelul tubului digestiv
si cailor biliare.
* Tratament simptomatic simptomatic al manifestarilor dureroase acute de tip spastic de la nivelul
tractului genital.
Contraindicatii:
* Hipersensibilitate la N-butilscopolamoniu sau la oricare dintre excipientii produsului -Glaucom cu
unghi inchis
* Ileus paralitic, atonie intestinala, megacolon toxic
* Hiperplazie benigna de prostata
Precautii: Se recomanda prudenta in cazul administrarii produsului Farcorelaxin la pacientii cu:
* Coronaropatii, tulburari de ritm, hipertiroidie ;
* Bronsita cronica, datorita cresterii vscozitatii secretiei bronsice.
Interactiuni. Asocieri de avut in vedere:
* Atropina si substante inrudite, antidepresive imipraminice, majoritatea antihistaminicelor blocante
H1, antiparkinsoniene anticolinergice, antispastice atropinice, disopiramida, neuroleptice
fenotiazinice, potentarea efectelor nedorite atropinice, cum sunt retentie urinara, constipatie ,
uscaciunea mucoasei bucale , etc.
* Bromura de N-butilscopolamoniu solutie nu se amesteca cu solutii alcaline si saruri de argint.
Atentionari speciale:
* Se recomanda prudenta in cazul administrarii produsului Farcorelaxin la pacientii cu insuficienta
renala si / sau hepatica
* Sarcina si alaptarea. Intr-un studiu efectuat la iepure cu doze foarte mari de bromura de Nbutilscopolamoniu s-a observat un efect embriotoxic slab . Pina in prezent, in clinica nu s-a raportat
nici un efect malformativ. La nou-nascutii din mame tratate timp indelungat cu doze mari de
medicamente cu proprietati anticolinergice, rareori s-au observat manifestari degestive legate de
proprietatile atropinice(distensie abdominala, ileus meconial). Ca urmare, in timpul sarcinii se
recomanda reducerea dozei si durata administrarii produsului.In cazul tratamentului de lunga durata
si / sau cu doze mari si / sau in apropierea nasterii,este necesara supravegherea functiei digestive a
nou-nascutului. Acest medicament nu este recomandat in timpul alaptarii,datorita scaderii secretiei
lactate si excretiei derivatilor atropinici in lapte(risc de efecte atropinice la sugar la doze
terapeutice).
* Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Conducatorii de vehicule sau cei care
folosesc utilaje trebuie avertizati asupra riscului de tulburari de acomodare legat de utilizarea
medicamentului.
Doze si mod administrare:
* Adulti: doza uzuala este de 20 mg bromura de N-butilscopolamoniu ( o fiola Farcorelaxin)
administrata intravenos; daca este necesar, doza se poate repeta in decursul aceleiasi zile, pe cale
intravenoasa sau intramusculara profund.
* Copii peste 5 ani: doza uzuala este de 10 mg bromura de N-butilscopolamoniu ( fiola
Farcorelaxin ) pe zi, administrata intramuscular profund.

* Copii sub 5 ani: doza uzuala este de 5 mg bromura de N-butilscopolamoniu ( fiola


Farcorelaxin ) administrata intramuscular profund, de 1-2 ori pe zi, in functie de virsta.
Reactii adverse: In timpul tratamentului cu Farcorelaxin pot sa apara: midriaza, cicloplegie, tulburari
de vedere ( prin deficit de acomodare si adaptare ), fotofobie, cefalee, cresterea presiunii
intraoculare, uscaciunea mucoasei bucale , scaderea secretiei lacrimale, scaderea secretiei
traheobronsice, tahicardie, palpitatii , constipatie , retentie urinara, excitabilitate, iritabilitate,
confuzie mentala la virstnici.
Ambalaj: Cutie cu 3 fiole a cate 1 ml solutie injectabila.
Producator: Pharco
Bibliografie:
1. www.startsanatate.ro
2. www.sfatulmedicului.ro