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Manual de Actividades Prcticas

NDICE DE TEMAS
TEMA N1: SISTEMA ESTOMATOGNTICO

p.1

TEMA N2: TCNICAS DE CEPILLADO

p.12

TEMA N3: SUSTITUTOS DEL AZCAR

p.16

TEMA N4: PASTAS DENTALES

p.27

TEMA N5: SELLANTES PREVENTIVOS

p.30

TEMA N6: FICHA CLNICA

p.33

TEMA N7: ESPECIALIDADES ODONTOLGICAS

p.35

TEMA N8: CAMPOS LABORALES

p.38

- PRIMERA EDICIN DEL MANUAL DE ACTIVIDADES PRCTICAS DE INTRODUCCIN A LA ODONTOLOGA, CONFECCIONADO EN BASE APUNTES DE
CTEDRA POR DR. DIEGO DE NORDENFLYCHT C. MARZO 2012.
- SEGUNDA EDICIN DEL MANUAL DE ACTIVIDADES PRCTICAS DE INTRODUCCIN A LA ODONTOLOGA, CONFECCIONADO EN BASE APUNTES DE
CTEDRA POR DR. LEOPOLDO SAAVEDRA P. MARZO 2013.

Manual de Actividades Prcticas

TEMA N1: SISTEMA ESTOMATOGNTICO


MARCO TERICO
SISTEMA ESTOMATOGNTICO
Unidad morfofuncional integrado, coordinado y regulado. Generalmente se le asocia slo a la boca
y dientes, pero es un sistema comprendido por un conjunto de estructuras esquelticas,
musculares, sistema vascular, sistema nervioso, sistema glandular y dental, dando origen al
aparato masticatorio. Es parte fundamental de nuestro diario vivir y forma parte del sistema
digestivo.
ESTRUCTURAS
1. Msculos principales: Temporal, Masetero, Pterigoideo Externo, Pterigoideo Interno.
2. Huesos principales: Maxilar Superior, Maxilar Inferior, Hueso Temporal (cavidad Glenoidea).
3. Nervios: Trigmino, nervio

mixto (sensitivo y motor) con sus tres ramas Oftlmica, Maxilar

Superior y Maxilar Inferior.


4. Articulacin: Articulacin temporomandibular (ATM), con todas sus estructuras, como son el
Disco Articular, Cndilo, Cavidad Glenoidea, Ligamentos, Cpsula.
5. Labios (ver Figura 1)
6. Periodonto: Hueso Alveolar, ligamento Periodontal, Cemento Radicular, Enca.
7. Dientes: 20 dientes temporales y 32 dientes definitivos.
8. Glndulas: Salivales Mayores (Partida, Submaxilar y Sublingual) y Menores (ver Figura 2).
9.- Lengua: 17 msculos, papilas gustativas.
10.- Mucosas.
FUNCIONES
1. Masticacin: movimiento mandibular complejo realizado con la finalidad de triturar el alimento.
Incluye labios, lengua, msculos masticatorios, impulsos nerviosos.
2. Deglucin: accin motora automtica con la finalidad de pasar el bolo alimenticio y/o saliva hacia
el tracto gastro-intestinal, especficamente buco faringe. Un adulto en promedio deglute 2400 a
2600 veces por da, un nio de 600 a 1000 veces por da. La produccin de saliva es de 1 a 1,5
litros por da.
3. Fonacin: es la capacidad de poder emitir sonidos para poder comunicarnos con la participacin
de otras estructuras como faringe, trax, trquea, velo de paladar. Del aparato estomatogntico
participan la lengua, dientes y labios. Por ejemplo para generar el fonema F (labio-dental), S
(dento-dental), M (labio-labial).
4. Succin.
5. Gesticulacin buco facial.

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6. Sentido del gusto


7. Respiracin alterna
8. Defensa: estornudo, bostezo, expectoracin, suspiro, inhalacin, exhalacin, vmito, etctera.

Figura 1. Estructuras de la boca en un plano frontal.

Figura 2. Glndulas salivales mayores.

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DIENTES
ANATOMA
De cada diente, slo esta a la vista la tercera parte de su longitud total, que se conoce como
corona. En el interior de la corona, se encuentra una cavidad denominada cmara pulpar. La parte
restante, llamada raz, se sita por debajo de la lnea de la enca y se une al hueso alveolar por el
ligamento periodontal, formado por fibras que unen el diente a hueso. En este ligamento se sitan
una serie de receptores nerviosos que captan sensaciones de presin o fuerza y al ser transmitidas
al sistema nervioso regulan la musculatura que cierra y abre la boca.
De acuerdo a la permanencia de los dientes en la boca, se pueden diferenciar dos tipos de dientes:
los dientes temporales (20 dientes) y los dientes definitivos (32 dientes).
De acuerdo a la forma y funcin de los dientes, se pueden diferenciar cinco tipos de dientes:
Incisivos: Poseen bordes afilados tallados en bisel y se usan para cortar los alimentos.
Caninos: De forma cnica. Sirven para desgarrar.
Premolares y Molares: Con superficies aplanadas. Sirven para triturar y moler los alimentos.

Figura 3. Anatoma bsica de los dientes.

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HISTOLOGA BSICA
Esmalte: es el tejido mas duro del organismo, consiste en una capa protectora y dura de un
milmetro de grosor que protege la corona (acelular). Su ultraestructura est compuesta por los
prismas del esmalte. Composicin: 96% de minerales, 3% de material orgnico y 1% de agua.
Dentina: tejido duro y poroso sobre el cual se ubica el esmalte, que absorbe las presiones que se
generan al masticar. Su ultraestructura est compuesta por los tbulos dentinarios, que contienen a
la prolongacin del odontoblasto, clula cuyo cuerpo celular se ubica en la pulpa y su funcin
consiste en la transmisin de sensaciones trmicas y mecanismos defensivos.

Dentro de los

tbulos dentinarios se encuentra la dentina intratubular y, alrededor de esta, la dentina intertubular.


Composicin: 65% de minerales, 25% de material orgnico y 10% de agua.
Pulpa: se sita en el interior de la cmara pulpar, posee terminaciones nerviosas y vasos
sanguneos. Por su origen embrionario comn, la dentina y la pulpa forman el complejo dentino
pulpar.

ERUPCIN DENTARIA:
El sistema dentario humano se clasifica como Bifiodonto, por el hecho de poseer dos denticiones
durante la vida (20 piezas dentarias Temporales y 32 piezas dentarias Permanentes). Esto ha
hecho necesario el diseo de un mtodo preciso y claro para identificar y designar cada una de las
piezas dentarias. Las piezas dentarias en forma genrica reciben su nombre de acuerdo a la
funcin que stas cumplen. De esta manera tenemos, yendo desde la lnea media hacia atrs, en
denticin permanente, tanto en el maxilar superior, como en la mandbula:

Incisivos Centrales

Incisivos Laterales

Caninos

1 y 2 Premolares

1, 2 y 3 molares

En el caso de la denticin temporal, tenemos:

Incisivos Centrales

Incisivos Laterales

Caninos

1 y 2 molares

Las piezas dentarias erupcionan a partir del sexto mes de vida y las piezas dentarias permanentes
o definitivas a partir del sexto ao de vida aproximadamente. Las piezas permanentes erupcionan
reemplazando a las piezas temporales, salvo los molares definitivos que aparecen por distal de los
segundos molares temporales.

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Las fechas y secuencia de erupcin aproximadas son las siguientes:


Piezas temporales:

Pieza dentaria

Fecha

Incisivos centrales inferiores

6 a 8 meses

Incisivos centrales superiores

8 a 10 meses

Incisivos laterales superiores

8 a 10 meses

Incisivos laterales inferiores

10 a 15 meses

Primeros molares (inferiores luego

12 a 14 meses

superiores)
Caninos (inferiores luego superiores)

18 a 24 meses

Segundos molares (inferiores luego

24 a 36 meses

superiores)

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Piezas Permanentes:

Pieza dentaria
Incisivos

Fecha

Reemplaza a temporal

centrales 7 aos

Incisivos centrales inf.

centrales 7 aos

Incisivos centrales sup.

laterales 7 a 8 aos

Incisivos laterales inf.

laterales 7 a 8 aos

Incisivos laterales sup.

inferiores
Incisivos
superiores
Incisivos
inferiores
Incisivos
superiores
Primeros molares

6 aos

Ninguno

Primeros premolares

9 a 12 aos

Primer molar

Segundos premolares

9 a 12 aos

Segundo molar

Caninos

9 a 12 aos

Caninos

Segundo molar

12 aos

Ninguno

Tercer molar

18 aos

Ninguno

NOMENCLATURA DENTARIA
Para poder identificar un diente, debemos conocer 4 aspectos bsicos de este:
1. Nombre o tipo de diente.
2. Ubicacin vertical (superior o inferior).
3. Ubicacin horizontal (izquierdo o derecho).
4. Frmula dentaria (temporal o definitivo).
Para facilitar la identificacin de cada diente, se han desarrollado diversos sistemas de
nomenclatura. A continuacin se muestra el sistema ms utilizado universalmente.
a.- Clasificacin F.D.I.
Divide las arcadas dentarias en 4 cuadrantes iguales y los numera en sentido horario, para dientes
definitivos y temporales, de la siguiente manera (ver figura 4):
1. Primer cuadrante: superior derecho definitivo.
2. Segundo cuadrante: superior izquierdo definitivo.
3. Tercer cuadrante: inferior izquierdo definitivo.

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4. Cuarto cuadrante: inferior derecho definitivo.


5. Quinto cuadrante: superior derecho temporal.
6. Sexto cuadrante superior izquierdo temporal.
7. Sptimo cuadrante: inferior izquierdo temporal.
8. Octavo cuadrante: inferior derecho temporal.

Figura 4. Distribucin topogrfica de los cuadadrantes para nomenclatura FDI


Por lo tanto, cada cuadrante tendr, por lo tanto, igual cantidad de dientes, siendo distintos para
cada frmula dentaria, distribuyndose como muestra la Tabla 1.
Tabla 1. Tipos de diente por cuadrante segn frmula dentaria
Frmula definitiva

Frmula temporal

Incisivo Central

Incisivo Central

Incisivo Lateral

Incisivo Lateral

Canino

Canino

Primer Premolar

Primer Molar

Segundo Premolar

Segundo Molar

Primer Molar

Segundo Molar

Tercer Molar

Para identificar a los dientes, la nomenclatura FDI utiliza 2 nmeros arbigos, siendo el primero el
nmero del cuadrante y el segundo el nmero del diente, como muestra la Figura 4.

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Figura 4. Identificacin de un diente segn nomenclatura FDI

Ejercicio de autoevaluacin.
Acontinuacin, en base a los contenidos revisados anteriormente, identifique la nomenclatura FDI
correspondiente, en cada caso.

Pieza Dentaria
Ejemplo

2.7

Nomenclatura
Segundo Molar superior izquierdo permanente

1.1
4.4
8.2
5.4
Primer molar inferior derecho permanente
Incisivo central inferior izquierdo temporal
Segundo premolar superior derecho permanente
7.3
2.8

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b.- Sistema Nacional


Este sistema corresponde a una derivacin del sistema de numeracin de la ADA
(Asociacin Dental Americana). Para la denticin permanente, partiendo de la arcada superior,
vamos desde la derecha del paciente a la izquierda de ste. Tenemos de este modo, que el 3
molar superior derecho corresponde a la pieza 1, llegando al 3 molar superior izquierdo, que es la
pieza 16; continuando en la misma direccin de derecha a izquierda en la arcada inferior, tenemos
que el 3 molar inferior derecho es la pieza 17 y el 3 molar inferior izquierdo es la pieza 32. En el
caso de la denticin temporal, las piezas se designan con las letras del abecedario en forma
mayscula. As tenemos que el 2 molar temporal superior derecho es la pieza A, y el 2 molar
temporal superior izquierdo es la pieza J. Para la arcada inferior, el 2 molar temporal derecho es la
Pieza K y el 2 molar temporal izquierdo es la pieza T. Cabe destacar que las letras ch, ll y ,
han sido omitidas dentro de esta designacin.

Fig.AB Nomenclatura ADA Permanente


y Tempora

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ACTIVIDAD PRCTICA
Objetivos:
1. Comprender la definicin de sistema estomatogntico
2. Identificar correctamente estructuras y funciones del sistema estomatogntico.
3. Conocer la anatoma bsica de los dientes
4. Conocer el sistema de nomenclatura FDI y ADA modificada
5. Identificar correctamente los dientes de la frmula definitiva y temporal
Metodologa docente:
1. Aclarar dudas acerca del marco terico del tema n1
2. Desarrollar una clase expositiva grupal y participativa acerca de la identificacin de los
dientes segn nomenclatura FDI.
3. Desarrollar Crucigrama
Actividad Prctica: Crucigrama
COMPETENCIA

Visualizar y ejercer la profesin odontolgica como una forma de

INVOLUCRADA

contribuir a la salud general del individuo y de la poblacin.


Identificar las estructuras y funciones normales de la boca.

CONTENIDOS

Nomenclatura dentaria permanente y temporal


Estructuras y funciones normales de la boca

TIEMPO DE DURACION

15 minutos al finalizar el taller

METODOLOGA

Crucigrama
Evaluacin de proceso

Instrucciones: Lea atentamente las indicaciones o pistas que se presentan a continuacin. Con
ellas podr completar el crucigrama que est en la pgina siguiente. El trabajo es individual. Al
terminar se discutirn los resultados.

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Horizontales
1
3
4
5
7
8
9
10

Nervio que inerva neuromusculatura y


dientes
Diente n1.3
Dientes n 1.5, 2.5, 3.5 o 4.5
Hueso de la cara que aloja a los
cuadrantes 3 y 4
Diente que erupciona a los 6 aos
Molar que no siempre erupciona,
dicen que es signo de evolucin
Complejo sistema compuesto por
dientes,
msculos,
nervios,
articulaciones
17 Msculos que dan origen a
estructura muy importante en la
cavidad bucal

Verticales
2
6

Diente que se encuentra entre el


incisivo central y el canino
Diente n 5.4, 6.4, 7.4 y 8.4

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TEMA N2: TCNICAS DE CEPILLADO


MARCO TERICO
TCNICAS DE HIGIENE BUCAL
El Biofilm es una pelcula blanquecina que se deposita sobre los dientes y los tejidos blandos
bucales, en la que viven colonias bacterianas responsables de las enfermedades de los dientes
(caries) y encas (gingivitis y enfermedad periodontal). El biofilm es fcilmente eliminable con un
buen cepillado dental y con el uso de seda dental. Su constante formacin nos obliga a ser
sistemticos en su eliminacin. Es por esto que se recomienda cepillar los dientes cada vez que
comemos, ya que con el arrastre mecnico se logra desorganizar el biofilm acumulado en las
superficies de los dientes. Por medio de colutorios se puede ayudar a la desorganizacin del
biofilm en aquellos lugares a los que el cepillo no llega, a esto se le denomina mtodos de control
qumicos.
Existen diferentes tcnicas de cepillado, pero la que se practicar en este curso ser la de Stillman
modificada. Lo ideal de esta tcnica es ser rigurosos en el orden que se emplee, para que se haga
un hbito y no queden superficies sin limpiar. Se recomienda usar un orden como, por ejemplo, el
de las manecillas del reloj; partiendo por el cuadrante superior derecho, por su cara vestibular o
bucal, y luego hacer lo mismo por palatino, para despus realizar el cepillado de las caras
oclusales y terminar con la limpieza de la lengua. La Tabla 1 muestra las tcnicas de cepillado ms
utilizadas.
Tabla 1. Tcnicas de cepillado ms utilizadas y sus caractersticas
Mtodo

Ubicacin

de

filamentos
BASS

filamentos

En el borde gigngival, Hacia apical, 45 Vibrar el cepillo, sin desplazar


levemente

STILLMAN

los Direccin de los Movimientos

introducidas al eje longitudinal la posicin de los filamentos

en el crvice

del diente

En la enca adherida

Hacia apical, 45 Aplicar

MODIFICADA

al eje longitudinal produciendo


del diente

leve
una

presin
isquemia

gingival, pero al mismo tiempo


vibrar el cepillo y rotarlo de
manera gradual hacia oclusal

FONES

En el borde gingival

Horizontal

Con los dientes en ocusin,

(ROTATORIA)

desplazar el cepillo con un

Nios

movimento rotatorio contra las


superficies dentales sup e inf y
los bordes gingivales

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Los reveladores de placa son agentes preparados en forma lquida o en tabletas que contienen
cierto tipo de colorante y que se usan para teir el biofilm. Se utilizan rutinariamente en los
consultorios odontolgicos y pueden ser usados por los pacientes en sus casas. Sin lugar a duda,
el revelador es una ayuda extremadamente valiosa en los programas de higiene bucal.
El cepillo dental es un elemento utilizado para la higiene bucodental. Se compone por un mango,
curvo o recto y una cabeza con un grupo de filamentos, con la cual se frota, barre o vibran las
superficies dentales y gingivales. Las especificaciones que la ADA (American Dental Association)
establece para los cepillos son: 35.4-37.8mm de longitud, 7.9-9.5mm de ancho y 11mm longitud
de filamentos. Los filamentos deben ser de puntas redondeadas para no causar dao en los
tejidos gingivales y no ser as tan traumticas. Las fibras de origen animal (cerdas) son terminadas
en ngulo recto, irregulares, huecas, no se secan y, por lo tanto, antihiginicas. Los materiales
actualmente usados son filamentos de nylon y fibras de polister. El grosor de estos filamentos
puede ser variable y eso es lo que determinar la dureza del cepillo. No se deben recetar cepillos
duros, debido a que son muy dainos. La cantidad de hileras de filamentos va a variar de acuerdo
a la indicacin del cepillo, siendo la de 2 o 3 hileras la ideal para los pacientes con problemas
periodontales, y la de 6 para los pacientes sanos.
Los cepillos elctricos estn indicados en aquellos pacientes que presentan problemas motores
que les impidan usar tcnicas de cepillado convencionales, aunque tambin puede indicarse en
aquellos pacientes sanos o como complemento del cepillado en el caso de los nios. No indicar en
pacientes con enfermedad periodontal. Bien indicados son muy eficientes.
La Seda dental es un complemento imprescindible para la tcnica del cepillado, pues ayuda a
eliminar el biofilm de las caras proximales de los dientes. Se desliza la seda por este espacio y se
pasa con movimientos de arriba abajo. Para afirmarla se enrolla con los dedos ndices de ambas
manos y se afirma con los pulgares para poder dirigirla. No obstante, la tcnica circular es la que
se recomienda utilizar en este curso y ser explicada en el paso prctico y desarrollada en el
Mdulo de Prevencin. La seda dental es comnmente de seccin redonda y puede ser con o sin
cera, incluso hay con mentol y algunos hasta con flor, especial para los espacios interdentales. La
cinta dental es de seccin ms plana, rectangular, y al tener ms superficie de contacto con el
diente, limpia ms, pero puede ser de difcil manejo por parte del paciente. La cinta Super Floss
(Oral-B), tiene una parte inicial de nylon para introducirla en el espacio interdental y la otra seccin
es mas gruesa (esponjosa) especial para pacientes con prtesis fijas o implantes. Esta es de
mayor seccin que las anteriores.

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ACTIVIDAD PRCTICA
Objetivos:
1. Comprender el concepto de biofilm dental.
2. Identificar las enfermedades bucales que causa el biofilm dental.
3. Identificar artculos de higiene dental.
4. Conocer las tcnicas de cepillado ms utilizadas en odontologa.
Metodologa docente:
1. Aclarar dudas acerca del marco terico del tema n2
2. Desarrollar una clase expositiva grupal y participativa acerca de la identificacin de
artculos de higiene dental y tcnicas de cepillado para nios y adultos.
3. Desarrollar Tarea Cepillos dentales
4. Desarrollar Trminos pareados
Tarea: Cepillos dentales
CONTENIDOS

Biofilm dental. Control mecnico de biofilm.

TIEMPO DE DURACIN

Trabajo en casa. 5 minutos de exposicin en taller.

METODOLOGA

Exposicin didctica.

Instrucciones: El trabajo es grupal. Deben buscar en supermercados y/o farmacias distintos cepillos
dentales disponibles en el mercado local, haciendo nfasis en los siguientes puntos:
o

Tipo e indicacin.

Marca.

Precio (indicando lugar de venta).

Se valorar positivamente aquellos alumnos que logren presentar su exposicin con los productos
reales o folletos comerciales de los mismos.
Actividad Prctica: Trminos pareados
COMPETENCIA

Determinar

la presencia de

salud o enfermedad bucal y sus

INVOLUCRADA

posibles tratamientos en un individuo. Reconocer a la caries y


enfermedad periodontal como las enfermedades ms prevalentes
en odontologa.

CONTENIDOS

Biofilm dental. Control mecnico de biofilm.

TIEMPO DE DURACION

Al finalizar la actividad prctica.

METODOLOGA

Trminos pareados.

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Manual de Actividades Prcticas

Instrucciones: El trabajo es individual. El tiempo es de 15 minutos para la realizacin de la tarea.


Deben unir los trminos de la columna A con los que corresponda de la columna B. Pueden
repetirse algunos conceptos

TECNICA DE BASS MODIFICADA

Es una tcnica a boca cerrada

Para pacientes sobre los 8-10 aos

Para

pacientes

con

enfermedad

periodontal como gingivitis.

Dirigida

pacientes

con

denticin

temporal

La ubicacin del cepillo es de 45 en


relacin a la enca.

TECNICA DE FONES

O ROTATORIA

La punta del filamento trata de introducirse


al crvice

Para pacientes adultos

Esta dirigida a pacientes con un estado de


completo de salud bucal

Los

filamentos

del

cepillo

van

perpendicular a las caras vestibulares de


los dientes

La punta del filamento va sobre la enca


adherida

TECNICA DE STILLMAN

MODIFICADA

Su realizacin requiere la supervisin de


un adulto

Es fundamental utilizar una secuencia

La tcnica finaliza con el cepillado de la


lengua

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TEMA N3: NUTRICION, DIETA, ALIMENTACIN


SALUDABLE Y SUSTITUTOS DEL AZCAR
MARCO TERICO
NUTRICIN:
Existe un principio bsico que debe orientar a todo profesional de la salud a considerar a su
paciente como un ser holstico, es decir como un ser integral y no solo como estructuras u rganos
que fallan en su funcin y de las cuales debe ocuparse independientemente cada mdico o
especialista.
En la actualidad, no existen dudas de la relacin que existe entre la calidad de la
alimentacin, el estado nutricional y la salud de las personas, as como la estrecha relacin entre
stas

enfermedades

bastante

comunes

como

diabetes,

hipertensin,

enfermedades

cardiovasculares incluyendo las caries dentales.


La nutricin puede ser definida como la ciencia que relaciona los alimentos con la salud del
ser humano. El proceso nutritivo tiene como finalidad el proporcionar al organismo viviente los
ncleos bsicos de estructura los cuales hacen posible la vida, el crecimiento y reparacin de
tejidos.
Se deben diferenciar los conceptos de nutricin y alimentacin (que llamaremos tambin
DIETA. El trmino viene del griego daita que significa "forma de vida"). La NUTRICIN es
involuntaria y contempla las fases de digestin, absorcin, metabolismo y excrecin, es por lo
tanto, el proceso que sufre un alimento desde el momento que es introducido a la boca hasta su
fase terminal en que es desechado por el organismo. Una alimentacin balanceada
nutricionalmente, depende de las necesidades de energa y nutrientes esenciales de cada individuo
segn la edad, sexo, tamao corporal y actividad fsica; de la composicin qumica de los alimentos
y de la interaccin de los nutrientes que componen su alimentacin habitual.
DIETA:
La dieta es el conjunto de hbitos o comportamientos alimenticios o nutricionales de una
persona o poblacin. La dieta forma parte del estilo de vida, de la cultura, de los hbitos y se ve
afectada por factores sociales y econmicos de las personas y por la disponibilidad geogrfica. Es,
por lo tanto MODIFICABLE y POSIBLE DE EDUCARSE.

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Manual de Actividades Prcticas

La formacin de hbitos alimentarios comienza a temprana edad, lo que otorga una gran
responsabilidad a la familia. Sin embargo, la fuerza del modelo econmico imperante, la publicidad
de ciertos alimentos refinados, vendidos a bajo precio, listos y rpidos para consumir, han ido
incorporando nuevos hbitos en la poblacin, en los que la influencia del ambiente, incluyendo los
pares, sobrepasa a la influencia de la familia, en especial cuando a los nios se les da dinero
desde muy pequeos para que compren alimentos, entregndoles la responsabilidad de decidir lo
que van a comer.
El rpido aumento de la OBESIDAD en todos los grupos de edad en Chile, se ha asociado a
los cambios en los estilos de alimentacin de la poblacin que consiste en alimentos de mayor
densidad energtica, con elevado contenido en grasas, principalmente saturadas, azcar, sal y un
bajo consumo de fibra diettica. Todo esto sumado a una baja en la actividad fsica.
Estos estilos de alimentacin y el aumento del sedentarismo, representan importantes FACTORES
DE RIESGO para el aumento, cada vez a edades ms tempranas de ENFERMEDADES
CRNICAS RELACIONADAS CON LA ALIMENTACIN, como la obesidad, la diabetes,
enfermedades cardiovasculares, hipertensin y algunas formas de cncer.
La evidencia cientfica ha relacionado el sobrepeso y la obesidad con la mayor prevalencia
de diabetes, enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cncer. Por lo tanto el PESO
CORPORAL es uno de los factores de mayor importancia para la prevencin de enfermedades
crnicas relacionadas con la alimentacin.
ALIMENTACIN SALUDABLE:
Todas las personas deberan estar capacitadas para elaborar su propio plan de
ALIMENTACIN SALUDABLE, que se ajuste a sus necesidades nutricionales e incluya alimentos
que prefiere o consume habitualmente, que estn disponibles y que resulten econmicamente
convenientes. Esto implica tener una poblacin EDUCADA EN SALUD, que sea capaz de adoptar
decisiones saludables.
QU SIGNIFICA TENER UNA ALIMENTACIN SALUDABLE?
LA ALIMENTACIN SALUDABLE es la que aporta todos los nutrientes esenciales y la
energa que cada persona necesita para mantenerse sana. Los nutrientes esenciales son:
protenas, hidratos de carbono, lpidos, vitaminas, minerales y agua.

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Manual de Actividades Prcticas

PORQU PREOCUPARNOS POR TENER UNA ALIMENTACIN SALUDABLE?


Porque se ha demostrado que una buena alimentacin previene las enfermedades crnicas
como hipertensin, obesidad, cncer, enfermedades cardiovasculares y osteoporosis y nos permite
llevar una mejor calidad de vida.
El Ministerio de salud, para guiar a la poblacin en llevar una alimentacin saludable, elabor
un conjunto de mensajes educativos, llamados GUAS ALIMENTARIAS
GUAS DE ALIMENTARIAS
Las Guas de alimentacin tienen por fin mejorar la salud de la poblacin, orientando a la
poblacin en la seleccin de una alimentacin saludable y promoviendo un sistema fcil de usar
asociando los estudios cientficos con las necesidades alimenticias individuales. Su uso se ha
extendido tanto a educadores nutricionales, profesores, como a la poblacin en general. Tambin
son comnmente usados por las industrias de comidas en almacenaje de alimentos, materiales de
marketing, y publicidad para mostrar la contribucin de alimentos especficos para una
alimentacin saludable.
Las Guas y la Pirmide Alimentaria nos ensean la gran variedad de alimentos que pueden
y deben ser consumidos por las personas, adems de las cantidades proporcionales en que deben
ser consumidos en forma diaria para que su organismo se mantenga en forma adecuada y pueda
realizar todas sus funciones en forma normal. Los mensajes mejor comprendidos por la gente son
los que se expresan en alimentos e indican conductas concretas, por ejemplo comer 5 porciones
diarias de verduras y frutas.
Guas alimentarias para la poblacin chilena
1.Consuma diferentes tipos de alimentos durante el da
2.Aumente el consumo de frutas , verduras y legumbres
3.Use de preferencia aceites vegetales y limite grasas de origen animal.
4. Prefiera carnes como pescado, pavo y pollo
5. Aumente el consumo de leche con bajo contenido graso
6. Reduzca el consumo de sal
7. Reduzca el consumo de azcar.

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LA PIRMIDE ALIMENTARIA
Se confeccion para facilitar la comprensin de las guas alimentarias, en ella se agruparon
los alimentos de acuerdo a su valor nutritivo. Se recomienda consumir diariamente cantidades
proporcionales de los alimentos que se encuentran en cada nivel. Por regla general, se recomienda
incluir mayor cantidad de alimentos de los niveles mas bajos (primer nivel), ya que estos alimentos
contienen carbohidratos complejos como los almidones y fibras y menor cantidad de los alimentos
que aparecen en los niveles superiores.
Primer nivel: Es la base de la pirmide, aqu se ubican los cereales, el pan, las papas y
leguminosas frescas. Aportan la mayor parte de caloras que un individuo necesita al da.
Segundo Nivel: mirado desde la base, est dividido en dos compartimentos, donde se ubican las
verduras y las frutas, respectivamente. Estos grupos son muy importantes su aporte de vitaminas,
especialmente las antioxidantes, y por su contenido de fibra. Se deben de ingerir de 3 a 5
porciones de vegetales cada da y 2 a 4 porciones de frutas.
Tercer Nivel: ubicado al centro de la Pirmide, y proporcionalmente menor que los anteriores,
tambin est subdividido en dos partes: el grupo de los lcteos y el que agrupa a carnes,
pescados, mariscos, pollos, huevos y leguminosas secas. Son alimentos ricos en minerales
esenciales como el calcio y el hierro y protenas.
Cuarto nivel: el penltimo nivel de la Pirmide es un compartimiento relativamente pequeo que
agrupa a los aceites, grasas, mantequilla, margarina y a aquellos alimentos que contienen una
importante cantidad de grasas, como las aceitunas, nueces, y man.
Quinto nivel: es el compartimiento ms pequeo y es all donde se ubican el azcar, la miel y los
alimentos que los contienen en abundancia. Se recomienda que el consumo de estos alimentos
sea moderado en todos los grupos.
En respuesta a las crecientes tasas de obesidad, el Departamento de Agricultura de los Estados
Unidos (U.S. Department of Agriculture) introdujo el 19 de abril de 2005 una Gua de los Grupos
Bsicos de Alimentos llamada MyPyramid. La nueva gua, que reemplaza a la gua introducida en
1992, invita a los consumidores a seleccionaralimentos ajustados a sus necesidades calricas y
agrega una nueva categora: ejercicio regular. El smbolo actualizado incluye una figura
esquemtica de una persona que sube una serie de peldaos con el fin de hacer nfasis en la
actividad fsica. Los grupos de alimentos estn organizados verticalmente, en lugar de forma
horizontal, como en el viejo modelo, y estn representados por seis colores diferentes:
19

Manual de Actividades Prcticas

Naranja: granos

Verde: verduras

Rojo: frutas

Amarillo: aceites

Azul: productos lcteos

Prpura: carnes y legumbres


Diariamente se deben consumir alimentos de cada grupo. Cuanto ms amplia sea la banda

del grupo de alimentos, se debe consumir mayor cantidad de ese producto, aunque la amplitud es
una gua general para el tamao de las porciones y no una recomendacin exacta.
A diferencia de la pirmide antigua, que presentaba sus recomendaciones en porciones, la
nueva gua utiliza trminos tales como tazas y onzas. Las pautas sugieren que una persona
promedio debe comer tres onzas de productos integrales, dos tazas de fruta y dos y media tazas
de verduras cada da. Los aceites se deben usar escasamente.
NUTRICION Y SALUD BUCAL:
La nutricin influye en la salud de dientes y encas durante toda la vida. Los elementos de la
dieta pueden afectar los tejidos bucales en su periodo formativo o pre-eruptivo en base a la
alimentacin de la madre. Durante el desarrollo de los dientes una mala nutricin puede afectar la
estructura y calcificacin dentaria como tambin la cronologa de erupcin. Los dientes empiezan a
formarse al mes y medio de embarazo, por lo tanto, la alimentacin de la futura madre debe ser
equilibrada y especialmente rica en protenas, calcio, fsforo, flor y vitaminas A, C y D, para
asegurar dientes y huesos de buena calidad.
El aumento de caries que puede presentar la mujer embarazada puede atribuirse a cambios
alimenticios (antojos), aumento de frecuencia en la ingestin de alimentos o a reflujo gstrico
frecuente en los primeros meses de embarazo en que se presentan nuseas y vmitos pero no a
una descalcificacin de los dientes, ya que el calcio de los dientes no puede ser utilizado por el
organismo, asimismo los cambios hormonales que se presentan en este perodo pueden afectar la
capacidad de respuesta de los tejidos frente a las enfermedades periodontales
En el perodo post-eruptivo que es aquel que se inicia con la aparicin de los dientes en la
boca se hace ms importante la dieta como factor local para mantenerlos sanos durante toda la
vida.

20

Manual de Actividades Prcticas

VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA:


En el recin nacido y hasta los seis meses de edad la alimentacin en base a la leche
materna es ideal e insustituible. Aporta, en cantidad y calidad los nutrientes que el nio necesita, es
fcil de digerir y asimilar, lo protege de enfermedades respiratorias, gastrointestinales y
desnutricin, contribuye poderosamente al equilibrio emocional del nio, estimula el desarrollo de
todo el macizo facial permitiendo satisfacer dos necesidades bsicas del recin nacido, la de
nutricin y la de succin. Los nios amamantados tienen menor tendencia a la succin ms all del
ao de vida, lo que es importante para prevenir alteraciones en la oclusin
DIETA NO CARIOGENICA:
Para lograr realizar cambios favorables de hbitos dietticos en nuestros pacientes o incluso
en nuestro propio grupo familiar debemos tomar en consideracin que los seres humanos no slo
se alimentan con fines nutricionales sino tambin como fuente de placer, los alimentos
cariognicos se encuentran entre los ms agradables, son adems promocionados agresivamente
y se expenden en todos lados a precios bajos, son adems una forma de expresar cario y se
utilizan como recompensa en los nios.
Al analizar la dieta de un paciente e intentar introducir cambios benficos para l debemos
lograr primero su motivacin y aumentar la valoracin de su propia salud bucal, se debe llegar con
l a arreglos aceptables fijando metas precisas y alcanzables, slo si esto se consigue se puede
introducir nuevos cambios.
Las recomendaciones generales para introducir una dieta no cariognica deben
concentrarse en una alimentacin equilibrada, con baja ingesta de sacarosa, reduccin en la
frecuencia de comidas a deshora y seleccin de alimentos no retentivos.
Estudio de dieta y caries:
Vipeholm (Suecia, 1952): Estudio clsico realizado con pacientes de un hospital psiquitrico en
donde se manipul la ingesta de sacarosa en diferentes grupos manteniendo siempre uno de
control. Las conclusiones que se obtuvieron fueron las siguientes:

21

Manual de Actividades Prcticas

1. La ingestin de alimentos azucarados favorece la formacin de caries


2. El riesgo de aumentar la actividad cariognica con azcar es grande si esta es consumida en
formas adhesivas (consistencia fsica de la dieta) esto quiere decir que, por ejemplo, una bebida
azucarada es menos cariognica que un dulce.
3. La frecuencia de la ingesta es ms importante que el volumen total del consumo. A mayor
frecuencia mayor cariogenicidad.
4. El momento de la ingesta es tambin determinante .Los alimentos azucarados son
ms peligrosos si son consumidos entre comidas que durante ellas. Esto debido a que durante las
comidas funcionan al mximo los mecanismos de defensa que tienden a eliminar los restos de
comida y a neutralizar los cidos.
Es posible, por lo tanto establecer una ESCALA DE PELIGROS de los alimentos segn su
mayor o menor potencial de agresin:
1. Alimentos azucarados adhesivos consumidos entre comidas
2. Alimentos azucarados adhesivos consumidos en las comidas
3.Alimentos azucarados no adhesivos (lquidos) consumidos entre comidas
4. Alimentos azucarados no adhesivos (lquidos ) consumidos en las comidas
5. Alimentos no azucarados
La importancia de esta escala es que puede ser usada para guiar en forma progresiva a los
pacientes desde el consumo de los alimentos ms cariognicos hasta el consumo de los que lo son
menos.
Para la prevencin de la caries dental se debe efectuar una intervencin definida sobre el
componente etiolgico, medio cariognico condicionado por la ingesta de hidratos de carbono. Es
por este motivo que todo diagnstico de salud bucal debe incluir el diagnstico de la ingesta de
hidratos de carbono y todo programa de prevencin de caries debe incluir el asesoramiento para la
racionalizacin de hidratos de carbono, en especial la sacarosa. Para lograr este objetivo se
requiere de un registro de historia de dieta, el asesoramiento y eventual indicacin de sustitutos
edulcorantes y el monitoreo de cambios dietticos.
Dieta cariognica: Dieta de consistencia blanda, con alto contenido de hidratos de
carbono refinados, especialmente azcares fermentables (sacarosa), que se deposita con facilidad
en las superficies dentarias retentivas como son fosas fisuras, puntos de contacto y zona
crevicular. Estos restos de alimentos al no ser removidos, sirven de sustrato a los microorganismos
bucales, los que al metabolizarlos liberan cidos y polisacridos de alto peso molecular.

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Manual de Actividades Prcticas

Recomendaciones de dieta NO cariognica


Alimentos seguros para consumir entre comidas:

Leche
Vegetales frescos
Tostadas
Huevos
Nueces, almendras
Bebidas dietticas
Galletitas de agua
Quesos
Pizza
Caf o t sin azcar
Sndwich de jamn, huevo, atn, salmn, queso, carne

Alimentos aceptables que deben consumirse con moderacin:

Jugos de fruta no azucarados

Frutas frescas

Papas fritas

EDULCORANTES (SUSTITUTOS DEL AZCAR)


Son sustancias naturales o artificiales capaces de transferir un sabor similar a la sacarosa (azcar
comn, azcar de mesa).
Se pueden dividir en:

Edulcorantes Calricos o Nutritivos

Edulcorantes No Calricos o No Nutritivos

EDULCORANTES CALRICOS
1. AZCAR COMN (Sacarosa): Es un carbohidrato que proporciona 4 Kilocaloras por
gramo. Aporta slo energa y su poder nutritivo es bajo. Es rpidamente metabolizado por el
S.Mutans y S.Sobrinus.
2. AZCAR DE FRUTA (Fructosa): Se encuentra en frutas y verduras, siendo parcialmente
metabolizado por los S.Mutans y S.Sobrinus.
3. AZCAR DE LECHE (Lactosa): se encuentra en la leche y sus derivados, es parcialmente
metabolizada por los S.Mutans
4. EDULCORANTES ALCOHLICOS (Sorbitol, Manitol): Corresponden a los polialcoholes
producidos por la hidrogenacin del azcar que proporcionan sabor dulce y son usados en
productos dietticos. Son parcialmente metabolizados por los S.Mutans y S.Sobrinus. El Xilitol,
tambin es un alcohol de azcar, de origen natural, se encuentra en pequeas cantidades en frutas

23

Manual de Actividades Prcticas

y verduras. No es metabolizado por las bacterias cariognicas. Ms an, tiene una accin anti
metablica, por interferir en el metabolismo energtico bacteriano (85% menos de caries).
EDULCORANTES NO CALRICOS
Son sustancias de origen qumico natural, de intenso sabor dulce que poseen un bajo contenido
calrico, no siendo metabolizados por S.Mutans y S.Sobrinus. Se utilizan en alimentos de bajas
caloras, bebidas, jugos en polvo, gelatinas, chocolates, caramelos, chicles, etc. La mayora de
estos sustitutos son de origen artificial. Ejemplos:
o

La Sacarina (1879) es 300 veces ms dulce que el azcar.

El Acesulfame de Potasio (K)(1967), 200 veces ms dulce que el azcar.

Los Ciclamatos (descontinuados en USA por ser cancergenos), son 30 veces ms dulces
que el azcar.

La Sucralosa (1976) Su nombre comercial es Splenda. Se produce a partir de molcula de


sacarosa. Es 600 veces ms dulce. No deja sabores desagradables.

Aspartame (Nutra sweet, 1965), es 180 a 200 veces ms dulce que el azcar.

Stevia, Sustituto de origen natural, es 300 veces ms dulce que el azcar.


Tabla 1. Sntesis de propiedades ms importantes de los sustitutos del azcar.

EDULCORANTE

DULZURA*

CARIOGENICIDAD

COMENTARIO

SORBITOL

0.5

BAJA

MANITOL

0.7

BAJA

XYLITOL

1.0

NINGUNA

ACESULAFAME

200

NINGUNA

ASPARTAME

200

NINGUNA

C/I FENILCETONURIA

SACARINA

500

NINGUNA

SENSACIN AMARGO

SUCRALOSA

600

NINGUNA

SIN ALTERACION

DIARREA

*SACAROSA VALOR = 1

24

Manual de Actividades Prcticas

ACTIVIDAD PRCTICA
Objetivos:
1. Comprender el rol del azcar en el proceso de caries.
2. Comprender el concepto de dieta cariognica.
3. Identificar los principales sustitutos del azcar.
4. Conocer las ventajas y desventajas ms importantes de los sustitutos del azcar.
Metodologa docente:
1. Aclarar dudas acerca del marco terico del tema n3.
2. Desarrollar una clase expositiva grupal y participativa acerca de dieta cariognica y las
principales propiedades de los sustitutos del azcar.
3. Desarrollar Tarea Sustitutos del azcar.
4. Desarrollar Mapa conceptual.
Tarea: Sustitutos del azcar
CONTENIDOS

Sustitutos del azcar.

TIEMPO DE DURACION

Trabajo en casa. 5 minutos de exposicin en taller.

METODOLOGA

Exposicin didctica.

Instrucciones: El trabajo es grupal. Deben buscar en supermercados y/o farmacias distintos


sustitutos del azcar disponibles en el mercado local, haciendo nfasis en los siguientes puntos:
o

Tipo y alimento que lo contiene.

Marca.

Precio (indicando lugar de venta).

Se valorar positivamente aquellos alumnos que logren presentar su exposicin con los productos
reales o folletos comerciales de los mismos.
Actividad Prctica: Mapa conceptual
COMPETENCIA

Visualizar y ejercer la profesin odontolgica como una forma de

INVOLUCRADA

contribuir a la salud general del individuo y de la poblacin.


Comprender el rol de la nutricin en el desarrollo de cada individuo
y su importancia en la mantencin de la salud bucal.

CONTENIDOS

Sustitutos de azcar.

TIEMPO DE DURACION

Al finalizar la actividad prctica.

METODOLOGA

Confeccin de un mapa conceptual.

25

Manual de Actividades Prcticas

Instrucciones: El trabajo es individual. El tiempo es de 15 minutos para la realizacin de la tarea.


Deben leer el documento, definir conceptos claves, jerarquas y confeccionar un mapa conceptual.
Desarrolle en el cuadro a continuacin su mapa conceptual

26

Manual de Actividades Prcticas

TEMA N4: PASTAS DENTALES


MARCO TERICO
PASTAS DENTALES O DENTFRICOS
Pasta dental o dentfrico es la mezcla de productos qumicos destinados a limpiar los dientes y
desorganizar el biofilm dental. Se encuentran en el mercado en forma de tubos de 50 a 130
gramos. Dentro de una misma marca es posible encontrar tipos diversos de pastas dentales que
pueden diferir de manera sustancial dependiendo de sus componentes. Se puede identificar en la
etiqueta los ingredientes presentes en el producto, para lo cual se mencionan algunas de sus
propiedades y sus indicaciones:
AGENTES LIMPIADORES: generalmente todos los productos incluyen compuestos detergentes
que ayudan a soltar y desprender los depsitos de la superficie del diente, favoreciendo su
eliminacin; el ms comn es el Lauril sulfato de sodio.
AGENTES QUE INTERFIEREN CON EL PROCESO DE CARIES: La Odontologa Preventiva
considera esencial la utilizacin de fluoruros, debido a que han demostrado proteger contra las
caries, adems de remineralizar las lesiones que no se han cavitado. La mayora de las pastas
dentales lo incluyen como fluoruro de sodio o monofluorfosfato. El papel que cumple el flor en la
prevencin de la caries es fundamental y es por medio de las pastas dentales que se asegura una
aplicacin tpica, simple y racional.
AGENTES QUE PREVIENEN LA FORMACIN DE SARRO: los ms comnmente usados son los
pirofosfatos solubles, que interfieren qumicamente en la formacin de trtaro ya que bloquean los
sitios receptores de las sales responsables de ese proceso. Sin embargo, cabe mencionar que los
agentes anti-trtaro no eliminan los depsitos ya endurecidos, los cuales deben ser removidos
mediante una profilaxis (limpieza) profesional.
AGENTES ANTIBIOFILM: el biofilm es una estructura bacteriana, organizada, blanquecina y
pegajosa que se forma constantemente sobre los dientes y es la causa principal de la caries
enfermedad periodontal, que puede ocasionar incluso la prdida de dientes. Por ello es muy
importante su constante remocin. Entre los agentes qumicos antibacterianos agregados a las
pastas dentales estn el Citrato de Zinc y el Triclosn.
AGENTES PULIDORES: los pulidores se utilizan para eliminar manchas, siendo los ms
frecuentemente usados la slice, xido de aluminio, carbonato de calcio y fosfatos de calcio, entre
otros. tiles para dentaduras muy pigmentadas y no deben emplearse cuando hay zonas muy
27

Manual de Actividades Prcticas

sensibles expuestas. El bicarbonato de sodio tambin puede actuar como un abrasivo leve si se
utiliza en suficiente concentracin.
AGENTES BLANQUEDORES: como el perxido de carbamida y el bicarbonato sdico
micropulverizado.
OTROS: se incluyen agentes saborizantes como la menta y la hierba buena. Tambin estn los
edulcorantes artificiales como la sacarina y el sorbitol; existiendo adems agente humectantes, que
previenen que la pasta se seque y proporcionan cierto grado de plasticidad. Los ms usados son la
glicerina y propilen glicol. Finalmente hay agentes que dan cuerpo al producto evitando la
separacin de sus componentes como la goma de tragacanto y musgo de Irlanda.
INDICACIONES DE LAS PASTAS DENTALES
Comercialmente se encuentran para adultos y nios. Las pastas dentales para nios (menos de
500 ppm), deben usarse slo a partir de los 3 aos de edad en zonas fluoruradas, para evitar el
alto riesgo de fluorosis dental, dado que tienden a ingerirla involuntariamente. Por lo tanto, los
nios menores de tres aos no deben usar pastas dentales con fluoruros, en zonas con agua
potable fluorurada. Las pastas de adultos (igual o mayor a 1500ppm), no deben ser usadas por
nios menores de 6 aos, por las mimas razones explicadas anteriormente. Las pastas con alto
contenido de fluoruros, slo para adultos (2500 o 5000 ppm), deben ser prescritas por un
odontlogo, segn el riesgo cariognico del paciente.
CONCLUSION
La adecuada remocin del biofilm dental o placa bacteriana, principal factor causante de la caries y
enfermedad periodontal, debe realizarse con un eficiente cepillado y el uso imprescindible de la
seda dental, acompaado del uso de pasta dental o dentfricos con fluoruros y otros agentes
medicinales, por sus comprobados efectos teraputicos.

28

Manual de Actividades Prcticas

ACTIVIDAD PRCTICA
Objetivos:
1. Comprender el rol de los fluoruros en el proceso de caries
2. Reconocer los distintos componentes de un dentfrico
3. Reconocer los tipos de dentfrico
4. Conocer los dentfricos disponibles en el mercado local
Metodologa docente:
1. Aclarar dudas acerca del marco terico del tema n4.
2. Desarrollar una clase expositiva grupal y participativa acerca los tipos de dentfricos y sus
indicaciones.
3. Desarrollar exposicin Tarea Pastas dentales.
Tarea: Pastas dentales
CONTENIDO

Pastas dentales.

TIEMPO DE DURACION

Trabajo en casa. 5 minutos de exposicin en taller.

METODOLOGA

Exposicin didctica.

Instrucciones: El trabajo es grupal. Deben buscar en supermercados y/o farmacias distintos


dentfricos disponibles en el mercado local haciendo nfasis en los siguientes puntos:
o

Tipo de dentfrico.

Indicacin teraputica.

Marca.

Precio (indicando lugar de venta).

Se valorar positivamente aquellos alumnos que logren presentar su exposicin con los productos
reales o folletos comerciales de los mismos.

29

Manual de Actividades Prcticas

TEMA N5: SELLANTES PREVENTIVOS


MARCO TERICO
SELLANTES PREVENTIVOS
Definicin: Son resinas fluidas que se aplican en una superficie dental previamente acondicionada,
que al unirse fsicamente a l, modifica su morfologa desfavorable, protegindolo del riesgo de
caries.
Aplicacin: La aplicacin de los sellantes es sencilla y no causa dolor. Generalmente, se aplican
sobre la superficie oclusal del diente con la resina fluida que polimeriza rpidamente formando una
capa protectora. Los sellantes pueden polimerizar por reaccin de sus componentes o por accin
de luz halgena. Pueden ser transparentes o de color blanco opaco. Al final del procedimiento se
requiere de la aplicacin de Barniz de flor en cada diente sellado (Ver figura 1).
Indicacin: Tan pronto como a los nios les erupcionen los molares permanentes se les debe
aplicar los sellantes, antes que las caries puedan daarlos. Se deben sellar todos los dientes
definitivos que presenten riesgo de caries. Tambin pueden ser sellados los dientes temporales si
el odontlogo lo estima conveniente de acuerdo al Riesgo Cariognico. Adems, los sellantes
pueden ser utilizados en el tratamiento de lesiones de caries incipientes.
Costo: Sellar un diente tiene menor valor que obturar una caries. Al aplicar sellantes en los dientes
sanos hoy le ahorrar dinero maana, ya que se evitar realizar obturaciones para restaurar los
dientes con caries. Pero la razn ms importante para sellar los dientes es conservarlos sanos.
Duracin: Los sellantes pueden durar ms de 10 aos, pero necesitan ser revisados en los
controles regulares con el odontlogo para asegurar que no se hayan desprendido o alterado. El
odontlogo puede reparar los sellantes agregando al diente ms material sellador.
Efectividad: Los sellantes son el biomaterial odontolgico con mejor rendimiento clnico disponible
en la actualidad. Tienen la capacidad de reducir un 66% la aparicin de nuevas lesiones de caries.
Esta reduccin en la incidencia de caries puede alcanzar el 97% si los sellantes son controlados y
reparados oportunamente.
Clasificacin de los sellantes:

Segn superficie: oclusales (puntos y fisuras), de caras libres o proximales.

Segn el material: de resina o de ionmero de vidrio.

Segn su finalidad: preventivos (sobre dientes sanos) o teraputicos (sobre lesiones


incipientes).

30

Manual de Actividades Prcticas

Se limpia la superficie.

Se seca la superficie y se

Se

coloca

otro

cida en la superficie, para

material a su alrededor para

hacerla un poco spera para

mantenerla seca.

mejorar la adhesin.

Se enjuaga y se seca de

Se aplica el sellante en forma

El sellante queda puesto.

nuevo

lquida, el cual endurece en

la

superficie.

Se

cambia el algodn alrededor

algodn

esparce

una

solucin

pocos segundos.

del diente para mantenerla


seca.

Figura 1. Tcnica clnica de aplicacin e sellantes preventivos.

31

Manual de Actividades Prcticas

ACTIVIDAD PRCTICA
Objetivos:
1. Comprender el rol preventivo de los sellantes.
2. Conocer principios bsicos de adhesin al esmalte.
3. Identificar los materiales e instrumental necesario para la aplicacin de sellantes
preventivos.
Metodologa docente:
1. Aclarar dudas acerca del marco terico del tema n5.
2. Desarrollar una clase expositiva grupal y participativa acerca del mecanismo de adhesin
de los sellantes y el valor preventivo de los sellantes.

32

Manual de Actividades Prcticas

TEMA N6: FICHA CLNICA


MARCO TERICO
FICHA CLNICA
Documento de trabajo diario, de gran importancia mdico-legal, donde el mdico u odontlogo
tratante y quienes intervienen de alguna manera en el cuidado del enfermo dejan constancia de la
evolucin clnica de los tratamientos y procedimientos realizados con l. Los datos que se incluyen
dentro de la ficha clnica deben ser tratados con reserva ya que por ley se exige confidencialidad
sobre el curso de cualquier enfermedad que el paciente presente. Todas las preguntas y exmenes
realizados al paciente deben tener por finalidad aclarar las dudas que nos permitirn llegar a un
diagnostico certero y con esto poder efectuar un correcto plan de tratamiento o derivaciones en
caso de ser necesarias. Durante el examen fsico debemos tener en claro que no solo debemos
examinar al paciente a nivel dentario si no tambin a nivel de tejidos intra y extraorales para
asegurarnos no dejar de lado ningn signo o sntoma de patologa.
SECCIONES DE LA FICHA
Una ficha clnica debe incluir a grandes rasgos los siguientes tems:

Identificacin del paciente.

Anamnesis remota.

Anamnesis prxima.

Examen fsico.

Hiptesis diagnostica.

Exmenes complementarios.

Diagnostico definitivo.

Plan de tratamiento.

Evolucin.

Cada uno de estos tems incluye diferentes puntos bsicos a desarrollar y que pueden variar
dependiendo de la especialidad a la que corresponda la ficha. Finalmente, cada ficha debe recibir
un nmero de identificacin para poder ser almacenada e indexada en las bases de datos de los
distintos centros de salud, y as, facilitar su recuperacin o revisin por parte del tratante
correspondiente en los prximos controles del paciente.

33

Manual de Actividades Prcticas

ACTIVIDAD PRCTICA
Objetivos:
1. Reconocer la importancia legal y clnica de la ficha odontolgica.
2. Reconocer las distintas partes de una ficha clnica.
3. Conocer la ficha clnica UNAB.
Metodologa docente:
1. Aclarar dudas acerca del marco terico del tema n6.
2. Desarrollar una clase expositiva grupal y participativa acerca los aspectos legales de la
ficha clnica y sus partes.
3. Desarrollar exposicin Confeccin de ficha clnica.
Actividad Prctica: Confeccin de ficha clnica
COMPETENCIA

Visualizar y ejercer la profesin odontolgica como una forma de

INVOLUCRADA

contribuir a la salud general del individuo y de la poblacin.


Comprender la importancia legal y clnica de la ficha odontolgica.

CONTENIDOS

Ficha clnica.

TIEMPO DE DURACION

Al finalizar la actividad prctica.

METODOLOGA

Confeccin de una ficha clnica y simulacin de un caso clnico.

Instrucciones: El trabajo es individual. El tiempo es de 15 minutos para la realizacin de la


actividad. Deben leer el documento, identificar conceptos claves y confeccionar una ficha clnica
haciendo nfasis en sus distintas partes, simulando un caso clnico de patologas dentarias (caries
y/o enfermedad periodontal) con su historia mdica (enfermedades crnicas, agudas, etctera).
Actividad Prctica: Anlisis literatura cientfica
COMPETENCIA

Reconocer estructuralmente literatura Odontologca disponible en

INVOLUCRADA

internet.

CONTENIDOS

Literatura Odontolgica Cientfica / Internet en Odontologa

TIEMPO DE DURACION

Actividad prctica.

METODOLOGA

Anlisis grupal de estructura de literatura cientfica

Instrucciones: Trabajo grupal. El tiempo es de 15 minutos para la realizacin de la actividad. Los


alumnos debern leer previamente el artculo cientfico entregado. Se realizar anlisis crtico
guidado

por

docentes

en

conjunto

participacin

de

grupo

de

trabajo.

34

Manual de Actividades Prcticas

TEMA N7: ESPECIALIDADES ODONTOLGICAS


MARCO TERICO
ESPECIALIDADES EN ODONTOLOGA
La Periodoncia es la especialidad de la odontologa que estudia la prevencin, diagnstico y
tratamiento de las enfermedades de los tejidos que dan soporte a los dientes o a las estructuras
que los sustituyen. Adems se preocupa del mantenimiento de la salud, funcin y esttica de estas
estructuras.
La Ciruga oral y Maxilofacial es la especialidad e la odontologa que incluye el diagnstico,
tratamiento quirrgico y/o sistmico de enfermedades, lesiones, defectos, aspectos funcionales y
estticos de los tejidos duros y blandos de la regin bucal y maxilofacial.
La Endodoncia es la especialidad de la Odontologa que se relaciona con la morfologa, fisiologa
y patologa de la pulpa dental y los tejidos perirradiculares. Su estudio y prctica implica ciencias
bsicas como la biologa y fisiologa de la pulpa sana, la etiologa, diagnstico, prevencin y
tratamiento de las enfermedades y daos de la pulpa y las lesiones perirradiculares asociadas.
La Odontologa Restauradora es la especialidad odontolgica que se encarga del estudio de las
propiedades fsicas, el comportamiento mecnico, biolgico y del uso de los materiales
odontolgicos, as como del tratamiento de la caries dental y el deterioro de los dientes por otras
causas, como por ejemplo abrasiones y atriciones.
La Rehabilitacin Oral es el rea de la odontologa que incluye la restauracin y mantenimiento
de las funciones orales, comodidad, apariencia y salud del paciente, a travs de la rehabilitacin de
sus dientes naturales y/o por medio del reemplazo de dientes y tejidos orales perdidos con prtesis
dentales tanto fijas como removibles. La Prtesis Fija se encarga de devolver la funcin al sistema
estomatogntico a travs de aparatologa fija a un diente o grupos pequeos de dientes. La
Prtesis Removible busca devolver la funcionalidad por medio de aparatologa removible,
pudiendo sta reemplazar varios o todos los dientes de un maxilar.
La Radiologa Oral y Maxilofacial es la especialidad de la Odontologa y la disciplina de la
Radiologa que se ocupa de la produccin e interpretacin de imgenes y datos producidos por
todo tipo de energa radiante, que es utilizada para el diagnstico y manejo de las enfermedades,
desrdenes y condiciones de la regin oral y mxilofacial.

35

Manual de Actividades Prcticas

La Implantologa Oral es la especialidad que busca recuperar la funcin y esttica del sistema
estomatogntico a travs de una estructura de titanio que se asemeja a un tornillo y que se fija en
el hueso maxilar o mandibular (mediante la oseointegracin), con un apoyo que sobresale y que
servir posteriormente de anclaje para la prtesis dentaria.
La Patologa y Medicina Oral es la especialidad de la Odontologa que busca conocer,
diagnosticar y tratar aquellas enfermedades no dentarias que afectan a la cavidad bucal y aquellas
enfermedades sistmicas que tengan manifestaciones bucales.
La especialidad en Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial es una especialidad
odontolgica encargada de prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades dolorosas crnicas que
afectan a los msculos y articulaciones del sistema estomatogntico. Sus principales reas de
desarrollo son: trastornos articulares y musculares, oclusin, dolor orofacial y odontologa del
sueo.
La Ortodoncia

es el rea de la odontologa referida a la supervisin, gua y correccin del

crecimiento o la maduracin de las estructuras dento-maxilofaciales, incluyendo aquellas


condiciones que requieren movimiento de los dientes, correccin de las relaciones inadecuadas o
malformaciones de las estructuras relacionadas. Las principales responsabilidades de la
Ortodoncia incluyen el diagnstico, prevencin, intercepcin y tratamiento de todo tipo de
maloclusin de los dientes y las estructuras relacionadas; el diseo, aplicacin y control de
aparatos funcionales o correctivos, y la gua de desarrollo de la denticin, para lograr y mantener
relaciones oclusales ptimas, en armona fisiolgica y esttica entre las estructuras faciales y
craneales.
La Odontopediatra es una especialidad de la Odontologa definida por la edad, que brinda
cuidado bucal preventivo y teraputico a infantes, nios y adolescentes, incluyendo aquellos que
requieren de cuidados especiales, como por ejemplo los nios con Sndrome de Down. La
Odontopediatra se preocupa de todas las atenciones o requerimientos que presenten los nios
(obturaciones, exodoncias, tratamientos endodnticos, traumatismos, etctera).
La Odontologa Legal es la especialidad de la odontologa que trata del manejo y examen
adecuado de la evidencia dental y de la valoracin y la presentacin de los hallazgos dentales que
puedan tener inters por parte de la justicia como, por ejemplo, dictmenes de edad, recoleccin
de evidencia odontolgica en delitos sexuales, maltrato infantil, responsabilidad profesional, entre
otros.

36

Manual de Actividades Prcticas

ACTIVIDAD PRCTICA
Objetivos:
1. Reconocer las distintas especialidades odontolgicas.
2. Reconocer las disciplinas transversales a las especialidades.
3. Conocer el campo de accin de las distintas especialidades.
4. Reconocer las diferencias de dominio de reas especficas entre dentistas generales y
especialistas.
5. Diferenciar las especialidades del adulto y las del nio y adolescente.
6. Conocer el rol de CONACEO en la certificacin de especialistas.
Metodologa docente:
1. Aclarar dudas acerca del marco terico del tema n7.
2. Desarrollar una clase expositiva grupal y participativa acerca de las especialidades
odontolgicas del adulto.
3. Desarrollar una clase expositiva grupal y participativa acerca de las especialidades
odontolgicas del nio y adolescente.

37

Manual de Actividades Prcticas

TEMA N8: CAMPOS LABORALES


MARCO TERICO
CAMPOS LABORALES EN ODONTOLOGA
En Chile, la carrera de Odontologa tiene una duracin de 12 semestres acadmicos. Luego de
aprobados los cursos regulares, internados clnicos y examen de grado, los alumnos obtienen el
ttulo profesional de Cirujano dentista y el grado acadmico de Licenciado en Odontologa. Una vez
terminada la carrera, el cirujano dentista puede optar a una vasta cantidad de alternativas laborales
y/o acadmicas para avanzar en su formacin profesional y cientfica.
ODONTOLOGA CLNICA
El cirujano dentista puede desempearse como clnico, realizando odontologa general, en campos
clnicos pblicos, privados o dependientes de las Fuerzas Armadas y de Orden.
Sistema de salud pblico: los centros de atencin primaria (consultorios, CESFAM, CECOF, postas
rurales, etc.) pueden depender administrativamente de las corporaciones municipales o de los
servicios de salud. Estos a su vez, son monitoreados y fiscalizados por la Secretara Regional
ministerial (SEREMI de Salud) y el Ministerio de Salud (MINSAL).
Sistema de salud privado: est compuesto principalmente por clnicas dentales privadas y centros
mdico-dentales de salud privados. En estas clnicas, se realiza atencin odontolgica de forma
independiente, con tendencia al enfoque multidisciplinario, con un gran grado de avance mayor al
comprendido en el sistema pblico y un alto grado de especializacin. La fiscalizacin de estas
clnicas y centros depende de la SEREMI de Salud.
Fuerzas Armadas y de Orden: comprende al Ejrcito de Chile, Fuerza Area, Armada de Chile,
Carabineros de Chile y Polica de Investigaciones. Las clnicas corresponden a centros de
especialidades de alta complejidad, los cuales son financiados por los beneficiarios del sistema
(funcionarios). El cirujano dentista puede ingresar a este campo laboral como profesional civil o
como oficial de servicio (uniformado).
DOCENCIA EN ODONTOLOGA
La carrera docente se caracteriza por un espritu de servicio, perfeccionamiento continuo y un
estudio constante. La docencia comienza en el ayudante-alumno, para continuar una vez titulado
de cirujano dentista como Instructor. Con el perfeccionamiento y la experiencia, el cirujano dentista
puede llegar a ser Profesor Titular, mxima jerarqua acadmica.

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Manual de Actividades Prcticas

INVESTIGACIN EN ODONTOLOGA
Usualmente asociada a las universidades y a la carrera docente, la investigacin odontolgica
busca mejorar el conocimiento de la salud oral. La institucin internacional ms grande del mundo
dedicada a la investigacin odontolgica es la IADR (International Association for Dental
Research), cuyos principios son: avanzar en la investigacin y aumentar el conocimiento cientfico
odontolgico mundial, apoyar y representar a la comunidad investigadora odontolgica y facilitar la
comunicacin y aplicacin de hallazgos cientficos. Las investigaciones pueden ser expuestas en
congresos cientficos y/o en revistas cientficas especializadas.
POSTTULOS Y POSTGRADOS
Postgrados: son aquellos estudios posteriores al primer grado acadmico de todo profesional, la
licenciatura. Luego de titulado de cirujano dentista y licenciado, se puede optar a un master o
magster y posteriormente a un doctorado (PhD). Estos grados tienen una formacin netamente
cientfica, investigadora y/o acadmica. Son dictados por Universidades.
Posttulos: son aquellos estudios posteriores al ttulo profesional de cirujano dentista. Los posttulos
suelen tener una formacin netamente clnica. Los posttulos pueden ser cursos de educacin
continua, diplomados o especialidades clnicas. Son dictados por Universidades, Sociedades
cientficas o Instituciones de salud privadas.

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Manual de Actividades Prcticas

ACTIVIDAD PRCTICA
Objetivos:
1. Reconocer los distintos campos laborales para el cirujano dentista.
2. Conocer el las dependencias administrativas de los sistemas de salud.
3. Reconocer las diferencias entre posttulos y postgrados.
Metodologa docente:
1. Aclarar dudas acerca del marco terico del tema n8.
2. Desarrollar una clase expositiva grupal y participativa acerca de las alternativas laborales
del cirujano dentista.
3. Desarrollar actividad prctica Cuestionario.
4. Desarrollar actividad prctica Mapa conceptual.
Actividad Prctica: Cuestionario
COMPETENCIA

Reconocer aspectos bsicos de los campos laborales de inters

INVOLUCRADA

odontolgico.

CONTENIDOS

Aspectos bsicos de los campos laborales.

TIEMPO DE DURACION

Al finalizar la actividad prctica.

METODOLOGA

Cuestionario escrito.

Actividad Prctica: Mapa conceptual


COMPETENCIA

Reconocer la jerarqua administrativa y organizacional del sistema

INVOLUCRADA

de salud pblico de nuestro pas y de nuestra realidad local.

CONTENIDOS

Sistema de salud pblico.

TIEMPO DE DURACION

Al finalizar la actividad prctica.

METODOLOGA

Confeccin de un mapa conceptual.

Instrucciones: El trabajo es individual. El tiempo es de 15 minutos para la realizacin de la tarea.


Deben leer el documento, responder el cuestionario y realizar un mapa conceptual desarrollando la
jerarqua administrativa del sistema de salud pblico.

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Manual de Actividades Prcticas

Cuestionario
1. De acuerdo a la complejidad, los centros de salud pueden ser..............................
..
2. El actual Ministro de salud es..
3. El actual Seremi de salud Valparaso es...
4. Los Servicios de Salud de la regin de Valparaso son

5. Qu es la UCO?.................................................................................................................

Desarrolle en el cuadro a continuacin su mapa conceptual

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