BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Kasus
Tn. M usia 62 tahun pasien datang ke poliklinik THT RS. Universitas Airlangga dengan
keluhan terdapat benjolan besar dan keras di leher di bawah telinga kanan. Benjolan terus
membesar hingga saat ini. Pasien juga mengeluh sulit untuk membuka mulut dan lidah tidak
dapat dikeluarkan, lubang hidung kanan tersumbat, ada ingus keluar dari lubang hidung kanan,
putih bening kental, tidak berbau, nyeri kepala, pada kedua sisi kepala. Semua keluhan dirasakan
sejak 3 bulan lalu. Pasien tidak merasakan adanya penurunan pendengaran. Keluhan sering
mimisan, ingus bercampur darah. Berat badan pasien menurun 3 kg. TD: 110/80mmHg, nadi:
74x/menit, RR: 25x/menit, dan suhu: 36,9oc
3.2 Pengkajian
a. Identitas
Nama

: Tn. M

Umur

: 62tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

b. Anamnesis
Keluhan Utama:
Benjolan besar dank eras dibawah telinga kanan.
Riwayat Penyakit Sekarang:
Benjolan terus membesar hingga saat ini. Pasien juga mengeluh sulit untuk membuka mulut
dan lidah tidak dapat dikeluarkan, lubang hidung kanan tersumbat, ada ingus keluar dari
lubang hidung kanan, putih bening kental, tidak berbau, nyeri kepala, pada kedua sisi
kepala. Semua keluhan tersebut dirasakan sejak 3 bulan lalu. Pasien tidak merasakan adanya
penurunan pendengaran. Keluhan sering mimisan, ingus bercampur darah.
Riwayat Penyakit Dahulu: Riwayat Penyakit Keluarga:c. Pemeriksaan Fisik
B1 (breathing) : RR meningkat, sesak napas, dispnea
B2 (blood) : TD: 110/80 mmHg
Nadi: 72x/menit
B3 (brain) : nyeri kepala, pusing

 B4 (bladder)
: normal
B5 (bowel) : nafsu makan menurun, BB turun
B6 (bone) : normal
d. Pemeriksaan Penunjang
CT-scan
Pemeriksaan CT-Scan daerah kepala dan leher untuk mengetahui keberadaan tumor
sehingga tumor primer yang tersembunyi pun akan ditemukan. Memastikan luas
lesi,memonitor kondisi remisi tumor pasca terapi dan pemeriksaan tindak lanjut
Biopsy Nasofaring
Penghapusan sel atau jaringan sehingga dapat dilihat dibawah mikroskop oleh patologi
untuk memastikan tanda-tanda kanker
3.3 Analisa Data
Symptom
DS :
DO :

Etiologi

Problem