Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie

Nicolae Testemianu

Catedra de Stomatologie Terapeutica

Fi de observaie clinic
A pacientului cu afeciunile parodoniului
Istoria bolii Nr

Pacientei:Lopotenco Larisa
Diagnosticul: Gingivita cronica catarala generalizata, gravitate
medie
Curator: studentul anului 4 , Odajiu Andrei, grupa 3406
Profesor : Musteata Olesea,asistent universitar

Chiinu

2014

1. Date generale
Numele, prenumele : Lopotenco Larisa
Sexul: femenin
Profesiunea i specialitatea: studenta
Domiciliu: Chiinu , str.N. Testemitanu
Virsta : 21 ani
Situatia familiara: necasatorita
Data adresarii: 17.05.2014
2. Acuzele bolnavului
Pacienta acuza singerari in timpul si dupa periajul dentar, precum si la consumarea
alimentelor dure, halena fetida de intensitate moderata, prurit gingival.

Motivele adresarii:
Singerari gingivale in timpul periajului de 1 an;
Probleme estetice nu prezinta
Migrari dentare nu prezinta
Mobilitate dentara nu prezinta din partea dintilor;
Halena fetida de intensitate moderata;
Prurit la nivelul gingiei este prezent

Tratamente anterioare
Tratament endodontic in dintele 45, obturatii in dintii 34 si 37.
2

3. Anamnesis vitae
1. Profesia- studenta
2. Alimentatia- cantitativ si calitativ adecvata
3. Anamneza ereditara- pacienta nu sufera de careva maladii congenitale
4. Maladii antecedente- nu prezinta
5. Igiena cavitatii bucale- nesatisfacatoare
6. Anamneza alergologica- alergii la medicamente, alimente si alte produse nu

prezinta
4. Anamnesis morbi
Din spusele pacientei maladia a debutat cu singerari si halena fetida de acum jumatate de
an, apoi a aparut pruritul gingival , edemul si hiperemia.
5. Starea locala a pacientului
1. Examenul exobucal - respiratia este ritmica , libera , de tip vezicular, asimetrii
faciale nu se atesta, DVO nu este dereglata , tegumentele sunt calde , umede , cu
elasticitate pastrata, turgorul este normal, tumefactii si alte modificari patologice
nu prezinta.
2. Examenul functional- tonusul muscular in limitele normei, deschiderea si
inchiderea cavitatii bucale fara obstacole
3. Examenul endobucal.
3.1. Igiena orala:
a. Indicele de placa PLI (Silness si Loe) Conform codificarii indicelui respectiv
se acorda punctajul 2, care semnifica depozite moi cervicale si pe fetele
aproximale.
3

b. Indicele CPITN- Conform codificarii indicelui respectiv se pot interpreta

urmatoarele date: gingivoragie si tartru supra si subgingival (1+2). Necesitatea
tratamentului i se atribuie gradul 2 detartraj si instruire igienica.
3.2. Halitoza : prezenta mirosului fetid din cavitatea bucala.Obiectiv se depisteaza
depozite dentare dure si moi supra- si subgingival.
3.3. Mucoasele si buzele forma buzelor normala , culoarea mucoasei gingivale
usor hipereemiata , plagi nu se observa.
3.4. Saliva calitativ si cantitativ adecvata
3.5. Examenul dentar:
a. Existenta cariilor: prezenta cariilor dentare de clasa I Blak la dintii 17,27,46.
b. Integritatea arcadelor dentare : arcedele integre
3.6 Examenul parodontal
a. Mobilitatea dentara absenta
b. Examenul gingival : Gingia usor hiperemiata , edematiata , congestionata, se
atesta singerari la sondaj.
Conform indicelui gingival Silness si Loe se atribuie gradul 2 inflamatie
medie, congestie , edem , singerari la sondaj.
Conform indicelui de singerare papilara de singerare papilara se atribuie gradul 2
singerari punctiforme multiple.

6. Diagnosticul preventiv
Gingivita cronica catarala , generalizata, de gravitate medie

7. Metode suplimentare
Nu s-au realizat

8. Diagnosticul diferentiat se face cu : gingivita catarala acuta

parodontita marginala cronica
gingivita hipertrofica
gingivite in leucoze
4

9. Diagnosticul clinic
Gingivita catarala cronica, generalizata, gravitate medie

10. Planul de tratament

Tratamentul local
-efectuarea detartrajului cu ultrasunet si a periajului profesional
-prelucrarea medicamentoasa a gingiei
-recomandatii pacientei pentru realizarea igienei bucale corecte

11. Zilnicul
13.03.2012
S-a efectuat :detartrajul cu ultrasunet si periajul profesional cu pasta Polident,prelucrarea
gingiei cu apa oxigenata 3%,instilatii cu sol.Vagotil 36% timp de 10-20 secunde,aplicatii
cu gelul Metrogyl-Denta 1% timp de 20 min.
S-a recomandat pacientei utilizarea pastelor de dinti pentru periajul gingivodentar pe baza
de ierburi(Parodontax),gargare cu apa de gura si aplicatii cu gelul Metrogyl-Denta de 2 ori
pe zi,timp de 20 minute.

12. Rezultatele tratamentului

Se observa scaderea edemului si a hiperemiei , revenirea la normal a culorii si formei
gingiei , scaderea semnelor de inflamatie.

13. Prognostic - favorabil

14. Epicriza
Pacienta Lopotenco Larisa , studenta , s-a adresat pe data de 17.05.2014 , la Clinica
5

Stomatologica cu urmatoarele acuze, singerari gingivale la periaj , usturime si prurit al

mucoasei gingivale. In baza datelor examenului clinic i s-a stabilit diagnosticul de :
Gingivita cronica catarala , generalizata , gravitate medie. Pacientei i s-a efectuat
detartrajul ultrasonor si periajul profesional cu pasta Polident si tratament medicamentos
local cu utilizarea remediilor antiseptice.