CLISMA EVACUATORIE

Clisma =introducerea prin anus

n rect i n colon

a unor

lichide

pentru

ndeprtareamateriilor fecale sau efectuarea unor tratamente.

Clismele pot fi: evacuatoare, medicamentoase sau alimentare
Scop evacuator: pregtirea bolnavului pentru anumite examinri(rectoscopie, irigoscopie)
sau intervenii chirurgicale asupra rectului sau terapeutic n introducerea de medicamente
sau alimente.
Materiale necesare :
Irigator Esdmarch cu untub de cauciuc cu calibrul de 10 mm i 1,5-2 cm lungime, prevzut cu
robinet sau pensa Mohr
Canula rectal din ebonit sterilizata
Tvi renal
Bazinet
Muama i travers
nvelitoare de flanel sau cearceaf pentru acoperirea bolnavului
substan lubrifiant(vaselina boricat)
casolet cu comprese sterile
stativ pentru irigator
ap cald 35-37 grade C(500-1000ml pentru aduli, 250ml pentru adolesceni, 150 ml pentru
copii, 50-60 ml pentru sugari)
sare( o linguri la un litru de ap) sau ulei(4 linguri la 1 l) sau glicerin(40g la 500
ml),spun(1 linguri ras la un litru)
Tehnica:
splarea pe mini cu ap curent i spun
poziia de decubit dorsal i flecteaz uor membrele inferioare
se indeprteaz fesele bolnavului cu mma stng i se introduce canula prin anus n rect(cu
mna dreapt)perpendicularpe suprafaa subiacent cu vrful ndreptat puin nainte, n
direcia vezicii urinare prin micri de rptaie, pn ce se nvinge rezistena sfincterului anal

se ridic extremitatea externa a canulei, imediat ce vrful a trecut prin sfincter i se ndreapt
vrful n axa amputei rectale
se introduce canula pn la o distan de 10-12 cm
se deschide robinetul i seregleaz viteza de scurgere a apei din irigator in colon prin
ridicarea irigatorului cu mna stng la aproximativ 50 cm deasupra patului bolnavului
se indic bolnavului s respire adnc
se nchide robinetul n momentul n care nivelul apei din irigator se apropie de nivelul
tubului de scurgere
se ndeprteaz canula i se aeaz tvia renal
se solicit bolnavului s rein soluia timp de 10-15 minute
bolnavul este adus n unghi drept i peste cteva minute n decubit dorsal, se faciliteaz
ptrunderea lichidului la o adncime mai mare
dac bolnavul se poate deplasa, va merge la toalet, n caz contrar scaunul se capteaz la pat
splarea pe mini cu ap curent i spun
Incidente i intervenii:
canula ntmpin rezisten n acest caz seretrageciva cm sau se va da drumul la apa din
irigator pentru ca aceasta s permit inaintarea canulei n continuare, prin ntinderea i
lrgirea rectului precum i prin dizolvarea i dislocarea materiilor fecale
dac n faa canulei se aeaz schibate care ngreuneaz trecerea apei se va ridica irigatorul
care va mri presiunea de scurgere, restabilnd curentul normal.
Accidente
dureri,crampe intestinale n acest caz se oprete curentul de ap pentru cteva minute pn
ce se linitete musculatura colonului.