Sunteți pe pagina 1din 21

MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA

DIABET ZAHARAT, NUTRIIE I BOLI METABOLICE

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin


Ministerului Sntii

CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
DIABET ZAHARAT, NUTRIIE I BOLI METABOLICE
DEFINIIE: Specialitatea Diabet Nutriie i Boli Metabolice implic nsuirea
abilitilor privind screeningul, diagnosticul, msurile de prevenie i managementul
clinic general al tuturor aspectelor diabetului zaharat i al complicaiilor sale (acute i
cronice), ct i al altor boli metabolice.
In plus, abordeaz att nutriia individului sntos cat i evaluarea strii de
nutriie, managementul nutriional i dietoterapia n patologia clinica.
Specialitii vor fi capabili sa diagnosticheze, sa evalueze i sa acorde ngrijirile medicale
necesare unui pacient cu diabet zaharat necomplicat sau n condiiile unei patologii
multiple asociate.
Deasemenea, vor fi abilitai s evalueze mecanismele i s aplice mijloacele adecvate
pentru a preveni i controla obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterial, ateroscleroza,
hiperuricemiile i alte boli cu implicaii metabolice i nutriionale ct i s conduc
educaia medical terapeutic i activitatea de cercetare n domeniu.
DURATA: 4 ani
Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de
cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, n afara crora sunt
prevzute i 40 - 50 de ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite (CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind
dedicat activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de
etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care
vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de
cercetare, participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu.

STRUCTURA STAGIILOR
1. DIABET ZAHARAT,NUTRIIE I BOLI METABOLICE : 6 luni
2. ENDOCRINOLOGIE : 6 LUNI

3.MEDICIN INTERN :9LUNI(Cuprinde stagiile : Pneumologie(1


lun), Cardiologie (4 luni), Gastroenterologie (2 luni), Nefrologie (1
lun) i Dializ (1 lun)

4. DERMATOLOGIE: 1 LUN
5. NEUROLOGIE: 2 LUNI
6. TERAPIE INTENSIV-UPU: 2 LUNI
7. BIOSTATISTIC MEDICAL: 2 SPTMNI
8. BIOETIC: 2 SPTMNI
9. OFTALMOLOGIE: 1 LUN
10. PEDIATRIE : 1 LUN
11. IGIENA ALIMENTAIEI-CHIMIA ALIMENTULUI : 1 LUN
12. DIABET ZAHARAT,NUTRIIE I BOLI METABOLICE: 18 LUNI
TOTAL: 4 ANI
STAGIUL DE DIABET ZAHARAT, NUTRIIE I BOLI METABOLICE
(24 luni)
1.Tematica cursurilor
1.Metabolismul intermediar i energetic al glucidelor, lipidelor i proteinelor
2.Tulburrile echilibrului hidro-electrolitic i acido-bazic
3.Insulina, biosinteza, secreie, mecanism de aciune
4.Istoria natural i stadializarea diabetului zaharat
5.Diabetul zaharat - diagnostic i clasificare
6.Diabetul zaharat - epidemiologie, forme clinice
7.Diabetul tip I i tip 2- etiopatogeneza
8.Abordarea diabetului zaharat n practica medical principii i strategia general
9.Tratamentul nefarmacologic n diabetul zaharat
10.Educatia n diabetul zaharat principii, obiective, evaluare
11.Tratamentul cu insulina n diabetul zaharat
12.Tratamentul cu preparate orale n diabetul zaharat
13.Cetoacidoza diabetic
14.Coma diabetica hiperosmolara i acidoza lactic
15.Hipoglicemiile
16.Retinopatia diabetic-screening, diagnostic, management
17.Nefropatia diabetic-screening, diagnostic, management
18.Neuropatia diabetic-screening, diagnostic, management
19.Piciorul diabetic-screening, diagnostic management
20.Riscul i patologia cardiovascular n diabetul zaharat
21.Diabetul zaharat la grupe speciale (gravide,copii,vrstnici)
22.Managementul clinic al diabetului zaharat pre- ,intra- i postoperator
3

23.Obezitatea diagnostic, clasificare, epidemiologie


24.Obezitatea - etiopatogeneza
25.Managementul obezitii
26.Obezitatea factor de risc n patologie
27.Dislipidemiile nozologie, screening, diagnostic
28.Dislipidemiile - etiopatogeneza
29.Managementul dislipidemiilor
30.Sindromul X metabolic
31.Evaluarea i managementul riscului cardiovascular
32.Hiperuricemiile diagnostic, tratament
33.Hemocromatoza diagnostic, tratament
34.Boala Wilson - diagnostic ,tratament
35.Porfiriile diagnostic ,tratament
36.Erorile nnscute ale metabolismului intermediar diagnostic, tratament
37.Principiile alimentaiei sntoase, comportament alimentar
38.Principii de dietoterapie
39.Tulburri de nutriie, tulburri de comportament alimentar
40.Alimentaia parenteral
41.Principii de gastrotehnie
42.Principiile studiului epidemiologic
II.

Activiti practice ,manevre i tehnici

Diagnosticul i managementul diferitelor tipuri de decompensri metabolice ale


pacientului diabetic
1.Evaluarea strii de nutriie, antropometrie, perimetre
2.Elaborarea planurilor de intervenie nutriional (in diabet zaharat, obezitate,
dislipidemii, denutriie i hipovitaminoze, hiperuricemii)
3.Evaluarea riscului cardiovascular
4.Determinarea glicemiei, glicozuriei, acetonuriei
5.Profilul glicemic tehnic i interpretare
6.Spectrul lipidic plasmatic - tehnic i interpretare
7.Explorarea funcional renal (proteinurie ,microalbuminurie, clearence,
creatininic)
8.Oftalmoscopia direct tehnic i interpretare
9.Explorarea echilibrului acido bazic i hidro-electrolitic tehnic i interpretare
10.Teste de evaluare semicantitativ a sensibilitii(diapazon, monofilamente)
11.Evaluarea prin metoda Doppler a presiunilor la arterele membrelor inferioare
12.Tehnica edinelor de educaie individual i de grup
13.Principii de gastrotehnie
14.Ancheta alimentar
15.Metodologia testului de toleran la glucoz oral
16.Screeningul familial n bolile metabolice
17.Metodologia cercetrii epidemiologice
18.Diagnosticul i managementul diabetului gestaional

19.Sftuirea pacientelor diabetice cu privire la riscurile sarcinii Planning


Familial
20.Managementul pluridisciplinar al piciorului diabetic: identificarea pacienilor
cu risc.
COMENTARIU:
ACTIVITATEA PE PARCURSUL PERIOADEI DE REZIDENIAT
Rezidentul va meniona att pe durata trunchiului comun ct i a celui de specialitate
intr-un caiet/agenda de lucru att cursurile, conferinele i alte forme de pregtire
teoretic la care particip ct i activitile practice pe care le desfoar individual.
Vor fi menionate, de asemenea, activitile de cercetare la care particip medicii
aflai n pregtire.
Pentru evaluarea activitii practice se va ine cont de urmtoarele principii:
- pregtirea teoretic s nu depeasc 25% din timpul efectiv de lucru
- s participe la grzi i consultaii n ambulator
- s urmreasc individual minimum 60 pacieni cu diabet zaharat, boli
metabolice i de nutriie si 20 pacieni cu diabet yaharat secundar afeciunilor
endocrine.
MODALITATEA DE EVALUARE
1. La intrarea n programul de pregtire (examenul de rezideniat)
2. La finalizarea trunchiului comun
- evaluare teoretic
- evaluare pe baza portofoliului/agendei de lucru (activiti practice din timpul
stagiului)
3. Evaluare la sfritul stagiului de diabet zaharat, boli metabolice i de nutriie
- evaluare teoretic
- evaluare practic (prezentare de caz)
- evaluarea portofoliului
4. Evaluare la sfritul programului de pregtire n diabet zaharat, boli metabolice i
de nutriie
- evaluare teoretic
- evaluare practic (prezentare de caz, proba de laborator)
- evaluarea portofoliului
Barem de deprinderi practice n clinic i laborator:
1. Diagnosticul i tratamentul diabetului zaharat i a principalelor afeciuni
metabolice i de nutriie
2. Manevre practice specifice
a. Evaluarea strii de nutriie, antropometrie, perimetrie

b.Prescrierea dietei n diabetul zaharat, boli metabolice i de nutriie


c.Evaluarea semicantitativ a sensibilitii (diapazon, monofilamente)
d.Evaluarea prin metoda Doppler a presiunilor la arterele membrelor
inferioare.
e.Examinarea fundului de ochi i utilizarea oftalmoscopului
f.Evaluarea riscului cardiovascular
g.Ancheta alimentar
3.Abiliti de comunicare:
b. identificarea problemelor i ateptrilor pacientului
c. comunicarea comprehensibil a informaiei medicale
d. nelegerea impactului bolii asupra pacientului
e. formularea i implementarea managementului bolilor cronice
f. educaia pacienilor
4.nsuirea metodologiei cercetrii moderne:
a.folosirea tehnologiilor informatice n accesarea de publicaii medicale
recente, ghiduri de practic i consensuri medicale;
b.nelegerea metodologiei de cercetare prin prezentarea de referate cu
analiza cercetrii unor articole publicate
c.participarea la studii locale
d.prezentri de cazuri
5.Efectuarea unui numr de ore n serviciul de urgen diabet zaharat, boli
metabolice i de nutriie (minim 1 gard/ lun) i ngrijirea cazurilor cronice
(conform tematicii)
STAGIUL DE ENDOCRINOLOGIE ( 6 luni)
I.

Tematica leciilor conferin

1. Hormonii. Natura chimic. Mod de aciune


2.
Sistemul endocrin rolul i funciile sale
3.
Adenohipofiza fiziologie, secreia hormonal i efectele sale
biologice
4.
Acromegalia
5.
Insuficiena antehipofizar la adult i copii
6.
Neurohipofiza secreie hormonal i efectele sale biologice
7.
Diabetul insipid
8.
Tiroida fiziologie, secreie hormonal i efectele sale biologice
9
Hipertiroidia
10.
Hipotiroidia
11.
Gua (simpl, endemic, multinodular, noduli tiroidieni)
12.
Paratiroidele secreie hormonal i efectele sale biologice
13.
Hiperparatiroidia - hipercalcemi secundare

14.. Insuficiena paratiroidian


15
Corticosuprarenale fiziologie, secreie hormonal i efectele
sale biologice
16.
Sindroame de hiperfuncie corticosuprarenal
17.
Sindroame de hipofuncie corticosupranal
18. Medulosuprarenale secreie hormonal i efectele sale biologice
19. Gonadele - secreie hormonal i efectele sale biologice
.Pubertatea
20.
Menopauza
I1.
1.
2.
3.
4.
5.

Activiti practice, manevre i tehnici


Principalele dozri hormonale .
Tehnici dinamice de apreciere a secreiilor hipofizare,
corticosuprarenaliene, tiroidiene i ale gonadelor
Scintigrafia i iodocaptarea tiroidian
Reflexograma achilian
Interpretarea radiografiilor
- a turceasc
- pumn (creste)

6.
7.

Managementul disfunciei erectile


Explorarea funcional a pancreasului endocrin

Baremul activitilor practice


1. Palparea glandei tiroide i concordana cu explorarea ecografic a tiroidei: 30
cazuri
2. Interpretarea scintigramei i iodocaptrii tiroidiene: 20 buletine
3. Reflexograma achilian: 20 buletine
4. Interpretarea radiografiilor a turceasc (20), pumn (10)
5. Efectuarea i interpretarea testelor dinamice de apreciere a secreiilor hipofizare,
corticosuprarenaliene, tiroidiene i ale gonadelor: 50

Stagiul de Medicin intern


I.

Tematica cursurilor

1. Pneumoniile
2. Bronita cronic
3. Emfizemul pulmonar
4. Astmul bronic
5. Supuraiile bronho pulmonare
6. Cancerul bronho -pulmonar
7. Sindromul mediastinal
8. Tuberculoza pulmonar
7

9. Hipertensiunea arterial (esenial i secundar )


11. Sindromul de ischemie perferic acut i cronic
12. Ulcerul gastric i duodenal
13. Cancerul gastric
14. Diareea i constipaia
15. Cancerul de colon i rectosigmoidian
16. Rectocolita ulcero -hemoragic
17. Litiaza biliar
18. Colecistita acut
19. Hepatitele virale acute
20. Hepatita cronic
21. Ciroza hepatic
22. Pancreatitele acute i cronice
23. Pielonefritele acute i cronice
24. Litiaza urinar
25. Anemiile
26. Leucemiile acute i cronice
27. Sindroamele mieloproliferative

II.

Activiti practice , manevre i tehnici


1.
2.
3.
4.
5.
6.

Explorri hematologice (snge periferic puncie nodular)


Explorarea functional ventilatorie
Toracocenteza exploratorie
Paracenteza exploratorie
Ecografie digestiv
Explorarea functional:
- hepatic
- pancreatic

Baremul activitilor practice


1. Interpretarea examenului radiologic n afeciunile prevzute n tematica, pe aparate i
sisteme;300 cazuri
2. Interpretarea rezultatelor de la explorrile respiratorii(spirometrie i determinarea
gazelor
sanguine): 120buletine
4. Interpretarea datelor de ecografie abdominal: 200 ecogr.
5. Toracocenteza: 20 toracocenteze
6. Paracenteza: 20 paracenteze
7. Tehnici de explorare a secreiei gastrice i interpretarea rezultatelor: 60 buletine
8. Interpretarea oscilmetriei: 20 buletine
9. Interpretarea probei de digestie: 20 buletine
10. Interpretarea rezultatelor de snge periferic i mduv pentru principalele

afeciuni hematologice prevzute n tematica ( anemii, leucoze acute i


cronice, sindroame mieloproliferative i limfoproliferative, sindroame
hemoragipare): 200 buletine de snge periferic, 20 buletine de mduv osoas
11. Interpretarea datelor de explorare funcionala renal, hepatic, pancreatic: 500 buletine

STAGIUL DE CARDIOLOGIE (4 luni)

I.

Tematica leciilor conferin

1. Electrocardiografia
2. Hipertensiunea primar i secundar
3. Sincope : fiziopatologie , diagnostic,tratament
4. Moarte subit : cauze i mecanisme, clinica morii subite,
diagnostic, prevenirea morii subite, evoluie i prognostic
5. Reanimarea cardio respiratorie : organizarea , personal,
dotare, metodologia reanimrii cardio respiratorii,evaluarea
reanimrii, tratamentul postreanimare
6. Hipertensiunea arterial
7. Ateroscleroza: etiopatogenia i factorii de risc,evoluia i
istoria naturala,profilaxia
8. Cardiopatia ischemic
- fiziopatologia ischemiei miocardice
- angina pectoral stabil
- angina pectoral instabil
- varianta anginei
- infarctul miocardic
- ischemia miocardic acut
- boala coronarian neaterosclerotic
- tratamentul chirurgical n cardiopatia
ischemic
9. Insuficiena cardiac
10. Arteriopatia obliterant a membrelor inferioare
11. Cost - eficiena n cardiologie
II.

Activiti practice, manevre i tehnici


Evaluarea factorilor de risc cardiovascular
1.

Program practic : ECG,ECHO, Rx, cateterism

2.

nsuire de tehnici:
- nregistrarea ECG, poteniale tardive, fono,
puls, ECHO, Doppler
- tehnica de reanimare cardio-respiratorie
- conversia electric
-puncii pleurale i pericardice

Baremul activitilor practice


1. Interpretarea unei electrocardiograme: 800 ecg
Stabilirea axului electric i modificrile patologice
ale axului
Hipertrofiiie atriale i ventriculare
Modificrile electrocardiogramei n cardiopatia ischemic,
cardiomiopatii
Diagnosticul electrocardiografic n cordul pulmonar acut i
cronic
Tulburri de ritm cardiac
2. tulburri de conducere
3. indicaiile, tehnica i interpretarea probei de efort
4.Interpretarea principalelor date eocardiografice pentru patologia prevzut n tematica:
200 ecografii
5.Tehnicile de resuscitare cardiorespiratorie: 20 de manevre pe manechin
6.Defibrilarea i cardioversia: 5 manevre
7.Denudare ven antebra:3 cazuri
8.Cateterizare de ven subclavie:5 cazuri
9. Resuscitare cardiac: 5 cazuri

STAGIUL DE GASTROENTEROLOGIE (2 luni)


Tematica leciilor conferin
1. Ulcerul gastric i duodenal ; esofagita de reflux
2. Suferinele stomacului operat
3. Hemoragiile digestive superioare
4. Hepatita cronic
5. Cirozele hepatice
6. Icterele
7. Pancreatite acute i cronic
8. Litiaza biliar
9. Cancerul gastric
10.Cancerul de pancreas
11.Cancerul colonului
12.Cancerul de rect
13.Sindromul de malabsorbie
14.Rectocolita hemoragic
15.Boala Crohn

10

16.Noiuni de endoscopie digestiv


Baremul activitilor practice
1. Radiografia gastro-intestinal (interpretare): 100
2. Tehnici de explorare a secreiei gastrice, interpretare: 20 buletine
3. Test Adler: 5
4. Proba de digestie (interpretare):20
5. Puncie biopsie hepatic (asistat i interpretare): 10
6. Paracenteza: 20 paracenteze
6. Ecografie abdominal (interpretare): 200

STAGIUL DE NEFROLOGIE 1 lun


I.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
II.
1.
2.
3.
4.

Dializ-1 lun
Tematica leciilor conferin

Explorarea funcional a rinichilor


Nefropatiile glomerulare
Nefropatiile tubulare
Nefropatiile interstiiale
Insuficiena renal acut
Insuficiena renal cronic
Diabetul zaharat, nutriia, boli metabolice i patologia nefrologic
Activiti practice, manevre i tehnici
Explorarea funcional a funciei excretorii
Hemodializa acut
Dializa peritoneal
Managementul pacientului diabetic cu complicaii renale

Baremul activitilor practice


1. Interpretarea testelor renale uzuale : 100 buletine
2. Teste funcionale glomerulare(clearance-uri): 30 buletine
3. Teste funcionale tubulare (proba concentraiei/diluie, de acidifiere a urinii, etc.): 20
cazuri
4. Evaluarea pacientului dializabil i bilan al dializei : 30 cazuri
5. Scintigrafia renal (interpretare): 10 teste
6. Buletin biopuncie renal (interpretare): 20 buletine

11

STAGIUL DE NEUROLOGIE (2 luni)

I.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
II.

Tematica leciilor conferin


Examenul neurologic
Principalele metode de investigare paraclinic a sistemului nervos
Principalele sindroame neurologice
Patologia nervilor rahidieni
Accidentele vasculare cerebrale
Tumorile sistemului nervos
Traumatismele sistemului nervos
Epilepsia
Comele
Manifestri neurologice ale bolilor de nutriie i metabolism
Activiti practice, manevre i tehnici

1. Determinarea vitezei de conducere nervoas motorie i senzitiv


2. Reflexograma achilian
3. Interpretarea E.E.G.
4.Evaluarea vascularizaiei i inervaia membrelor inferioare
5. Tehnica principiile i interpretarea potenialelor evocate
6.Determinarea sensibilitilor termic, vibratorie i dureroas
7.Diagnosticul i managementul diferitelor forme de neuropatie diabetic
Baremul activitilor practice
1. Examinarea fundului de ochi: 20
2. Efectuarea i interpretarea punciei rahidiene: 5
3. Interpretarea electroencefalogramei : 20
4. Determinarea sensibilitii termice, vibratorii, dureroase: 50 cazuri

Stagiul de Dermatologie 1 lun


I Tematica leciilor conferin
1. Simptomatologia bolilor de piele.
2. Piodermite stafilococice.
3. Piodermite streptococice.
4. Micoze cutanate superficiale.
5. Candidoza urogenital.
6 Tricomoniaza urogenital.
7. Manifestri alergice superficiale.

12

8. Vascularite alergice superficiale.


9. Dermatita de staz, ulcer cronic de gamb.
10. Pruritul localizat i generalizat, boli dismetabolice congenitale.
11. Privire general asupra afeciunilor maligne i ale pielii.
II. Activiti practice, manevre i tehnici
1. Efectuarea biopsiei cutanate.
2. Tehnica electrocauterizrii.
3. Efectuarea examenului micologic direct i ale culturilor micotice.
4. Efectuarea unor manevre fizice i chirurgicale utilizate n practica
dermatologic: anestezia local, excizia i chiuretarea unor leziuni cutanate, avulsia lamei
unghiale, fototerapia cu laser.
Baremul activitilor practice
1. Electrocauterizri: 10 cazuri
2. Efectuarea examenului micologic: 20 de cazuri
3. Excizia sau chiuretarea unor leziuni cutanate: 20 cazuri

STAGIUL DE TERAPIE INTENSIV-UPU (2 luni)

I.

Tematica leciilor conferin


.
1 Echilibrul nutritiv energetic i tulburarea lui
2. Echilibrul respirator i tulburarea lui
3 Echilibrul circulator i tulburarea lui
4. Echilibrul excretor i tulburarea lui
5. Durerea i combaterea ei
6. Terapia intensiv a principalelor sindroame acute din medicina
intern
7. Terapia intensiv a bolilor infecioase
8. Terapia intensiv a intoxicaiilor acute
9. Coma depit
10. Tehnici i aparatur specifice terapiei intensive

II.

Activiti practice, manevre i tehnici


1. Tehnica anesteziei locale (pentru biopsie cutanat, incizii,
debridri)
2. Tehnica de aspiraie a cilor respiratorii
3. Introducerea unei sonde gastrice

13

4.
5.
6.
7.
8.

Sondajul vezical
Tehnica respiraiei asistate
Tehnica defibrilrii i cardioversiei
Tehnica punciei lombare
Alimentaia parenteral(preparate, indicaii)

Baremul activitilor practice de anestezie


Instalarea de linii venoase periferice 50
Instalarea de linii venoase centrale 20
Intubaia traheal
-orotraheal-10
-nasotraheal-10
Instalarea de sond gastric 50
Instalarea de sond uretrovezical 20
Monitorizarea temperaturii centrale i periferice 50
Meninerea libertii cilor aeriene la bolnavii neintubai, incontieni,
paralizai -10
Utilizarea aparatelor de ventilaie mecanic 10
Oxigenoterapie 10
Puncie lombar 10

BIOSTATISTIC MEDICAL (2 sptmni)


Designul i obiectivele unui studiu
Tipuri de studii (longitudinale, cros-secionale)
Metodele randomizrii
Tipuri de date (tipuri dde variabile, distribuii)
Conceptele ipotezei nule, semnificaia statistic
Date continui (Distribuia Student, testul t-pereche i nepereche
7. Teste ne-parametrice
8. Corelaia i regresia liniar
9. Regresia logistic
10. Studii randomizate controlate
11. Studii observaionale
12. Greeli comune n utilizarea metodelor statistice

1.
2.
3.
4.
5.
6.

14

Baremul activitilor practice


Utilizarea modulelor din pachetul de programe EPI INFO
Realizarea unei baze de date i executarea de aplicaii grafice utiliznd Microsoft Excel
MODULUL DE BIOETIC - 2 sptmni
TEMATIC CURS (20 ore)
I.
1.
2.
3.
4.
5.

Introducere n Bioetic - 2 ore


Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu.
Contextul apariiei bioeticii.
Definirea bioeticii.
Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii.
Teorii i metode n bioetic.

II.
Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin.
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i
tiinelor vieii.
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de
sntate, boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas,
etnie, etc.).
III.
Relaia medic-pacient I - 2 ore
1. Valori ale relaiei medic-pacient.
2. Paternalism versus autonomie.
3. Modele ale relaiei medic-pacient.
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate.
IV.
Relaia medic-pacient II - 2 ore
1. Consimmntul informat.
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient.
3. Relaia medic-pacient minor.
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic-pacient.
V.
Greeli i erori n practica medical - 2 ore
1. Definirea noiunilor de greeal i eroare.
2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice.
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical.
VI.
Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore
1. Libertatea procreaiei.
2. Dileme etice n avort.
3. Etica reproducerii umane asistate medical.
4. Probleme etice n clonarea reproductiv.

15

VII. Probleme etice la finalul vieii - 2 ore


1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin.
2. Probleme etice n strile terminale.
3. Tratamente inutile n practica medical.
4. Eutanasia i suicidul asistat.
5. ngrijirile paliative.
VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore
1. Donarea de organe de la cadavru.
2. Donarea de organe de la persoana vie.
3. Etica alocrii de resurse n transplant.
IX.
Probleme etice n genetic i genomic - 2 ore
1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii.
2. Proiectul genomului uman - probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin
prisma cunoaterii genomului uman.
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal.
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni.
5. Terapia genic.
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice.
X.
Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore
1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani.
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor
coduri de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care
se deruleaz cercetarea pe subieci umani.
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani.
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale.
5. Comitetele de etic a cercetrii.
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea
tiinific.
TEMATICA SEMINARIILOR
I.

Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic - 2


ore

II.
Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore
1. Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate
i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii
actuale.
2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate.
3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent.

16

III.

IV.

V.

Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2


ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical
curent.
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent.
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient.
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2
ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri.
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ.
3. Rolul comitetelor de etic din spitale.
Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri
concrete - 2 ore
1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis.
2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis.
3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale.

VI.

Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri


concrete - 2 ore
VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete
- 2 ore
VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza
unor cazuri concrete - 2 ore
IX.
Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri
concrete - 2 ore
X.
Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma
unor cazuri concrete - 2 ore

Stagiul de Pediatrie
Tematica cursului
1. Diabetul zaharat la copil definitie si clasificare dupa ISPAD
2. Epidemiologia diabetului zaharat tip 1 la copil
3. Genetica diabetului zaharat la copil
4. Diagnosticul diabetului zaharat tip 1 la copil
5. Forme reare de diabet zaharat la copil
6. Tratamentul diabetului zaharat tip 1 la copil
7. Autocontrolul si adaptarea dozelor de insulina in diabetul zaharat tip 1 la copil
8. Cetoacidoza diabetica la copilul cu diabet zaharat tip 1
9. Hipoglicemia copilului cu diabet zaharat tip 1
10. Alimentatia copilului cu diabet zaharat tip 1
11. Educatia terapeutica a copilului cu diabet zaharat tip 1 si a familiei sale

17

12. Efortul fizic la copilul si adolescentul cu diabet zaharat tip 1


13. Managementul terapiei copilului cu diabet zaharat (in ambulatoriu, in spital)
14. Particularitatile diabetului zaharat tip 1 la copil in functie de varsta
15. Maladii autoimune asociate diabetului zaharat tip 1
16. Aspecte psihologice si psihopatologice ale copilului cu diabet zaharat tip 1
17. Prognosticul si complicatiile diabetului zaharat
18. progrese si perspective terapeutice in diabetul zaharat tip 1
Tematica de activitati practice, manevre, tehnici
1. Determinarea clinica a starii de nutritie a sugarului, copilului mic, copilului scolar si
adolescent .
2. Evaluarea dezvoltarii pubertare
3. Alimentatia sugarului, copilului mic, copilului scolar si adolescentului planningul
alimentatiei in diabetul zaharat
4. Autocontrolul la domiciliu si adaptarea dozelor de insulina - carnetul de tratament
5. Adaptarea schemelor de insulinoterapie in functie de programul scolar
6. Tratamentul cetoacidozei diabetice la copil protocol
7. Educatia terapeutica structurata a copilului cu diabet zaarat si a familie sale
Stagiul de Igiena alimentaiei-Chimia Alimentului (1 lun)
I Tematica leciilor conferin
1. Necesarul de energie.
2. Metabolismul bazal i factorii de variaie.
3. Cheltuiala de energie n condiii obinuite de via.
4. Carnea i derivatele din carne.
5. Laptele i derivatele din lapte.
6. Oule.
7. Grsimile.
8. Cerealele i derivatele sale.
9. Legumele i leguminoasele uscate.
10. Fructele.
11. Zahrul i produsele zaharoase.
12. Buturi alcoolice.
13. Condimentele.
14. Noiuni de conservare a alimentelor.
15. Toxiinfeciile alimentare.
16. Intoxicaiile cu substane nocive din alimente.
17. Alimentaia raionala a omului sntos pe grupe de vrsta, sex, activitate
fizic, n colectiviti de copii i aduli.
18. Ancheta alimentar.

18

II.

Activiti practice, manevre i tehnici

1. Tehnici de determinare a coninutului alimentelor n principii nutritive:


proteine, glucide, lipide, vitamine (A, C, D).
2. Tehnica anchetei alimentare.
3. Determinarea nitriilor i nitrailor n alimente.

Baremul activitilor practice


Efectuarea anchetei alimentare: minim 30 de cazuri.
STAGIUL DE PNEUMOLOGIE 1 lun
Tematica leciilor conferin
1. Bronita cronic. Emfizemul pulmonar. Bronhopneumonia cronic
obstructiv
2. Pneumoniile microbiene, virale, cu micoplasma, chlamidia
3. Astmul bronic
4. Supuraiile bronho-pulmonare
5. Cancerul bronho-pulmonar
6. Pleureziile
7.Tuberculoza primar
8.Tuberculoza adultului
9.Metode moderne n explorarea aparatului respirator
10.Pneumonii n condiii speciale (cu anaerobi, la imunodeprimai, de aspiraie)
11.Alveolitele fibrozante
12.Sindroame de detres respiratorie acut i cronic
13.Insuficiena respiratorie acut i cronic
14.Sarcoidoza
15.Pneumoconiozele
16.Determinri pulmonare n boli sistemice i colagen vasculare
17.Patologia mediastinului
Baremul activitilor practice
1. Radiografia pulmonar (interpretare): 300
2. Computer tomograf (interpretare): 50
3. Puncie - biopsie pleural: 5-10 efectuat
4.Efectuare i interpretare IDR: 25
STAGIUL DE OFTALMOLOGIE (1 lun)
1.Diagnosticul retinopatiei diabetice i a altor complicaii ale
ochiului diabetic
2. Interpretarea fotografiei cu patologie retinian

19

3. Determinarea acuitii vizuale


4. Tratamentul chirurgical al ochiului diabetic
5. Urgene oftalmologice
Activiti practice OFTALMOLOGIE/DIABET
1. Diagnosticul retinopatiei diabetice i cataractei cu ajutorul oftalmoscopului;
2. Interpretarea fotografiei cu patologie retinian;
3. Determinarea acuitii vizuale.
Baremul activitilor practice
1. Oftalmoscopie: 20
2. Interpretarea fotografiei cu patologie retinian: 10
3. Determinarea acuitii vizuale: 10

20

DIABET ZAHARAT, NUTRIIE I BOLI METABOLICE


4 ani
STAGII PRACTICE i CURSURI CONFERIN
DIABET ZAHARAT, NUTRIIE I BOLI METABOLICE (I.1)
ENDOCRINOLOGIE (1.2)
MEDICIN INTERN (1.3)
(In cadrul medicinii interne sunt prevzute 5 stagii: Pneumologie I.3.1(1 lun)
Cardiologie I.3.2 (4 luni), Gastroenterologie I.3.3 (2 luni), Nefrologie I.3.4 (1 lun)
i Dializ I.3.5 (1 lun)
DERMATOLOGIE (I.4)
NEUROLOGIE (I.5)
TERAPIE INTENSIV-UPU (I.6)
Biostatistic medical (I.7)
Bioetic (I.8)
OFTALMOLOGIE (I.9)
PEDIATRIE (I.10)
IGIENA ALIMENTAIEI-CHIMIA ALIMENTULUI (I.11)
DIABET ZAHARAT, NUTRIIE I BOLI METABOLICE (II)

STAGIUL

ANUL I
I.1;I.2

ANUL II
I.3.1;I.3.2;I.3.3;
I.3.4;I.3.5. I.5

ANUL III
ANUL IV
I.4;I.6;I.7;I.8;I.9;I.10;I.11 II
II

21

6 luni
6 luni
9 luni

1 lun
2 luni
2 luni
2 sptmni
2 sptmni
1 lun
1 lun
1 l un
18 luni