Sunteți pe pagina 1din 1

16. Regiunea anterioara a cotului - descriere. Santurile bicipitale.

Implicatii clinice.
Regiunea anterioara a cotului este regiunea anatomica situata anterior de articulatia
cotului. Are ca limite proximala si distala cate 3 cm proximal si distal de epicondilii humerali.
Se pot palpa santurile bicipitale, medial si lateral. In cel medial se palpeaza pulsul arterei
brahiale pentru determinarea tensiunii arteriale. Aceasta regiune se mai numeste si plica
cotului. Dinspre superficial spre profund, regiunea cubitala este formata din mai multe
planuri:
- pielea: subtire, foarte mobila, prezinta un pliu transversal;
- tesutul conjunctiv subcutanat: este slab dezvoltat, in grosimea lui se gaseste M-ul venos
superficial cu vena mediana a cotului. Aici se fac de obicei punctiile venoase. La 4-5 cm
proximal de epicondilul medial se gasesc ganglionii limfatici cubitali.
- fascia: este perforata de vena mediana a cotului, prin orificiul respectiv existand o
comunicare intre straturile superficiale si profunde (importanta in propagarea infectiilor).
- planul subfascial: cuprinde muschii grupului lateral (originea mm. brahioradial, extensori
radiali ai carpului si m.supinator) si ai grupului medial (originea mm. epicondilieni mediali) iar
intre acestia, partile terminale si tendoanele de insertie ale mm. brahial si biceps brahial.
Intre muschii epicondilieni laterali si mediali se determina un spatiu triunghiular cu baza in
sus, denumit fosa cubitala. Podeaua fosei cubitale este reprezentata de articulatia cotului
care este acoperita de muschiul brahial. Aceasta fosa este impartita de tendonul muschiului
biceps brahial in doua santuri bicipitale: medial si lateral.
Santul bicipital medial:
- este marginit de muschii epicondilieni mediali si lateral de tendonul muschiului biceps
brahial;
Continut:
- elemente profunde: artera si venele brahiale, nervul median, artera recurenta ulnara
anterioara si artera colaterala ulnara inferioara;
- elemente superficiale: nervul cutanat antebrahial medial, vena bazilica si vena mediobazilica;
Santul bicipital lateral:
- este marginit medial de tendonul muschiului biceps brahial si lateral de muschii
epicondilieni laterali;
Continut:
- elemente profunde: nervul radial (locul unde se bifurca in ramurile sale terminale), artera
recurenta radiala si artera colaterala radiala;
- elemente superficiale: nervul cutanat antebrahial lateral, vena medio-cefalica si vena
cefalica;
Planul osteoarticular: este dat de articulatia cotului.

Implicatii clinice:
Palparea arterei brahiale:
A. brahiala se palpeaza la brat si la plica cotului, medial de m. biceps. La plica cotului se
percep pulsatiile ei cand se masoara tensiunea arteriala si tot aici se injecteaza intraarterial
solutii anestezice. A. radiala se palpeaza la antebrat in santul pulsului, iar la mana in
tabachera anatomica, unde vine in raport cu osul trapez in dreptul primului spatiu interosos.