Tema 14 CONSILIEREA FAMILIEI

Plan:
1.
2.
3.
4.

Consilierea psihologic ca procedeu de schimbare

Aportul colilor terapeutice n dezvoltarea domeniului consilierii
Modele consultative
consilierea de familie> scop, rezultate, beneficiari

The British Association for Connselling, fondat n 1977, definete consilierea astfel:
Consilierea este utilizarea priceput i principial a relaiei interpersonale pentru a facilita autocunoaterea, acceptarea emoional i maturizarea, dezvoltarea optim a resurselor personale.
Scopul general este acela de a furniza ocazia de a lucra n direcia unei viei mai satisfctoare i
pline de resurse. Relaiile de consiliere variaz n funcie de cerere, dar pot fi centrate pe aspecte
ale dezvoltrii, pe formularea i rezolvarea unor probleme specifice, luarea de decizii, controlul
strilor de criz, dezvoltarea unui insight personal, pe lucrul asupra tririlor afective sau a
conflictelor interne, ori pe mbuntirea relaiilor cu ceilali (B.A.C., 1989, cf. Claekson i
Pokorny, 1994, p.8).
S-a constatat ca originile consilierii sunt mai vechi dect ale oricarui serviciu social; acest
lucru deoarece batrnii, preotii precum si alti ntelepti ai unei comunitati realizau actiuni
care aveau ca activitate principala consilierea.
nfiintarea consilierii ca profesie distincta s-a realizat ncepnd cu jumatatea secolului al
XX-lea si se considera ca s-a desprins din psihoterapie.
Consilierea familiei se poate defini ca printr-o discutie deschisa intre consilier si membrii
unei familii, ca printr-o psihoterapie a familiei menita sa-i faca pe membrii ei sa spuna,
fara teama, care le sunt nemultumirile in viata de familie.
Consilierea de familie este acea consiliere in care sunt implicati copiii, parintii si alti
membri ai familiei, pentru ca atunci cind un membru al familiei are o problema, intreaga
familie este afectata
Cind intreaga familie lucreaza pentru rezolvarea unei probleme isi insuseste o modalitate
de a gasi solutii si de a rezolva probleme si in alte situatii conflictuale.
De fapt, scopul oricarui tip de consiliere vizeaza insusirea de catre client a unui mod de a
gasi solutii eficiente in diverse situatii de viata.
Consilierea poate raspunde parintelui la intrebari legate de ce anume are nevoie copilul si
cum ii poate oferi. Altfel spus de intelegerea comportamentului copilului.
Consilierea familiei ajuta in identificarea, recunoasterea si rezolvarea dificultatilor prin
care trece familia clientului. Acele incercari dificile care au aparut in viata clientului pot
fi legate de comunicarea cu partenerul/partenera sau cu membrii familiei sale, pierderea
increderii in celalalt, unele probleme in relatia parinte copil sau parinte adolescent,
perioade de stres sau de lipsuri financiare, evenimente traumatice, diverse schimbari sau
tranzitii, divort, separare, probleme sexuale si altele.
Consilierul deasemenea ofera servicii familiilor aflate in dificultate, copilului in situaie
de risc, aceasta referindu-se la acea stare de fapt care limiteaz temporar sau definitiv
capacitatea familiei de a-i ndeplini funciile i responsabilitile ce-i revin fa de copil.
Copilul n risc este acel copil aflat ntr-o situaie care i afecteaz relaia cu familia i/sau
comunitatea n care triete, care i pune in pericol sntatea, fizic i psihic, securitatea,
dezvoltarea moral, educaia i integrarea socio-profesional.
Consilierea familiei imbunatateste, vindeca relatiile, dezvolta capacitatea de a face fata
problemelor, intareste si imbogateste comunicarea si schimba felul in care este atent
clientul la nevoile si sentimentele celorlalti.

Consilierea familiei este orientata spre imbunatatirea interactiunilor in interiorul familei

ca intreg.
Ea presupune consilierea ntregii familii sau a mai multor membri de familie la, membrii
familiei avnd astfel posibilitatea sa-si exprime punctul de vedere si sa asculte ideile
celorlalti, ajungandu-se astfel la o ntelegere mai buna a problemelor si gasirea unor
solutii viabile.
Obtinerea unui rezultat durabil presupune participarea familiei la mai multe sedinte, iar
participarea membrilor de familie, efortul comun al tuturor persoanelor, poate avea un rol
important n solutionarea problemei.
Consilierea familiei se adreseaza familiilor care se confrunta cel mai frecvent cu situatii
precum: nemultumiri legate de relatia maritala, problemele de comunicare, problemele
sexuale, gelozia, infidelitatea si violenta, comportamentul dificil al unui copil, divortul.
Consilierea familial sprijin i asist prinii/potenialii prini pentru a face fa
dificultilor psihosociale care afecteaz relaiile familiale, pentru dezvoltarea
competenelor parentale, pentru prevenirea separrii copilului de familia sa, i sprijin
copiii atunci cnd apar probleme n dezvoltarea acestora. Cum ar fi :
Consilierea prinilor n vederea nelegerii nevoilor reale ale copiilor;
Consilierea prinilor n vederea ntririi capacitii lor de a depi momentele de criz ;
Consilierea prinilor n vederea mbuntirii relaiei printe-copil;
Consilierea prinilor pentru dobndirea sau dezvoltarea capacitii individuale i
familiale de a-i ndeplini responsabilitile legate de ngrijirea, securitatea i educaia
copilului;
Consilierea copiilor i familiilor aflate n evidena altor servicii ale Direciei generale, la
solicitarea acestor servicii;
Consilierea prinilor deczui din drepturile printeti i a celor crora le-a fost limitat
exerciiul drepturilor printeti n vederea redobndirii drepturilor printeti;
Consilierea copiilor n vederea optimizrii personale, remiterii problemelor emoionale,
cognitive i de comportament, avnd n vedere factorii implicai, coala familia
comunitatea;
Oferirea de recomandri familiei copilului privind modul de lucru cu copilul i nevoile
specifice ale acestuia;
Realizarea unor programe de sprijin i educaie parental pentru formarea i dezvoltarea
abilitilor parentale;
Organizarea unor grupuri de sprijin pentru prini/familii substitutive;
Optimizarea i dezvoltarea personal a copiilor, printilor i altor persoane semnificative
pentru acetia prin intermediul consilierii/terapiei individuale i de grup;
Informarea gravidelor i mamelor copiilor nou-nscui cu risc de abandon, cu privire la
resursele existente la nivelul comunitii;

2. Aportul colilor terapeutice n dezvoltarea domeniului consilierii

Acum, n secolul XXI principalele curente psihoterapeutice sunt:
- psihoterapiile dinamice: psihanaliza, psihoterapia analitic (sau jungian)
- psihoterapiile cognitiv comportamentale: psihoterapia raional-emotiv,
- psihoterapia comportamental,
- psihoterapia cognitiv,
- psihoterapiile eriksoniene: hipnoza eriksonian,
- psihoterapiile umanist-expereniale: gestaltterapia, psihodrama, artterapia,
- psihoterapia experenial,
- analiza tranzacional.

Dei adesea schimbarea este apreciat prin dispariia simptomului, psihanaliza nu consider
dispariia sau ameliorarea simptomului o schimbare autentic, deoarece poate fi expresia
temporar a relaiei transfereniale cu terapeutul i nu consecine manifeste ale unor schimbri
structurale profunde ale personalitii. M ntreb dac nu cumva, refuznd s se centreze pe
simptom, psihanaliza ajunge s dureze prea mult timp i nu cu o prea mare eficien?
Teoria freudian asupra schimbrii a evoluat n timp. Iniial, schimbarea a fost tratat ca un
proces care priveaz simptomul de locul lui n economia psihic, agentul schimbrii fiind
interpretarea eficient, sensul nou pe care l introduce ar trebui s duc la dispariia simptomului.
ncetineala cu care se instaleaz efectele analizei este expresia unei inerii psihice, fapt ce
justific repetarea interveniei. Psihanalistul pare a cdea n capcana de a face mai mult i mai
bine din acelai lucru, meninnd astfel problema. Oare de ce cura psihanalitic poate dura ani de
zile?
Pe parcursul definitivrii concepiei despre aparatul psihic, Freud a ajuns la concluzia c nu
se poate face o schimbare fr a interveni asupra ansamblului acestui aparat psihic. Aceast
transformare nu poate fi deci efectul unei interpretri izolate ca n cazul unui sistem mecanic care
ajunge la un nou echilibru cnd se modific un element. Intervenia se lovete de un sistem de
reglri. i pentru a face fa rezistenelor, terapeutul trebuie s se orienteze alternativ spre diferite
structuri, ncercnd s acioneze simultan asupra elementelor ce contribuie la asigurarea
homeostazei sistemului.
Terapia centrat pe client
a lui Rogers nu ncearc s schimbe clientul, ci l accept aa cum este, dnd mare atenie
relaiei terapeutice. Afirmaia lui Carl Rogers Paradoxul cel mai curios este faptul c eu m pot
schimba numai dac m accept aa cum sunt. pare a sta la baza atitudinii fa de client. Acesta
este convins de faptul c clientul se poate vindeca (schimba) i singur, dac va profita din plin de
climatul de ncredere realizat de terapeut i n interiorul cruia forele de vindecare personale
se vor putea manifesta conform tendinei spontane de autoactualizare sau de remisiune. Aceasta
presupune ca n relaia terapeutic clientul s aib maximum de libertate pentru a-i putea
manifesta personalitatea pe deplin, adic dirijarea trebuie s fie ct se poate de puin manifest i
neaprat indirect.
TERAPIA ERICSONIAN
Prin atitudinea pozitiv fa de client, Erickson se aseamn cu Rogers. Printre regulile
abordrii terapeutice ericksoniene se numr faptul c terapeutul nu trebuie s i impun
clientului propriul model despre lume, ci s in cont de modelul acestuia, s l ajute pe client s
aleag, avnd grij s nu anuleze libertatea de alegere a acestuia. Oamenii percep lumea i
problemele lor prin propria prism de referin, de aceea terapeutul trebuie mai nti s identifice
sistemul de referin al acestuia, s in cont de el i s vorbeasc clientului n limba lui, altfel
este posibil ca terapia s fie respins de client. Pornind de la grila de lectur i de la resursele
clientului, intervenia terapeutic poate fi eficient i duce la extinderea sau schimbarea grilei de
lectur a clientului. Observm c Erickson consider c schimbarea eficient pornete din
interiorul clientului, nu din afara acestuia, evitnd situaia n care clientul ar rejecta ceva ce i
este prea strin. Clientul trebuie nvat s aleag i s gseasc soluia potrivit pentru el.
Resursele sunt n acesta, rolul terapeutului fiind acela de a-l ajuta pe client s i maximizeze
resursele n vederea obinerii schimbrii.
Simptomul este ncercarea clientului de a se adapta n condiiile interaciunii sociale, este cea
mai bun form de echilibru la care clientul a reuit s ajung. De aceea nu trebuie desconsiderat
clientul; empatia i respectul fa de acesta favorizeaz schimbarea.
Terapiile scurte au ca obiectiv clar definit schimbarea i stabilesc i un termen-limit.
Terapia strategic, spre deosebire de psihanaliz, care afirm c pentru a schimba

comportamentul trebuie mai nti s producem modificri n imaginea pacientului despre sine i
despre situaia n care se afl, consider c schimbarea terapeutic poate demara i prin
prescrierea de schimbri mici la nivelul comportamentului. Acestea pot iniia ciclul schimbrii
care va include i schimbri la nivelul modului n care individul percepe realitatea.
Demersul este unul strategic, terapeutul nu mai are o atitudine pasiv, i asum
responsabilitatea de a influena oamenii. Schimbarea nu este ateptat, ci este sistematic
provocat. Unul dintre reprezentanii acestei orientri, Milton Erickson, credea c schimbarea
este nu numai posibil, ci i inevitabil., terapeutului rmnndu-i, utiliznd tehnici adecvate, s
valorifice i s orienteze schimbarea, n vederea atingerii obiectivelor terapiei. Terapeutul care
utilizeaz un astfel de demers identific problemele susceptibile a fi rezolvate, fixeaz
obiective, evalueaz rspunsurile pe care le primete pentru a-i corecta modalitatea de abordare
i, n final, verific rezultatul terapiei sale pentru a vedea eficiena ei. (Haley, 1984)
Terapia strategic
propune un model al schimbrii terapeutice cu patru etape: definirea clar a problemei n
termeni cureni, examinarea soluiilor deja ncercate, definirea clar a schimbrii la care dorim s
ajungem i formularea i aplicarea unui proiect pentru a efectua schimbarea propus.
Adoptnd o perspectiv integrativ, Cancrini consider c pentru obinerea schimbrii, spaiul
psihologic creat de relaia terapeutic permite, n general, utilizarea urmtoarelor manevre:
1. Dezvoltarea unei confruntri ntre premisele pacientului i cele ale terapeutului, care trebuie s
evite s cad n capcana confirmrii vechilor premise ale pacientului.
2. Conducerea pacientului n situaia de a se comporta, att n cabinetul terapeutului ct i n
afara lui, n aa fel nct s fie confruntat cu premisele care, fr ca el s i dea seama, i
controleaz comportamentul.
3. Demontarea contradiciilor dintre realitate i premisele care controleaz n mod obinuit
comportamentul pacientului.
4. Inducerea la pacient a anumitor exagerri sau caricaturizri ale experienelor fondate pe
vechile premise.
Psihoterapia vizeaz aceste contradicii, conduce la schimbarea premiselor sau fundamentelor
pe care clientul i-a organizat i blocat experiena proprie.
coala de la Palo Alto
consider c schimbarea terapeutic nu presupune totdeauna dispariia simptomului-problem, ci
poate interveni la nivelul semnificaiilor care fac dintr-un anumit comportament o problem.
n acest context, schimbarea terapeutic poate fi definit ca un proces terapeutic al iniierii i
promovrii de comportamente observabile noi i diferite i/sau percepii (cadre de referin) cu
privire la contextul problemei prezentate (i a structurilor care o nconjoar) i/sau a soluiilor
acestei probleme. (S. De Shazer)
Aadar schimbarea terapeutic presupune promovarea de alternative comportamentale sau de
interpretare la problemele sau soluiile pacientului.
O distincie interesant face Watzlawick ntre schimbarea de ordinul I i schimbarea de
ordinul II: prima se produce n interiorul sistemului, sistemul nsui rmne neschimbat, a doua
modific sistemul. Schimbarea de ordinul I utilizeaz resursele cunoscute ale sistemului i, prin
eliminarea perturbrilor, l aduce la starea iniial. Aceasta are ca regul principal multiplicarea
(mai mult din acelai lucru) i alimenteaz cercul vicios ce menine problema.
Cnd mecanismele de reglare ale sistemului nu mai sunt suficiente pentru a restabili buna
funcionare, sistemul se destructureaz sau se reorganizeaz pentru a permite o funcionare
diferit de pn atunci, n acest caz vorbim de schimbare de ordinul II. Schimbarea terapeutic
este o schimbare de ordinul II, presupunnd o schimbare la nivel logic. Dac persoanele
implicate ar fi putut s prevad soluia care ar fi condus la o schimbare de ordinul II, aceasta li sar fi prut ilogic, absurd, din punctul de vedere al logicii lor de atunci. Ea presupune o
restructurare a hrii, schimbarea cadrelor de referin, resemnificarea i centrarea pe prezent i

viitor, pe efecte i soluii i nu pe cauze. Centrarea pe gsirea cauzelor, consider Watzlawick,

furnizeaz cel mai adesea soluii ce menin problema.
Paradigme al psihoterapiei
(cf. I. Wilkinson, 1998)
coala terapeutic Comportamental
Teoria patologiei
Problemele se dezvolt mediate de procese de nvare neadaptative
Rolul terapeutului
Faciliteaz un proces de renvare activ
Cum sunt determinate obiectivele terapiei
n mod normal (dar nu necesar) n colaborare cu pacientul
Cum se produce schimbarea
Renvarea (conform principiilor nvrii)
Metoda de evaluare
Evaluarea schimbrilor comportamentale raportate de pacient/ de ceilali
coala terapeutic Cognitiv
Teoria patologiei
Simptomele sunt cauzate /meninute de scheme i automatisme cognitive neadaptative
Rolul terapeutului
Ajut pacientul s exploreze sensul evenimentelor i s corecteze automatismele mentale
greite
Cum sunt determinate obiectivele terapiei
ntr-o manier colaborativ explicit. Terapeutul este un supervizor al procesului de cutare
declanat de pacient
Cum se produce schimbarea
Noile nelesuri, sensuri, produc noi stri afective i noi comportamente
Metoda de evaluare
Schimbri n schemele bazale (postulatele cognitive centrale)
coala terapeutic Psihodinamic
Teoria patologiei
Problemele sunt n relaie cu dezvoltarea timpurie (teoria fixrii) deseori caracterizat prin
diverse traume emoionale
Rolul terapeutului
Furnizeaz un mediu securizant pentru explorarea sentimentelor profunde i a felului n care ele
afecteaz prezentul
Cum sunt determinate obiectivele terapiei
Nu ntr-o manier directiv, dar terapeutul este considerat expert
Cum se produce schimbarea
Pacientul devine treptat mai puternic, prin dezvoltarea unor clarificri complexe n cadrul
relaiilor interpersonale
Metoda de evaluare
n mod tradiional, prin studii de caz i supervizare indirect, recente dezvoltri interesante
coala terapeutic Sistemic
Teoria patologiei
Nimeni nu este o insul: problemele sunt vzute ca parte a contextului social
Rolul terapeutului
Variaz, dar implic deseori o munc activ cu soul /soia, familia, persoane semnificative
pentru client

Cum sunt determinate obiectivele terapiei

De obicei ntr-o manier colaborativ, dar terapeutul utilizeaz diverse idei (deseori ntr-o
manier subtil care i are originea n teoria sistemelor)
Cum se produce schimbarea
Intervenia sfrete prin schimbarea aspectelor importante ale interaciunilor din cadrul
sistemului
Metoda de evaluare
Supervizare n vivo. Definirea i msurarea sistemelor complexe necesit msurri la niveluri
multiple
3. MODELE CONSULTATIVE
Modelele consultative se pot clasifica nu numai dup orientarea teoretic pe care se bazeaz, ci i
dup modalitatea de lucru. Astfel, exist:
psihoterapia individual, n care psihoterapeutul discut cu un singur individ;
psihoterapia de cuplu, n care psihoterapeutul face terapie cu un cuplu;
psihoterapia de grup;
psihoterapia de familie sau terapia familial;
Fiecare dintre acestea se mpart la rndul lor n funcie de coala teoretic de provenien (de
exemplu, terapie de grup psihanalitica, terapie de grup gestaltista etc.).
In Romnia sunt recunoscute urmtoarele modele consultative n dependen de tipuri de
psihoterapii:
Psihoterapii cognitiv-comportamentale (ex. psihoterapie raional-emotiv i
comportamental, psihoterapie cognitiv, psihoterapie comportamental etc.);
Psihoterapii dinamice (ex. psihoterapia psihanalitic, psihoterapia analitic, terapii
dinamice de scurt durat etc.);
Psihoterapii ericksoniene (ex. psihoterapie ericksonian, hipnoza ericksonian etc.);
Psihoterapii scurte (ex. terapia scurt focalizat pe soluie, orientarea pe competene i
resurse, abordrile constructivist-colaborative i narative, etc);
Psihoterapii umanist-existeniale-experieniale, sistemice i transpersonale (ex.
gestalterapie, logoterapie, psihodram, psihoterapie experienial, analiza tranzacional, etc.).
5. consilierea de familie> scop, rezultate, beneficiari
Beneficiarii serviciilor de consiliere familial pot fi:
1. Prini, familii extinse, familii substitutive care:
- necesit competene/deprinderi de ngrijire a copiilor adaptate particularitilor de vrst
i de dezvoltare ale acestora;
- constat existena/apariia unor probleme la nivelul familiei care afecteaz dezvoltarea
normal/armonioas a copilului su favorizeaz manifestarea unor comportamente ale
copiilor ce pun n pericol integrarea lor familial, social, colar, profesional.
2. Viitorii prini care doresc s se formeze nainte de naterea copiilor.
3. Copiilor care au probleme de dezvoltare i/sau dificulti de integrare n familie, coal
sau n colectivitatea n care triesc.
Consilierii de familie ii pot ajuta pe oameni sa faca fata si sa depaseasca dificultatile din
relatiile lor. Consilierul de familie isi ajuta clientii sa-si imbunatateasca stilurile de
comunicare si abordeaza probleme precum divortul sau conflictul in cresterea copiilor.
Consilierea de familie este utila deasemenea si in alte cazuri cum ar fi:
-

familii in care apar frecvent episoade de violenta fizica sau verbala,

familii in care unul din membri este dependent de droguri sau alcool sau sufera de o boala

psihica,
- familii in care copilul (copiii) are un comportament deviant sau cu caracteristici patologice,
- familii in care unul din membrii sufera de o boala incurabila sau se afla in faza terminala,
- familii care doresc sa-si amplifice potentialul psihologic, relational, afectiv si sexual.
- asistenta psihologica a gravidei. consilierea si terapia post-avort, pierdere de sarcina
- consilierea pre-maritala
Scopurile consilierii de familie sunt:
- sa reduca sau sa rezolve conflictele patogene si anxietatea din relatiile interpersonale,
- sa promoveze relatii adecvate rolurilor fiecarui membru al familiei tinand cont de aspecte
legate de sex si generatie,
- sa optimizeze capacitatea familiei si a fiecarui membru in parte, sa faca fata fortelor
distructive din interiorul si exteriorul sistemului,
- sa imbunatateasca perceptia si sa focalizeze atentia membrilor familiei asupra nevoilor
emotionale ale fiecaruia,
- sa influenteze valorile, identitatea familiei, astfel incit membrii ei sa fie orientati catre
maturizare, catre acceptarea si intelegerea celorlalti.
Rezultatele consilierii familiale:
Modificari pozitive schimbarea intervine, iar membrii familiei lucreaza impreuna pentru a face
progrese in ceea ce priveste problema lor.
Modificari negative schimbarea nu intervine, deoarece unul dintre membrii familiei nu
doreste acest lucru, insa gasesti resursele necesare pentru a trece peste.
Bibliografie:
Ion Dafinoiu Elemente de psihoterapie integrativ, Iasi, Polirom 2007.
Corneau,G. (2006) Psihologia relaiilor de cuplu. Ed.humanitas, Bucureti
Leleu,G. (2003)Cum s fim fericii n cuplu, Ed. Trei, Bucureti
Albu Emilia, Manifestari tipice ale devierilor de comportament la elevii
preadolescenti, Prevenire si terapie, Ed. Aramis, Bucuresti, 2002.
Dumnitru Al. Ion, Consiliere Psihopedagogica, Ed. Polirom, Iasi, 2008.
Dumitru-Tiron Elena, Consiliere Educationala, Ed. Institutul European, Iasi, 2005.
Ciuperc Cristian, Cuplul modern - ntre emancipare i disoluie, Ed. Tipoalex, 2000.
Mitrofan I., Cuplul conjugal - armonie i dezarmonie, Ed. tiinific i enciclopedic,
1989.
Mitrofan I., Ciuperc C., Psihologia relaiilor dintre sexe. Mutaii i alternative, Ed.
Alternative, 1997.
Mitrofan I., Ciuperc C., Incursiune n psihosociologia i psihosexologia familiei, Ed.
Mihaela Press, 1998.
Mitrofan I., Ciuperc C., Psihologia vieii de cuplu - ntre iluzie i realitate, Ed. Sper,
2002.
Mitrofan I., Ciuperc C., Psihologia i terapia cuplului, Ed. Sper 2002.
Nichols P. Michael, Schwartz C. Richards, Terapia de familie, concepte si metode, Ed.
Pearson.
Ziglar Zig, Secretul csniciei fericite, Ed. Curtea Veche, 2001.