MDUVA SPINRII I TRUNCHIUL CEREBRAL

SN - controleaz majoritatea funciilor organismului

Clasificarea SN:
- dup poziie: - periferic = nervi + ganglioni/gg - n toate sistemele corpului
- central = encefal + mduva spinrii
encefal = trunchi cerebral + cerebel + diencefal +emisfere cerebrale

- dup rol = SNS / somatic - de relaie cu exteriorul

SNV / vegetativ - asigur reglarea activitii organelor interne
- este compus din sistemul simpatic (SNVS) i sistemul parasimpatic(SNVP)
fiecare are o component central i una periferic

ganglionii = asociaii de pericarioni / corpi celulari neuronali

au ca echivalent n SNC nucleii
nervii = asociaii de prelungiri ( axoni + dendrite ) protejate de esut conjunctiv
epinerv + perinerv + endonerv
epinervul conine vase sangvine, uneori adipocite
ntr-un nerv exist - fibre nervoase
- peste esut conjunctiv
- mielin - restul

au ca echivalent n SNC tracturile ( prelungiri fr esut conjunctiv)

sunt 31 perechi spinali mixti + 12 perechi cranieni:
1,2,8 = senzitivi conduc impulsuri generate de receptori;
3,4,6,11,12 = motori conduc comenzi ctre organe efectoare: muchi, epiteiii glandulare;
5,7,9,10 = mixti

Meningele
- este nveliul encefalului i a mduvei spinrii, cu trei membrane conjunctive:
dura mater
- constituit din esut conjunctiv dens, slab vascularizat;
- ader la formaiunile osoase ce protejeaz organele
- ntre osul vertebral i dura este spaiul epidural cu fluid adipos i plexuri venoase
- ntre dura i arahnoid se afl spaiul subdural virtual / gol

- n craniu dura are 4 prelungiri:

.
. 2 sagitale = coase, despart emisferele cerebrale i cerebeloase
.
2 orizontale pe aua turceasc a osului sfenoid
.
intre lobii occipitali cerebrali i cerebel = cortul cerebelului

coase

cortul cerebelului

arahnoida este un esut conjuctiv, avascular, reticular, cu LCR n ochiuri.

- ntre ea i piamater e spaiul subarahnoidian mai larg, cu lichid cefalorahidian (LCR);
- n craniu are prelungiri , viloziti arahnoidiene, ce trec prin dura i dreneaz..LCR n
. vene
pia mater este un esut conjunctiv care ader la organele nervoase.
- are vascularizaie nutritiv arterial.
- se muleaz pe organe i n scizuri (dura i arahnoida trec peste ele ca . puni)
- are prelungiri = plexuri coroide ce produc LCR
Lichidul cefalorahidian (LCR)
- ndeplinete rol - de protecie a esutului nervos mpotriva traumatismelor
.
- de transport al unor hormoni.
- constituie o barier n calea ptrunderii n esutul nervos a unor substane duntoare
- este localizat i n canalul ependimar medular i ventriculii encefalici
Localizarea mduvei
- n canalul vertebral , de la baza craniului C1 la vertebra 2 lombar (L2)
- de la L 2 la coccigian 2 se continu cu fillum terminale (L 2 Cc 2)
- fillum terminale este plasat spre faa intern dorsal a vertebrei
- fillum mpreun cu nervii lombari i sacrali
- cu traseu oblic n canalul vertebral, spre emergenele lor = coada de cal

Localizarea trunchiului
- superior mduvei , anterior cerebelului, inferior diencefalului
Morfologia mduvei
- cilindru uor turtit sagital / antero posterior

- este mai scurt dect canalul vertebral

- cu regiunile: cervical, toracic, lombar, sacral, coccigian
- cu parte terminal conic => conul medular terminal, sub L2
- cu 2 dilataii / intumescene = brahial i lombar =originea nervilor membrelor.
- intumescena cervical se afl in dreptul vertebrelor C4-T2, iar cea lombar - T9-L2.
- cu 6 anuri longitudinale - fisura anterioar larg + anul posterior ingust
- 4 anuri laterale 2 lateroventrale, pe unde ies rdcinile anterioare ale
nervilor spinali,
2 laterodorsale, pe unde intr rdcinile dorsale ale
nervilor spinali,
Morfologia trunchiului - trunchi de con cu baza mare n sus ; 2-3- cm lungime
- cu 3 organe nervoase - bulbul rahidian = mduva prelungit
- puntea lui Varolio = protuberana
- mezencefal = etaj peduncular
Limita - bulbului inferior = un plan imaginar sub decusaia piramidelor
superior = anul bulbo pontin
- punii inferior = anul bulbo pontin
superior = anul ponto - peduncular
- mezencefalului inferior = anul ponto peduncular
superior = chiasma optic i diencefalul
- cu 2 fee: antero-lateral i posterioar
Pe partea anterioar se afl originile aparente (OA) ale nervilor cranieni, cu excepia
nervului IV pontin, a crui OA se afl posterior, sub CCI
OA : nervii I i II nu aparin trunchiului
III interpeduncular, n mezencefal
IV posterior n mezencefal, sub colicului inferior
V anterior n punte
VI, VII, VIII n anul bulbo-pontin
IX, X, XI retroolivar, n anul lateral bulbar
XII preolivar
Faa posterioar poate fi obsevat numai dup secionarea pedunculilor cerebeloi care
leag trunchiul cerebral de cerebel

Posterior prezint
Antero lateral prezint
1 fisura median, continuarea celei medulare,
despite prin decusaia piramidelor (2)

3 piramidele bulbare

13 anul posterior
14 cordoanele posterioare Goll ( glacilis) i
Burdach (cuneat )
15 clavele = dilataii pe traseul cordoanelor, cu
nucleii

proprii G + B

4 anurile laterale
16 fosa romboid cu ventricului IV cu LCR;
5 cordoanele laterale
are 2 trigoane bulbar, pontin, separate prin
anul transvers
6 olivele bulbare superior i lateral de piramide
17 PCI = pedunculi cerebeloi inferiori
7 anul bulbopontin = limita superioar a
bulbului

8 piramidele pontine
9 anul arterei bazilare, ce irig encefalul
(intre piramide)
10 anul ponto-peduncular = limita
superioar a punii
11 pedunculii cerebrali = 2 mase de subst alb
divergente cranial cu fibre ale cii
piramidale i alte fibre prin care mezencefalul este
conectat cu emisferele cerebrale

12 spaiul interpeduncular perforat

= ci de legtur bulbcerebel

18 PCM, ci punte cerebel

19 PCS , ci mezencefal cerebel
20 CCI = coliculii cvadrigemeni
inferiori, auditivi, conectai
prin braele lor cu CGM
(corpi geniculai mediali) metatalamici

21 CCS = coliculi superiori vizuali

conectai cu CGL
22 braele CCI - de legtur cu CGM

CCI + CCS = tectum = placa cvadrigemen

STRUCTURA MDUVEI

- se studiaz pe seciune transversal, unde se observ:

- fisura anterioar i anul posterior
- anuri laterale de comunicare cu rdcinile nervilor spinali = OA (originea aparent)
a nervilor
substana cenuie,
- central, cu pericarioni i celule gliale
- cu aspect de H sau fluture, cu 3 perechi de coarne,
- coarnele posterioare lungi i subiri cu neuroni somato - senzitivi i intercalari
- coarnele laterale vizibile in C inferior, T i L superior, cu neuroni viscerali,
viscerosenzitivi (post) i visceromotori (ant)
- coarnele anterioare cu dispozitivul somato-motor i
- comisura cenuie - unete jumtile simetrice ale substanei cenuii,
- este compus din substan reticulat(SR) i are n centru canalul
ependimar cu LCR
SR - este mai bine individualizat n zona cervical
- se afl i ntre cornul lateral i posterior i n jurul canalului ependimar

- formeaz 3 coloane de neuroni cu axoni scuri, dispui n reea

- se ntinde de la mduva S la partea superioar a talamusului
- conine ci nervoase multisinaptice, nespecifice i nuclei proprii n trunchi
substana alb
-este localizat la periferie, format din prelungiri i nevroglii.
- formeaz 3 perechi de cordoane: posterior, lateral, anterior
- conine fibre nervoase organizate n fascicule ascendente la periferie,
descendente spre interior
fundamentale n jurul substanei cenuii
cordonul posterior are fascicule ascendente - fascicul Goll / glacilis
- fasc Burdach / cuneat (in T inalt i C)
cordonul lateral are fascicule
ascendente - fasc. Flechsig
- STL / spinotalamic lateral
- fasc. Gowers
- ST / spinotectal
descendente - piramidal ncruciat - cortico - spinal
- extrapiramidale - rubro-spinal - din nucleul rou
- olivo-spinal din olivele bulbare
- reticulo-spinal lateral - din SR
- vestibulospinal din nucleii vestibulari (8v medial si inferior din bulb)
cordonul anterior are fascicule
ascendente - STA / spinotalamic anterior
descendente
- piramidal direct - cortico-spinal - cu decusaie medular
- extrapiramidale - tectospinal - din CCS mezencefalici (tectul optic)
- reticulo-spinal anterior din SR
- nigrospinal - din substana neagr
- vestibulospinal din nucleii vestibulari (8v)
n toate cele 3 cordoane se afl fasciculul fundamental:
- mai dezvoltat n cordonul lateral ,
- provine din substana cenuie medular
- cu ci scurte, de asociaie, ascendente i descendente, ntre diferite etaje medulare.
STRUCTURA TRUNCHIULUI
Substana cenuie
se afl la interior, nuclei, fragmentat de cile de substan alb :
motori omologi coarnelor anterioare, de origine a FSM din nervii cranieni
sunt : n mezencefal 3,4; n punte 5,6,7; n bulb 9,10,11 (NA), 12
senzitivi omologi coarnelor posterioare; cu deutoneuronii de pe traseul FSS i FVS
sunt: n mezencefal 5;
.
n punte 5 (principal al nerv. V) i 8 auditiv (cu 2 nuclei superior i inferior)

n bulb 5, 8 vestibular (4 nuclei lateral, medial, ventral i dorsal),

7,9,10 (NS nucleul solitar)
sunt numii i nuclei terminali pt c se termin nervul i ncepe tractul
vegetativi

omologi coarnelor laterale, partea anterioar; de origine a FVM

sunt n mezencefal A 3 (accesor al oculomotorului)
n punte NSS (salivar superior) i NL (lacrimal)
n bulb NSI (salivar inferior) i MDX (marele dorsal al vagului
cardiopneumogastric)

proprii

specifici fiecrui etaj

n mezencefal coliculii cvadrigemeni (CCS i CCI), NR (nucleul rou),
SN (substana neagr) + nucleii substanei reticulate
n punte - respiratori i cardiovasculari n SR
n bulb NO (nucleii olivari) i G+B (Goll i Burdach, n clave) + nucleii SR

Substana alb - se afl - la periferie, n continuarea celei medulare

- la interior, fragmentnd-o pe cea cenuie.

Structuri omoloage n mduv i trunchi

NERVUL SPINAL

Sunt 31 de perechi de nervi mixti care conecteaz mduva cu receptorii i efectorii:

- 8 cervicali
- 12 toracali

- 5 lombari
- 5 sacrali

- 1 coccigian

Au - 2 rdcini posterioar + anterioar

- trunchi
- 5 ramuri ventral, dorsal, meningeal, comunicante alb i cenuie
Rdcina posterioar - este senzitiv - somatic i vegetativ

- are pe traseu un gg spinal

- este format din axonii i dendritele neuronilor pseudounipolari din
- prelungirile - dendritice (periferice) ajung la receptori,
- axonale (centrale) intr n mduva spinrii.
- axonii, n mduv pot sinapsa n coarne sau urc la bulb pt
sinaps

Rdcina anterioar - este motorie somatic i vegetativ

- conine axonii motoneuronilor somatici anteriori i vegetativi laterali
- axonii somatomotori ajung direct la musculatura striat,
unde transmit impulsuri prin sinaps de tip plac motorie
- axonii preganglionari visceromotori fac sinaps ntr-un ganglion
vegetativ, conducnd impulsuri pentru viscere
Trunchiul - scurt i mixt format prin alturarea rdcinilor nainte de a prsi canalul vertebral
- se formeaz n afara mduvei, n canalul vertebral pe care l prsete
prin gaura intervertebral.
Ramura dorsal - este conectat cu tegumentul i muchii spatelui, dispus metameric
sunt cunoscute zonele de inervatie ale tegumentelor (dermatoamele)

- este mixt, are FSS i FSM + puine fibre din comunicanta cenuie
Ramura ventral - este somatic mixt,mai groas, cu FSS + FSM,
- dispus - metameric n torace => perechile de nervi intercostali
- n plexuri n rest-cervical, brahial,lombar,sacral,coccigian
- fibrele mai multor nervi originari din mai multe etaje medulare se
mpletesc, formnd plexurile
- are puine fibre din comunicanta cenuie
Ramura meningeal - este mixt, cu fibre vegetative, senzitive i motorii pt meninge
i vasele lui
- fibrele vasomotorii provin din comunicanta cenuie
Ramura comunicant - alb - este vegetativ mixt , cu FVS i FVM; n relaie cu viscerele
- are fibre mielinice; cele eferente sunt preganglionare
- cenuie - este motorie postganglionar amielinic
- de la gg vegetativ se ntoarce la trunchiul nervului
- distribuie prin ramurile somatice la muschii i
glandele din tegument, la vasele de snge
OA = originea aparent a unui nerv = locul unde se vede la suprafaa organului
pentru nervul spinal este n anurile laterale medulare
OR = originea real = locul unde se afl pericarionii crora le aparin prelungirile
* pt FSM (fibrele somatomotorii) se afl n cornul anterior
* pt FVM (fibrele visceromotorii) se afl n cornul lateral
* pt FSS i FVS (fibrele somatosenzitive i viscerosenzitive) se afl n gg spinal posterior