Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DEPARTAMENTUL DE
NVMNT LA DISTAN
DEFECTOLOGIE I
LOGOPEDIE
MODULELE I, II I III
Florin VERZA
Florin VERZA
MODULUL 1
Florin VERZA
Scopurile:
Obiective
La finalul acestei uniti, studenii vor fi capabili s:
evidenieze sarcinile specifice i precise ale defectologiei i
logopediei;
s neleag locul defectologiei i logopediei n cadrul celorlalte
tiine psiho-pedagogice;
s dezvolte competene n a urmrii relaiile dintre factorii
determinani n dezvoltarea defectologiei i logopediei;
Florin VERZA
Florin VERZA
Florin VERZA
Definiie:
Prin talent nelegem capacitatea de a mbina potenialitile unei persoane cu scopul
de a avea un efect i o finalitate creativ. Emil Verza (1998) considera talentul ca fiind
o aptitudine natural ntr-un anumit domeniu, o capacitate deosebit ntr-o anumit
ramur de activitate. Ca nsuire a personalitii unor anumii indivizi, talentul
presupune o combinaie fericit de aptitudini i atitudini ce duc la o creativitate
deosebit bazat pe valorificarea plenar a disponibilitilor naturale ale organismului
ce poate genera calitatea de geniu.
Ursula chiopu (1997) considera genial ca fiind o denumire ce se d persoanelor ce
posed ntr-un mod deosebit i extrem abiliti creative i dotaie pregnant ce se
exprim prin modaliti originale deosebite. Ceea ce putem spune c este interesant
aici, este faptul c sunt muli oameni cu potenial de geniu, ns nu toi acetia vor
ajunge ntr-adevr genii. Importante n acest sens sunt manifestrile unor condiii cum
ar fi: un mediu favorizant alturi de rolul deosebit al ntmplrii i al anselor.
Florin VERZA
Dup F. Galton (LAROUSSE) geniul este acela care, dat fiind puterea sa creatoare i
valoarea muncii sale, ocup poziia de un om la un milion de ali oameni, pierderea sa fiind
dureros resimit de partea cea mai inteligent a naiunii. Conform acestei definiii deducem
c un geniu poate fi observat abia dup trista sa dispariie. Se tie ns c au fost i cazuri
(foarte rar cei drept) n care au fost descoperite n timpul vieii acestora. Oare aceti oameni
s fie mai presus dect geniile i s necesite o nou denumire, un nou concept care s-i
defineasc?
Prin precocitate nelegem capacitatea de a manifesta aptitudini ntr-unul sau mai multe
domenii nc de timpuriu nainte ca ele s se manifeste n mod obinuit la ceilali oameni.
Precocitatea este deci i una din posibilele caliti ale unui om talentat sau ale unui geniu.
Florin VERZA
n ultimii ani este tot mai des folosit termenul de persoana cu dizabiliti menit s-I cuprind
pe toi cei cu tulburri de dezvoltare i adaptare, fapt ce i confer acestui termen un caracter
de maxim generalitate i imprecizie. Un astfel de caracter o au i termenii de persoan cu
nevoi speciale sau persoan cu cerine speciale. Aceast tendin a fost mai pronunat n
Anglia i n rile Nordice ale Europei, ns soluia propus nu s-a putut impune.
Florin VERZA
Observaia,
Care are ca scop culegerea unor date cu privire la comportamentul
subiecilor, caracteristicile i evoluia lor psihic, formarea deprinderilor
de activitate i a aptitudinilor intelectuale, acumularea de cunotine i
de experiene recuperative pentru inseria socio-profesional.
Observaia are avantajul de a permite studiul subiectului n condiiile
normale (obinuite) de activitate i evit situaiile artificiale. Dar, pentru a
fi ct mai eficient, cercettorul trebuie s-i fixeze dinainte cadrul n
care se desfoar observaia, scopul urmrit i s-i noteze, sub form
de protocoale, datele rezultate pe care s le prelucreze ulterior. Pe ct
este posibil, s se apeleze la mijloacele tehnice de nregistrare
(casetofoane, camere de luat vederi etc.) Este recomandat ca, subiectul
s nu tie c este observat n mod special, pentru a-l feri de impactul cu
unele modlitati neobinuite de activitate i de elaborare a rspunsurilor
la variabile neprevzute. Pentru a imprima o ct mai mare veridicitate
datelor obinute, observarea subiecilor trebuie s se fac n situaii i
activitti diferite, la intervale de timp i momemnte diferite.
Experimentul
Are dou variante: natural i de laborator. Experimentul natural se
desfoar prin introducerea unor stimuli suplimentari n activitatea
derulat de subiect, la care se solicit rspuns, sau prin organizarea
unor activiti (ludice, de nvare, de formare a deprinderilor practice) n
care apar variabile diferite ce l pun pe subiect n situaii deosebite. Spre
exemplu, experimentul psihopedagogic rspunde acestor cerine i i
dovedete utilitatea mai cu seam n procesul instructiv-educativ, cnd
se pot preda unele cunotine i prin metode mai puin obinuite pentru a
le verifica eficiena sau prin introducerea unor concepte abstracte, la o
9
Florin VERZA
Testele
Au o mare rspndire i ele se mpart cu verbale i neverbale. Pentru
unele categorii de deficieni, cum sunt surdomuii, cei cu deficit sever de
intelect, testele neverbale, bazate pe simboluri imagistice sau pe
ansamblri de obiecte, sunt singurele edificatoare. Testele verbale
opereaz cu cuvinte i cifre, ceea ce presupune o oarecare capacitate
de a utiliza simboluri verbale. Sunt de preferat probele etalonate sau
standardizate. Unele din acestea se pot aplica colectiv iar altele,
individual si sunt adaptate la nivelul vrstei. n general, testele vizeaz o
nsusire, o funcie sau un proces psihic i nu ansamblul psihismului
uman. Trebuie s subliniem faptul c nu toate testele ce se aplic la
persoanele normale pot fi utilizate i la deficieni, deoarece unele
depesc att nivelul de nelegere, ct i capacitatea de a elabora
rspunsuri apropiate de cerinele probei. Spre exemplu testele proiective
sau cele cu un nalt grad de complexitate nu se recomanda in tulburrile
de dezvoltare ale intelectului. Acesta este motivul pentru care muli
specialiti au elaborat sau adaptat teste specifice condiiei handicapului.
Pentru a evita erorile este indicat ca rezultatele obinute s fie corelate
cu cele obinute prin alte mijloace sau procedee.
Conversaia
Dei aceasta se desfasoar cu dificultate la unele categorii de deficieni,
prezint avantajul c ei nu pot simula sau masca unele comportamente,
sunt mai sinceri i manifest o tendin accentuat de a rspunde
cerinelor de elaborare a rspunsurilor. Important este s se foloseasc
un limbaj adecvat nivelului de nelegere i o form ce poate fi receptat
de subieci (limbajul gestual i al dactilemelor pentru surdomui, limbajul
verbal, nsoit de un material ilustrativ adecvat care s stimuleze
nelegerea i verbalizarea, pentru deficienii de intelect s.a.m.d). Pentru
o eficient conversaie trebuie s se creeze i un cadru adecvat (relaxat
i atractiv) desfurrii ei.
Florin VERZA
Anamneza
Este deosebit de important pentru stabilirea momentului producerii
deficienei i a cauzelor acesteia, pentru studiul evolutiei subiectului si al
episoadelor mai importante din viaa sa. n realizarea acestei forme vor
avea loc discuii cu parintii, cu rudele, cu cei din anturajul subiectului i
evident, acolo unde este cazul, se iau in considerare propriile sale
relatri. Pe baza anamnezei se pot marca traseele mai importante n
dezvoltarea i regresul subiectului, caracteristicile favorabile sau mai
putin favorabile de mediu.
Firete c sunt i alte metode folosite n defectologie i logopedie, dar
le-am reinut pe cele mai eficiente i cu o ntrebuinare mai frecvent. De
remarcat c n multe studiii se apeleaz la metode diferite sau la o
combinare a acestora pentru a putea cuprinde complexitatea unor
fenomene psihice. Pe baza acestora se poate efectua analiza de caz,
ce se realizeaz prin studiul subiectului cu ajutorul mai multor probe i
prin observarea comportamentului n diverse ipostaze. n cadrul analizei
de caz se iau in consideraie toate datele personale ale subiectului,
ncepnd de la cele familiale i de etiologie, ajungnd la evidenierea
principalelor caracteristici psihice i terminnd cu creionarea profilului
psihologic n care s se stabileasc diagnosticul i prognosticul evoluiei
probabile pe scurt i lung durat.
Exerciiu
Enumerai unele mijloace posibile de intervenie n vederea optimizrii procesului instructivrecuperativ i imaginai-v un model optim ce poate fi aplicat cu rezultate pozitive la nivelul
unei categorii de deficien.
ntrbri/probleme de autoevaluare :
11
Florin VERZA
Bibliografie minimal:
1.
2.
3.
4.
LAROUSSE,
6.
7.
12
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
Unitatea Nr. 2
SPECIFICUL DEFICIENELOR DE INTELECT/MINTALE
CUPRINS :
Coninut i perspectiv n cunoaterea deficienei de intelect;
Etiologie i modificare in structura biopsihic;
Clasificarea deficienei de intelect;
Deficiena mintal de gradul I;
Deficiena mintal de gradul II;
Deficiena mintal de gradul III;
Trsturi de specificitate ale deficienilor de intelect ;
Sindroamele deficienei de intelect ;
Scopurile unitii
Obiective
La finalul unitii, studenii vor avea urmtoarele competene:
13
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
Definiie:
debilitatea mintal este prima zon a insuficienei mintale insuficien
relativ la exigenele societii, exigeni variabile de la o societate la alta, de la o
vrst la alta - insuficien a crei factori determinai sunt biologici (normali sau
patologici) i cu efectul ireversibil n studiul actual al cunotinelor (R. Zazzo,
1979, pag. 33).
Pentru a analiza oricare dintre categoriile de deficieni n vederea
surprinderii caracteristicilor generale i definitorii, este necesar s
recurgem la raportarea subiecilor respectivi la:
1.
copiii normali mai mici ca vrst cronologic i de aceeai
vrst mintal;
14
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
2.
la indivizii normali de aceeai vrst cronologic;
3.
la copiii normali de aceeai vrst mintal i la indivizii de
aceeai vrst cronologic;
4.
la indivizii normali de aceeai vrst mintal indiferent de
vrsta cronologic;
5.
la ali deficienii din aceeai categorie;
6.
la ali deficieni cu forme diferite dect cea de intelect.
Exist un numr foarte mare de factori care pot influena evoluia normal a individului, dar
acetia depind de rezistena organismului, de zestrea sa ereditar, de perioada n care
acioneaz, de fora i durata aciunii lor. Muli dintre aceti factori nocivi pot fi evitai n
perioada de gestaie a ftului i mai ales n ontogeneza timpurie.
n funcie de perioada n care acioneaz asupra organismului, factorii
patogeni se pot mpari n endogeni (genetici) i exogeni (ctigai) prin
condiiile existenei n mediul nconjurtor.
n cadrul factorilor endogeni cele mai des ntlnite sunt anomaliile
cromozomiale. Consecina anomaliei cromozomiale este un dezechilibru
genic care se soldeaz cu anomalii variate cum ar fi: encefalopatia i
malformaiile somatice. Prin dezechilibru genic nelegem un plus sau
un minus de material genetic. n cazul unui minus este afectat
viabilitatea oului.
Spre exemplu caracteristic unor anomalii cromozomiale este sindromul Down (n acest caz
anomalia se petrece n perechea cromozomial 21) o alt cauz a sindromului Down este
vrsta naint a mamei la naterea copilului.
Factori exogeni.
Producerea deficienei mintale depinde de momentul interveniei
factorilor n procesul evolutiv, de masivitatea agresiunii i de timpul
agentului agresiv.
n cazul subdezvoltrii sau nedezvoltrii, factorii exogeni acioneaz mai
eficient i mai puternic n perioadele timpurii, n special n perioada
intrauterin i n primii 3 ani de via. Dup etapa n care acioneaz
aceti factori putem delimita urmtoarele perioade:
1.prenatal
a.
progenetic (corespunztoare perioadei formrii produsului de
concepie care dureaz cteva zile dup fecundaie);
b.
embrionar (0-3 luni);
c.
perinatal (n cursul travaliului i n primele zile de natere);
15
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
d.
postnatal (n primii 3 ani i ulteriori de via);
Astfel avem:
1.Factorii prenatali (oboseala i stresul gravidei)
a. factorii progenetici:
radiaiile (rontgen, alfa, beta, gama) care determin o lezare
primar prin iradiaie producnd moartea celulei sau o lezare secundar
producnd tulburri metabolice. Exemplu: copiii nscui de ctre mamele
iradiate n cazul bombardamentelor atomice de la Hiroima i Nagasaki.
Ei au nfiare caracteristic cu membre lungi, capul mic, malformaii i
deficien mintal profund;
cu procese involutive la nivelul craniului.
ocurile psihice grave determin modificri la nivelul celulelor
germinative;
diabetul zaharat duce la o atrofiere a ovarelor i o tulburare
funcional genital.
b. Factorii embriopatici:
fizico-chimici (iradierile atomice, razele X oxidul de carbon,
srurile unor metale grele: nichel, zinc, cobalt, mercur, plumb);
medicamente teratogene (citostatice, substanele psihotrope,
neuroleptice, antidepresive, tranchilizante) duc la distrugerea oului sau
la mutaii genetice;
boli infecioase, virotice (rubeola, gripa);
boli caectizante ale mamei (tuberculoza pulmonar, febra tifoid,
malaria, avitaminoze, alimentaie carenial);
c. factori fetopatici:
intoxicaii diverse
caectizante);
traumatisme fizice.
(avitaminoze,
carene
alimentare,
boli
16
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
Intelectul de limit
ntre normal i deficientul de intelect se interpune o categorie specific i
anume intelectul de limit sau liminar cu un QI ntre 80-85-90. Acesta
marcheaz grania dintre normalitate i handicap. Noiunea de intelect
de limit este de dat mai recent, ea aprnd n ultimile dou decenii.
Binet i Simon indic un decalaj ntre vrsta mental i vrsta
cronologic de cca. 2 la vrsta de 10 ani, decalaj ce crete treptat
pn la 5 ani la vrsta de 15 ani. Se menioneaz, astfel o plafonare
psiho-intelectual mai evident la vrsta de 10-12 ani cu ritm mai lent n
planul dezvoltrii proceselor cognitive superioare.
Majoritatea autorilor consider c intelectul de limit poate fi depistat n
cadrul colii i c acesta cuprinde pn la aproximativ 10% din populaia
colar. Aceti copii nu sunt deficieni fiind mai apropiai de normalitate.
Putem distinge cteva semne definitorii dup care liminari sunt relativ
uor identificai, mai ales n procesul de nvmnt.
Dintre acestea remarcm:
aceti copii ntmpin dificulti n nsuirea scris-cititului i
a calcului (disgrafie, dislexie, discalculie). Adeseori, prezint
tulburri instrumentale ce trebuie s li se acorde o atenie
deosebit.
majoritatea acestora au o hiperactivitate motorie, sunt instabili,
timizi, emotivi, inhibai;
prezint dificulti n fluxul ideaiei, ncetineal n gndire, au
baraje ale gndirii sau lapsusuri, chiar momente de vid mintal;
copilul liminar rezolv sarcinile impuse doar pn la un anumit
nivel de complexitate i abstractizare. Drept urmare, se confrunt cu
insuccese colare care pot sta la baza unor triri tensionale i
contradictorii ce genereaz tulburrile de comportament;
prezint o imaturitate social-afectiv, dificulti de relaionare cu
ceilali, de funcionalitate constant a relaiilor imprevizibile i nemotivate
etc.
Adeseori subiectul cu intelect de limit este confruntat cu eecuri n
activitile desfurate ceea ce duce la un nivel de aspiraie sczut,
teama de insucces, nencrederea n sine, atitudine negativ fa de
efort, izolare i frustrare.
Totui aceti copii pot fi stimulai printr-o metodologie recuperativ
special astfel nct dezvoltarea lor psihic s se apropie de nivelul
colegilor lor i pot fi integrai cu succes n nvmntul obinuit. Mai
trziu, ei pot parcurge formele nvmntului superior dac se
17
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
motiveaz pentru activitate i dac aceasta este susinut, de un efort
continuu(Gh. Radu 1999).
Putem defini debilitatea mintal ca reprezentnd o insuficien mai mult sau mai
puin marcat a dezvoltrii inteligenei, lsndu-i individului posibilitatea de a
ajunge la autonomie social, fr ns s-i permit s-i asume total
responsabilitatea conduitelor sale.
Percepia
n cadrul percepiei, debilii mintal prezint deficiene ale analizei i
sintezei. Astfel, ei desprind din obiecte sau imagini foarte puine detalii
ceea ce face ca percepiile lor s fie insuficient de specifice persistnd
caracterul lor fragmentar i lacunar cu prezena confuziilor. Acest lucru
se datoreaz i mascrii unor elemente de ctre altele (se desprind mai
uor elementele periferice sau cele delimitate prin contur sau culoare
dect greutatea, forma i materialul din care este confecionat obiectul).
O alt trstur caracteristic debilului este ngustimea cmpului
perceptiv (ntr-un timp limitat ei pricep un numr mai mic de elemente
dect normalii) ducnd la o dificil orientare n spaiu i la reduse
capaciti intuitive de a stabili relaia dintre obiecte.
18
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
Gndirea
Debilul mintal manifest o pregnant lips de flexibilitate a activitii
cognitive n general i a activitii perceptuale n mod special. Gndirea
lui e caracterizat n primul rnd prin predominarea funciilor de achiziie
comparativ cu funciile de elaborare. Deci, gndirea lui nu e creativ ci
reproductiv Debilul mintal stabilete mai uor deosebirile dect
asemnrile, trstur ce se menine pn la o vrst mai mare.
Procesul nelegerii apare cu greu din cauza modului defectuos n care
se realizeaz integrarea datelor noi n cele existente.
Limbajul
Din punct de vedere al limbajului, acesta se dezvolt n general cu
ntrziere sub toate aspectele sale. Astfel, primul cuvnt apare la debil la
vrsta de 2 ani (1 an). Utilizarea propoziiei n comunicare apare la 3 ani
(1,7 ani). Vorbirea apare la 34,2 luni (15,7 luni).
Vocabularul copiilor debili mintal este mai limitat dect cel al normalilor,
este srac n cuvinte-noiuni care desemneaz mrimi, relaii spaiale,
caracteristici psihice; predomin n acest vocabular substantivele,
numrul de verbe este mai mic, se ntmpin dificulti n nelegerea i
utilizarea comparaiilor, epitetelor i metaforelor. Fraza att n limbajul
scris ct i cel oral se caracterizeaz printr-un numr mai mic de cuvinte
i o construcie defectuas din punct de vedere gramatical.
Cu toate dificultile existente n planul dezvoltrii psihice, comunicarea
poate fi stimulat spre o evoluie pozitiv, n condiiile unor influene
educaionale adecvate. Se sugereaz, n acest scop, unele programe de
intervenie pentru dezvoltarea comunicrii la copiii cu deficiene mintale
de gravitatea diferit Doru Popovici (2000). Asemenea programe sunt cu
att mai eficiente cu ct se are n vedere vrstele mici ale copilriei. n
formele severe se vizeaz, formarea unor modaliti de relaionare cu
cei din jur prin intermediul comunicrii nonverbale ce este conceput de
unii autori ca o terapie ocupaional pentru aceti subieci (H. Clancy,
M.J. Clark, 1990).
Procese mnezice
Debilitatea mintal nu exclude posibilitatea unei memorii dezvoltate sau
chiar a unei hipermnezii ns n general memoria este deficitar sub
anumite aspecte. Ca trsturi specifice al acesteia distingem:
memorarea nu dobndete un caracter suficient de voluntar.
Debilul nu recurge la procedee de fixare intenional, nu-i elaboreaz
un plan de organizare a materialului, ns eficiena sczut a memoriei
rezult i dintr-o evocare n care se gsesc elemente fr legtur cu
subiectul abordat;
memoria este caracterizat din rigiditatea fixrii i a reproducerii
cunotinelor ce duce la dificulti n realizarea transferului de cunotine;
19
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
o alt particularitate este lipsa de fidelitate a memoriei (cnd
reproduc ceva, copiii debili adaug elemente strine provenite dintr-o
experien anterioar mai mult sau mai puin asemntoare.
Motricitate
Din punct de vedere al motricitii s-a stabilit c cu ct gradul deficienei
mintale este mai mare cu att nivelul motricitii rmne mai sczut.
Acesta este vizibil mai ales sub urmtoarele aspecte: viteza micrilor,
precizia micrilor (mai ales cele fine), imitarea micrilor (influeneaz
negativ formarea multor deprinderi), reglarea forei musculare i altele.
La debili mintal se observ mai frecvent dect la normali lateralitatea
manual stng sau ambidextra ceea ce ngreuneaz manipularea unor
obiecte.
Voina
n ceea ce privete activitatea voluntar putem spune c ea prezint
deficiene n toate momentele desfurrii sale:
scopurile pe care i le fixeaz debilul sunt generate de trebuinele
i interesele momentane. El se abate de la scopul fixat dac ntmpin
dificulti i execut o alt activitate mai uoar;
dificultile ntmpinate n efectuarea unei aciuni provin din
insuficiena ateniei pe care ei o acord instruciei ce li se d fiind
nclinai s treac imediat la aciune;
apar frecvente manifestrii de negativism ca efect al capacitii
reduse de lucru a scoarei cerebrale.
Comportamentul
Activitatea debilului este caracterizat n primul rnd de imaturitate (un
copil debil mintal de vrst colar are manifestri proprii precolarilor
sub aspectul emoiilor i sentimentelor).
Conduitele afective
Manifestrile emotive sunt foarte des exagerat de puternice n raport cu
cauza care le-a produs. Se poate ajunge la crize de furie nsoite de
reacii agresive fa de cei din jur, distrugerea obiectelor, lovirea
propriului corp. Dar i veselia se poate transforma n crize de rs
nestpnit i necontrolat.
Aceast capacitate redus de a controla expresiile emoionale complic
relaiile lor cu cei din jur i duce la efecte dezorganizatoare asupra
activitii.
Se observ predominarea unui anumit tip de dispoziii astfel c unii sunt
mai frecvent euforici alii apatici i alii iritabili.
20
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
Formele clinice:
Din punct de vedere clinic debilii mintal sunt mprii n dou categorii:
a.Debilul armonic .
Termenul a fost introdus de Th. Simon (1924) i Vermeylen (1929) care
considerau c n aceast form deficitul intelectual constituie elementul
ce predomin personalitatea.
Retardul intelectual se manifest prin ntrzierea n plan colar, dificulti
n activitatea de achiziie a unor cunotine, dar ansele de reuit ale
acestor persoane sunt bune dac depun efort continuu i sunt susinui
afectiv de cei din jur.
Debilul armonic este muncitor, asculttor, capabil de a nva o meserie
i de a o exercita n condiii normale.
21
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
instabil. El caut aprobarea i acceptarea celor din jur i poate chiar fi
sensibil la critic.
Motricitatea
Este slab dezvoltat i insuficient diferenial. Subiectul respectiv nu
poate executa o micare izolat (nu poate nchide un singur ochi),
micrile sunt stngace i lipsite de finee.
Limbajul
n ceea ce privete limbajul ei ajung s-i nsueasc sistemul simbolic
al acestuia n vederea comunicrii. Vorbirea este imperfect, pronunia
prezint diferite tulburr, iar inteligibilitatea este redus. Vocabularul se
limiteaz la cuvintele uzuale iar structura gramatical a limbii nu este
nsuit i datorit acestui fapt vorbirea este agramat.
Gndirea
Rmne prin excelen concret i situaional limitndu-se la rezolvri
mecanice. La nivelul dezvoltrii maxime nu depesc mecanismele
gndirii conceptuale i modurile operaionale care caracterizeaz
gndirea copilului de 7 ani. De asemenea, nu reuesc s neleag
relaiile spaiale i nu pot s achiziioneze noiunea de numr.
Activitatea
Este ntotdeauna foarte imatur i labil, imaginile parentale constituie
singurul lor sistem de referin, singura experien relaional de unde i
infantilismul accentuat marcant.
Ei au o mare nevoie de securitate i prezint conduite reactive la o
situaie de abandon, iar pe acest fond se pot dezvolta structuri mintale
obsesionale.
22
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
Comportamentul
Este dominat de emotivitate, ns este ntotdeauna necontrolat.
Numeroase comportamente aberante ale acestor persoane nu sunt
dect reacii de insecuritate i furie sau tentative de a evita o situaie de
eec.
Afectivitatea
Fondul afectiv este alctuit din puerilism i vanitate, reacii ostile
frecvente, trsturi care fac foarte dificil integrarea social.
Atenia i memoria
Atenia este caracterizat prin instabilitate, ns atunci cnd e interesat
pentru scurt vreme subiectul se poate concentra, memoria este de
obicei diminuat ns poate fi n unele cazuri excepional, ceea ce a
dus la denumirea acestor persoane cu hipermnezie de idioi savani:
sau imbecilii prodigioi ceea ce nseamn i o dizarmonie n dezvoltarea
intelectual (rein sute de rnduri dintr-o carte dup o singur lectur sau
ascultare). Dar din categoria imbecililor prodigioi mai fac parte:
calculatorii care pot fi i ei mprii n cei care fac operaii de
adunare, nmulire, mprire cu o rapiditate deosebita ntrecnd
calculatoarele electronice;
cei care au o nclinaie remarcabil pentru desen (vestitul
Raphael al pisicilor care a avut faim European);
cei cu aptitudini muzicale deosebite (reproduc dup ureche
melodii foarte lungi i complicate);
cei cu sim olfactiv foarte dezvoltat care pot discrimina cu uurin
diverse mirosuri
23
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
Motricitatea
Structura psihomotric este rudimentar, nediferenial i nu const
dect n balansri uniforme, contorsiuni, grimase i impulsuri motrice
subite. ntreaga via afectiv rmne legat de instincte primitive
brutale, de aderen narcisic la corp i la zonele sale erogene.
2.4.1. Rigiditatea:
Constituie cea mai evident trstur ce se manifest n toate activitile
desfurate de deficientul de intelect i n special, n cele de cunoatere.
J.S. Kounin consider aceast trstur ca fiind o particularitate
definitorie a debilului mintal. Se tie c adultul are un numr mai mare
de regiuni psihologice fa de copil ns graniele dintre aceste regiuni
devin tot mai rigide pe msura naintrii n vrst. Rigiditatea acestor
regiuni i a granielor dintre ele limiteaz transferul funcional i
24
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
schimbul ntre teritoriile nvecinate ceea ce determin o inerie la nivelul
ntregii activiti psihice.
La deficienii de intelect aceste regiuni sunt foarte rigide nepermind
schimbul funcional normal dintre ele, corespunztor vrstei cronologice.
Ulterior termenul a fost extins, unii autori folosind singtame ca rigiditatea
gndirii, a memoriei, a limbajului, a comportamentului. A.R. Luria a
folosit termenul de inerie patologic pentru a arta c activitatea este
deficitar ceea ce nu permite o relaionare riguroas ntre diferitele
regiuni ale creierului cu consecine n desfurarea funciilor psihice
dominate de inerie.
2.4.3. Heterocronia
Se extinde n toate palierele dezvoltrii psihice ale deficientului de
intelect.
Termenul este introdus de R. Zazzo, care a constatat c debilul se
dezvolt diferit de la un sector la altul din punct de vedere psihologic. n
cazul deficitului de intelect heterocronia cea mai evident apare ntre
dezvoltarea fizic i cea mintal, ntre dezvoltarea somatic i cea
cerebral. Aceasta nseamn c diferitele funcii psihice nu se dezvolt
n mod echilibrat, fapt relativ valabil i pentru omul normal. La normali,
ns se creeaz un decalaj uor la nivelul unor funcii, dar (unii au o
memorie vizual mai bun n timp ce alii posed o memorie auditiv)
acest decalaj poate fi recuperat atta timp ct dezvoltarea unei funcii
stimuleaz i evoluia alteia. La debilul mintal dezvoltarea unei funcii nu
doar c nu stimuleaz evoluia alteia, dar se poate realiza chiar n
detrimentul celorlalte funcii.
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
Fragilitatea poate fi disociat (manifestri de duritate, impulsivitate i
lips de control) sau mascat (ce apare la debilii care triesc ntr-un
mediu securizat fcnd posibil disimularea trsturilor negative).
26
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
desenul lor rmne rudimentar i inestetic. Vocea este rguit,
monoton. Vorbirea este infantil i cu tulburri de articulaie.
Gndirea este la stadiul concret i nu permite dect achiziia unor
elemente cu caracter de stereotipie.
Memoria este predominat mecanic i ntiprit de scurt durat ,
reproduc cu greu i numai n prezena situaiilor concrete. n aceste
condiii, este interesant c au dezvoltat simul ritmului, le place muzica i
dansul.
Sunt veseli i afectuoi cu persoanele cunoscute i simt nevoia s li se
acorde o atenie similar celor din jurul lor. Manifest mai ales
comportamente imitative ceea ce presupune prezena n preajma lor a
unor modele comportamentale pozitive.
Acest sindrom mai poart denumirea de trisomia 21 din cauza apariiei
unui cromozom n plus n perioada a 21-a astfel nct se ajunge la 47 n
loc de 46 cromozomi.
Dat fiind dificultile de dezvoltare, subiecii respectivi se ncadreaz n
categoria de handicap revers sau profund i foarte rar n debilitatea
mintal.
27
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
2.5.4. Gargoilismul
Se regsete n categoriile de deficien de la formele cele mai uoare
pn la cele mai grave.
Copilul are o statur mic, cu gt i membre scurte, prezint o nfiare
de btrn. Craniul are un aspect deformat prin proeminena exagerat a
regiunii occipitale. Gura este mare, cu buze groase, iar nasul are form
de a.
2.5.5. Hipertelorismul
Este caracterizat de plasarea lateral a ochilor cu distane mari ntre ei,
determinnd un aspect animalic.
Craniul este brahicefalic i prezint deseori anomalii ale maxilarului
superior. Dezvoltarea psihic este minim.
28
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
Toracele este n form de scut cu mameloane ndeprtate. Prezint
scolioz sau cifoscolioz ca i la hipertelorism i n sindromul Turner
ochii sunt deprtai.
Acest sindrom este ntlnit numai la femei.
2.5.7.Sindromul Pseudo-Turner
Prezint caracteristici ce fac legtura cu sindromul descris mai sus. Este
ntlnit la biei. Simptomele sunt aproape identice cu cele ale deficienei
Turner clasice, prul este aspru, gura triunghiular (gur de pete),
prezint strabism.
Deficiena mintal este mai grav dect n Turnerul clasic.
ntrebri/probleme de autoevaluare:
29
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
Bibliografie minimal
1. BINET A., -IDEILE MODERNE DESPRE COPII, BUCURETI, E.D.P., 1975
2. POPOVICI D.V.,- DEZVOLTAREA COMUNICRII LA COPIII CU
DEFICIENE MINTALE, BUCURETI, ED. PRO-HUMANITATE, 2000. (pg.
42 172)
3. RADU GH.,- PSIHOPEDAGOGIA DEZVOLTRII COLARILOR CU
HANDICAP,BUCURETI, E.D.P., 1999
4. RADU GH.,- PSIHOPEDAGOGIA COLARILOR CU HANDICAP MINTAL,
BUCURETI, ED. PRO-HUMANITATE, 2000
5. ROCA MARIANA,- PSIHOLOGIA DEFICIENILOR MINTALI,
BUCURETI, E.D.P., 1967
6. VERZA E. Psihopedagogie special, Bucureti, E.D.P.,1998
7. VERZA E.F.- INTRODUCERE N PSIHOPEDAGOGIA SPECIAL I N
ASISTENA SOCIAL, BUCURETI, ED. FUNDAIEI HUMANITAS, 2002.
(pg. 42 68)
8. ZAZZO, R., COORD. - DEBILITILE MINTALE, E.D.P., BUCURETI,
1979. (pg 28; 40 67; 71 108;110 135; 372 401)
1.
2.
3.
4.
30
Florin VERZA
Deficiena de intelect/mintal
MODULUL 2
DEFICIENELE SENZORIALE I
NEUROMOTORII
31
Florin VERZA
Deficiena de auz
Obiective
32
Florin VERZA
Deficiena de auz
Aa cum rezult, acest tip de deficien face parte din categoria deficienelor senzoriale
Literatura de specialitate consemneaz existena unor preocupri foarte
vechi faa de deficienii senzorial n general In lucrarea Despre
simurile celor care simt, Aristotel afirm c cine s-a nscut surd acela
devine apoi mut
n Codicele lui Justinian se gsesc reflectate
atitudinile societii faa de surzi i sunt stipulate drepturile pe are
acetia le aveau. Medicul, filosoful i matematicianul Girolamo Cardano,
n secolul al XVI-lea, scrie despre instrucia i educaia surdomuilor,
bazate pe demutizare i comunicare verbal. Spaniolul Pedro Ponce
de Leon este primul care a folosit limbajul oral (vorbirea articulat) ca
form a demutizrii Juan Pablo Bonet, pe la 1600, a folosit alfabetul
dactil pentru formarea comunicrii verbale, dar i limbajul scris, oral i
mimico-gesticular. In Anglia, John Wallis sublinia rolul limbajului scris n
dezvoltarea psihic a surdomutului i preciza c pentru a facilita
evoluia vorbirii trebuie exclus limbajul dactil din demutizare, n schimb,
labiolecturii i acorda un rol semnificativ. Opus acestuia, n Olanda,
Francisc Von Helmont pune un accent deosebit pe labiolectur i
propune folosirea oglinzilor pentru demutizare. Tot n Olanda, Johan
Korand Amman neag utilizarea folosirii dactilemelor, insistnd pe
vorbirea oral fapt pentru care este considerat fondatorul aa-numitei
coli oraliste. n Frana, Abatele Deschamps susine metoda oral i
este primul are elaboreaz un alfabet special pentru orbii surdomui.
Reprezentantul cel mai de seam al colii franceze este Charles Michel
de l Epee care a ntemeiat o coal pentru surdomui i a aplicat o
nou metod i anume metoda mimicii, prin intermediul creia se
fundamenteaz comunicarea prin mimico gesticulaie. n Polonia,
Jaobs Falkowschi ntemeiaz un institut pentru surdomui i orbi, unde
folosete metoda gesturilor, pentru nceput iar apoi, adopt n
exclusivitate, metoda oral. Germanul Friedrich Moritz Hillt a ncercat s
organizeze nvmntul surdomuilor cat mai aproape de cel al
copiilor normali
In secolele XIX i XX , specialitii rui aduc i ei o contribuie
interesant Dintre cei mai cunoscui, citm pe V.I. Flery, G.A. Guriev,
A.F.Ostogradschi, A.I.Diacikov, LV. Zankov, .a, care au contribuit la
fundamentarea psihopedagogi
a nvmntului pentru copii cu
deficiene de auz.
Pe baza acestor date rezult c pentru nvarea limbii de ctre
persoanele handicapate de auz,
s-a aplicat o tehnic bazat pe
imitaie , asemntoare cu principiul nvrii vorbirii la copilul mic
normal, cat i o tehnic similar cu formarea deprinderii de a comunica
ntr-o limb strin Ambele tehnici au fost cunoscute sub numele de
33
Florin VERZA
Deficiena de auz
metoda natural Avnd n vedere toate aceste demersuri, din punct
de vedere metodologic, pentru nvarea limbii au fost structurate trei
metode principale:
1)
2)
3)
metode combinate ( metode mixte ), care fac apel i la mijloacele
auxiliare ( dactileme-fig.1, labiolectur i mimico-gesticulaie ).
Fig.1
Este cunoscut faptul c n surdopsihopedagogie aceste metode mai
poart denumirea i dup locul unde s-au dezvoltat, astfel, se remarc
metodele : italian, francez, german, austriac, belgian, etc. Foarte
cunoscut i apreciat este i metoda romaneasc
pentru
demitizarepreferatn multe coli europene. n ara noastr ,
preocuprile pentru handiacapaii de auz exist de peste 100 de ani
Astfel, n 1893 ia fiin o instituie colar pe lng locuina Dr.Carol
Davila, are devine apoi o secie a azilului Elena Doamna i, ulterior ,
a Institutului pentru surdomui de la Focani ( 1865 ) . Sunt informaii i
cu privire la existena unui institut particular, mult mai devreme n
Dumbrveni ( 1828 ).
34
Florin VERZA
Deficiena de auz
n 1924, n Legea nvmntului se stipuleaz c n unele coli vor
funciona clase speciale pentru handicapai, n care vor preda
absolveni sau titulari angajai prin concurs dup un stagiu preliminar de
2 ani n activiti cu diferite categorii de deficieni.
n prezent, n ara noastr funcioneaz grdinie, coli generale, coli
profesionale i tehnice pentru hipoacuzici i surzi.
Frecvena deficienelor de auz difer n funcie de o serie de factori cum
ar fi : geografici, ereditari, familiari, medicali, tratament medical
inadecvat, epidemii, accidente, alcoolism, iradieri, malnutriie, munc
ntr-un mediu foarte poluat din pnct de vedere auditiv.
Din datele statistice de la noi i din cele mondiale se estimeaz existena
unui procent de 1% din locuitori pentru surditate la vrsta copilriei . Dar
odat cu naintarea n vrsta, crete incidena cazurilor respective. La
maturitate, procentul dereglrilor aparatului auditiv este peste 10%, iar
la aduli de vrsta a treia, de peste 50%.
35
Florin VERZA
Deficiena de auz
compensatorii, instructiv- educative i recuperatorii n vederea formrii
personalitii i a unei bune ncadrri socio-profesionale.
surditi ereditare ;
2)
surditi dobndite .
36
Florin VERZA
Deficiena de auz
c). Tipul Mondini - determinat de leziunea nucleului, dilaglionilor i a
organului Corti, atrofia nervului cohlear i a ganglionilor, leziuni ale
ultimelor spirale ale melcului ;
d). Tipul de surditate genetic - ce se poate transmite de la unul sau de
la ambii prini prin gene.
Florin VERZA
Deficiena de auz
uoare, medii i severe ale auzului, iar pierderile profunde se produc la
peste 90 dB.
Dup Biroul Internaional de Audiofonologie, se estimeaz urmtoarele :
- ntre 0 20 dB - audiia este normal ( poate auzi o conversaie
fr dificulti ) ;
- ntre 20 40 dB deficit de auz lejer sau hipoacuzie uoar ( poate
auzi conversaia dac nu este ndeprtat ) ;
- ntre 40 + 70 dB - deficit de auz mediu sau hipoacuzie medie ( poate
auzi conversaia de foarte aproape i cu dificulti. Necesit protez.
- ntre 70 90 dB dificultate de auz sever sau hipoacuzie
sever (poate auzi zgomote, vocea i unele vocale. i acest deficit se
poate proteza.
- peste 90 dB avem un deficit de auz profund, surditate sau
cofoz (aude unele sunete foarte puternice dar provoac i senzaii
dureroase ).
Sunt i alte tipuri de surditate, utilizate n egal msur n
surdopsihopedagogie.
Alte tipuri de deficien de auz sunt raportate la locul instalrii
traumei cum sunt urmtoarele:
1). surditate de transmisie. Aceasta const n diminuarea auzului
la o intensitate de pn la 60-70 dB. Se opereaz i apoi se protezeaz
cu rezultate foarte bune. Perceperea este mai bun pentru sunetele
nalte n raport cu cele grave :
2). surditate de percepie. Nu se opereaz i necesit protezare
cu aparate speciale, ct i educaie ortofonic clasic. Pierderea auzului
poate depi 120 dB. Perceperea sunetelor acute este defectuoas.
Sunt diminuate i vocea optit i vocea tare.
3). Surditate mixt. Prezint att caracteristici
(protezabile ), ct i de percepie.
de transmisie
38
Florin VERZA
Deficiena de auz
Sunetul cel mai slab pe care l poate detecta
amplitudine de 20 micropascali. Urechea uman
a sunetului de 1.000.000 de ori mai mare.
logaritmic i folosete pragul auzului de 20 A
sau sunet standard.
b. Acumetria instrumental
este o alt metod ce se realizeaz prin examinarea cu diapazoane i
servete la compararea audiiei pe cale osoas cu audiia obinuit pe
cale aerian sau timpanic. Cele mai frecvente metode de control a
audiiei cu ajutorul diapazoanelor sunt :
- proba Schwabach prin plasarea diapazonului pe mastoid se
compar durata percepiei auditive a examinatorului ( presupus cu
auzul normal ) cu cea a examinatului ;
- testul lui Rinne, cu ajutorul cruia se poate realiza verificarea
separat a fiecrei urechi, odat cu blocarea urechii opuse. Diapazonul,
n vibraie, se aplic pe apofiza mastoid i n cazul n care sunetul nu
este perceput se apropie de meantul auditiv. Cnd surditatea este
localizat la urechea medie, subiectul nu aude sunetul, dac este
ndeprtat de os, iar dac auzul este normal, sunetul poate fi auzit un
timp i dup ncetarea percepiei osoase.
- testul lui Weber se bazeaz pe faptul c persoanele normale percep
tonul diapazonului ce este aplicat pe frunte. Cnd diapazonul este
39
Florin VERZA
Deficiena de auz
aplicat pe linia median a frunii unui handicapat cu surditate unilateral
a urechii medii, sunetul diapazonului va fi perceput mai puternic n
urechea bolnav, iar atunci cnd surditatea este provocat de afectarea
labirintului sau a nervului auditiv unilateral, sunetul este auzit n urechea
normal.
Gndirea
C. Pufan (1982) arat c surdul nedemutizat posed o gndire obiectiv
n imagini i un limbaj mimico-gesticular, dar acestea se desfoar n
anumite limite, ca urmare a faptului c ei opereaz cu imagini
generalizate, iar analiza, sinteza, comparaia, abstractizarea i
generalizarea, realizate preponderent prin vizualizare, duc la o serie de
caracteristici legate de concretism, rigiditate, ablonism, ngustime i
inerie n desfurarea activitii de gndire.
Comparativ cu gndirea auzitorului, cea a surdomutului are un coninut
concret neevoluat, iar abstractizarea este prea puin accesibil acestor
forme de gndire. Abstractizarea va deveni, treptat, accesibil n
procesul gndirii naional-verbale, care evolueaz odat cu demutizarea.
n procesul demutizrii, deficientul de auz trece treptat de la limbajul
gestual la cel verbal i de la gndirea n imagini la cea noional
verbal. n felul acesta, informaiile senzoriale se completeaz cu cele
intelectuale, n care
se vehiculeaz proprieti de cauzalitate i
esenializare ale obiectului. Pentru a ajunge ntr-un asemenea stadiu,
gndirea handicapatului de auz trece prin faze diferite.
Ca urmare a dezvoltrii gndirii i limbajului, se produc influene pozitive
la nivelul ntregii activiti psihice, odat cu restructurarea personalitii
i comportamentului
subiectului pe direcia organizrii, ordonrii
nsuirilor de personalitate i de ierarhizare i adaptare a aciunilor la
situaiile date.
40
Florin VERZA
Deficiena de auz
Reprezentarea
La surd, reprezentarea este un analog al noiunii, dar nu i un echivalent
total al ei. Prin specificul ei, imaginea generalizat asigur coninutul
reflectrii senzoriale i senzorial-motrice, n cazul de fa avnd o
ncrctur evident vizual - motric. Treapta senzorial a cunoaterii
(senzaii i percepii ) poart pecetea limbajului mimico-gesticular i a
imaginilor generalizate, adic a reprezentrilor pe plan operaional.
Memoria
Memoria are, aproximativ, aceleai caracteristici cu ale normalului
auzitor n sfera afectiv i motorie. Memoria cognitiv verbal se
dezvolt mai lent n procesul demutizrii n timp ce memoria vizual
motric i afectiv este mai bine dezvoltat.
Imaginaia
Imaginaia la surd, const n capacitatea de crea reprezentri noi, pe
baza ideilor, senzaiilor, percepiilor acumulate anterior cu o evident
specificitate vizual-motorie.
Limbajul i afectivitatea
Exist o relaie strns ntre limbajul oral i limbajul semnelor, de
evoluia cruia depinde funcionalitatea dezvoltrii comunicrii i
integrrii subiectului n societatea auzitorilor.
Limbajul semnelor i lipsesc pe surzi de posibilitatea inseriei sociale.
Prin nvarea limbajului gestual de timpuriu, se tinde spre trecerea
direct de la limbajul semnelor la scriere, fr a se utiliza, ca baz de
nvare, vorbirea oral. Specialistul francez J. Lillo (1986) este de
prere c bilingvismul pragmatic al limbajului semnelor i al celui oral
(cuvntul) trebuie s fie introdus paralel n educai precoce a deficienilor
de auz. Astfel, trebuie s se asigure nc din educaia timpurie o
comunicare eficace a copilului cu anturajul su.
Se apreciaz c nivelul global al limbajului oral i al celui scris, ca i al
lecturii, este foarte sczut n cadrul celor care folosesc, preponderent,
metoda oral. Prin urmare, folosirea metodei orale, pure, chiar n
educaia timpurie, nseamn a lipsi copilul de o comunicare real, atta
timp ct limbajul oral nu este bine instalat.
Pentru stimularea limbajului oral , este indicat s se asigure plasarea
copilui n mediul vorbitor, nc din cree i va continua paralel cu
grdinia i coala special ; introducerea n forme de educaie
auditiv ; educarea lecturii labiale i stimularea perceperii vizuale ;
introducerea limbajului semnelor n educaia precoce , pentru facilitatea
afirmrii expresiei afective , sesizarea fr efort a informaiei, inseria
social, dezvoltarea psihic general, etc.
41
Florin VERZA
Deficiena de auz
Dar trebuie precizat c exagerarea la folosirea limbajului gesturilor
poate deveni un obstacol pentru nvarea limbajului oral.
difereniaz i selecteaz
Dup locul amplasrii, protezele pot fi: ataate de corp; la nivelul urechii
externe; introduse n canalul auditiv; la nivelul urechii interne.
42
Florin VERZA
Deficiena de auz
Integrarea copilului n activitatea colar i trecerea sa printr-un
program de recuperare se bazeaz pe evaluarea i diagnosticul
capacitilor sale pentru a putea ajunge la o apreciere corect a evoluiei
probabile ( prognoz ). Aici psihodiagnoza are rolul de a diferenia
tulburrile organice de cele funcionale, de a stabili rolul factorilor socioculturali i familiali n raport cu cei ereditari, de a depista ali factori
etiologici i de a estima nivelul handicapului. De asemenea, trebuie s
adapteze metodologia
specific compensativrecuperatorie ce
cuprinde nvarea i educarea la acest nivel al handicapului.
Demutizarea presupune nsuirea celor trei laturi ale limbajului : 1)
latura fonetic ( articularea fonemelor i a structurilor fonetice specifice
fiecrei limbi) ; 2) lexicul ; 3) structura gramatical.
Deficienii de auz i nsuesc cele trei aspecte ale limbajului n mod
dirijat, prin colaborarea strns dintre familie, specialist, grdini,
coal. Demutizarea presupune, din partea specialistului, cunotine din
domeniul ortofonic (fonetic ), psiholingvistic, gramatical, acustic i
surdodidactic.
43
Florin VERZA
Deficiena de auz
Bibliografie minimal
1. LILLO J.,- LES FINALITES ET LES MODALITE DE LA COMMUNICATION
DANS LEDUCATION DES DEFICIENTS AUDITIFS EN BULLETIN
DAUDIOPHNOLOGIE, NO.1,1986
2. POPA MARIANA- COMUNICARE I PERSONALITATE LA DEFICIENTUL
DE AUZ, BUCURETI, ED. FUNDAIEI HUMANITAS, 2001
3. PUFAN C.,- PROBLEME DE SURDOPSIHOLOGIE, VOL.I I II ,
BUCURETI E.D.P., 1972 I 1982
4. ROZOREA, ANCA, - PSIHOPEDAGOGIA DEFICIENILOR DE AUZ N
DEFICIENELE SENZORIALE DIN PERSPECTIVA PSIHOPEDAGOGIEI
SPECIALE Partea a II-a, E.D. EX PONTO, CONSTANA, 2003. (pg. 11 38;
127 256; 317 318)
5. STNIC I, POPA MARIANA, POPOVICI D.V.,- PSIHOPEDAGOGIE
SPECIAL- DEFICIENA DE AUZ, BUCURETI, ED. PRO-HUMANITATE,
2001
6. VERZA E.F.- INTRODUCERE N PSIHOPEDAGOGIA SPECIAL I N
ASISTENA SOCIAL, BUCURETI, ED. FUNDAIEI HUMANITAS,
2002.(pg. 69 96)
44
Florin VERZA
Deficiena de vedere
Problematica tiflopsihopedagogiei;
Obiective
45
Florin VERZA
Deficiena de vedere
Coninuturile de invare
Definiie:
Tiflopsihologia este o ramur a psihopedagogiei speciale sau a defectologiei, avnd
ca obiect de studiu legile specifice i fenomenele ce caracterizeaz dezvoltarea
diverselor structuri ale personalitii deficienilor vizuali (nevztori i ambliopi), a
instruirii i educrii acestora, cu scopul fundamentrii tiinifice a msurilor i
metodelor menite s contribuie la recuperarea i integrarea social a diferitelor
categorii de deficieni.
Iniial, deficiena de vedere produce un dezechilibru la nivel
comportamental, influennd, negativ, relaiile subiectului cu mediul
nconjurtor. La deficienii de vedere din natere, dei apar dificulti de
relaionare, tensiunile interioare sunt mai reduse, spre deosebire de
handicapul de vedere survenit (accidente, boli ) unde dezechilibrele
sunt foarte puternice, iar frmntrile l marcheaz pe individ toat viaa.
Este de menionat faptul c n problematica tiflopsihologiei intr nu
numai cazurile de cecitate total, dar i categoriile de deficieni care
prezint diferite grade de diminuare a vederii, de la ambliopia uoar
pn la ambliopia grav i cecitatea practic (orbii cu vedere rezidual).
46
Florin VERZA
Deficiena de vedere
Tiflologia, cu subramurile ei, tiflopsihologia i tiflopedagogia, marcheaz
i ea caracterul de disciplin de grani din cadrul psihopedagogiei
speciale (defectologie) i este centrat pe studiul particularitilor
psihice ale deficienei de vedere, evoluia activitii psihice i dezvoltarea
operaiilor instrumentale , constituirea structurilor de personalitate i
organizarea activitii instructiv educative , a celor educaional
recuperative n vederea pregtirii subiectului pentru via. n acest scop,
din
tiflopsihologie
s-a difereniat
o parte special, denumit
tiflometodic, axat pe metodologia predrii disciplinelor de studiu
cuprinse n programa colar , iar din tiflopsihopedagogie s-a constituit
tiflotehnica, ca parte teoretico-practic a construirii i folosirii materialului
didactic i a aparaturii de utilizare n activitile scolare.
Deficiena vizual poate fi parial, cand diminuarea acuitii vizuale
centrale este cuprins ntre 0,05 0,2(ambliopia) sau total (cecitatea).
Unele societi din antichitate, ct i de mai trziu, valorizau pe unii
nevztori pentru nelepciunea de care ddeau dovad, i din rndul
lor se constituia sfatul comunitii ( sfetnicii ). Despre Homer, autor al
Iliadei i Odiseei, se spune c era nevztor, iar justiia era nfiat
prin chipul zeiei Atena, legat la ochi. Aceiai apreciere deosebit
pentru competena nevztorilor l-ar fi determinat pe cunoscutul filosof
Democrit (460-370 .e.n ), ca la btrnee, s-i provoace orbirea, trind
cu convingerea c n felul acesta i ajut spiritul s ptrund tot mai
adnc n tainele cunoaterii. Mai trziu, Aristotel , preocupat de aceast
deficien, a ncercat s explice orbirea din perspectiv filosofic i a
subliniat implicaiile acesteia ndezvoltarea fiinei umane. Pedagogul
Komenski a demonstrat necesitatea instruirii orbilor pornind de la
evidenierea capacitilor lor psihice, iar filosoful francez Diderot, n
lucrarea intitulat Scrisoare asupra orbilor , reuete s surprind
caracteristici psihice importante pentru domeniul
tiflopsihologiei (
prieteni ai ordinii, cunoaterea obiectelor cu ajutorul tactului, aprecierea
cu precizie a timpului prin considerarea succesiunii ideilor i a aciunilor
etc.).
47
Florin VERZA
Deficiena de vedere
Irisul
Ligamentul suspensor al
cristalinului (Zonula Zinn)
Corneea
Cristalinul
Unghiul irisului
Procesele ciliare
Conjunctiva
Membrana
ciliar
Retina oarb
Ora serrata
Sclerotica
Muchiul
drept lateral
Coroida
Macula lutea
cu fovea centralis
Papila optic
a). Miopia.
Ochiul miop prezint anomalii morfofuncionale, din care rezult formarea focarului
razelor de lumin n faa retinei, astfel nct imaginea retinian devine neclar (fig.2 ).
48
Florin VERZA
Deficiena de vedere
Miopul percepe clar obiectele aflate n apropiere, acestea fiind exact
reproduse pe retin, spre deosebire de obiectele aflate la distane mai
mari, care sunt vzute difuz. Corectarea optic a miopiei se realizeaz
cu lentile divergente, concave ( notate cu minus ).
Obiectul
Imaginea
b). Hipermetropia
Const ntr-o refracie diminuat sau ntr-o micorare a diametrului antero-posterior al
ochiului, astfel nct focarul principal al razelor de lumin se formeaz n spatele
retinei, imaginea retinei fiind, de asemenea neclar. Obiectele sunt percepute mai clar
la distan i mai difuz n apropiere.
Copii i tinerii compenseaz relativ uor hipermetropia mic i
medie prin procesul acomodrii, fiind vorba, n acest caz, de
hipermetropie latent ( nu sunt necesare mijloace optice lentile ). n
cazul hipermetropiei mai mari, care se datoreaz unei malformaii
oculare (globul ocular este mai scurt ) i atunci se asociaz cu ambliopie
congenital, se recomand corijarea optic integral (lentile convexe,
notate cu + ).
49
Florin VERZA
Deficiena de vedere
Hipermetropia
c.) Astigmatismul
Datorat unei structuri deficitare a corneei care prezint n fiecare
meridian o alt putere de refracie, rezlutnd imagini retiniene deformate
( punctul poate fi vzut ca virgul, cercul ca un elipsoid).
Si astigmatismul poate cuprinde forme particulare de tipul miopic,
hipermetropic i foarte rar astigmatism pur.
Corijarea optic se obine cu ajutorul lentilelor cilindrice. Astigmatismul
mare i congenital se asociaz, frecvent, cu o ambliopie nnscut.
d.) Anizometropia
Este determinat de existena unei diferene de refracie intre cei doi
ochi din care unul este emetrop iar cellalt cu tulburri de refracie
(ametrop). Exist i posibilitatea ca ambii ochi s fie ametropi, dar cu
puteri de refracie diferite.
Florin VERZA
Deficiena de vedere
apar direct pe cornee. Dintre procesele inflamatorii amintim : oftalmia
blenoragic a nou-nscuilor, trahomul, scrofuloza cornean, keratita
perenchimatoas i ulcerul serpiginos.
a. Keratita
Se manifest in a doua decad de vrst prin creterea distorsiunii
cmpului vizual i a vederii la distan. Este recomandat transplantul de
cornee (keratoplastie) i lentile de contact rigide.
b. Leucomul
Sau opacifierea cornean cicatriceal apariia unei cicatrici groase,
albe, care suprim parial sau total transparena corneei prin blocarea
circulaiei umorii apoase rezultnd scderea sensibilitii de contrast, a
acuitii vizuale i apariia scotoamelor.
c. Cataracta
Congenital sau dobndit, const n opacifierea total sau parial a
cristalinului i are la baz cauze de genul intoxicaiilor medicamentoase,
agenilor fizici, rubeolei, etc
d. Aniridia
Lipsa membranei irisului sau subdezvoltarea acestuia este o boal
ereditar care duce la diminuarea acuitii vizuale cu pn la 2/10,
fotofobie, ngustarea cmpului vizual, cataract, luxaie de cristalin,
opacifiere de cristalin, glaucom i strabism. Necesit corijare cu lentile
obscure, iluminat slab, protejare de soare.
e. Keratomalcia
Dintre procesele distrofice grave i ireversibile ale corneei trebuie
amintit keratomalcia (carena vitaminei A ), care se manifest la
sugarul cu distrofie general.
f. Necroza
Uscarea corneei sau necroza constituie un fenomen secundar ce
se poate manifesta dup unele afeciuni conjunctivale grave (trahom).
Oprirea secreiei lacrimale i lipsa umectrii ochiului cu lichidul lacrimal
cauzeaz opacifierea corneei i instalarea unui defect vizual ireversibil.
51
Florin VERZA
Deficiena de vedere
Retinopatiile dobndite privesc dezlipirea de retin, afeciunile vasculare
ale ochiului, boli generale cu accidente retiniene i tumorile maligne ale
retinei iar retinopatiile congenitale duc, de cele mai multe ori, la
cecitate(orbire).
Florin VERZA
Deficiena de vedere
Percepia
Caracteristicile psihice pot fi afectate mai mult sau mai puin. Astfel,
percepia depinde de forma i gradul deficienei, de vrst i de
dezvoltarea psihic a subiectului. Ea este fragmentat, cu prezena unor
imagini neclare i frecvent distorsionate.
Desigur, dificultile sunt legate de gravitatea deficienei de vedere. M.
tefan (1999) subliniaz, c n condiiile cecitii, uneori cu resturi de
vedere, caracterul srac, incomplet i eronat al percepiilor se
accentueaz i prin aceasta schemele perceptive nu contribuie,
nemijlocit, la declanarea reprezentrilor i la actualizarea imaginilor
complexe. De aici deducem c randamentul mintal poate fi sczut n
anumite cazuri, datorit unei dificile actualizri a imaginii, ceea ce duce
la ntrzieri n planul gndirii i al achiziiei operaiilor instrumentale.
Exist o serie de msuri bazate pe compensare, care antreneaz,
perfecioneaz i dezvolt percepia vizual. Aceste msuri se dovedesc
a fi de ajutor, mai ales atunci cnd ele se coreleaz cu antrenarea altor
modaliti de recepie, cum sunt cele tactil-kinestezice invocndu-se ct
mai des experiena optic anterioar a subiectului.
Reprezentrile
n ceea ce privete reprezentrile, caracterizarea lor se face n funcie
de forma deficienei de vedere i de momentul apariiei acesteia.
Reprezentrile sunt dependente i de integritatea analizatorilor. Pentru
persoanele cu deficit congenital, imaginile mintale sunt legate de
componentele auditive. La deficientul tardiv sau n ambliopie, exist
urme ale unor imagini mentale ce sunt stimulate verbal. La nevztori,
are loc formarea i dezvoltarea unor reprezentri spaiale pe baza
explorrii tactil-kinestezice a obiectelor. Volumul, fora, cantitatea i
calitatea reprezentrilor sunt n decalaj fa de cunotinele verbale,
ceea ce se observ n recunoaterea unor obiecte sau fenomene i n
capacitatea redus de actualizare a unor caracteristici definitorii.
Gndirea i limbajul
Decalajul de care vorbeam anterior, se instaleaz datorit dezvoltrii
limbajului, a comunicrii i existenei unui volum redus de imagini.
Desigur, acest fenomen apare n favoarea vorbirii, tocmai datorit
dificultilor ivite n actualizrile imaginilor percepute. Acest lucru duce la
o stimulare parial a gndirii, care nu dispune de un suport intuitiv,
ajungndu-se la dificulti n folosirea generalizrilor i abstractizrilor.
Este redus i capacitatea de analiz i sintez optic, care se
accentueaz cnd este prezent i un retard mintal, i n felul acesta
apar dificulti n nsuirea operaiilor instrumentale. Att gndirea ct i
vorbirea se sprijin pe date senzoriale ale realitii obiective, date cu
ajutorul crora se elaboreaz noiuni, judeci, raionamente.
La nevztori, lipsa acestor date senzoriale, ntr-o msur mai mare sau
mai mic, duce la existena unui decalaj ntre latura abstract i cea
53
Florin VERZA
Deficiena de vedere
concret a cunoaterii. Ca urmare, mbogirea vocabularului, la
nevztori, se face mai repede, ei folosind unele cuvinte fr a
cunoate de fapt fenomenul sau obiectul desemnat de acestea. Acest
decalaj caracterizeaz orbii n primii ani de instruire. Datorit explorrii
tactile kinestezice
a obiectelor prin intermediul percepiilor i
reprezentrile tactile, nevztorii obin date obiective adecvate realitii.
Atenia i memoria
Sunt puncte forte ale nevztorilor. Atenia este relativ bine dezvoltat,
este favorabil unei bune evoluii a limbajului, deci orienteaz activitatea
mintal prin audiie, deosebit de important pentru ei. Nevztorul,
neputnd urmri cu precizia pe care o d vederea existena unui
obstacol sau evoluia n spaiu a unui obiect sau fenomen pe care-l
percepe auditiv, trebuie s-i deplaseze permanent atenia, s o
concentreze ntr-o direcie sau alta dup intensitatea i semnificaia
stimulilor perceptivi.
Memoria are caliti
superioare, iar prin apelarea mereu la ea
nevztorul sau ambliopul realizeaz un antrenament continuu al
acesteia. Aceste persoane au posibilitatea actualizrii unei mari cantiti
de informaii acumulate, putnd avea o eficien mult mai mare n planul
memoriei dect vztorii.
Florin VERZA
Deficiena de vedere
(msurat de la centru). Este interesant faptul c Braille , dei nu era
psiholog, prin aceast nlime i distan ntre puncte a sesizat pragul
maximal al sensibilitii tactice. mbuntindu-i propriul sistem
alfabetic, el ajuns la 64 de combinaii, rezultate din schimbarea poziiei
celor 6 puncte, alctuind un alfabet punctiform cu 64 de semne de relief.
Alfabetul creeaz aceleai posibiliti de exprimare grafic cu cel albnegru. La nsuirea scris-cititului n Braille particip 4 analizatori :
auditiv, verbo-kinestezic, tactil i kinestezic. Pe baza analizatorului
auditiv, se realizeaz discriminarea fonetic i nvarea emiterii corecte
a sunetelor. Cu ajutorul analizatorului verbo-kinestezic se poate
descompune
cuvntul n foneme
i nelegerea lui ca unitate
semantic, pentru ca mai apoi s poat fi transpus n scris, sub form
de grafeme cu ajutorul analizatorilor tactil i kinestezic. Alfabetul,
semnele de punctuaie, cifrele se realizeaz prin combinarea a 6 puncte
ce i gsesc locul n fiecare celula plcii de scris. Punctele sunt
numerotate astfel :
4
55
Florin VERZA
Deficiena de vedere
DECADA I
DECADA II
Figura 3
Decada III cuprinde literele de la u z . Acestea se obin prin decada I + punctele 3 i 6
(fig.4)
Decada IV, format din literele . , , , , w, se realizeaz prin adugarea punctului 6 la
semnele corespunztoare din decada I ( a, b, c, e, i, j ) = = a + 6, etc. (fig.4).
56
Florin VERZA
Deficiena de vedere
DECADA III
DECADA IV
Figura 4
57
Florin VERZA
Deficiena de vedere
DECADA III
DECADA IV
Figura 5
Pentru cifrele de la 1 10, se folosesc semnele primei decade i fiecare semn este precedat
de un semn format din punctele 3, 4, 5, 6 ( fig.6).
58
Florin VERZA
Deficiena de vedere
Figura 6
Florin VERZA
Deficiena de vedere
60
Florin VERZA
Deficiena de vedere
i asigurrii elementelor instructive necesare ( formarea deprinderilor de
msurare i construire , studiul geometriei, utilizarea modelelor,
cunoaterea planurilor i a hrilor geografice).
Orientarea spaial a deficienelor vizual este dependent i de mrimea
spaiului i de analizatorii implicai.
Simul olfactiv, pentru persoanele lipsite de vedere, dar mai ales pentru
orbii-surzi, dobndete o semnificaie deosebit, furniznd de la distan
o serie de informaii necesare pentru orientare. Toate indiciile olfactive
trebuie s acioneze n strns legtur cu informaiile provenite pe
calea altor tipuri de sensibilitate pentru a fi mai eficiente.
Receptorii termici ai analizatorului cutanat furnizeaz i ei informaii n
legtur cu distana i direcia unor repere, datorit cldurii radiante ale
acestora.
O alt modalitate a orientrii spaiale o constituie
vestibulare, care asigur starea de echilibru.
mecanismele
La un moment dat s-a pus problema existenei celui de al 6-lea sim, caracteristic
nevztorilor. De fapt, putem spune c acest sim const n dezvoltarea deosebit a
analizatorilor sntoi i de motivaie sporit de antrenare a acestora, toate la un loc
evolund spre o ct mai bun adaptare.
Orientarea spaial se realizeaz i prin perceperea curenilor de aer,
n locuri nchise sau deschise ( sunt diferene din acest punct de
vedere ), pe prile descoperite ale corpului ( n special pe fa i dosul
palmelor ), cu ajutorul zgomotelor sau vibraiilor percepute prin
intermediul pailor sau a bastonului ( ce sunt i ele diferite n raport de
apropierea sau ndeprtarea de un obstacol ) i mai rar cu ajutorul
cinilor ( pentru c sunt costisitori, greu de dresat i mai cu seam
pentru c nevztorul poate deveni prea dependent de acetia).
61
Florin VERZA
Deficiena de vedere
acumulrilor de informaii, i poate elabora strategii pe care le aplic la
noile situaii ce le traverseaz. Se construiesc imagini mintale pe baza
crora se realizeaz adaptarea prin aciuni i comportamente exercitate
prin micare, ceea ce i-a fcut pe unii autori s vorbeasc de o hart
itinerar (W.Roth, 1973).
Exist mai multe principii al fenomenului compensrii :
1. Principiul integrrii i ierarhizrii stabilete, dup anumite criterii de
eficien, raporturi dinamice de subordonare, comutare, succesiune,
substituie ntre diferitele uniti
ale comportamentului. Aadar,
integrarea i ierarhizarea
asigur att unitatea de ansamblu a
comportamentului, ca o condiie necesar a echilibrrii cu mediul, ct i
lrgirea sferei disponibilitilor de decizie i alegere n situaii variabile.
Mediul social exercit o influen reglatorie asupra
tulburate, lezate sau a structurilor comportamentale.
structurilor
Florin VERZA
Deficiena de vedere
mediu. Toate acestea sunt menite s contribuie la ntregirea capacitii
individului de a se compensa i adapta la mediul nconjurtor. Prin
urmare, se poate vorbi de o compensaie cu ajutorul mijloacelor
spontane, iar alta dirijat, organizat prin educaie (M.tefan), n care o
mare importan o au modalitile tehnice (A. Rozorea, 1997).
63
Florin VERZA
Deficiena de vedere
Bibliografie minimal
1. BUIC, B., C., - BAZELE DEFECTOLOGIEI, ED. ARAMIS, BUCURETI,
2004. (pg. 219 238)
2. DAMASCHIN
D.,DEFECTOLOGIE-DEFICIENA
BUCURESTI, E.D.P., 1972
3. RADU GH.,- PSIHOPEDAGOGIA DEZVOLTRII
HANDICAP,BUCURETI, E.D.P., 1999
DE
VEDERE,
COLARILOR
CU
4. ROTH W.,- TIFLOLOGIA. PSIHOLOGIA DEFICIENILOR VIZUALI, CLUJNAPOCA. UNIV. BABE-BOLYAI, 1973
5. ROZOREA ANCA, DEFICIENELE SENZORIALE DIN PERSPECTIVA
PSIHOPEDAGOGIEI SPECIALE, vol I i II, Ed. Ponta Constana, 2003
6. TEFAN M.- PSIHOPEDAGOGIA COPIILOR CU HANDICAP DE VEDERE,
BUCURETI, ED. PRO-HUMANITATE, 1999. (pg. 7 120)
7. VERZA E.F.- INTRODUCERE N PSIHOPEDAGOGIA SPECIAL I N
ASISTENA SOCIAL, BUCURETI, ED. FUNDAIEI HUMANITAS, 2002.
(pg.97 130)
64
Florin VERZA
Deficiena neuromotorie
Unitatea Nr. 5
DEFICIENA NEUROMOTORIE
CUPRINS:
Etiologie i simptomatologie;
Clasificarea deficienelor fizice;
Terapii corectiv-recuperative i problemele protezrii;
Obiective
Florin VERZA
Deficiena neuromotorie
Spre deosebire de alte categorii de deficieni, cei de ordin fizic au fost
mai puin studiai din perspectiva psihopedagogiei, n timp ce pe linie
medical preocuprile sunt mult mai consistente. Aceast limitare a
studiilor psihopedagogice se datoreaz i faptului c, acetia prezint
multe situaii similare cu cele ale normalilor i se pot adapta n mod
obinuit la condiiile vieii social-profesionale. n schimb, acioneaz, mai
ales, o serie de cauze asociate, atunci se pot combina cu alte tulburri
de dezvoltare.
Aadar, categoria handicapurilor motrice i psihomotrice sunt prezente
ntr-o mare varietate i se caracterizeaz printr-o gradaie ntins de
afeciuni, de la cele mai uoare, care nu mpiedic desfurarea normal
a activitii la cele ce au o not semnificativ defectologic i cu efecte
negative asupra ntregii viei a individului. Cnd asemenea deficite sunt
uoare , nu este nevoie de o intervenie special, copiii din aceast
categorie reuind s se adapteze, normal, vieii social-profesionale, dar
apar dificulti la acei copii la care deficitul i mpiedic s desfoare o
activitate de competiie obinuit cu semenii lor. La acetia, se simte
nevoia unui program difereniat, aplicat continuu, care s conin, n
egal msur , demersuri medicale, psihopedagogice i sociale, n
vederea dezvoltrii ntregului potenial restant, a stimulrii apetitului
pentru activitate i redarea ncrederii n propriile posibiliti , odat cu
nlturarea frustraiei i anxietii.
Florin VERZA
Deficiena neuromotorie
nefavorabil, personalitatea lor poate deveni fragil, cu pronunate note
de frustraie i anxietate, cu conflicte
i tensiuni interioare, cu
succesibiliti i sensibilizri excesive, care fac i mai dificil adaptarea
i relaionarea cu cei din jur i integrare n viaa socio-profesional.
Cauzele handicapurilor fizice prezint o mare varietate i pot afecta, n grade diferite,
organismul. Ele pot fi sistematizate, dup diferite criterii, n mai multe categorii. Astfel, dup
un prim criteriu, pot fi mprite n interne i externe : cele interne sunt determinate de
procesele de cretere i dezvoltare, de natura funciilor somatice, organice i psihice, iar
cele externe sunt raportate la condiiile de mediu i via.
Exist o categorie de cauze cu aciune direct, care intereseaz
elementele proprii ale deficienei, sau indirecte, care produc o afeciune
ori o deficien morfologic sau funcional. Ele pot s afecteze ntregul
organism i s produc deficiene globale sau totale ori s se limiteze la
anumite regiuni, segmente sau poriuni ale corpului i s determine
deficiene regionale, segmentare sau locale, mai mult sau mai puin
profunde.
Frecvent, se utilizeaz i criteriul de mprire a cauzelor n
predispozante, favorizante i determinante (declanatoare). Cauzele
favorizante, ori predispozante sunt raportate la ereditate. Descendenii
prezint, de regul , asemnri
morfologice i funcionale cu
ascendenii i colateralii (fraii, surorile i rudele apropiate ). Acest
fenomen biologic este i mai evident atunci cnd tipurile constituionale
ale naintailor sunt relativ identice i cnd condiiile de mediu i de
via sunt relativ similare. Tot n aceast grup, a cauzelor
predispoziionale, se pot include i influenele nocive pe care le sufer
organismul ftului n viaa intrauterin. Debilitatea congenital i
imaturitatea, naterea prematur i accidentele obstetricale pot constitui
baza unor deficiene care se manifest nu numai imediat dup natere,
ci i mai trziu, cu repercusiuni n evoluia ulterioar n planul somatic
i psihologic.
Se apreciaz c favorizani pentru producerea handicapurilor fizice,
sunt i factorii care influeneaz n sens negativ starea de sntate i
funcionarea normal a organelor , mai ales la perioadele de cretere i
de dezvoltare activ a copilului. Aceste cauze slbesc rezistena
organismului, determinnd scderea capacitii funcionale a aparatului
de sprijin i micare i chiar diminueaz rolul reglator al sistemului
nervos central. Printre aceste cauze favorizante se numr condiiile
inadecvate de igien i via , lipsa de organizare a activitii i a
repaosului , regimul alimentelor necorespunztor, nivelul sczut de aer
i de lumin n locuin, hran insuficient, mbrcminte incomod,
defectuos confecionat , dormitul n paturi prea moi, cu perne multe n
care corpul se afund i se curbeaz exagerat , sau dimpotriv, tari i
incomode , care nu faciliteaz odihna normal pentru copiii ce sunt n
perioada de cretere. n aceeai ordine de idei, putem invoca lipsa unei
educaii raionale i un regim defectuos de via, lipsa de supraveghere
i control din partea prinilor i educatorilor, care se constituie n cauze,
67
Florin VERZA
Deficiena neuromotorie
adeseori ignorate, dar importante mai cu seam pentru vrstele
precolaritii i ocolaritii.
Subliniem c i bolile cronice, convalescenele lungi, interveniile
chirurgicale dificile, debilitatea fizic , tulburrile cronice (organice i
psihice), precum i unele anomalii , senzoriale, i n special cele ale
vzului i auzului, pot favoriza apariia i evoluia rapid a deficienelor
fizice. Prin urmare, cauzele incriminate produc sau declaneaz
procesele patologice ce stau la baza celor mai frecvente deficiene
fizice, ele fragilizeaz structura i modific funciunile normale ale
organismului, prin facilitarea de accidente i mbolnviri, de apariie a
unor leziuni sau dereglri n orice perioad de vrst a subiectului.
Factorii declanatori, din perioada intrauterin, se mpart n dou mari
categorii. Primele se refer la nedezvoltarea sau dezvoltarea anormal
a corpului ntreg, dar mai ales a anumitor poriuni, sub aciunea unor
infecii cu caracter cronic (sifilis, paludism, tuberculoza), la intoxicaii
lente (alcoolism, medicamente, sruri radioactive), la tulburri endocrine
i neuropsihice, la carene alimentare sau vitaminice, la boli ale sngelui
i altele care sunt mai puin studiate.
Cele din a doua categorie privesc aciunea mediului extern nefavorabil
ce se rsfrnge asupra ftului, prin intermediul organismului matern :
temperatura prea joas sau prea ridicat, umiditatea excesiv, aciunea
razelor X, traumatizarea abdomenului gravidei, condiiile de via i de
munc necorespunztoare, vrsta naintat a prinilor.
Malformaiile congenitale pot constitui i ele cauza unor afeciuni
secundare, prin lipsa condiiilor normale statice i dinamice, ce nu permit
dezvoltarea corespunztoare a organismului, mai cu seam n
perioadele de cretere timpurie.
Din aceeai categorie de cauze fac parte i (tot cu aciune nemijlocit)
cele care produc efecte negative n timpul naterilor, fie ca urmare a
eforturilor excesive depuse de mam, fie a interveniilor traumatizante,
favoriznd instalarea unor congestii i hemoragii, cu urmri foarte grave
pentru copil. Tot din categoria traumatismelor fac parte manevrele
greite de degajare a capului copilului, care se pot solda cu ruperea
sternocleido - mastoidianului sau a unor esuturi la diferite niveluri,
cum ar fi al plexului cervicobrahial (cu consecine grave
pentru
structura i funcionarea membrului superior), leziuni ale articulaiilor i
ale oaselor, mai frecvente la nivelul membrelor inferioare i superioare.
O atenie special trebuie acordat cauzelor cu aciune defavorabil
asupra dezvoltrii organismului, n perioada copilriei. Astfel, sunt bolile
i accidentele care produc anomalii morfologice i funcionale. Dintre
acestea, cele mai frecvente intereseaz aparatul locomotor (oase,
articulaii, muchi, nervi ).
Scheletul osos, care constituie mijlocul cel mai important de sprijin al
corpului poate deveni, prin poziia
asimetric
sau deformarea
68
Florin VERZA
Deficiena neuromotorie
segmentelor sale, o cauz frecvent a deficienei. Fracturile vicios
consolidate, osteomielitele, tuberculoza osoas i alte afeciuni osoase
degenerative, stau la baza celor mai grave infirmiti. La rndul lor,
mobilitatea prea mare sau prea mic a articulaiilor, ca i micrile
anormale, pot determina deficiene morfologice
i funcionale
manifestate, n special, prin reducerea posibilitii de coordonare a
componentelor motrice. Sunt semnificative atitudinile
sau poziia
incorect , adoptat de unii elevi mai mari, care favorizeaz o serie de
deficiene , cum ar fi cifoza i spatele cifotic, lordoza, sau spatele
lordotic, scolioza, spatele rotund. i modificrile patologice, n structura
i funciunile muchilor, pot produce o categorie de deficiene. Dintre
acestea menionm : scderea volumului tonusului i forei musculare,
ca n atonii i hipotonii , sau exagerarea tonusului, ca n cazurile de
contractur, rigiditate, etc. Formele respective apar pe fondul oboselii
sistemului nervos central, duce la scderea capacitii de control a
scoarei, favoriznd producerea unor atitudini defectuoase. Afeciunile
neuro-musculare sunt
determinate i de poliomielite, encefalite
meningite, care au o mare inciden n infirmiti.
Din clasificarea de mai sus, nu trebuie excluse alte cauze diverse, cum
ar fi : tulburrile de metabolism i hormonale leziunile prin arsuri sau
degerturi. chondrodistrofiile, apofizitele i epifizitele, miopatiile, atrofiile
musculare progresive, ataxiile, etc.
2.
69
Florin VERZA
Deficiena neuromotorie
De cretere
-reprezentate de hiposomie i nanosomie (statur foarte mic) ,
hipersomie i gigantism (statur foarte nalt, exagerat ), dizarmonii
(cnd subiecii
sunt nali i subiri sau scunzi i grai ),
disproporionaliti (ntre dimensiunile de lungime, nlime i volum ;
ntre cap i trunchi, etc.) ;
De nutriie
-ntre care vom aminti obezitatea (esut adipos abundent sau exagerat )
debilitate fizic (dezvoltarea sub normal a somei, nsoit de dezechilibru
nutritiv ) ;
De atitudine
-care pot fi determinate de insuficiena aparatului de susinere-atitudinal
global, insuficien rigiditate ( tonus muscular exagerat ), atitudine
global asimetric (poziia asimetric a scheletului osos i a articulaiilor):
De tegumente
-caracteristice ca fiind palide, cianotice (vineii ), uscate sau umede, cu
pete, cicatrice sau eczeme, hipertricoz (abundena prului pe ntreg
corpul ) :
De musculatur
-poate fi medie, redus, foarte redus, cu tonus normal, sczut sau
crescut ;
De oase
-care pot fi subiri sau groase, lungi sau scurte, cu sechele traumatice,
rahitism, etc. ;
De articulaii
-care pot fi deformate, cu mobilitate redus sau exagerarea mobilitii ;
De comportament
-inhibat, apatic, astenic, instabil ;
70
Florin VERZA
Deficiena neuromotorie
- hidrocefal (cap exagerat de mare cu o culoare specific pielii ),
cu asimetrii, cu nfundri ale fontanelelor, cu proeminene ale foselor ;
- faa oval, alungit sau lit, asimetric, cu malformaii,
cicatrice, pareze, cu afeciuni ale ochilor (strabism, nfundai, apropiai,
etc.) ale nasului sau ale urechilor, dini vicioi implantai, bolta palatin
nfundat ;
- gtul poate fi lung sau scurt, subire sau gros, cifotic, lordotic
sau scoliotic, nclinat i rsucit (torticolis), cu relief tiroidian accentuat
sau asimetric.
71
Florin VERZA
Deficiena neuromotorie
- antebraele inegale ca lungime sau grosime, curbate,
asimetrice n pronaie sau n suprinaie, cu sechele traumatice ;
- degetele pot fi anomalii congenitale, cu deviaii, retracii , n flexie
;
- omoplaii, apropiai sau deprtai , cobori sau ridicai, lipii sau
desprini, basculai, asimetrici ;
tulburri
ale
aparatului
respirator(insuficiene
72
Florin VERZA
Deficiena neuromotorie
deficiene i tulburri ale aparatului digestiv i ale funciilor de
nutriie ( abdomenul proeminent, ptoza organelor interne, debilitatea
fizic sau obezitatea, etc.);
deficienele sistemului endocrin se manifest prin tulburri de
cretere i dezvoltare ( nanim hipofizar, gigantism, obezitate cu
insuficiena dezvoltare a glandelor i organelor genitale, etc. ) ;
deficienele organelor de sim ( deficiene prin tulburri de vedere,
de auz, care determin n poziia corpului, o serie de abateri de la
normal de tipul cifozelor, scoliozelor, cifoscoliozelor, .a.m.d.-, cu toate
asocierile i manifestrile ce le nsoesc).
Florin VERZA
Deficiena neuromotorie
Bibliografie minimal
1.
E.
VERZA,
GHIDUL
EDUCATORULUI,
TIPOGRAFIA
METROPOL,
3.
OLERON
P.,-
EDUCAIA
COPIILOR
HANDICAPAI
FIZIC,
5.
74
Florin VERZA
Deficiena neuromotorie
MODULUL 3
DEFICIENELE DE LIMBAJ, DE
COMPORTAMENT I ASOCIATE
75
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
Obiective
76
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
Scurt istoric
Preocuprile legate de formarea vorbirii corecte i nlturarea unor
eventuale dificulti verbale au preocupat pe oameni din cele mai vechi
timpuri. Spre exemplu, grecii antici aveau un cult deosebit pentru vorbire
i oratorie. Se aprecia n mod deosebit, arta de a vorbi frumos, cursiv i
ct mai pe nelesul auditorului, ceea ce a ridicat aceast capacitate la
un rang de cinste, asigurnd oratorului o poziie social favorabil.
Operele lui Plutarh, Herodot, Heraclit, Platon, Aristotel, Hipocrat conin
consideraii interesante cu privire la preocuprile societii antice de a
forma i dezvolta, la toi membrii ei, o vorbire ct mai agreabil i mai
eficient. Descrierea pe care o face Plutarh, n Viei paralele, lui
Demostene, ilustreaz strlucit posibilitile de modelare a vorbirii sub
influena unor exerciii i ale unor antrenamente de tip psihoterapeutic.
Rezult, c Demostene suferea de o blbial grav, cu implicaii n
planul interior, marcndu-l ca timid, centrat pe sine, necomunicativ, dar
prin voin, exerciii sistematice de dezvoltare a vorbirii a ajuns nu numai
s scape de handicapul respectiv, dar i s-i transforme ntreaga
personalitate, devenind marele orator al antichitii.
77
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
O preuire asemntoare, acordat vorbirii, o gsim i la romani, prin
nsemnrile lui Cicero, care n lucrarea De oratorie scrie: dac nu
depinde de noi s avem un glas frumos, de noi depinde s-l cultivm i
s-l fortificm, s studiem toate treptele de la sunetele grave pn la
cele mai nalte. Ulterior, n evul mediu, cu toate oprimrile la care este
supus tiina, se evideniaz unele idei pozitive. Astfel, n Canonul
medicinii, Aviceena noteaz o serie de exerciii utilizate n scopul
reglrii respiraiei n emiterea vocii adoptate i n prezent n corectarea
blbielii i a altor tulburri asemntoare.
Progresele din secolele XVIII- XIX cunoscute n toate domeniile, i n
special marele avnt al tiinelor naturii, au stimulat dezvoltarea unor noi
domenii de activitate i conturarea unor discipline ce s-au deprins din
corpul tiinelor fundamentale. Lucrrile de logopedie sunt tot mai
frecvente i crete interesul pentru corectarea handicapurilor de limbaj i
pentru dezvoltarea comunicrii verbale la persoanele aflate n dificultate.
n ara noastr, o cronic din 1835 vorbete de vindecarea gngviei (o
form de tulburare a fluenei verbale), dar practica logopedic s-a
legiferat mult mai trziu, n 1949 i apoi n 1957. Mai nti, iau fiin
cabinetele logopedice n policlinici i n unele spitale, iar apoi centrele
logopedice intercolare i cabinetele din unitile speciale de
nvmnt, unde i frecvena tulburrilor de limbaj este mai mare.
n prezent, se acord o importan tot mai mare dezvoltrii limbajului
nc din copilria timpurie ca i fa de modalitile de nelegere,
recepionare i comunicare pentru adaptarea i integrarea persoanelor
n mediu social. Chiar procesul instructiv- educativ impune, cu
necesitate, formarea i dezvoltarea unor capaciti verbale care s
nlesneasc nvarea i accesul la cultur, a dezvoltrii deprinderilor de
comunicare optim i eficient ntr-o lume n care informaia circul pe
canale tot mai diverse.
Activitatea logopedic este centrat, n special asupra copiilor nu numai
datorit frecvenei mai mari a tulburrilor de limbaj, dar i pentru faptul
c la acetia vorbirea este n continu structurare i dezvoltare, iar
dereglrile aprute au tendina, ca o dat cu trecerea timpului, s se
consolideze i s se agraveze sub forma unor deprinderi deficitare, ceea
ce necesit un efort mai mare pentru corectarea lor i nlturarea
efectelor negative asupra comportamentului i personalitii.
Scopuri
Logopedia are, n primul rnd, un scop educativ; ea contribuie la
formarea omului, l ajut pe copil s depeasc dificultile colare i
de adaptare. Din aceeai perspectiv, sunt, n egal msur,
semnificative demersurile pentru prevenirea tulburrilor de limbaj i
terapia lor. Vrstele precolar i colar mic sunt cele mai favorabile
pentru o aciune logopedic eficace. Desigur, c tulburrile limbajului pot
fi i trebuie s fie corectate i la vrstele adulte, mai cu seam c ele
78
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
duc la dezadaptabiliti sociale, la tulburri de personalitate i pot
perturba poziia social a persoanei.
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
Cauze psiho-sociale.
Care sunt abordate n literatura de specialitate cu mai puin insisten,
cu toate c ele nu sunt lipsite de importan; la o analiz mai atent vom
constata c ele au o frecven relativ mare, iar efectele lor negative
mpieteaz nu numai asupra dezvoltrii limbajului, ci i asupra ntregii
dezvoltri psihice a omului. Din aceast categorie fac parte unele
metode greite n educaie ( iatrogeniile sau didactogeniile), slaba
stimulare a vorbirii n ontogeneza timpurie, ncurajarea copilului mic n
folosirea unei vorbiri incorecte pentru amuzamentul prinilor (adulilor),
toate conducnd la formarea unor obinuine deficitare, imitarea unor
modele cu o vorbire incorect n perioada constituirii limbajului, trirea
unor stri conflictuale, stresante, suprasolicitrile, care favorizeaz
oboseala excesiv ce duce la disfuncii verbale, blocaje, un nivel sczut
al antrenamentului verbal, .a.
Clasificri
n logopedie exist mai multe tipuri de clasificri ale tulburrilor de
limbaj. Aceste clasificri sunt efectuate n funcie de o serie de criterii,
cum sunt cel etiologic, lingvistic, morfologic, simptomatologic. Dar
considerarea unui singur criteriu nu permite dect o clasificare
unilateral care vizeaz numai parial natura i varietatea handicapurilor
de limbaj. Astfel de clasificri sunt echivoce i nu cuprind toate
categoriile limbajului deteriorat.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
81
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
la aa-numita dislalie general sau total, ce este caracteristic mai cu
seam disartriei.
Dintre formele cele mai frecvente de dislalii sau de disfuncionalitiile
acestuia menionm, n primul rnd, grupa sigmatismelor i a
parasigmatismelor care ocup un loc central. Acestea apar atunci cnd
au loc deformri, substituiri, omisiuni ale sunetelor siflante i uiertoare:
s, , j, z, , ce, ci, ge, gi. La copiii precolari i la colarii mici, cel mai des
se manifest omisiunile i deformrile, iar la logopaii mai mari apar,
deseori, i nlocuirile. Sunt mai multe forme de sigmatism, specifice i
limbii romne, dintre care remarcm urmtoarele: a)sigmatism
interdental, ce apare ca urmare a pronunrii sunetelor respective cu
limba plasat ntre dini. n perioada schimbrii dentiiei, la copil apar
frecvent asemenea forme de sigmatism, care dispar- n mod normalodat cu creterea dinilor, dar se fixeaz ca defect atunci cnd persist
prea mult sau apar i ali factori determinani, ca de exemplu, vegetaiile
adenoide i slbirea muchilor linguali;
b) sigmatism lateral, care este de trei feluri:- lateral dexter, cnd ieirea
aerului se face prin colul drept al comisurilor labiale, n loc de poziia
median; - lateral sinister, n cazul ieirii aerului prin stnga i sigmatism
bilateral, n care aerul se mprtie pe ambele pri. Sigmatismul lateral
ia natere, adeseori, ca urmare a parezei pariale a nervului hipoglos,
cnd cel mai mult este afectat siflanta s, comparativ cu uiertoarele;
c) sigmatism addental, produs prin sprijinirea vrfului limbii pe dini,
nepermind astfel aerului s ias prin spaiul interdental, cum este
normal. Forma respectiv este mai frecvent la hipoacuzici, datorit
perceperii deficitare a pronuniei, ca i n progenie i prognatism,
deoarece n timpul pronuniei nu se efectueaz sincronizarea adecvat a
micrii maxilarelor; d) sigmatism palatal, produs prin pronunarea
sunetelor siflante i uiertoare cu vrful limbii retras spre bolta palatin;
e) sigmatism strident, manifestat printr-o sonoritate exagerat a
siflantelor, producnd perturbri la nivelul recepiei;
f) sigmatism nazal, determinat de deficiene ale palatului moale care
nu-i poate ndeplini funcia normal, imprimnd, astfel, scurgerea
aerului, parial sau total, prin intermediul cilor nazale. Sigmatismul de
acest tip apare n despicturile palatale i la cei cu un palat prea rigid, la
cei cu vegetaii adenoide i deviaii de sept.
Remarcm o alt form dislalic cu o frecven mare, rotacismul i
pararotacimsul ce const n deformarea, omisiunea, inversiunea i
nlocuirea sunetului r . Consoana r apare, de obicei, n vorbirea
copilului n urma sunetelor siflante i uiertoare, iar emisiunea lui
corect presupune o anumit dezvoltare a aparatului fonoarticular i
micri fine de sincronizare. Din aceste motive, la majoritatea copiilor
anteprecolari se produce afectarea sunetului r sau se nlocuiete cu
l , i mai rar cu d, h, v, . Fenomenele respective pot persista i n
perioadele de vrst ulterioare.
Pe lng acestea, la baza producerii rotacismului i pararotacismului
stau anomaliile anatomice i funcionale ale limbii, cum ar fi: micro i
82
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
macroglosia limbii, frenul prea scurt sau prea lung al limbii, leziuni ale
nervului hipoglos, ca i deficienele auzului fizic i fonematic, imitaiile
deficitare ale pronuniei celor din anturajul copilului, existena unor factori
negativi de natur psiho-social i cultural etc.
Ca i n cazul sigmatismului, adoptnd criteriul simptomatologic i
etiologic, cele mai frecvente forme de rotacism sunt: a) rotacism
interdental- ce ia natere prin pronunarea sunetului r cu vibrarea
vrfului limbii sprijinit pe incisivii superiori, sau, mai rar, prin atingerea
limbii de buza superioar n timpul vibrrii acesteia; b) rotacism labialrealizat printr-un joc uor al limbii i vibrarea buzelor; c) rotacism
labiodental- apare prin vibrarea buzei superioare n atingere cu incisivii
inferiori sau vibrarea buzei inferioare n momentul atingerii incisivilor
superiori; d) rotacism apical- recunoscut dup faptul c limba se afl n
momentul pronunrii lipit de alveole, ceea ce nu-i permite s vibreze
suficient; e) rotacism velar, n care nu vibreaz vrful limbii aa cum
este normal, ci vlul palatin; f) rotacism nazal- datorat faptului c
orificiul palatofaringian nu se nchide suficient, ceea ce face s se
produc vibraii la nivelul prii posterioare a palatului moale i a
peretelui posterior al faringelui, iar emisia lui r este strident, cu
caracteristici nazale; g) rotacism uvular-produs prin vibrarea uvulei n
articulaia sunetului r; h) rotacism bucal- format prin scurgerea aerului
pe spaiile dintre prile laterale ale limbii, fornd obrajii s intre n
vibraie dnd o not dezagreabil pronuniei.
Dei cu o frecven mai mic, se pot produce tulburri i ale celorlalte
sunete. Dintre acestea, amintim: lambdacism i paralamdacism (cnd
este afectat sunetul l); betacism i parabetacism (cnd este afectat
sunetul b); capacism i paracapacism (cnd este afectat sunetul c);
gamacism i paragamacism (afectarea sunetului g); deltacism i
paradeltacism (tulburarea sunetului d); fitacism i parafitacism
(tulburarea sunetului f); nutacism i paranutacism (tulburarea sunetului
n); hamacism i parahamacism (tulburarea sunetului h); tetacism i
paratetacism (tulburarea sunetului t); mutacism i paramutacism
(tulburarea sunetului m); vitacism i paravitacism (tulburarea sunetului
v) .a. (dup E. Verza, 2003). Prin urmare, frecvena fenomenelor
evideniate depinde de etiologie, de sex i vrst, de particularitile
psihoindividuale ale subiectului i de capacitile sale verbale.
Pe de alt parte, n funcie de cauzele care stau la baza handicapurilor
de pronunie, dislaliile se mpart n organice i funcionale. Dislaliile
organice, numite i disglosii , sunt provocate de deficienele
anatomofiziologice de la nivelul aparatului fonoarticular (prognatismul,
progenia, despicturile maxilo-velo-palatine etc). Exist i aa-numitele
dislalii audiogene, sunt determinate de lezarea aparatului auditiv ce nu
permite o recepie normal a vorbirii i nici un autocontrol al propriei
articulri.
Disartria
Din categoria tulburrilor de pronunie face parte i disartria, care este
cea mai grav dintre tulburrile respective, fiind cauzat de afeciunea
83
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
cilor centrale i ale nucleilor nervilor care particip la articulare. Ea se
caracterizeaz pe lng prezena fenomenelor dislalice, printr-o vorbire
confuz, disritmic, disfonic, cu rezonan nazal i pronunie neclar.
La disartrici, apar i o serie de complicaii psihice ce se produc n sfera
afectiv, senzorial, mintal, psiho-social i motric. Dat fiind originea
sa, disartria se mai numete i dislalie central. Din punct de vedere
simptomatologic, unele dintre fenomenele enunate sunt asemntoare
dislaliei obinuite, dar mult mai grave. Dislalia central este mai
frecvent la subieci cu handicap de intelect. Ea poate fi pus n
eviden mai uor la aduli fa de copii, nu numai ca urmare a
deteriorrii componentei centrale, ci i a agravrii dificultilor de vorbire.
Rinolalia
O form intermediar n cadrul tulburrilor de pronunie, este rinolalia ce
prezint i ea manifestri specifice. Se produce ca urmare a unor
malformaii ce sunt localizate la nivelul vlului palatin sau a
insuficienelor dezvoltrii acestuia, determinate de unele boli infecioase,
de vegetaiile adenoide, de polipi, de atonia sau paralizia vlului palatin,
de despicturile labio-maxilo-palatine, de hipoacuzie, de funcionarea
defectuoas a muchilor sau a vlului palatin care nu pot deschide
traectul nazal n timpul pronunrii sunetelor nazale etc. n rinolalie, se
manifest tulburri de pronunie specifice dislaliei, dar i deficiene ale
rezonanei sunetelor, de fonaie i chiar de voce, n cazurile accentuate.
Aspectul general al vorbirii este dezagreabil, prin manifestarea
fonfielii.
Rinolalia se clasific n aperta sau deschis, n care suflul aerului
necesar pronunrii sunetelor parcurge, predominant, calea nazal;
clauza sau nchis, cnd unda expiratorie necesar pronunrii
sunetelor nazale (m, n) se scurge pe traectul bucal i mixa sau mixt,
n care unda expiratorie trece, alternativ, att pe cale nazal, ct i pe
traectul bucal, indiferent de caracteristicile articulatorii ale sunetelor.
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
nostru, ca urmare a progresului realizat n tiinele psihopedagogice,
progres realizat i la nivelul logopediei, mai ales pe plan practicrecuperativ.
Blbiala se manifest prin repetarea unor sunete sau silabe la
nceputul i mijlocul cuvntului, cu prezentarea unor pauze ntre acestea
sau prin repetarea cuvintelor ori prin apariia spasmelor la nivelul
aparatului fonoarticulator care mpiedic desfurarea vorbirii ritmice i
cursive. n primul caz, blbiala se numete clonic, iar n cel de-al
doilea, tonic. Cnd se manifest att prin prima form, ct i prin a
doua, ea se numete mixt sau clonotonic i respectiv tonoclonic,
n funcie de aspectul care predomin. Formele cele mai grave se
manifest la adult i adolescent. Dar cel mai frecvent, blbiala apare
ntre 2-31/2 ani i, de obicei, poate fi considerat fiziologic, n lipsa unor
factori favorizani care s o menin i s-o consolideze. Cnd persist i
n perioada precolar, constituie un semnal de alarm pentru c are
tendina de a se croniciza.
Logonevroza
Este strns legat de blbial, att prin natura, ct i prin forma ei. Din
punct de vedere simptomatologic, ele sunt foarte asemntoare, dar de
cele mai multe ori logonevroza este mai accentuat dect blbiala,
care, apoi, se poate transforma n logonevroz. Blbiala se transform
n logonevroz, atunci cnd exist sau apare un fond nevrotic ca urmare
a contientizrii tulburrii i a tririi acesteia ca o dram, ca un moment
de frustrare a posibilitilor pe care le are individul. Blbiala este un
fenomen mai mult de repetare a sunetelor, silabelor i cuvintelor, iar
logonevroza presupune pe lng acestea i modificarea atitudinii fa de
vorbire i a modului cum este trit dificultatea respectiv prin prezena
spasmelor, a grimaselor, a ncordrii i a anxietii, determinate de
teama c va grei n timpul vorbirii. La persoanele nevrozate sau
psihonevrozate factorii nocivi (mai cu seam traumele psihice, stresurile)
pot provoca direct logonevroza, ceea ce accentueaz starea general
de nevrozism i drept urmare nu se mai trece printr-o dereglare uoar
de tipul blbielii.
Celelalte tulburri de ritm i fluen ale vorbirii pot exista ca sindrom
separat, dar i ca simptom al blbielii.
Aftongia
Ia natere atunci cnd n muchii limbii se produce un spasm tonic, de
lung durat, i nsoete de cele mai multe ori blbiala; tulburri de
vorbire pe baz de coree (tic, boli ale creierului mic), determinate de
ticuri nervoase sau coreice ale muchilor aparatului fonoarticular, ale
fizionomiei ce se manifest concomitent cu producerea vorbirii;
Tahilalia
Caracterizat printr-o vorbire exagerat de rapid, apare mai frecvent la
persoanele cu instabilitate nervoas, cu hiperexcitabilitate;
85
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
Bradilalia
Opus tahilaliei se manifest prin vorbire rar, ncetinit cu exagerri
maxime ale acestor caracteristici n handicapurile accentuate de intelect
sau n cazurile de dominare excesiv a inhibiiei etc.
86
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
Disfonia
Apare n urma tulburrilor pariale ale muchilor laringelui, ale coardelor
vocale, i a anomaliilor produse de nodulii bucali i de polipi. n aceast
situaie, vocea este fals, bitonal, monoton, nazal, tuit, voalat,
sczut n intensitate, cu timbrul inegal etc. Dereglrile i spasmele
respiratorii, produse fie ca urmare a tonusului muscular slab, fie pa baza
tracului, a emoiilor, a ocului, a angoasei, pot determina instabilitatea
vocii, inhibiia ei, monotonia i caracterul ters, nedifereniat sau chiar
optit, prin scderea intensitii.
Afonia
Este cea mai grav tulburare de voce. Ea apare n mbolnvirile acute i
cronice ale laringelui, cum sunt parezele muchilor sau procesele
inflamatorii. Vocea, n astfel de situaii, dac nu dispare complet, se
produce numai n oapt, din cauza nevibrrii coardelor vocale. Iniial,
vocea se manifest prin rgueal, scderea n intensitate, optirea, ca
n final s dispar complet. n cazul acesta, se instaleaz tensiunea,
agitaia, i chiar unele tulburri psihice. Pe de alt parte, afonia poate fi
determinat i de dereglri psihice puternice, prin emoii, oc, stresuri,
complexe de inferioritate, care acioneaz pe un fond de
hipersensibilitate sau fragilitate a sistemului nervos, afectnd
personalitatea i comportamentul subiectului.
87
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
ritmului, lipsa omogenitii n lateralizare, stngcia nsoit de o
lateralizare ncruciat, tulburrile spaio-temporale, influena ereditii,
afeciunile corticale i, nu n ultimul rnd, factorii pedagogici inoportuni,
concretizai ntr-o metodologie instructiv-educativ neadecvat, ce duce
la formarea unor deprinderi grafo-lexice deficitare i care se corecteaz
ulterior foarte greu.
Dislexia i disgrafia se manifest, la colar, prin incapacitatea sa
paradoxal, mai mult sau mai puin accentuat, de a nva citirea i
scrierea n mod corect. n cazul acesta, au loc confuzii constante i
repetate ntre fonemele asemntoare acustic, literele i grafemele lor,
inversiuni, adugiri i omisiuni de litere i grafeme, omisiuni, inversiuni i
adugiri de cuvinte i chiar de propoziii, dificulti n combinarea
cuvintelor n uniti mai mari de limbaj, tulburri ale lizibilitii, ale laturii
semantice etc. La unii disgrafici, grafemele sunt plasate defectuos n
spaiul paginii, sunt inegale ca mrime i form i, n general, au o
ornduire dezordonat. Datorit nendemnrii de a scrie, textul este
scurt, lacunar i fr unitate logic. Din cauza nenelegerii celor citite i
a chiar a propriului lor scris, redarea la dislexici i disgrafici este
lacunar, plin de omisiuni, sau, n alte cazuri, conine adugiri de
elemente ce nu figurau n textul parcurs . (E. Verza, 1983).
La elevii nevztori, care nva n Braille, se poate constata c
manifestrile disgrafiei au unele particulariti specifice, dar
caracteristicile generale sunt asemntoare cu ale disgraficilor ce scriu
n alb-negru. Dintre fenomenele comune, att n scrierea al- negru, ct i
n Braille, putem cita urmtoarele: omisiuni de litere i silabe, omisiuni de
cuvinte, omisiuni de propoziii i sintagme, contopiri de cuvinte,
substituiri de grafeme, substituiri i deformri de cuvinte, adugiri de
grafeme i cuvinte, disortografii, rnduri libere sau suprapuse etc.
Totodat, n Braille, se poate evidenia o dependen mai mare a
dificultilor prezentate de exerciiu (antrenament) i de nivelul dezvoltrii
intelective a subiectului.
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
oligofrenic, cu toate c sunt evidente tulburrile de percepie, de gndire
i imaginaie, de comunicare i de ndemnare motorie. Aceste
caracteristici sunt i n funcie de forma alaliei. n aa-numita alalie
motorie, alalicul nelege sensul cuvintelor i l reine, dar nu le poate
pronuna. Execut ordinele verbale i poate arta obiectele indicate.
Poate emite unele sunete nearticulate i chiar cuvinte mono i bisilabice.
n alt form de alalie, cea senzorial, dimpotriv, alalicul nu nelege
sensul vorbirii, dar poate repeta sunete i unele cuvinte cu o structur
mai simpl. Dei pot s aud bine, au dificulti de percepie a direciei
sunetelor. Forma cea mai grav de alalie este cea mixt, n care
predomin, fie caracteristicile din prima, fie din cea de-a doua.
Se pot reine o serie de caracteristici generale, comune, pentru toi
alalicii, indiferent de forma alaliei pe care o au. Dintre acestea,
menionm: lipsa de expresivitate, rigiditate n micri i comportament,
dezinteres pentru activitate, voin sczut, deficite de atenie i de
percepie, slab dezvoltare a motricitii, o ntrziere general n evoluia
psihic, ca urmare a lipsei comunicrii verbale etc.
Afazia
Dup cum am vzut, n alalie subiectul este lipsit de posibilitatea
achiziiei limbajului, n timp ce afazia se produce dup dobndirea
comportamentului verbal i este mai frecvent la persoanele adulte sau
la btrnee, dat fiind faptul c persoanele respective sunt supuse mai
frecvent factorilor nocivi care o provoac. Specialitii i-au acordat o
importan deosebit, pentru c afazia determin modificri profunde n
sfera limbajului (impresiv i expresiv), iar la nivelul personalitii se
produc destructurri masive. Afazia poate fi cauzat de accidente
vasculare cerebrale produse prin leziunile de la nivelul sistemului nervos
central i gravitatea ei este dependent de ntinderea i profunzimea
acestor leziuni. Dei, n principal, deteriorarea privete sfera
comportamentului verbal, au loc, mai mult sau mai puin, dereglri la
nivelul ntregului psihism. Astfel, se pot pstra cuvinte parazite,
interjeciile, njurturile i, n general, limbajul trivial. n acelai timp,
vocabularul devine srac, un cuvnt poate ndeplini rolul de propoziie,
adic se manifest aa numitul stil telegrafic n vorbire. La unii afazici
apare o vorbire academic, cu multe preioziti i un scris servil, ce
se remarc prin nclinarea exagerat spre dreapta sau spre stnga,
tulburri ale accentului i agramatisme. Dificultile n enumerarea
automat, ca i perseverarea i aa-numitele intoxicaii cu cuvinte
ocup un loc aparte n vorbirea afazicului. Ca tulburri secundare, apar
afeciuni ale vocii, dereglri ale respiraiei i emoii exagerate. De cele
mai multe ori, acestea se asociaz cu o serie de dereglri de la nivelul
memoriei. De pild, la afazici se manifest o scdere a memoriei iar
reproducerea este mai slab ca recunoaterea i nvarea. De
asemenea, memoria auditiv este mai sczut dect cea vizual.
Amploarea acestor tulburri din afazie este dependent i de
caracteristicile personalitii subiectului naintea apariiei afaziei, de
instrucia sa, de cultura ce o posed, de vrst etc. i eficiena
recuperrii se raporteaz la aceste caracteristici i mai ales la mediul de
89
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
via, pentru c afazicul are nevoie de nelegere i afeciune, de
susinerea moralului, prin crearea unui tonus psihic pozitiv.
90
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
91
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
ca i stimularea activitii psihice n ansamblu. Cele din a doua categorie
sunt de competena exclusiv a specialistului, dat fiind gradul lor de
complexitate i dificultate. Din prima categorie de metode i procedee
fac parte acelea care contribuie indirect la corectarea tulburrilor de
limbaj i pregtesc subiectul pentru aplicarea celei de-a doua categorii i
anume metodele i procedeele specific logopedice. Aceasta nu
nseamn c metodele i procedeele cu caracter general din prima
categorie nu sunt eficiente, ci din potriv, ele au o mare importan
pentru ntreaga terapie.
92
Florin VERZA
Deficienele de limbaj
Bibliografie
93
Florin VERZA
Deficienele de comportament
Obiective
nelegerea semnificaiei psihosociale a tulburrilor de
comportament;
familiarizarea cu conceptele specifice;
s se contientizeze aciunea factorilor de diferite tipuri
asupra structurii biopsihice i influena nociv a acestora
n plan comportamental;
94
Florin VERZA
Deficienele de comportament
Florin VERZA
Deficienele de comportament
lng nsuirile de personalitate i de un tipar comportamental. Toate
formele comportamentului (afectiv, cognitiv, verbal, ludic, psihomotor) se
coreleaz cu structurile dominante ale personalitii.
Putem vorbi de o categorie de tulburri n planul intern, cum ar fi:
anxieti i frustrri prelungite, instabilitate afectiv i depresii, ostilitate
i neacceptarea colaborrii cu cei din jur, slaba dezvoltare afectiv i
indiferen, trirea unor tensiuni exacerbate, prin contientizarea unor
handicapuri, repulsie fa de activitate, dereglri ale unor funcii psihice.
Acestea determin handicapuri comportamentale de forme i intensiti
diferite, n funcie de profunzimea dereglrilor interioare i se
concretizeaz, n exterior, prin: reacii afective instabile (fric, mnie,
furie, rs i plns nestpnit), agitaie motorie i micri dezorganizate,
negativism i apatie, teribilism i infatuare, furt i vagabondaj, cruzime i
aberaii sexuale.
Referindu-se la tulburrile de comportament specifice perioadelor
copilriei, Mariana Neagoe (1997) subliniaz c ele apar pe fondul unor
tulburri de dezvoltare care determin o ncetinire a dezvoltrii prin
meninerea infantilismului, o dezvoltare inegal n unele paliere psihice
i, n fine, o afectare a dezvoltrii sau distorsionarea acesteia.
Toate acestea pot avea la baz o multitudine de cauze care acioneaz
asupra subiectului n diferite perioade de vrst. De asemenea, putem
vorbi i de predispoziii nnscute, sechele datorate leziunilor cerebrale,
ca urmare a meningo-encefalitelor sau a traumatismelor, modificri
endocrine produse brusc n condiiile de mediu nefavorabil i chiar
disconfortul psihic i influenele negative ale anturajului. Lipsa de
supraveghere a copiilor, lipsa de autoritate sau autoritatea tiranic a
prinilor, mpreun cu neantrenarea n activitate, pot duce la prsirea
domiciliului i chiar la vagabondaj. Astfel de fenomene se asociaz,
aproape ntotdeauna, cu carene afective ce determin trsturi
egocentrice sau subestimarea eului.
Frecven
96
Florin VERZA
Deficienele de comportament
-
Minciuna
Este o abatere comportamental simpl, care semnific formarea,
particularitilor negative ale personalitii. Ea evolueaz diferit n funcie
de vrst. Dac n perioada anteprecolar minciuna nu poate fi luat ca
o not specific a unui caracter negativ ci doar ca o form de adaptare
la condiiile noi, cu timpul, prin repetare, devine o obinuin i se poate
transforma ntr-o caracteristic negativ a personalitii.
Furtul
Este o alt abatere comportamental cu consecine mult mai grave. La
baza acestuia se afl un sentiment de frustrare cu pronunate note de
anxietate. Furtul efectuat n band mbrac forme mai grave i cu
pronunate note de teribilism, mai ales la tineri. n ontogeneza timpurie,
n forma sa incipient, furtul se manifest prin nsuirea forat sau
brutal a jucriei partenerului, ca mai trziu s ia forma nsuirii
obiectului dorit pe furi, cu o nuan de laitate.
Jaful
Ca form de comportament foarte grav, are loc sub ameninare sau ca
act de violen. Situaia devine tragic i complex cnd jaful se produce
n band, evideniind caracteristicile personalitii dizarmonice, a unei
dezvoltri psihice sczute n care discernmntul este limitat.
Fuga de acas i vagabondajul
Ca forme de manifestare a unui comportament tulburat, apar pe acelai
fond. Un asemenea fenomen are loc n cazul copiilor introvertii, emotivi,
anxioi, dar i la cei agitai, frustrai afectiv, neadaptai la colectiv,
conflictuali i labili.
Vagabondajul
Ca deteriorare comportamental grav, se asociaz adeseori cu alte
forme aberante cum ar fi prostituia i perversiunile sexuale.
Oboseala provocat de un consum nervos rapid duce la scderea
activitii intelectuale, ceea ce atrage dup sine instalarea unor alte feluri
de tulburri de comportament. O asemenea oboseal faciliteaz
instalarea fenomenelor astenice, ce determin tulburri n plan psihic:
diminuarea activitii mnezice, scderea capacitii de concentrare i
incapacitatea de a ndeplini sarcini complexe.
97
Florin VERZA
2.3.
Deficienele de comportament
1)
inadaptaii psihic (cuprinznd deficienii de intelect);
2)
inadaptaii fizic (cuprinznd deficienii senzoriali);
3)
inadaptaii social (cuprinznd delincvenii, psihopaii, psihoticii).
Dac la vrsta copilriei predomin formele inadaptrii colare cu manifestri de
complexitate redus, mai trziu, vor aprea dificulti n adaptarea social i profesional, cu
efecte negative pentru individ i societate. Acestea i pun amprenta asupra ntregii
personaliti i astfel se ajunge la stabilizarea handicapurilor comportamentale n care
98
Florin VERZA
Deficienele de comportament
societatea intervine, de cele mai multe ori, prea trziu pentru a le anihila i a-l recupera pe
individ. Cnd handicapurile de comportament se instaleaz pe fondul altor handicapuri sau
se asociaz cu acestea, ele devin mult mai grave i implic un mare grad de dificultate
pentru nlturarea lor.
99
Florin VERZA
Deficienele de comportament
Bibliografie minimal
1. GONNET C.,- LES ECOLIERS INADAPTES, PARIS, P.U.F., 1968
2. NEAGOE MARIA,- COPIII CU HANDICAP DE COMPORTAMENT.
ETIOLOGIE, FORME I ROLUL EDUCAIONAL N PREVENIREA
ACESTUIA, N EDUCAREA I RECUPERAREA COPIILOR VULNERABILI
N E. VERZA GHIDUL EDUCATORULUI, BUCURETI, TIPOGRAFIA
METROPOL, 1997
3. RDULESCU,M.,S., - ANOMIE, DEVIAN I PATOLOGIE SOCIAL, ED.
HYPERION, BUCURETI, 1991
4. CHIOPU, URSULA, VERZA, E.- PSIHOLOGIA VRSTELOR
CICLURILE VIEII, E.D.P., BUCURETI, 1997
5. VERZA E.- PSIHOPEDAGOGIA SPECIAL, BUCURETI, E.D.P., 1998.
(pg.114 122)
6. VERZA E.F.- INTRODUCERE N PSIHOPEDAGOGIA SPECIAL I N
ASISTENA SOCIAL, BUCURETI, ED. FUNDAIEI HUMANITAS, 2002.
(pg. 187 196)
100
Florin VERZA
De la handicap la polihandicap;
Surdocecitatea;
Autismul;
Scopurile unitii de curs
Obiective
nelegerea conceptului de surdocecitate n contextul asocierii
celor dou handicapuri senzoriale de auz i de vz ;
s se contientizeze aciunea factorilor ereditari i dobndii
asupra gravitii acestui polihandicap (surdocecitatea) ;
raportarea conceptului de autism la alte polihandicapuri;
s se contientizeze aciunea factorilor ereditari i dobndii
asupra gravitii acestui polihandicap(autismul);
asimilarea principalelor simptome ce caracterizeaz sindromul
autist ;
Florin VERZA
Polihandicapul
n cazul polihandicapului, aveam de-a face cu deficiene severe
sau profunde fie ntr-un palier al activitilor fizice i psihice, fie cu
dificulti n toate componentele principale ale activitii psihofizice. Dar,
putem ntlni i deficiene singulare renunite, i care pot fi, ns extrem
de grave (profunde) i la care componenta afectat este deteriorat total
i pe toate secvenele acesteia. Astfel, apar disfuncionaliti la nivel
psihic sau la nivel organic, care pot s afecteze, negativ, planul psihic
general.
Aadar, polihandicapul se gsete n majoritatea sindroamelor
deficientului de intelect, n unele deficiene fizice i n deficiene
senzoriale, i mai ales n cazul asocierii lor. Dintre acestea, le vom reine
pe cele mai importante, cum sunt : surdo-cecitatea, autismul, toate
sindroamele deficienei mintale, la care ne-am raportat deja.
3.2. Surdo-cecitatea
Datorit asocierii surdomutitii cu cecitatea se produc grave perturbri
n existena individului, deoarece perceperea lumii nconjurtoare i
comunicarea cu aceasta se restrnge la un numr minim de canale. La
orbul surdomut sunt afectai principalii analizatori : vzul, auzul i cel
verbomotor. De aceea, socializarea i dezvoltarea psihic presupune
adoptarea unor programe educaionale care s valorifice, maximal,
analizatorii valizi i s determine compensarea acestor funcii specifice
analizatorilor afectai. n educarea unui copil cu dublu sau triplu
handicap, este foarte important perioada n care
se produce
afeciunea, deoarece un copil polihandicapat din natere sau la scurt
timp dup, nu are reprezentri vizuale i auditive i nici deprinderi de
vorbire, care s consolideze n mod obinuit. Pe de alt parte ,
survenirea orbirii i surditii, dup stocarea unor imagini, face posibil,
prin antrenament i nvare, dezvoltarea compensatorie a funciilor
specifice i a abilitilor comunicaionale.
Factorii
Sunt, n majoritate, aceiai ca i n deficiena de vedere sau de auz, dar
au o aciune mai extins , mai profund i produc modificri majore de
ordin structural i funcional (bolile infecto-contagioase, intoxicaiile,
febra tifoid, rubeola, administrarea n exces a streptomicinei,
neomicinei, canamicinei i traumatismele ce afecteaz zonele centrale
i periferice ale analizatorilor respectivi, meningitele i encefalitele ).
n surdo-cecitate, deficienele se pot instala concomitent, dar de cele
mai multe ori apare mai nti una, ca la scurt timp s urmeze i
cealalt . Este destul de greu s se depisteze, timpuriu, aceste
deficiene. n primii doi ani de via, datorit meninerii unor resturi
auditive sau de vedere, prinii nu sesizeaz starea de deficit a copilului
sau se amgesc creznd c este vorba de un fenomen trector, i
102
Florin VERZA
Polihandicapul
ncercnd tot felul de tratamente ajung s orienteze copilul
recuperare educaional specializat abia pe la 6-7 ani.
spre
103
Florin VERZA
Polihandicapul
Dup ce sunt nsuite bazele limbajului, se trece la lectur, scris i
calcul. Este de neles folosirea limbajului Braille i a unor proteze
auditive, acolo unde este cazul. Mna joac rolul fundamental n
recepia stimulilor din mediu i ndeplinete funcia de organ de
transmisie cu ajutorul gestului i dactilologiei. Formarea comunicrii
verbale i a gndirii verbale se bazeaz pe imaginile constituite prin
tact i prin simbolistica gestului i a dactilemului.
n surdo-cecitare , metodologia educaional implic urmtoarele etape :
cunoaterea nemijlocit a lumii nconjurtoare, nsuirea gesticulaiei,
formarea capacitii de folosire a semnului dactil, formarea deprinderilor
de citire i scriere, formarea capacitii de comunicare verbal. Este
important, de asemenea, climatul afectiv, atmosfera tonifiant,
stimularea atitudinilor pozitive i efortul constant.
Mentalitatea, atitudinile manifestate de societate fa de persoanele
handicapate fac parte, nemijlocit, din sistemul de anse ce li se acord
acestora, pentru dezvoltare i integrare n mediul ambiant. Acestea
aparin igienei mintale de care, n egal msur, este interesat tiina i
societatea. C. Enchescu (1996, pg.190 ) afirm c Aciunea
psihoigienei n problema deficienilor are cteva aspecte caracteristice,
pe care le redm mai jos: protejarea psihic i social a acestora, prin
atribuirea unui statut social care respect demnitatea uman, locul lor n
societate , drepturile lor, msuri privind adaptarea colar, profesional,
familial i social a deficienilor, msuri speciale de colarizare i
profesionalizare, n raport cu capacitile de care dispun deficienii ;
msuri de protezare compensatorie a deficienilor.
3.3. Autismul
Termenul a fost formulat de B.Bleuler, la nceputul secolului. El se
referea la dereglri secundare de natur psihogenetic pe care le
raporta la o categorie definitorie de tulburri primare. Acestea din urm
se regsesc i n autism, i constau n dereglri ale asociaiilor de idei,
ntreruperea fluxului ideativ, dereglri de limbaj i stereotipii, stri de
excitaie puternic, ce alterneaz cu cele depresive, dereglri neuro vegetative, secondate de halucinaii n plan psihic. Mai trziu, conceptul
de autism a fost bine conturat i definit n raport cu alte categorii de
handicap, ns este considerat ca fiind controversat n raport cu
caracteristicile comportamentale i manifestarea funciilor psihice ce le
genereaz pe parcursul vieii individului.
n diagnoza autismului se fac frecvente confuzii i substituiri cu alte
sindroame la fel de puin delimitate n teorie i practic, n care sunt
prezentate unele manifestri asemntoare sau chiar comune cu cele
din autism. Astfel, termeni ca psihoz infantil, encefalopatie infantil,
tulburri emoionale grave, schizofrenie infantil, oligofrenie, ntrziere
psihic, copii fr contact, se refer la o arie larg de fenomene , dar
nu acoper starea concret de autism.
104
Florin VERZA
Polihandicapul
105
Florin VERZA
Polihandicapul
reacii bizare la schimbrile din mediul ambiant ;
deficit de comunicare verbal, non-verbal, .a.;
Frecven
S-au fcut multe studii asupra frecvenei cazurilor de autism. Spre
exemplu, n 1964, cu ocazia unui experiment efectuat n Anglia, pe
populaia infantil, cuprins ntre 8-10 ani, au fost depistai 4-5 copii la
10.000, care prezentau semne evidente de autism. Un alt studiu, fcut
n Danemarca, a confirmat, aproximativ, aceleai date. Concluzia este
c n rile dezvoltate frecvena autismului este mai mare fa de rile
subdezvoltate, ca urmare a mortalitii infantile sporite n acestea din
urm.
n literatura de specialitate se consider c autismul are o frecven
similar cu cea a surditii i mai mare dect cea a cecitii. Datele
recente consemneaz prevalena autismului de tip Kanner de 1/20.000
de copii.
Raportat la sexe , frecvena este mai mare la biei, aproximativ 3 la 1,
fa de fete.
Cercetrile nu au putut demonstra transmiterea ereditar i nici
existena unui caracter genetic dominat la unul din sexe,, dar au
confirmat existena unui numr mai mare de autiti printre copiii unici la
prini sau a primilor nscui.
Din punct de vedere etiologic, au fost elaborate trei categorii de teorii distincte, ce fac
posibil explicarea autismului
Teoriile organice
Acestea consider c autismul se datoreaz unor disfuncii organice de
natur biochimic sau unei insuficiente
dezvoltri structurale a
creierului.
Teoriile psihologice.
Interpreteaz autismul ca pe un fenomen de retragere psihologic fa
de tot ceea ce este perceput ca fiind rece, ostil i pedepsitor.
Teoriile comportamentale.
Consider c autismul infantil ia natere printr-un ir de comportamente
nvate i care se formeaz n urma unor serii de recompensri i
pedepse ntmpltoare.
Sunt invocate n paralel, i alte cauze, cum ar fi :
- bolile infecto-contagioase ;
- traumatismele din timpul sarcinii i ale naterii ;
106
Florin VERZA
Polihandicapul
- cauze ereditare ;
- anomalii ale creierului ;
- existena hidrocefaliei, a epilepsiei, .a. ;
Dup cum am vzut din punct de vedere simptomatologic, paleta acestora este foarte
extins. Sintetic ele pot fi grupate astfel :
a) Dificulti de limbaj i comunicare ;
b) Discontinuitate n dezvoltare i nvare ;
c) Deficiene perceptuale i relaionale ;
d) Tulburri acionale i comportamentale ;
e) Disfuncionaliti ale proceselor, nsuirilor i funciilor psihice;
Florin VERZA
Polihandicapul
nsoit de ipete sau, dimpotriv, este inhibat, fr interes i fr dorin
de a cunoate lumea nconjurtoare. Unii autiti manifest o adevrat
fascinaie pentru lumin sau pentru un obiect strlucitor. Alii nu percep
elementele componente ale obiectelor. Unii triesc o adevrat plcere
pentru tact i pipirea obiectelor, n timp ce alii au reacii negative la
atingerea obiectelor. n primul caz, se pot ataa, nejustificat, de unele
obiecte fr semnificaie sau manipuleaz un timp ndelungat un obiect.
Ei pot deveni violeni, fiind deranjai de zgomotul produs la cderea unei
gume dar nu manifest nici o reacie la un zgomot deosebit de puternic
( aberaii percepute i de relaionare ). Unora le place muzica, simt
ritmul, manifest chiar abiliti n a cnta la instrumente muzicale.
Autitii sunt incapabili s utilizeze pronumele personal, la persoana I.
108
Florin VERZA
Polihandicapul
109
Florin VERZA
Polihandicapul
110
Florin VERZA
Polihandicapul
Bibliografie minimal
1. ENCHESCU C-TIN,- TRATAT DE IGIEN MINTAL, BUCURETI, E.D.P.,
2.
3.
4.
5.
6.
1996
POPOVICI D.V. DEZVOLTAREA COMUNICRII LA COPIII CU
DEFICIENE MINTALE, BUCURETI, ED. PRO HUMANITATE, 2000.
VERZA E.- PSIHOPEDAGOGIA SPECIAL, BUCURETI, E.D.P., 1998.
(pg.123 136)
VERZA E.F.,- INTEGRAREA COLAR A COPIILOR CU HANDICAP
ASOCIAT, SEVER I PROFUND N E. VERZA I E. PUN (COORD.)
EDUCAIA INTEGRAT A COPIILOR CU HANDICAP, IAI, TIPOGRAFIA
MULTIPRINT, 1998. (pg. 143 144)
VERZA E.F.- INTRODUCERE N PSIHOPEDAGOGIA SPECIAL I N
ASISTENA SOCIAL, BUCURETI, ED. FUNDAIEI HUMANITAS, 2002..
(pg. 197 210)
VERZA E., VERZA E. F. PSIHOLOGIA VRSTELOR, BUCURETI, ED.
PRO HUMANITATE, 2000
111