Sunteți pe pagina 1din 7

Complicatii

-diaree prelungita;

-febra;
-serozita;
-endocardita;
-pneumonie;
-hipotensiune;
-noduli subcutanati;
-hipocratism;
-uveita;
-migrene;
-diplopie;
-edem cerebral si papilar;
-mioclonii;
-recurenta simptomelor(probabil datorita rezistentei la
tratament)

Investigatii
-hemoleucograma completa(numaratoarea
celulelor din sange);
-testarea PCR( pentru depistarea
Tropheryma whippelii);
-biopsiereaintestinului subtire;
-endoscopie(vizualizarea tractului digestiv
superior);
-ecografiaabdominala;
-radiografia toracica.

Tratament
Etiologic
Recomandri standard cuprinde administrarea
oral a 160 mg de trimetoprim si 800 mg
sulfametoxazol de dou ori pe zi timp de 1 sau
2 ani , de obicei precedat de administrarea
parenteral de ceftriaxon ( 2 g pe zi ) sau
streptomicin mpreun cu penicilina G ( 2 g i
1,2 milioane de U pe zi , respectiv ) pentru 2
luni.

Dac avei simptome neurologice , este posibil s fi


pornit imediat pe un curs de 18 luni de doxiciclin pe
cale oral ( Vibramycin ), combinate cu
hidroxiclorochin medicament impotriva malariei
( Plaquenil ) . Vei fi, de asemenea dat antibiotice pe
termen lung, care pot intra n lichidul cefalorahidian
i creier , cum ar fi TMP - SMX .
Reacii adverse posibile ale doxiciclin includ pierderea
poftei de mncare , grea, vrsturi i sensibilitate
la lumina soarelui . Hidroxiclorochina poate duce la
pierderea poftei de mncare , diaree , dureri de cap ,
crampe de stomac i ameeli .

Simptomele ar trebui s mbunteasc n termen de

una sau dou sptmni de la nceperea tratamentului cu


antibiotice i dispar n ntregime n termen de aproximativ
o lun .
Dar, chiar dac simptomele se amelioreaz rapid , teste
de laborator pot dezvlui prezena de bacterii pentru doi
sau mai muli ani dup ce ncepe administrarea de
antibiotice . Testarea follow- up va ajuta medicul sa
determine cnd putei opri administrarea de antibiotice .
Monitorizarea regulat poate indica , de asemenea,
dezvoltarea de rezistenta la un anumit medicament , de
multe ori reflectat ntr-o lips de ameliorare a
simptomelor .

Tratament patogenetic
Din cauza dificultilor nutrienti de absorbie
asociate cu boala Whipple ,se poate
recomanda administrarea de suplimente de
vitamine si minerale pentru a asigura o
nutriie adecvat . Si anume suplimentare de
vitamina D , acid folic , calciu , fier si
magneziu .

Reeaua European de T. whipplei infectii a


finalizat recent primul studiu prospectiv a
comparat meropenem parenteral ( 3 g pe zi)
cu ceftriaxone ( 2 g pe zi) pentru primele 2
sptmni de tratament , urmat de
ntreinere standard, cu oral trimetoprim /
sulfametoxazol timp de 1 an la 40 de patients.