LBP

Low back pain

Un simptom si nu o boala
Multiple cauze
Prevalenta uriasa

Biomecanica
Rolurile CV
Rezistenta
Flexibilitate

Vertebre
Articulatii
Ligamente
Muschi

Vertebre

5 (4 sau 6)
Corpul vertebral
Arcul neural
Elementele posterioare
Procese articulare art interapofizare
(zigapofizare)
Procese spinoase
Lamine

Pediculi

Articulatii
Discul intervertebral
Simfiza
Nucleu pulpos (90% apa la nastere, apoi ) + inel fibros
Absorbtia socurilor (inelul fibros)

Art interapofizare, fatetale, zigapofizare

Sinoviale
Determina directia de miscare
Lombar sunt in plan sagital permit Fl Ext
Rotatia se face din coloana dorsala
Maxim de Fl-Ext: L4 L5, L5 S1

Biomecanica:
Fl incarca discul posterior,
Obstacole: inelul fibros, lig longitudinal post (fibrele lat slabe)
Hernierea post-lat a discului
Fl destabilizeaza art fatetala, risc crescut pentru rotatii sau
inclinatie laterala

Ligamentele
Lig longitudinale
Ant se opun Ext, translatie, rotatie
Post se opun Fl
Rotatia le destabilizeaza

Lig segmentale
Lig galbene
Flexia le relaxeaza (punctia LCR)

Lig supraspinoase, interspinoase,

intertransverse
Se opun flexiei

Muschii
Origine pe coloana lombara
Posteriori (latissimus, paraspinali)
Anteriori (psoas, patratul lombelor)

Musculatura abdominala
Drepti, oblici, transversi

Fascia toracolombara
corset

Stabilizatorii bazinului
Fesirul mijlociu, piriform

L3

Cascada degenerativa
spinala (I)
Art fatetale si discul intervertebral sunt
interconectate
Art fatetale
Hipertrofie sinoviala, degenerare cartilaj,
distructie
Instabilitate articulara
Osteofitoza
Ingustarea canal medular + recesuri laterale
Impingerea radacinilor nervoase

Cascada degenerativa
spinala (II)
Discul
Ruptura inel fibros
Hernierea nucleului pulpos
Reducerea inaltimii discului
Instabilitate
Ingustare recesuri laterale si a gaurii de
conjugare
Impingerea nervului