Sunteți pe pagina 1din 3

Preparatul Acroseal este un cement pentru obturarea definitiva a sistemului

endodontic prin metoda condesrii laterale, condensrii laterale fierbinte, condesrii


termo-mecanice, sistema B. Acest produs are ca substanta activa hidroxidul de
calciu, o substan antiflamatoare nesteroida asa ca enocsol. Mai conine
metenamin, DGEBA si umplutor radiocontrastant.
Acest sealer corespunde cerinelor catre materialele pentru obturare radicular
capabile:
- s permit o obturare ermetic a sistemului endodontic;
- s umple sistema canalelor suplimentare;
- sa fie stabil i sa nu se reabsoarb;
- sa fie biocompatibil cu esuturile periapicale;
- sa fie radiocontraste;
- sa favorizeze regenerarea esuturilor periapicale lezate;
- sa fie uor de administrat;
- la necesitate s fie uor de nlturat din canal.
Hidroxidul de calciu, cunoscut nc de la nceputul secololui trecut pentru
proprietile sale antimicrobiene i de stimulare a mineralizrii, n special, n
coafajul pulpar, i-a gsit administrarea i n tratamentul periodontitei apicale
cronice. Utilizarea hidroxidului de calciu n endodonie a cunoscut de-a lungul
timpului un interes permanent, cercetrile avnd drept scop de a trece n revist
proprietile sale, mecanismul de aciune, modul de prezentare i de aplicare
(Leonardo M. R.,1993). Proprietile descoperite se prezint astfel:
- stimuleaz formarea de esut calcificat;
- are aciune antimicrobian;
- elimin secreiile apicale persistente;
- accelereaz descompunerea materialului necrotic.
Conform studiilor efectuate de Ghose L., (1987) hidroxidul de calciu are proprietatea
unic de a favoriza mineralizarea, chiar i a esuturilor pentru care, n mod normal,
acest proces nu este caracteristic. Ipotezele recente atribuie grupului hidroxid o
importan major, n accelerarea calcificrii prin furnizarea mediului alcalin (12.40)
favorabil acestui proces. PH-ul alcalin acioneaz multidimensional:
- neutralizeaz acidul lactic ca produs al activitii osteocalastelor prevenindu-se,
astfel disoluia componentelor minerale dentinare;
- activizeaz fosfataza alcalin, care, la rndul ei eliberez din snge gruprile
fosfat-anorganice ce se precipit sub form de fosfai de calciu Weine F.S (1989)

n a. 1943 .. a propus pentru sterilizarea canalelor radiculare


antiformina. Studierea ulterioar a acestei metode a demonstrat c formalina i
tricrezolformalina inhib att procesele de fagocitoz, ct i procesele de
regenerare osoas. Cu toate aceste adversiti biologice, componentele formalinei
i tricrezolformalinei, ct i combinaiile lor cu iodoformul, timolul sau cu alte
preparate, mai continu s fie larg utilizate i astzi. n prezent sunt folosite
preparatele cu coninut de paraformaldehida. Dac apelm la datele istorice,
folosirea pastei rizorcin-formalina, care la contactul cu celulele canalului radicular se
transforma n paraformaldehid, fenomen considerat extrem de periculos pentru
esuturile dentare, deoarece conduce la sclerozarea canaliculelor dentinare, iar mai
apoi i cristalizarea lor.
Preparatele actuale n pofida faptului c, conin paraformaldehida, de exemplu,
Abces Remedy componen: [praf de paraformaldihid 1,1%, oxid de zinc, sulfat
de bariu-penru contrastul roentgen i lichid (formaldehid 43,8%, crezot i timol)],
n final apar ca componeni deja formai, care dein proprieti bactericide i
antiseptice i doar parial conduc la cristalizarea esutului radicular.
Eugenolul este un alt remediu utilizat frecvent n tratamentul formelor distructive
de periodontit apical cronic i cunoscut pentru facultatea sa de a stimula
procesele de osteoneogenez. Acest preparat este folosit i ca substrat n obturarea
radicular curativ [ .., .., 1996; Tepel J., 1994]. El este
folosit ca baza lichid pentru unele silere de obturaie permanent.
Glucocorticoizii se administreaz n terapia intracanalar pentru aciunea lor
nespecific de inhibare a proceselor inflamatorii exsudative [Barker B.C.,
1971,1972; .., 1990; Abbot P.V., 1992; Kaufman E., 1994; Nicolaiciuc
V., 1997], a celor necrotice i proliferative. Pansamentele sau obturaiile pe canal,
care conin corticosteroizi, fiind administrate n tratarea periodontitei apicale
cronice distructive, demonstreaz urmtoarele proprieti: -intrzie procesul de
regenerare osoas prin reducerea numrului i funciei fibroblatilor; - perturb
sinteza colagenului i inhib procesul de sulfatare a proteoglicanilor substanei
fundamentale; - inhib reaciile inflamatorii i imune defensive, fagocitoza i sinteza
interferonului; - stagneaz procesul de elaborare a matricei proteice osteoide.
Drept remediu, ce consolideaza aceste preparate este folosit pe larg
Endomethasone, avnd n componea sa (praf - dexametazon 0,01gr, hydrocortizon
acetat 1,00 gr, timol iodat 25,00 gr, la fel i paraformaldehid 2,2 gr i lichid eugenol 91 ml, ulei de ment 4,5 ml, ulei de anis 4,5 ml), manifestnd proprieti
antiseptice determinate de paraformaldehid i antiinflamatorii datorate
dexametazonei i hydrocortizonului acetat.
La moment, n stomatologia modern pe larg sunt ntrebuinate preparatele ce
conin rini aminoepoxide[7]. Spre deosebire de preparatele descrise anterior,

aceste remedii asigur autoadezivitate i concomitent, manifest proprieti de


sigilare foarte pronunate. Astzi, ele sunt un standard mondial pentru obturaea
canalelor radiculare. Unul dintre remediile de acest tip, recunoscute la nivel
mondial, este AH plus.
Cercetrile clinice realizate n terapia de canal a periodontitelor apicale acute, i
celor cronice, pulpitelor acute i cronice au ajuns la momentul, ca nu numai silerul,
dar i fillerul determin rezultatele tratamentului endodontic. Ca filler este folosita
gutaperca, indiferent n ce faz se afla ea - sau .