Sunteți pe pagina 1din 6

53.

CLAVICULA
Clavicula este un os lung i pereche, situat la limita dintre torace i gt;.
Clavicula prezint dou curburi inegale, care i dau forma literei S culcat.
Clavicula este format din corp i dou extremiti.
Orientare. Se aaz: lateral - extremitatea turtit, anterior - marginea
concav a acestei extremiti, iar n jos - faa osului, prevzut cu un an.
Corpul claviculei prezint dou fee i dou margini.
FAA SUPERIOAR este neted n poriunea ei mijlocie i se poate palpa
sub piele. La cele dou extremiti, faa superioar este rugoas i d
inserii musculare. La partea medial a acestei fee, rugozitile dau
inserie muchiului sternocleidomastoidian, iar la partea lateral,
muchilor deltoid i trapez.
FAA INFERIOAR rspunde primei coaste. Prezint, n poriunea ei
mijlocie, gaura nutritiv i anul care ne-a servit la orientarea osului. Pe
acest an se insera muchiul subclavicular. Medial de an, se gsete
impresiunea ligamentului costoclavicular pe care se insera ligamentul cu
acelai nume. Lateral de an se gsete o suprafa rugoas numit
tuberozitatea ligamentului coraco-clavicular pe care se insera ligamentele
coraco-claviculare, care leag clavicula cu procesul coracoid al scapulei.
Tuberozitatea este format din dou proeminene: tuberculul conoid situat
aproape de marginea posterioar a osului, i linia trapezoid situat
anterolateral fa de tubercul. Pe tubercul se insera ligamentul conoidian,
iar pe linia trapezoid ligamentul trapezoid.
MARGINEA ANTERIOAR. Este concav n treimea lateral, unde d inserie
muchiului deltoid; ea este convex n treimea medial, unde d inserie
muchiului pectoral mare.
MARGINEA POSTERIOAR. Este i ea concav-convex, dar n sens invers
dect marginea anterioar. n poriunea lateral a marginii se insera
muchiul trapez. n poriunea mijlocie are raporturi cu muchiul
omohioidian, cu muchii scaleni, cu artera i vena subclavicular i cu
trunchiurile plexului brahial.
EXTREMITATEA MEDIAL sau STERNAL este voluminoas; prezint o fa
sternal destinat articulrii cu manubriul sternului.
EXTREMITATEA LATERAL sau ACROMIAL este turtit; prezint o fa
acromial destinat articulrii cu acromionul.
54. Scapula
Scapula sau omoplatul este un os lat, de form triunghiular, situat la
partea postero-superioar a toracelui.
Prezint dou fee, trei margini i trei unghiuri.
Orientare. Se aaz: posterior faa prevzut cu o puternic spin; n sus
marginea cea mai mic i subire; lateral unghiul cel mai voluminos.
FAA POSTERIOAR sau DORSAL. Privete posterior i lateral; de pe ea se
desprinde transversal o puternic lam, numit spim scapulei. Aceast
spin mparte faa posterioar ntr-o fosa situat deasupra i alta situat
dedesubtul ei.

1. Spina scapulei ader de faa posterioar a scapulei. Se continu n


poriunea ei laterali
cu o prelungire liber, neaderent de faa posterioar ; scapulei, numit
acromion.
Spina scapulei are o form triunghiular, prezentnd o fa superioar i
alta inferioar. Ea are trei margini, dintre care una anterioar, prin care
spina ader de faa poasterioar a scapulei; alta lateral, liber i
concav; a treia dorsal. Marginea dorsal este groas i rugoas i d
inserie, prin buza superioar muchiului trapez, iar prin cea inferioar
muchiului deltoid.
2. Acromionul.. Prezint faa articular a acromionului pentru
extremitatea lateral a claviculei, cu care se articuleaz.
3. Fosa supraspinoas. D inserie muchiului supraspinos.
4. Fosa subspinoas sau infraspinoas. D inserie mai multor muchi:
infraspinos, rotund mare, rotund mic.
FAA COSTAL sau FAA ANTERIOARA. Prezint o concavitate, fosa
subscapular strbtut de creste oblice. Pe fos, ca i pe crestele oblice,
se insera muchiul subscapular. Pe poriunea medial a feei se mai insera
i muchiul dinat anterior.
MARGINEA SUPERIOAR. Este subire i prezint scobitura sau incizura
scapulei. Prin scobitur trece nervul suprascapular. Mediat de scobitur,
marginea superioar d
inserie muchiului omohioidian.
MARGINEA MEDIAL este orientat spre coloana vertebral.
Pe ea se insera numeroi muchi, dintre care amintim muchiul romboid
mare, romboid mic, dinat anterior.
MARGINEA LATERAL. Este orientat spre axil; se poate explora parial.
Aici se insera muchii rotund mare i rotund mic.
UNGHIUL INFERIOR . Este ascuit i uor de explorat sub piele. Aici se
insera muchiul dinat anterior.
UNGHIUL SUPERIOR. Este uor rotunjit. Aici se insera muchiul ridictor al
scapulei.
UNGHIUL LATERAL. Este cel mai voluminos. Prezint de studiat dou
elemente:
1. Cavitatea glenoid este legat de restul scapulei printr-o poriune mai
ngust, numit gtul sau colul scapule.
se articuleaz cu capul humerusului. La cele dou extremiti ale cavitii
se gsesc rugoziti: cea inferioar este tuberculul subglenoidian sau
infraglenoidian pentru inseria capului lung al muchiului triceps, iar cea
superioar este tuberculul supraglenoidian
pentru inseria capului lung al muchiului biceps brahial.
2. Procesul coracoid. Este o prelungire recurbat. Pe el se insera muchi
(capul scurt al bicepsului brahial, coracobrahialul i pectoralul mic) i
ligamentele conoid i trapezoid.
55. Humerus
Este un os lung i pereche. Prezint o diafiz i dou epifize.

Orientare. Se aaz: n sus extremitatea prevzut cu un cap sferic,


medial suprafaa ei articular, anterior anul profund pe care aceast
extremitate l prezint.
CORPUL. Este aproape cilindric n poriunea superioar, prismatic
triunghiular n cea inferioar. Prezint trei fee i trei margini
Faa antero-lateral prezint, ceva mai sus de mijlocul ei o rugozitate,
numit tuberozitatea deltoidian unde se insera muchiul deltoid, iar
inferior muchiul brahial. Sub tuberozitate, se afl un an puin pronunat;
este anul nervului radial prin care trec nervul radial i artera brahial
profund.
Faa antero-medial prezint:
1) gaura nutritiv a osului;
2) anul intertubercularcare descinde de la epifiza superioar;
3) o impresiune rugoas pentru inseria muchiului coracobrahial.
Faa posterioar este strbtut oblic de anul nervului radial;
deasupra anului se insera capul lateral, iar dedesubtul lui se insera capul
medial al muchiului triceps brahial.
Marginea anterioar este bine pronunat.
Marginea lateral i marginea medial prezint caractere comune.
Puni pronunate n jumtatea proximal a corpului, ele devin adevrate
creste n jumtatea distal a lui, amndou se recurbeaz, terminndu-se
pe epicondilul corespunztor.
EXTREMITATEA SUPERIOAR. Este unit cu corpul prin colul chirurgical al
osului. Epifiza superioar sau proximal prezint mai multe elemente
descriptive.
1. Capul humerusului. Este o suprafa articular neted, reprezentnd
o treime dintr-o sfer; privete medial, n sus i puin posterior; se
articuleaz cu cavitatea glenoid a scapulei.
2. Colul anatomic. Este un an circular, care separ capul humerusului
de restul epifizei.
3. Tuberculul mare. Este situat pe partea lateral a capului n partea
superioar; prezint trei feioare pentru inserii musculare. Pe feioara
superioar se insera muchiul supraspinos, pe cea mijlocie muchiul
subspinos, iar pe cea inferioar muchiul rotund mic.
4. Tuberculul mic este situat pe partea anterioar a epifizei. Pe el se
insera muchiul subscapular.
5. anul intertubercular sau culisa bicipital. Este un an vertical,
care pleac de pe faa anterioar a epifizei i se termin pe faa anteromedial a diafizei. El este limitat de creasta tuberculului mare situat
anterior, i de creasta tuberculului situat posterior. Prin an alunec
tendonul capului lung al muchiului biceps brahial. Pe creasta tuberculului
mare se insera muchiul pectoral mare, iar pe creasta tuberculului mic
muchiul rotund mare.
EXTREMITATEA INFERIOAR este turtit i recurbat dinapoi nainte, astfel
c diametrul transversal este cu mult mai mare ca cel antero-posterior.
Epifiza distal prezint un condil i doi epicondili.
A. Condilul humerusului prezint, la rndul lui, dou categorii de
formaiuni.
1. Suprafee articulare. Sunt destinate radiusului i ulnei. Ele sunt
reprezentate de ctre: trohleea humerusului, capitulul humerusului i un

an intermediar. Trohleea humerusului rspunde scobiturii trohleare de pe


uln. Capitulul este o proeminen rotunjit, situat lateral de trohlee. El
rspunde fosetei articulare de pe capul radiusului.
2. Fose. Sunt n numr de trei. Fosa coronoid este situat deasupra
trohleei, pe faa anterioar a epifizei; n ea ptrunde procesul coronoidian
al ulnei, n micrile de flexiune ale antebraului.
Fosa radial este situat deasupra capitulului; n ea ptrunde capul
radiusului, n micrile de flexiune.
Fosa olecranian este situat deasupra trohleei, pe faa posterioar a
epifizei; n ea ptrunde olecranul, n micrile de extensiune ale
antebraului.
B. Epicondilii sunt dou proeminene, care servesc pentru inserii
musculare; unul este medial, iar altul lateral.
Epicondilul medial. Este o puternic proeminen triunghiular, la care se
termin creasta supracondilian medial a diafizei;. Pe epicondilul medial
se insera muchi pronatori ai antebraului, respectiv flexori ai antebraului,
ai minii i degetelor .
Epicondilul latera este mai mic dect cel medial. La el se termin creasta
supracondilian lateral a diafizei. Pe el se insera muchii supinatori ai
antebraului, respectiv extensori ai antebraului, minii i degetelor.
56. Ulna
Este un os lung i pereche, situat n partea medial a antebraului, n
prelungirea degetului mic. Prezint de studiat corpul i dou epifize.
Orientare. Se pune n sus extremitatea mai voluminoas, anterior
scobitura acestei extremiti, iar lateral marginea cea mai ascuit a
osului.
CORPUL. Este puin concav nainte; prezint trei fee i trei margini.
Faa anterioar. Prezint gaura nutritiv. In partea superioar a feei se
insera muchiul flexor profund al degetelor, iar n partea inferioar
muchiul ptrat pronator.
Faa posterioar .Este strbtut, n treimea superioar de o linie oblic
n jos i medial. Deasupra liniei oblice se delimiteaz o suprafa
triunghiular pentru inseria muchiului anconeu; poriunea inferioar este
mprit, la rndul ei, printr-o linie vertical, ntr-o fie medial i alta
lateral. Pe fia medial a feei posterioare se insera muchiul extensor
ulnar al carpului; pe cea lateral se insera sus muchiul supinator, iar mai
jos muchii: lung abductor al policelui, scurt extensor al policelui, lung
extensor al policelui i extensorul indicelui.
Faa medial. Este larg n poriunea superioar i se ngusteaz n
partea inferioar, unde este de altfel palpabil sub piele.
Marginea anterioar. Este bine pronunat, ncepe la procesul coronoid
i se termin la cel stiloid.
Marginea posterioar. Proemin sub piele.
Marginea lateral sau interosoas. D inserie membranei interosoase.
Ramura de bifurcaie posterioar poart numele de creasta muchiului
supinator pentru inseria muchiului omonim.

EXTREMITATEA SUPERIOAR. Este format din dou proeminene osoase:


una vertical, numit olecran i alta orizontal, numit procesul coronoid.
Cele dou proeminene formeaz ntre ele un unghi drept i circumscriu o
cavitate articular ce privete anterior, numit incizura trohlear ce se
articuleaz cu trohleea humerusului.. Pe partea lateral a procesului
coronoid se gsete incizura radial care se articuleaz cu capul
radiusului. Dedesubtul procesului coronoid se gsete tuberozitatea u1nei
pe care se insera muchiul brahial. Pe olecran se insera muchiul triceps
brahial.
EXTREMITATEA INFERIOAR. Prezint dou formaiuni: capul i procesul
stiloid. Aceste dou formaiuni se palpeaz uor sub piele.
1. Capul reprezint un segment de cilindru. Suprafaa lateral a capului se
numete circumferin articular i se articuleaz cu incizura ulnar a
radiusului..
2 . Procesul stiloid . Este situat pe partea medial a capului. Este o
prelungire conoid, cu vrful n jos. ntre cap i procesul stiloid se
formeaz, pe faa posterioar a osului, un an prin care trece tendonul
muchiului extensor ulnar al carpului.
57.Radius
Este un os lung i pereche, situat la partea lateral a antebraului,.
Prezint un corp i dou epifize.
Orientare. Se aaz n jos extremitatea cea mai voluminoas, posterior
faa ei prevzut cu anuri, lateral procesul descendent al acestei
extremiti.
CORPUL. Este prismatic triunghiular i are trei fee i trei margini. El este
palpabil n jumtatea lui inferioar. n poriunea superioar a feei
anterioare se insera muchiul flexor lung al policelui, iar n cea inferioar
muchiul ptrat pronator.
Faa posterioar . Este rotunjit n poriunea superioar, unde rspunde
muchiului supinator. Este plan i uor excavat n restul ntinderii, unde
se insera lungul abductor i scurtul extensor ai policelui.
Faa lateral. Prezint la partea mijlocie o tuberozitate pronatorie pentru
inseria muchiului rotund pronator.
Deasupra rugozitii, faa este acoperit de muchiul supinator..
Marginea anterioar .Este pronunat n partea superioar, dispare ns
n treimea inferioar.
Marginea posterioar. Exist numai n poriunea mijlocie.
Marginea medial sau interosoas. Este ascuit i se termin n
partea inferioar a corpului, bifurcndu-se i delimitnd astfel o suprafa
triunghiular. La baza acestui triunghi se gsete scobitura sau incizura
ulnar a radiusului. Pe marginea medial se prinde membrana interosoas.
EXTREMITATEA PROXIMAL este compus din trei elemente: capul, colul i
tuberozitatea radiusului.
1. Capu1. Este un segment de cilindru plin, mai nalt n poriunea medial.
Faa lui superioar prezint o depresiune, numit foseta capului radial care
rspunde capitulului humerusului. Circumferina capului rspunde
scobiturii radiale de pe uln

2. Co1u1. Este poriunea ngust care leag capul de corp;


3 . Tuberozitatea radiusului. Este o proeminen ovoidal, situat sub col;
pe ea se insera muchiul biceps brahial.
EXTREMITATEA DISTALA. Este comparat cu o piramid trunchiat, ce
prezint patru fee i o baz.
Faa medial a epifizei prezint scobitura ulnar destinat articularii cu
capul ulnei.
Faa lateral prezint un an pentru trecerea tendoanelor muchilor
lung abductor i scurt extensor ai policelui. Aceast fa se continu n jos
cu procesul stiloid.
Faa posterioar prezint mai multe creste verticale, care delimiteaz
anuri. Prin anuri alunec tendoane ale muchilor extensori ai mnii i ai
degetelor. Lateral de tubercul se afl un an prin care trec tendoanele
muchilor extensori radiali ai carpului;
Faa anterioar este concav de sus n jos; d inserie muchiului ptrat
pronator.
Baza sau faa articular carpian are forma unui triunghi, al crui vrf
se prelungete lateral pe procesul stiloid. Baza este subdivizat printr-o
creast antero-posterioar, n dou fee secundare: una lateral,
triunghiular, n raport cu scafoidul, i alta medial, patrulater, n contact
cu semilunarul.