Sunteți pe pagina 1din 11

1.

2.
3.
4.
o
o
o
o
o
o
5.
6.
7.
8.
9.

Ce este stomatita?
Semn al cror boli periculoase poate fi stomatita?
Cazurile n care trebuie s v adresai neaprat medicului
Cele mai frecvente forme ale stomatitei i caracteristicile lor distinctive
Stomatita aftoas
Stomatita herpetic i herpangina
Sindromul gur-mn-picior (stomatit + febr)
Candidoza oral (aftele bucale)
Stomatita alergic i de contact
Stomatita la persoanele care administreaz diferite medicamente

Tratamentul stomatitei aftoase la aduli i la copiii cu vrsta mai mare de un an


Ce se poate face dac recidivele stomatitei aftoase se ntmpl destul de des?
Stomatita (aftele bucale), la copiii de pn la un an. Cauzele i tratamentul.
Candidoza sfrcurilor
Stomatita la persoanele n vrst, care este asociat cu purtarea protezelor dentare
1
cuprins

Ce este stomatita?
Stomatita este iritaia i inflamaia mucoasei bucale (suprafaa intern a gurii). Cel mai
adesea stomatita se manifest prin formarea n gur (pe partea interioar a obrajilor i a
buzelor, pe gingii, pe limb, pe cerul gurii i pe palatul moale) a unor leziuni albicioase,
de diferite dimensiuni.
Alte manifestri ale stomatitei pot fi petele mici roii sau albicioase n gur sau pe limb,
edemul limbii, pruritul.
n cele mai multe cazuri, boala nu prezint niciun risc grav i necesit doar un tratament
minim.
Fii ateni!
Confruntndu-v cu o stomatit, acordai o atenie la urmtoarele observaii:
1.

n cazuri rare, stomatita poate fi o manifestare a unor boli foarte grave care
necesit o adresare imediat la medic;
2.
n unele cazuri, stomatita care nu este asociat cu boli grave, poate s evolueze
att de grav, nct necesit un tratament special.
Pentru a stabili cauza stomatitei n cazul dumneavoastr i cum putei rezolva aceast
problem (s v adresai medicului sau s v tratai la domiciliu), citii cu atenie
recomandrile de mai jos.

cuprins

Semn al cror boli periculoase poate fi stomatita?


Stomatita poate fi un simptom al unor boli periculoase de piele, al cancerului, precum i
al bolilor legate de dereglarea funciei sistemului imunitar.
n special, formarea ulceraiilor bucale, a veziculelor, a petelor albe sau roii poate exista
n cazul urmtoarelor boli: cancerul cavitii orale, sindromul Behcet, boala Crohn, boala
Kawasaki, leucemia, pemfigusul, lichenul plan, sindromul Stephen Jones, intoxicaia cu
plumb sau cu alte metale grele, diabetul zaharat, HIV / SIDA, etc.
2

Cum pot determina dac, n cazul meu, stomatita este un semn al unei boli
grave, i ce ar trebui s fac pentru a rezolva problema?
Pentru a stabili dac, n cazul dumneavoastr, stomatita ar putea fi un semn al unei boli
grave i dac trebuie s v adresai medicului pentru a o trata, ncercai s rspundei la
urmtoarele ntrebri:
A. Dac stomatita s-a format la dumneavoastr (sau la copilul dumneavoastr)
pentru prima dat, sau, cel puin, ultima dat aceasta a fost foarte demult i
ai observat de curnd ulceraii n gur, acordai atenie la urmtoarele
momente:

ct de mult timp a trecut de cnd ai observat pentru prima dat leziuni n gur?
numrai cte ulceraii s-au format n gur?
ct de mare este ulceraia format la Dvs. acum? Dac s-au format mai multe rni
- ce dimensiuni are cea mai mare dintre ele?

ai observat c peste un timp dup formarea unei ulceraii vi s-au format nc una
sau mai multe rni?

n plus la leziunile n cavitatea bucal, ai observat existena i altor simptome,


cum ar fi febra, apariia veziculelor sau a bulelor pe piele, roeaa i iritarea ochilor
sau a organelor genitale?

Cu puin timp nainte de apariia rnilor, Dvs. ai administrat un medicament nou,


sau ai consumat un produs alimentar nou, sau ai utilizat un produs nou de igiena?
Dac ai observat apariia, de curnd, a leziunilor i nc nu putei rspunde la toate
ntrebrile de mai sus, revenii la ele mai trziu, sau re-citii-le de fiecare dat cnd
observai orice modificri n dezvoltarea bolii sau a strii sntii dumneavoastr.
B. Dac stomatita, la Dvs. (sau la copilul dumneavoastr), se repet destul de
des i tii bine cum se dezvolt, de regul, boala, ncercai s v amintii:

cat de des v apare stomatita?


cte ulcere, de regul, vi se formeaz?
ct de repede se vindec o ran?
la ce dimensiune maxim, de regul, ajunge o leziune?
cat de des se ntmpl c leziunile noi se formeaz nainte de vindecarea celor
vechi?

n timpul apariiei leziunilor n cavitatea bucal ai observat existena altor


simptome, cum ar fi febra, vezicule sau bule pe piele, roeaa i iritarea ochilor sau a
organelor genitale?

ai observat o relaie dintre apariia leziunilor i utilizarea anumitor medicamente


sau a anumitor produse alimentare, sau a produselor de igien?
Mai jos vei putea citi ce importan au aceste detalii de evoluie a bolii i ce trebuie s
ntreprindei, n dependen de rspunsurile Dvs.
3

Cazurile n care trebuie s v adresai neaprat


medicului

cuprins

Ct mai curnd posibil, adresai-v medicului dumneavoastr dac, rspunznd la


ntrebrile de mai sus, observai cel puin unul dintre urmtoarele semne:
1.

Pe lng formarea leziunilor n gur, observai apariia veziculelor pe piele a


braelor, a picioarelor sau a torsului;
2.
Pe lng formarea leziunilor n gur, ai observat o cretere brusc a temperaturii

pn la 39 C (i mai mult), precum i o deteriorare semnificativ a strii generale;


Pe lng formarea leziunilor n gur, observai inflamarea sever a ochilor i / sau a
mucoasei organelor genitale;
4.
Ulcerele multiple din gur s-au format dup nceperea utilizrii unui medicament
nou sau a unui produs nou;
5.
n plus la ulcerele din gur, ai observat i alte simptome (de exemplu, dureri de
cap, dificulti de respiraie, senzaie de mncrime sever i erupii cutanate, etc.).
De asemenea, adresai-v medicului dumneavoastr dac, rspunznd la ntrebrile de
mai sus, observai cel puin unul dintre urmtoarele semne:
3.

1.

Pe mucoasa gurii s-a format o leziune neobinuit de mare (mai mult de 1 cm n


diametru), sau un numr mare de leziuni (mai mult de 7-10 ulcere separate);
2.
Noi ulcere apar nainte ca cele vechi s se vindece;
3.
Rnile din gur se formeaz foarte des (aproape n fiecare lun sau i mai des);
4.
S-a format o leziune care nu se vindec timp de mai mult de 3 sptmni.

Cele mai frecvente forme ale stomatitei i


caracteristicile lor distinctive

cuprins

Din literatura medical, sau de la medic, ai fi putut afla termenii diferii care indic
diferite forme ale stomatitei. Mai jos vom prezenta o descriere a celor mai rspndite
forme ale stomatitei (aftoas, herpetic, candidozic, alergic i de contact) i
caracteristicile acestora.
n condiii casnice, este aproape imposibil s stabilii forma exact a bolii, dar acest lucru
nici nu are o necesitate practic. Principalul lucru pe care trebuie s-l facei atunci cnd v
confruntai cu problema stomatitei este s evaluai ct de grav se dezvolt boala (vezi
ntrebrile prezentate mai sus.)
4

Stomatita aftoas

cuprins

Stomatita aftoas este cea mai rspndit form a stomatitei la copii i la aduli, care se
caracterizeaz prin apariia periodic (recidivarea) pe mucoasa buzelor, a obrajilor, a
limbii i a gingiilor, a unor leziuni foarte dureroase, de culoare alb-gri sau gri-galben,
unice sau multiple, rotunjite, cu dimensiuni n diametru de la 1 pn la 10 mm i mai
mari.
Cauza exact a apariiei stomatitei aftoase nu este cunoscut. Se presupune c un rol n
dezvoltarea bolii l pot juca o predispoziie genetic, insuficiena vitaminei B12, a
vitaminei C, a acidului folic, a fierului, a zincului, stresul emoional sever sau oboseala,
alergia la anumite alimente i la produsele de igien (pasta de dini cu sodium lauryl
sulphate, ciocolata, cafeaua, cpunile, oule).
O alt cauz a stomatitei aftoase recurente poate fi boala celiac.
Manifestarea stomatitei aftoase depinde de forma bolii:
Forma uoar a stomatitei aftoase recurente se dezvolt dup cum urmeaz: n primul
rnd, pe membrana mucoas a gurii apare o mic leziune de culoare alb-gri sau grigalben, cu un diametru de 1-3 mm, nconjurat de un chenar subire rou-luminos.
Adesea, leziunea se formeaz n locul unei mici traume a membranei mucoase a gurii (de
exemplu, de la o zgrietur cu periua de dini sau de la o muctur).
n cteva zile, leziunea se extinde la 5-10 mm i devine foarte dureroas, provocnd
incomoditi considerabile n timp ce mncai sau vorbii. Dac ncercai s tergei
stratul alb de pe ulceraie - se descoper o ran care sngereaz (acest lucru este absolut
ineficient din punctul de vedere al tratamentului!).

La cteva zile dup formarea ulceraiei, este posibil s observai o cretere a ganglionilor
limfatici sub maxilar i apariia durerii n ele. Foarte rar, este posibil o uoar cretere a
temperaturii.
Vindecarea leziunii, de obicei, dureaz aproximativ 7-10 zile. Ulceraia se vindec fr
cicatrice.
Recurena apariiei stomatitei aftoase ntr-o form uoar poate s difere semnificativ la
persoane diferite (de la un episod n civa ani, pn la formarea aproape constant de
noi ulcere).
Primele episoade recurente ale stomatitei aftoase pot aprea la un copil, la vrsta de 3-4
ani. De regul, pe msur ce copilul crete, episoadele stomatitei devin mai rare, dar, din
timp n timp, exist aproape la unul din trei aduli din lume.
Forma sever a stomatitei aftoase recurente este mult mai rar dect forma uoar i se
caracterizat prin formarea unor ulceraii mari (mai mari de 1 cm n diametru) i
profunde, care se vindec timp de 4-6 sptmni. n procesul de vindecare, asemenea
ulceraii pot lsa cicatrice.
Stomatita herpetiform aftoas recurent - este cea mai rar form a stomatitei aftoase,
care arat ca o stomatit herpetic, descris mai jos. O manifestare tipic a acestei forme
de stomatit aftoas este formarea pe mucoasa gurii a zeci sau chiar sute de ulceraii
foarte mici (de pn la 1 mm n diametru). Aceast form a stomatitei se produce, n
mare parte, la persoanele tinere cu vrsta de peste 20 de ani.
5

Stomatita herpetic i herpangina

cuprins

Stomatita herpetic - este o form foarte rspndit a stomatitei, care este provocat de
virusul herpes simplex. Cel mai frecvent de stomatit herpetic sufer copiii cu vrsta
ntre 1 i 3 ani. La aduli, stomatita herpetic se produce mult mai rar.
Stomatita herpetic se caracterizeaz prin apariia pe mucoasa bucal (pe limb, pe
gingii, pe cerul gurii) a multiplelor vezicule (de la cteva pn la o sut i mai multe),
care plesnesc rapid i se transform n rni dureroase, care se vindec n 1-2 sptmni.
Spre deosebire de stomatita aftoas, stomatita herpetic se manifest, adesea, i prin
erupii veziculoase pe partea exterioar a buzelor i a pielii din jurul gurii (n cazul
stomatitei aftoase leziunile nu apar pe exteriorul buzelor).
De asemenea, infecia poate provoca febra i creterea dureroas a ganglionilor limfatici
submandibulari i cervicali. Stomatita herpetic este foarte contagioas. Recomandri
detaliate referitor la tratamentul acestei afeciuni sunt prezentate n articolul Herpes.
Dac veziculele i ulceraiile apar doar n gt, pe suprafaa amigdalelor (tonsilelor), boala
este numit herpangin. Recomandri detaliate referitor la tratamentul herpanginei sunt
prezentate n articolul Herpangina.

Sindromul gur-mn-picior (stomatit + febr)

cuprins

Sindromul gur-mn-picior este o afeciune care se ntlnete destul de frecvent la copii.


Sindromul se caracterizeaz prin apariia mai multor ulceraii albicioase dureroase n gur
(pe limb, pe gingii, pe buze, pe cerul gurii), concomitent cu creterea temperaturii
corpului i formarea unor vezicule dureroase de culoare cenuie pe pielea palmelor i a
tlpilor (mai rar pe organele genitale i fese).
Detalii despre cauzele apariiei aceste boli i despre tratamentul ei sunt prezentate n
articolul Sindromul gur-mn-picior.

Candidoza oral (aftele bucale)

cuprins

Cauza acestei forme de stomatit sunt ciupercile de genul Candida care distrug mucoasa
gurii. Stomatita candidozic este adesea numit "afte bucale". n afar de stomatit,
ciupercile Candida pot provoca candidoza genital i candidoza pielii.
Stomatita candidozic este cel mai adesea observat la copiii sub un an. Adulii pot
dezvolta candidoza bucal n cazul slbirii capacitii de aprare imun a organismului
(de exemplu, n cazul persoanelor care sufer de HIV, de diabet zaharat, persoanelor care
urmeaz un tratament anti-cancer) sau dup tratamentul cu antibiotice.
Principalul simptom al candidozei cavitii bucale este apariia pe mucoasa gurii a zonelor
dureroase, pruriginoase, acoperite cu un strat abundent alb-galben, dup ndeprtarea
cruia se deschide o ran sngernd.
La copiii sub un an, aftele bucale se pot manifesta prin refuz de mncare, prin plns, prin
anxietate semnificativ care crete n timpul hrnirii. Explicaia detaliat a cauzelor
apariiei i a tratamentului stomatitei la copiii n primul an de via sunt prezentate mai
jos - vezi Stomatita la sugari cu vrsta de pn la un an.
6

Stomatita alergic i de contact

cuprins

n multe cazuri, stomatita poate fi cauzat de iritarea membranelor mucoase ale gurii cu
unele produse chimice (stomatita de contact), precum i ca reacie alergic la anumite
alimente.
Probabilitatea c stomatit este cauzat de alergii, este deosebit de mare n cazul n care,
n plus la apariia ulceraiilor sau a petelor roii, n gur se manifest nroirea i umflarea
buzelor sau edemaierea limbii.
Pentru a nelege dac o alergie sau efectul iritant al unui produs pot fi cauza stomatitei,
n cazul dumneavoastr, analizai atent toate cazurile de stomatit, pe care le inei
minte, la Dvs. (sau copilul dumneavoastr), precum i circumstanele n care acestea s-au
ntmplat. Acordai o atenie deosebit la o legtur posibil a stomatitei cu diversele
produse de igien, cu tratamentul dentar, cu alergia la produsele alimentare.
Cea mai frecventa cauz a stomatitei de contact sau a stomatitei alergice pot fi
urmtoarele substane:
1.

Ingredientele care fac parte din pasta de dini, din produsele pentru cltirea gurii
i a altor produse de igien:
- Aditivi alimentari, arome (mentol, scorioar, eugenol) i conservani, propolis
- Ageni antimicrobieni (clorhexidina, compui cuaternari de amoniu)
2.
Diferite materiale diferite n tratamentele dentare, cel mai adesea, sigiliile
metalice, protezele dentare metalice (n special din aliaje care conin mercur, aur,
nichel, paladiu, platin), protezele dentare
3.
Medicamentele sub form de spray-uri, pentru irigarea gurii i a gtului, dropsuri
sau comprimate pentru supt
4.
igrile i fumatul.
n cazurile n care dezvoltarea stomatitei este asociat cu alergia la substanele chimice
din componena protezelor, pentru a rezolva problema medicul poate recomanda s
eliminai plombele metalice sau protezele. Din pcate, un astfel de tratament nu
ntotdeauna elimin totalmente stomatita, chiar i n cazurile n care alergia la
componentele protezei a fost dovedit prin testele speciale de alergie, n special, n cazul
protezelor dentare de aur.
Pentru a preveni repetarea alergiei i a stomatitei asociate cu ea, se recomand nlocuirea
protezelor, confecionate din diferite metale (nichel, paladiu, etc.), cu o protez din titan.

7
cuprins

Stomatita la persoanele care administreaz diferite medicamente


Stomatita (n special candidozic) poate fi o problem serioas pentru persoanele care
administreaz unele medicamente care reduc imunitatea, mai ales, n cazul n care
acestea sunt administrate pe cale oral, sub form de inhalatoare sau de spray-uri.
Dac utilizai un inhalator (de exemplu, pentru tratamentul astmului bronic), de fiecare
dat, dup utilizarea acestuia, cltii bine gura.
Dac acest lucru nu ajut s eliminai stomatita - consultai neaprat medicul.

cuprins

Tratamentul stomatitei aftoase la aduli i la copiii cu


vrsta mai mare de un an

Tratamentul stomatitei se efectueaz n mai multe etape, n funcie de frecvena apariiei


episoadelor de boal i de severitatea lor. Tratamentul stomatitei la copii se efectueaz
conform acelorai principii ca i la aduli, cu anumite momente specifice enumerate mai
jos.
A. Dac leziunile apar rar i, de obicei, trec repede - tratamentul poate fi limitat la
msurile ndreptate spre calmarea durerii i accelerarea vindecrii.
Tratamentul ulceraiei ar trebui s nceap imediat dup apariia acesteia, atunci cnd ea
este nc relativ mic i nu este foarte dureroas. Putei utiliza urmtoarele metode de
tratament:
1.

Utilizai bicarbonat de sodiu n una dintre urmtoarele opiuni:


- Preparai o soluie special pentru a clti gura (150 ml de ap fiart cald cu o
linguri de sare sau de bicarbonat de sodiu) i cltii cu aceast soluie gura la
fiecare 1,5 - 2 ore, scuipnd soluia dup cltire
- La fiecare 2-3 ore, aplicai pe leziune o past, preparat dintr-o cantitate mic de
bicarbonat de sodiu i o pictur de ap
- n loc de pasta de dini, utilizai pentru a curi dinii bicarbonatul de sodiu
2.
Cumprai o periu de dini nou sau curii bine periua veche, innd-o timp de
cteva minute n ap clocotit, cu bicarbonat de sodiu (fii ateni, acest lucru poate
nmuia peria!)
3.
Unii experi recomand s tergei rnile cu dezinfectani (cum ar fi verdele de
briliant). Un astfel de tratament poate fi eficient, dar nsui procedura este foarte
dureroas, mai ales dac leziunea a atins deja dimensiunea de 3-4 mm.
8
B. Dac, dup ce ai luat msurile enumerate mai sus, ulceraia continu s creasc i s
devin chiar mai dureroas, trecei la urmtoarea etap a tratamentului:
1.

Pentru ameliorarea durerii, putei utiliza gelurile anestetice care conin lidocaina
sau benzocaina (acestea se vnd n farmacii)
2.
Pentru a accelera vindecarea leziunilor, putei utiliza una dintre urmtoarele
opiuni:
- amlexanox gel sau gel cu dexametazon sau cu ali hormoni corticosteroizi
- medicamente antiseptice orale, care se vnd fr prescripie medical
- amestec, preparat n conformitate cu reeta descris mai jos:

Cumprai la farmacie cteva fiole de Vitamina B12 (0,05% - 1 ml), cteva fiole de
dexametazon (4 mg - 1 ml), 1 blister de Nistatin i 1 pachet de bandaj steril. ntrun recipient curat, amestecai coninutul a dou fiole ale vitaminei B12, o fiol a
dexametazonei i dou comprimate zdrobite mrunt de Nistatin. Amestecai bine
aceste ingrediente. Din tifon steril fabricai 4 tampoane mici. mbibai bine
tampoanele cu amestecul preparat. Aplicai la rni tampoanele mbibate cu amestec,
pentru 1-20 minute, de 3-4 ori pe zi. Dac n ziua a doua dup nceperea
tratamentului i n urma utilizrii a celor patru tampoane vei observa c ulceraia
continu s creasc i rmne foarte dureroas - preparai al doilea set de tampoane
i continuai tratamentul.
Acest remediu nu trebuie s-l utilizai n cazul copiilor, dac nu suntei
siguri c copilul controleaz suficient de bine aciunile sale i nu poate
nghii sau inhala tamponul.

3.

Dac observai c rnile s-au format pe partea exterioar a buzelor (un semn sigur
de stomatit herpetic) - utilizai crema cu Aciclovir.

Dac, n ciuda tratamentului efectuat, leziunea continu s creasc sau nu se vindec n


termen de 3 sptmni - adresai-v neaprat medicului.
9
Specificul tratamentului stomatitei la copiii mai mari de 1 an
Tratamentul stomatitei la copii ar trebui s nceap ntotdeauna cu ameliorarea durerii,
pentru c, doar dup ce durerea dispare, copilul va accepta s clteasc gura i v va
permite s tratai leziunea cu soluii dezinfectante.
Pentru a elimina durerea cauzat de stomatit, putei utiliza gelurile menionate mai sus,
cu lidocain sau cu benzocain (aceste substane sunt n componena gelurilor utilizate
pentru a calma durerea la creterea dinilor).
Copiii pot clti gura cu o soluie de bicarbonat de sodiu ncepnd cu vrsta de 3-4 ani. La
copiii mai mici, n loc de soluie pentru a clti poate fi utilizat pasta preparat din
bicarbonat de sodiu.
cuprins

Ce se poate face dac recidivele stomatitei aftoase se


ntmpl destul de des?
Stomatita (n special, stomatita aftoas) are tendina de a se agrava periodic.
Exacerbarea bolii poate fi declanat de deficiena vitaminelor, de oboseal, de stres, de
traumele mucoasei gurii i de ali factori. Pentru a elimina totalmente aceste agravri,
sau cel puin, pentru a le face mai rare, trebuie s:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Consultai neaprat medicul dentist pentru a efectua tratamentul dinilor stricai.


ncercai s respectai igiena oral: periai dinii de cel puin dou ori pe zi i
cltii-v gura cu ap dup fiecare mas. Utilizai numai periua de dini cu peri moi i
periai dinii fr grab.
Limitai utilizarea soluiilor pentru cltirea gurii i a antisepticelor orale.
Renunai la utilizarea pastei de dini care conine sodium lauryl sulphate (citii cu
atenie lista de ingrediente).
Renunai la consumul alimentelor care pot irita sau rni mucoasa gurii (pesmei,
chips-uri, alimente condimentate, fructe citrice).
Renunai la consumul produselor care v provoac reacii alergice.
Citii cu atenie lista alimentelor care pot cauza stomatita (vezi mai sus Stomatita
alergic ) i ncercai, pentru cteva sptmni, s eliminai complet contactul cu

ele - dac observai o mbuntire i reuii s identificai cu exactitate produsul


alergen - renunai totalmente la utilizarea acestuia.
8.
Administrai n mod regulat suplimente de vitamine i minerale.
9.
ncercai s v odihnii mai mult.
Aa cum s-a menionat mai sus, stomatita aftoas recurent poate fi singurul simptom al
bolii celiace. n acest caz, singurul tratament eficace al stomatitei este o diet fr gluten
(care elimin totalmente alimentele care conin gru, secar i orz). Explicaia detaliat a
celiachiei, cum s aflai dac suferii de aceast boal i cum se trateaz, sunt prezentate
n articolul Celiachia (intolerana la gluten).

Dac, n ciuda tratamentului efectuat, episoadele de stomatit v deranjeaz n


continuare - adresai-v neaprat medicului. n acest caz, este posibil c va trebui s fie
efectuat un examen medical mai aprofundat al cauzelor posibile ale bolii i un tratament
mai complex.
10

Stomatita (aftele bucale), la copiii de pn la un an.


Cauzele i tratamentul.

cuprins

La nou-nscui i la sugari pn la un an cea mai rspndit este stomatita candidozic.


Dup cum s-a menionat mai sus, agenii acestei boli sunt ciupercile de drojdie Candida
albicans. Ciupercile de drojdie, care sunt agenii patogeni ai stomatitei, sunt foarte
rspndite n natur i pot fi gsite pe piele, n intestin i n gura multor oameni sntoi.
n acest sens, protecia deplin a copilului de aceti microbi, cu ajutorii msurilor stricte
de igien, este practic imposibil.
La copiii sub un an, principalele simptome ale candidozei pot fi urmtoarele fenomene:

Formarea rnilor albicioase dureroase pe partea interioar a obrajilor, pe gingii sau


pe limb. Aceste leziuni sunt acoperite cu un strat alb brnzos.
Dup ndeprtarea stratului albicios cu un tampon de tifon, se descoper o ran
sngernd.
Deoarece ulcerele sunt foarte dureroase, copilul poate fi agitat, refuz s
mnnce, plnge mult n timpul ncercrilor de a-l hrni.

Petele albe pe partea dorsal a limbii nu ntotdeauna sunt un simptom al stomatitei i pot
fi prezente pe limba majoritii sugarilor sntoi, alimentai cu laptele matern sau cu
amestecuri artificiale pentru hrana sugarilor. Un strat "normal albicios" poate fi distins de
stomatit aftoas prin urmtoarele semne:
1.

Pete albe caracteristice pentru afte, se formeaz nu numai pe partea dorsal a


limbii, ci, de asemenea, pe gingii, pe partea interioar a buzelor, n timp ce stratul
depunerilor de lapte apare exclusiv pe limb.
2.
n caz de afte, depunerile albe sunt foarte strns ataate de suprafaa leziunii i,
dup ndeprtarea cu un tampon de tifon, se descoper o ran hemoragic. Stratul
subire lactat se ndeprteaz uor de pe suprafaa limbii, i dup eliminarea lui se
descoper suprafaa sntoas a limbii.
3.
Zonele acoperite cu stratul alb, n cazul aftelelor bucale, pot fi dureroase i pot
produce o senzaie de mncrime, n timp ce suprafaa acoperit cu stratul lptos, de
regul, este absolut nedureroas.
Destul de des, observnd la copil petele albe pe partea din spate a limbii, oamenii se
apuc s-l tearg cu o perie, cu tifon nmuiat cu sod i chiar cu dezinfectani. Acest

lucru este absolut greit.


Dac stratul albicios nu provoac niciun deranj copilului - nu trebuie s facei nimic,
deoarece acesta este mai degrab un strat lptos, dar nu candidoz.

11
Tratarea stomatitei cavitii bucale la nou-nscui i la sugari se face de obicei cu o
soluie de medicamente antifungice (Nistatina sau Fluconazolul).

Aplicai la rni un gel anestezic cu lidocain sau cu benzocain (poate fi utilizat


gelul conceput pentru a calma simptomele de dentiie).
Ateptai timp de 5-10 minute, pn cnd gelul ncepe s acioneze, i hrnii
copilul.
Dup hrnire, utiliznd un tampon de tifon, aplicai pe zonele afectate ale
mucoasei bucale soluia antifungic. Odat cu tamponul, se elimin i stratul alb care
poate mpiedica ptrunderea medicamentului n adncul rnii.
ncercai s nu hrnii copilul timp de 30 de minute dup ce ai tratat ulceraiile.
Tratamentul leziunilor cu medicamentele antifungice se efectueaz de 3-4 ori pe
zi, timp de 7-10 zile.
Cel mai bine este s ncepei tratamentul cu o soluie de Nistatin, care este mai
puin eficace, dar mai bine tolerat dect Fluconazolul.
Dac tratamentul cu Nistatin, efectuat timp de 3-4 zile, nu a fost eficient, putei
s-l nlocuii cu un tratament cu Fluconazol. Dac i tratamentul cu Fluconazol nu are
efectul dorit, ar trebui s consultai medicul.
Tratarea suprafeelor afectate de stomatit cu verde-briliant sau cu ali colorani
de anilin este mai puin eficace dect tratamentul cu medicamente antifungice i,
adesea, las pe hinuele copilului pete greu de splat, dar, dac nu avei la
ndemn preparatele antifungice - putei utiliza i aceste medicamente.
De regul, copiii (n special, sugarii) suport stomatita foarte greu. Cel mai mare
pericol pentru copiii la aceast vrst prezint deshidratarea din cauza refuzului
prelungit de hran, de ap i din cauza salivaiei puternice. n cazurile n care copilul,
o perioad lung de timp, a refuzat s bea, a devenit letargic, urineaz rar i, dar i
n cazul creterii semnificative a temperaturii - ar trebui imediat s artai copilul
medicului.
Pentru a reduce riscul dezvoltrii repetate a stomatitei, se recomand s
dezinfectai minuios sticlua cu biberonul i mameloanele. n scopul de a dezinfecta
complet ustensilele copilului, este suficient s le scufundai, pentru 1-2 minute, n
ap clocotit, n care ai adugat anterior cteva lingurie de bicarbonat de sodiu.
12

Candidoza sfrcurilor

cuprins

n unele cazuri, odat cu stomatita aftoas bucal la copil, se dezvolt i candidoza


sfrcurilor la snii mamei. Acest lucru este deosebit de frecvent n primele sptmni
dup nceperea alptrii, atunci cnd sfrcurile sunt nc foarte slab adaptate la alptare
i acoperite cu o piele subire i vulnerabil. Principalele semne i simptome ale
candidozei sfrcurilor este roeaa mamelonului, tumefacia uoar i pruritul.
Tratamentul candidozei mameloanelor
n cazul dezvoltrii candidozei sfrcurilor, acestea, de asemenea, se prelucreaz cu
preparate antifungice.
Dac utilizai Nistatina, ar trebui s inei cont de faptul c aceasta are un gust neplcut
amar, care ar putea s nu plac copilului. De aceea, nainte de fiecare hrnire, splai
snii cu ap cald.

Dup hrnire, este folositor s aplicai pe sfrcuri crema cu lanolin, care protejeaz
pielea mameloanelor de uscare i de crpturi, i reduce riscul dezvoltrii candidozei.

cuprins

Stomatita la persoanele n vrst, care este asociat cu


purtarea protezelor dentare
Stomatita asociat cu utilizarea protezelor dentare (proteze dentare sau dini fali) este
specific, n special persoanelor vrstnice.
Principalele cauze ale stomatitei, la persoanele care poart protezele dentare, se
consider infecia fungic (candidoza), susinut de ngrijirea slab a protezelor dentare,
precum i o reacie alergic a mucoasei orale la diferite produse chimice din componena
protezelor dentare.
n cele mai multe cazuri, stomatita cauzat de purtarea protezelor dentare nu se
manifest prin niciun simptom i poate fi observat sub form de pete roii sau albe
umflate n gur. n alte cazuri, pot fi observate sngerarea sau iritarea membranelor
mucoase inflamate ale gurii.
13
Tratamentul stomatitei asociate cu purtarea protezelor dentare
Tratamentul stomatitei asociate cu purtarea protezelor dentare const n urmtoarele:
Respectarea igienei orale i a protezei dentare

n timpul zilei, ori de cte ori este posibil, ar trebui s scoatei proteza din gur

Noaptea, ar trebui s eliminai neaprat proteza

Proteza scoas din gur trebuie s fie curat minuios cu o periu de dini i
pus pe toat noaptea ntr-un recipient cu o soluie dezinfectant (putei utiliza
clorhexidina sau soluia preparat din nlbitor cu clor, la rata de 10 picturi de
nlbitor pe 250 ml de lichid). Dac proteza conine piese metalice - pentru
dezinfectarea lui nu poate fi utilizat soluia care conine clor.

Dimineaa, nainte de a pune proteza n gur, aceasta ar trebui s fie cltit bine
sub un jet de ap.
Validarea corectitudinii de purtare a protezelor dentare
Dac msurile de igien enumerate mai sus nu rezolv problema - adresai-v medicului
dentist pentru a verifica conformitatea dimensiunilor protezei cu dimensiunea gurii.
Este important ca proteza s fie exact potrivit pentru om. Proteza prea mare sau proteza
care nu se potrivete n mod corespunztor n gur, poate rni permanent membrana
mucoas a gurii.
Tratamentul suplimentar cu medicamente
n cazul n care stomatita nu poate fi eliminat cu msurile enumerate mai sus - ar trebui
s v adresai medicului pentru prescrierea tratamentului suplimentar. Pentru a accelera
recuperarea, medicul poate s v prescrie tratamentul cu medicamente anti-fungice
(Nistatina, Clotrimazolul sub form de pulberi i de creme).
Fii ateni!
La persoanele mai n vrst este foarte mare riscul de a dezvolta cancerul cavitii orale.
De aceea, dac observai, fie c rni, fie c creteri suspecte, fie c pete albe care nu
dispar n decurs de 2-3 sptmni - adresai-v neaprat medicului.

Read more: http://www.sitemedical.md/content/stomatita-ulcera%C5%A3ii-%C3%AEn-gur


%C4%83-la-copii-%C5%9Fi-la-adul%C5%A3i-cauze-simptometratament#head0#ixzz30CNooAwW