Sunteți pe pagina 1din 3

Pneumonia pneumococica

Pneumonia pneumococica Totul incepe cu Louis Pasteur, cand in anul 1880 descopera Streptococus pneumoniae, acesta fiindpneumoniei comunitare (80% din cazuri), in special tipurile 1, 2, 3, 6, 7, 14, 19, 23. Agresivitatea infectiilor pneumococice se manifesta in special la copii si la varstnici, dar mai ales la persoane cu imunodeficiente ca diabetici, alcoolici, cardiaci, bolnavi cu afectiuni renale, splenectomizati, HIV etc. De obicei pneumococul se gaseste ca germene saprofit in cavitatea bucala si faringe, 50% dintre indivizii sanatosi fiind purtatori, iar cand exista o scadere a imunitatii, acesta se cantoneaza la nivelul parenchimului pulmonar dand nastere la un proces inflamator congestiv, ce afecteaza portiuni ale parenchimului pulmonar cu intindere variabila. Apare in special in sezonul rece si afecteaza mai frecvent persoanele de sex masculin, mai ales dupa un episod gripal. Mortalitatea este ridicata (10%), mai ales la sugari, varstnici si persoane cu risc si poate genera complicatii extrapulmonare severe. Factorii favorizanti pentru producerea bolii: clima rece, umiditatea, fumatul, BPOC, tumori pulmonare, boli ce afecteaza imunitatea, toxine inhalate, sdr de aspiratie dentitia precara/paradontozele.Fenomenul de aspiratie joaca un rol important in declansarea bolii, ca de altfel si numarul si virulenta bacteriilor ce ajung in tractul respirator inferior si potenta apararii locale. Localizarea predilecta a pneumoniei pneumococice se afla in lobii inferiori ai plamanului drept. Debutul este brusc, in plina stare de sanatate, asociat cu: frison unic solemn cefalee varsaturi junghi toracic submamelonar sau posterior febra inalta tuse, initial seaca apoi productiva, cu sputa rosie-ruginie, vascoasa, aderenta dispnee cu tahipnee mialgii astenie fata congestionata, in special de partea afectata aparitia herpesului nazo-labial jumatate din pacienti au in antecedente infectii de tract respirator superior.La sugar si copilul mic, penumonia se caracterizeaza des prin junghi abdominal si varsaturi, simuland o urgenta abdominala, pe cand la cei varstnici sunt semne discrete, febra redusa, domi¬na apatia si inapetenta. Pneumonia celor imunocompromisi, a celor tarati este de asemenea grava. Astfel, alcoolicii fac frecvente crize de delirium tremens, diabeticii coma, ciroticii icter grav, nefriticii coma uremica. " id="pdf-obj-0-4" src="pdf-obj-0-4.jpg">

Totul incepe cu Louis Pasteur, cand in anul 1880 descopera Streptococus

pneumoniae, acesta fiind punctul de plecare pentru explicarea si definirea pneumoniei pneumococice. Este un coc Gram-pozitiv si unul dintre cel mai frecvent agent cauzal al pneumoniei comunitare (80% din cazuri), in special tipurile 1, 2, 3, 6, 7, 14, 19, 23.

Agresivitatea infectiilor pneumococice se manifesta in special la copii si la varstnici, dar mai ales la persoane cu imunodeficiente ca diabetici, alcoolici, cardiaci, bolnavi cu afectiuni renale, splenectomizati, HIV etc.

De obicei pneumococul se gaseste ca germene saprofit in cavitatea bucala si faringe, 50% dintre indivizii sanatosi fiind purtatori, iar cand exista o scadere a imunitatii, acesta se cantoneaza la nivelul parenchimului pulmonar dand nastere la un proces inflamator congestiv, ce afecteaza portiuni ale parenchimului pulmonar cu intindere variabila.

Apare in special in sezonul rece si afecteaza mai frecvent persoanele de sex masculin, mai ales dupa un episod gripal. Mortalitatea este ridicata (10%), mai ales la sugari, varstnici si persoane cu risc si poate genera complicatii extrapulmonare severe.

Factorii favorizanti pentru producerea bolii:

clima rece, umiditatea, fumatul, BPOC, tumori pulmonare, boli ce afecteaza imunitatea, toxine inhalate, sdr de aspiratie dentitia precara/paradontozele.Fenomenul de aspiratie joaca un rol important in declansarea bolii, ca de altfel si numarul si virulenta bacteriilor ce ajung in tractul respirator inferior si potenta apararii locale. Localizarea predilecta a pneumoniei pneumococice se afla in lobii inferiori ai plamanului drept.

Debutul este brusc, in plina stare de sanatate, asociat cu:

frison unic solemn

Pneumonia pneumococica Totul incepe cu Louis Pasteur, cand in anul 1880 descopera Streptococus pneumoniae, acesta fiindpneumoniei comunitare (80% din cazuri), in special tipurile 1, 2, 3, 6, 7, 14, 19, 23. Agresivitatea infectiilor pneumococice se manifesta in special la copii si la varstnici, dar mai ales la persoane cu imunodeficiente ca diabetici, alcoolici, cardiaci, bolnavi cu afectiuni renale, splenectomizati, HIV etc. De obicei pneumococul se gaseste ca germene saprofit in cavitatea bucala si faringe, 50% dintre indivizii sanatosi fiind purtatori, iar cand exista o scadere a imunitatii, acesta se cantoneaza la nivelul parenchimului pulmonar dand nastere la un proces inflamator congestiv, ce afecteaza portiuni ale parenchimului pulmonar cu intindere variabila. Apare in special in sezonul rece si afecteaza mai frecvent persoanele de sex masculin, mai ales dupa un episod gripal. Mortalitatea este ridicata (10%), mai ales la sugari, varstnici si persoane cu risc si poate genera complicatii extrapulmonare severe. Factorii favorizanti pentru producerea bolii: clima rece, umiditatea, fumatul, BPOC, tumori pulmonare, boli ce afecteaza imunitatea, toxine inhalate, sdr de aspiratie dentitia precara/paradontozele.Fenomenul de aspiratie joaca un rol important in declansarea bolii, ca de altfel si numarul si virulenta bacteriilor ce ajung in tractul respirator inferior si potenta apararii locale. Localizarea predilecta a pneumoniei pneumococice se afla in lobii inferiori ai plamanului drept. Debutul este brusc, in plina stare de sanatate, asociat cu: frison unic solemn cefalee varsaturi junghi toracic submamelonar sau posterior febra inalta tuse, initial seaca apoi productiva, cu sputa rosie-ruginie, vascoasa, aderenta dispnee cu tahipnee mialgii astenie fata congestionata, in special de partea afectata aparitia herpesului nazo-labial jumatate din pacienti au in antecedente infectii de tract respirator superior.La sugar si copilul mic, penumonia se caracterizeaza des prin junghi abdominal si varsaturi, simuland o urgenta abdominala, pe cand la cei varstnici sunt semne discrete, febra redusa, domi¬na apatia si inapetenta. Pneumonia celor imunocompromisi, a celor tarati este de asemenea grava. Astfel, alcoolicii fac frecvente crize de delirium tremens, diabeticii coma, ciroticii icter grav, nefriticii coma uremica. " id="pdf-obj-0-27" src="pdf-obj-0-27.jpg">

cefalee varsaturi junghi toracic submamelonar sau posterior febra inalta tuse, initial seaca

apoi productiva, cu sputa rosie-ruginie, vascoasa, aderenta

Pneumonia pneumococica Totul incepe cu Louis Pasteur, cand in anul 1880 descopera Streptococus pneumoniae, acesta fiindpneumoniei comunitare (80% din cazuri), in special tipurile 1, 2, 3, 6, 7, 14, 19, 23. Agresivitatea infectiilor pneumococice se manifesta in special la copii si la varstnici, dar mai ales la persoane cu imunodeficiente ca diabetici, alcoolici, cardiaci, bolnavi cu afectiuni renale, splenectomizati, HIV etc. De obicei pneumococul se gaseste ca germene saprofit in cavitatea bucala si faringe, 50% dintre indivizii sanatosi fiind purtatori, iar cand exista o scadere a imunitatii, acesta se cantoneaza la nivelul parenchimului pulmonar dand nastere la un proces inflamator congestiv, ce afecteaza portiuni ale parenchimului pulmonar cu intindere variabila. Apare in special in sezonul rece si afecteaza mai frecvent persoanele de sex masculin, mai ales dupa un episod gripal. Mortalitatea este ridicata (10%), mai ales la sugari, varstnici si persoane cu risc si poate genera complicatii extrapulmonare severe. Factorii favorizanti pentru producerea bolii: clima rece, umiditatea, fumatul, BPOC, tumori pulmonare, boli ce afecteaza imunitatea, toxine inhalate, sdr de aspiratie dentitia precara/paradontozele.Fenomenul de aspiratie joaca un rol important in declansarea bolii, ca de altfel si numarul si virulenta bacteriilor ce ajung in tractul respirator inferior si potenta apararii locale. Localizarea predilecta a pneumoniei pneumococice se afla in lobii inferiori ai plamanului drept. Debutul este brusc, in plina stare de sanatate, asociat cu: frison unic solemn cefalee varsaturi junghi toracic submamelonar sau posterior febra inalta tuse, initial seaca apoi productiva, cu sputa rosie-ruginie, vascoasa, aderenta dispnee cu tahipnee mialgii astenie fata congestionata, in special de partea afectata aparitia herpesului nazo-labial jumatate din pacienti au in antecedente infectii de tract respirator superior.La sugar si copilul mic, penumonia se caracterizeaza des prin junghi abdominal si varsaturi, simuland o urgenta abdominala, pe cand la cei varstnici sunt semne discrete, febra redusa, domi¬na apatia si inapetenta. Pneumonia celor imunocompromisi, a celor tarati este de asemenea grava. Astfel, alcoolicii fac frecvente crize de delirium tremens, diabeticii coma, ciroticii icter grav, nefriticii coma uremica. " id="pdf-obj-0-34" src="pdf-obj-0-34.jpg">

dispnee cu tahipnee mialgii

Pneumonia pneumococica Totul incepe cu Louis Pasteur, cand in anul 1880 descopera Streptococus pneumoniae, acesta fiindpneumoniei comunitare (80% din cazuri), in special tipurile 1, 2, 3, 6, 7, 14, 19, 23. Agresivitatea infectiilor pneumococice se manifesta in special la copii si la varstnici, dar mai ales la persoane cu imunodeficiente ca diabetici, alcoolici, cardiaci, bolnavi cu afectiuni renale, splenectomizati, HIV etc. De obicei pneumococul se gaseste ca germene saprofit in cavitatea bucala si faringe, 50% dintre indivizii sanatosi fiind purtatori, iar cand exista o scadere a imunitatii, acesta se cantoneaza la nivelul parenchimului pulmonar dand nastere la un proces inflamator congestiv, ce afecteaza portiuni ale parenchimului pulmonar cu intindere variabila. Apare in special in sezonul rece si afecteaza mai frecvent persoanele de sex masculin, mai ales dupa un episod gripal. Mortalitatea este ridicata (10%), mai ales la sugari, varstnici si persoane cu risc si poate genera complicatii extrapulmonare severe. Factorii favorizanti pentru producerea bolii: clima rece, umiditatea, fumatul, BPOC, tumori pulmonare, boli ce afecteaza imunitatea, toxine inhalate, sdr de aspiratie dentitia precara/paradontozele.Fenomenul de aspiratie joaca un rol important in declansarea bolii, ca de altfel si numarul si virulenta bacteriilor ce ajung in tractul respirator inferior si potenta apararii locale. Localizarea predilecta a pneumoniei pneumococice se afla in lobii inferiori ai plamanului drept. Debutul este brusc, in plina stare de sanatate, asociat cu: frison unic solemn cefalee varsaturi junghi toracic submamelonar sau posterior febra inalta tuse, initial seaca apoi productiva, cu sputa rosie-ruginie, vascoasa, aderenta dispnee cu tahipnee mialgii astenie fata congestionata, in special de partea afectata aparitia herpesului nazo-labial jumatate din pacienti au in antecedente infectii de tract respirator superior.La sugar si copilul mic, penumonia se caracterizeaza des prin junghi abdominal si varsaturi, simuland o urgenta abdominala, pe cand la cei varstnici sunt semne discrete, febra redusa, domi¬na apatia si inapetenta. Pneumonia celor imunocompromisi, a celor tarati este de asemenea grava. Astfel, alcoolicii fac frecvente crize de delirium tremens, diabeticii coma, ciroticii icter grav, nefriticii coma uremica. " id="pdf-obj-0-39" src="pdf-obj-0-39.jpg">

astenie fata

congestionata, in special de partea afectata aparitia herpesului nazo-labial jumatate din pacienti au in antecedente infectii de tract respirator superior.La sugar si copilul mic, penumonia se caracterizeaza des prin

junghi abdominal si varsaturi, simuland o urgenta abdominala, pe cand la cei varstnici sunt semne discrete, febra redusa, domi¬na apatia si inapetenta. Pneumonia celor imunocompromisi, a celor tarati este de asemenea grava. Astfel, alcoolicii fac frecvente crize de

delirium tremens, diabeticii coma, ciroticii

Pneumonia pneumococica Totul incepe cu Louis Pasteur, cand in anul 1880 descopera Streptococus pneumoniae, acesta fiindpneumoniei comunitare (80% din cazuri), in special tipurile 1, 2, 3, 6, 7, 14, 19, 23. Agresivitatea infectiilor pneumococice se manifesta in special la copii si la varstnici, dar mai ales la persoane cu imunodeficiente ca diabetici, alcoolici, cardiaci, bolnavi cu afectiuni renale, splenectomizati, HIV etc. De obicei pneumococul se gaseste ca germene saprofit in cavitatea bucala si faringe, 50% dintre indivizii sanatosi fiind purtatori, iar cand exista o scadere a imunitatii, acesta se cantoneaza la nivelul parenchimului pulmonar dand nastere la un proces inflamator congestiv, ce afecteaza portiuni ale parenchimului pulmonar cu intindere variabila. Apare in special in sezonul rece si afecteaza mai frecvent persoanele de sex masculin, mai ales dupa un episod gripal. Mortalitatea este ridicata (10%), mai ales la sugari, varstnici si persoane cu risc si poate genera complicatii extrapulmonare severe. Factorii favorizanti pentru producerea bolii: clima rece, umiditatea, fumatul, BPOC, tumori pulmonare, boli ce afecteaza imunitatea, toxine inhalate, sdr de aspiratie dentitia precara/paradontozele.Fenomenul de aspiratie joaca un rol important in declansarea bolii, ca de altfel si numarul si virulenta bacteriilor ce ajung in tractul respirator inferior si potenta apararii locale. Localizarea predilecta a pneumoniei pneumococice se afla in lobii inferiori ai plamanului drept. Debutul este brusc, in plina stare de sanatate, asociat cu: frison unic solemn cefalee varsaturi junghi toracic submamelonar sau posterior febra inalta tuse, initial seaca apoi productiva, cu sputa rosie-ruginie, vascoasa, aderenta dispnee cu tahipnee mialgii astenie fata congestionata, in special de partea afectata aparitia herpesului nazo-labial jumatate din pacienti au in antecedente infectii de tract respirator superior.La sugar si copilul mic, penumonia se caracterizeaza des prin junghi abdominal si varsaturi, simuland o urgenta abdominala, pe cand la cei varstnici sunt semne discrete, febra redusa, domi¬na apatia si inapetenta. Pneumonia celor imunocompromisi, a celor tarati este de asemenea grava. Astfel, alcoolicii fac frecvente crize de delirium tremens, diabeticii coma, ciroticii icter grav, nefriticii coma uremica. " id="pdf-obj-0-50" src="pdf-obj-0-50.jpg">

icter grav, nefriticii coma uremica.

La examenul fizic se va pune in evidenta un

La examenul fizic se va pune in evidenta un <a href=sindrom de condensare pulmonara: scaderea ampliatiilor respiratorii de partea afectata matitate sau submatitate la percutie vibratii vocale accentuate in zona afecatat suflu tubar raluri crepitante frecatura pleurala sau semne de revarsat pleural in cazul unei afectari mai serioase a pleurei.Temperatura se mentine „in platou", insotita de transpiratii abundente, cu inapetenta si sete vie. Limba este saburala, uscata si arsa in formele grave; urinile sunt rare, reduse si inchise la culoare. Examenele paraclinice evidentiaza: hemoleucograma arata leucocitoza cu devierea la stanga a formulei leucocitare probele inflamatorii sunt mult crescute, hiperfibrinemie (6-7 g), viteza de sedimentare mult accelerata. examenul bacteriologic al sputei pune in evidenta pneumococul examenul radiologic confirma diagnosticul clinic, indicand o opacitate omogena, cu intensitate subcostala, bine delimitata de o scizura, cu topografie lobara sau segmentara, uneori triunghiulara, cu varful in hil si baza la periferie.Inainte de descoperirea antibioterapiei, perioada de stare dura 7-9 zile, dupa care aparea criza, precedata de o agravare a starii generale, cu delir si crestere a temperaturii. De la introducerea antibioticelor, inca din ziua a doua, temperatura revine la 37°C, fara influentarea semnelor fizice si radiologice. Evolutia este favorabila, cu vindecare clinica in 5-7 zile si rezolutia imaginii radiologie in 10-14 zile. Semnele de gravitate ce indica spitalizarea mai ales la copil, sunt: stare generala alterata varsta<3 luni cianoza crize de apnee frecventa respiratorie >50/min la sugar, >40/min la cei peste 1 an criza de apnee refuzul alimentatiei semne de deshidratare saturatia in O2 <92% pneumonie recurenta nu tolereaza antibioterapia per os din cauza varsaturilor familia este incapabila sa supravegheze mersul bolii. La adulti, semnele care se adauga sunt: afectarea starii de constienta tensiunea arteriala <90 mm Hg uremia>7 mmol frecventa respiratorie>30/minut varsta>65 ani. Complicatiile sunt rare si afecteaza in special bolnavii varstnici, debilitati sau pe cei cu boli preexistente: pleurezie serofibrinoasa, pleurezia purulenta, abces sau gangrena pulmonara, atelectazia, edem pulmonar, pericardita purulenta, endocardita pneumococica, flebite, otite, meningita pneumococica prin diseminare hematogena, peritonite, hepatite, glomerulonefrita pneumococica, artrite.Un grup de cercetatori condusi de Jian-Dong Li, M.D., Ph.D., profesor de Microbiologie & Immunologie la University of Rochester Medical Center, a descoperit ca mortalitatea crescuta din primele zile ale pneumoniei pneumococice se poate datora hemoragiei pulmonare provocate de Streptococus pneumoniae. Acesta elibereaza o proteina, Pneumolysin care pe langa faptul ca creste permeabilitatea vaselor pulmonare, intervine si in hemostaza de la nivelul pulmonar, crescand productia de Cylindromatosis(CYLD).CYLD este un inhibitor al factorului activator al plasminogenului, blocand coagularea. Astfel este pusa sub semnul intrebarii initierea precoce a antibioterapiei care distruge bacteria si elibereaza o cantitate crescuta de Pneumolysin. Tratamentul igieno-dietetic consta in: repaus la pat regim hidrozaharat, insa progresiv se trece la regimul lacto-fainos-zaharat si apoi la o alimentatie " id="pdf-obj-1-4" src="pdf-obj-1-4.jpg">

sindrom de condensare pulmonara:

scaderea ampliatiilor respiratorii de partea afectata matitate sau submatitate la percutie vibratii vocale accentuate in zona afecatat suflu tubar raluri crepitante frecatura pleurala sau semne de revarsat pleural in cazul unei afectari mai serioase a pleurei.Temperatura se mentine „in platou", insotita de transpiratii abundente, cu inapetenta si sete vie. Limba este saburala, uscata si arsa in formele grave; urinile sunt rare, reduse si inchise la culoare.

Examenele paraclinice evidentiaza:

hemoleucograma arata leucocitoza cu devierea la stanga a formulei leucocitare probele inflamatorii sunt mult crescute, hiperfibrinemie (6-7 g), viteza de sedimentare mult accelerata. examenul bacteriologic al sputei pune in evidenta pneumococul examenul radiologic confirma diagnosticul clinic, indicand o opacitate omogena, cu intensitate subcostala, bine delimitata de o scizura, cu topografie lobara sau segmentara, uneori triunghiulara, cu

varful in hil si baza la periferie.Inainte de descoperirea antibioterapiei, perioada de stare dura 7-9 zile, dupa care

aparea criza, precedata de o agravare a starii generale, cu

La examenul fizic se va pune in evidenta un <a href=sindrom de condensare pulmonara: scaderea ampliatiilor respiratorii de partea afectata matitate sau submatitate la percutie vibratii vocale accentuate in zona afecatat suflu tubar raluri crepitante frecatura pleurala sau semne de revarsat pleural in cazul unei afectari mai serioase a pleurei.Temperatura se mentine „in platou", insotita de transpiratii abundente, cu inapetenta si sete vie. Limba este saburala, uscata si arsa in formele grave; urinile sunt rare, reduse si inchise la culoare. Examenele paraclinice evidentiaza: hemoleucograma arata leucocitoza cu devierea la stanga a formulei leucocitare probele inflamatorii sunt mult crescute, hiperfibrinemie (6-7 g), viteza de sedimentare mult accelerata. examenul bacteriologic al sputei pune in evidenta pneumococul examenul radiologic confirma diagnosticul clinic, indicand o opacitate omogena, cu intensitate subcostala, bine delimitata de o scizura, cu topografie lobara sau segmentara, uneori triunghiulara, cu varful in hil si baza la periferie.Inainte de descoperirea antibioterapiei, perioada de stare dura 7-9 zile, dupa care aparea criza, precedata de o agravare a starii generale, cu delir si crestere a temperaturii. De la introducerea antibioticelor, inca din ziua a doua, temperatura revine la 37°C, fara influentarea semnelor fizice si radiologice. Evolutia este favorabila, cu vindecare clinica in 5-7 zile si rezolutia imaginii radiologie in 10-14 zile. Semnele de gravitate ce indica spitalizarea mai ales la copil, sunt: stare generala alterata varsta<3 luni cianoza crize de apnee frecventa respiratorie >50/min la sugar, >40/min la cei peste 1 an criza de apnee refuzul alimentatiei semne de deshidratare saturatia in O2 <92% pneumonie recurenta nu tolereaza antibioterapia per os din cauza varsaturilor familia este incapabila sa supravegheze mersul bolii. La adulti, semnele care se adauga sunt: afectarea starii de constienta tensiunea arteriala <90 mm Hg uremia>7 mmol frecventa respiratorie>30/minut varsta>65 ani. Complicatiile sunt rare si afecteaza in special bolnavii varstnici, debilitati sau pe cei cu boli preexistente: pleurezie serofibrinoasa, pleurezia purulenta, abces sau gangrena pulmonara, atelectazia, edem pulmonar, pericardita purulenta, endocardita pneumococica, flebite, otite, meningita pneumococica prin diseminare hematogena, peritonite, hepatite, glomerulonefrita pneumococica, artrite.Un grup de cercetatori condusi de Jian-Dong Li, M.D., Ph.D., profesor de Microbiologie & Immunologie la University of Rochester Medical Center, a descoperit ca mortalitatea crescuta din primele zile ale pneumoniei pneumococice se poate datora hemoragiei pulmonare provocate de Streptococus pneumoniae. Acesta elibereaza o proteina, Pneumolysin care pe langa faptul ca creste permeabilitatea vaselor pulmonare, intervine si in hemostaza de la nivelul pulmonar, crescand productia de Cylindromatosis(CYLD).CYLD este un inhibitor al factorului activator al plasminogenului, blocand coagularea. Astfel este pusa sub semnul intrebarii initierea precoce a antibioterapiei care distruge bacteria si elibereaza o cantitate crescuta de Pneumolysin. Tratamentul igieno-dietetic consta in: repaus la pat regim hidrozaharat, insa progresiv se trece la regimul lacto-fainos-zaharat si apoi la o alimentatie " id="pdf-obj-1-19" src="pdf-obj-1-19.jpg">

delir si crestere a temperaturii. De la introducerea

antibioticelor, inca din ziua a doua, temperatura revine la 37°C, fara influentarea semnelor fizice si radiologice.

Evolutia este favorabila, cu vindecare clinica in 5-7 zile si rezolutia imaginii radiologie in 10-14 zile.

Semnele de gravitate ce indica spitalizarea mai ales la copil, sunt:

stare generala alterata varsta<3 luni cianoza crize de

La examenul fizic se va pune in evidenta un <a href=sindrom de condensare pulmonara: scaderea ampliatiilor respiratorii de partea afectata matitate sau submatitate la percutie vibratii vocale accentuate in zona afecatat suflu tubar raluri crepitante frecatura pleurala sau semne de revarsat pleural in cazul unei afectari mai serioase a pleurei.Temperatura se mentine „in platou", insotita de transpiratii abundente, cu inapetenta si sete vie. Limba este saburala, uscata si arsa in formele grave; urinile sunt rare, reduse si inchise la culoare. Examenele paraclinice evidentiaza: hemoleucograma arata leucocitoza cu devierea la stanga a formulei leucocitare probele inflamatorii sunt mult crescute, hiperfibrinemie (6-7 g), viteza de sedimentare mult accelerata. examenul bacteriologic al sputei pune in evidenta pneumococul examenul radiologic confirma diagnosticul clinic, indicand o opacitate omogena, cu intensitate subcostala, bine delimitata de o scizura, cu topografie lobara sau segmentara, uneori triunghiulara, cu varful in hil si baza la periferie.Inainte de descoperirea antibioterapiei, perioada de stare dura 7-9 zile, dupa care aparea criza, precedata de o agravare a starii generale, cu delir si crestere a temperaturii. De la introducerea antibioticelor, inca din ziua a doua, temperatura revine la 37°C, fara influentarea semnelor fizice si radiologice. Evolutia este favorabila, cu vindecare clinica in 5-7 zile si rezolutia imaginii radiologie in 10-14 zile. Semnele de gravitate ce indica spitalizarea mai ales la copil, sunt: stare generala alterata varsta<3 luni cianoza crize de apnee frecventa respiratorie >50/min la sugar, >40/min la cei peste 1 an criza de apnee refuzul alimentatiei semne de deshidratare saturatia in O2 <92% pneumonie recurenta nu tolereaza antibioterapia per os din cauza varsaturilor familia este incapabila sa supravegheze mersul bolii. La adulti, semnele care se adauga sunt: afectarea starii de constienta tensiunea arteriala <90 mm Hg uremia>7 mmol frecventa respiratorie>30/minut varsta>65 ani. Complicatiile sunt rare si afecteaza in special bolnavii varstnici, debilitati sau pe cei cu boli preexistente: pleurezie serofibrinoasa, pleurezia purulenta, abces sau gangrena pulmonara, atelectazia, edem pulmonar, pericardita purulenta, endocardita pneumococica, flebite, otite, meningita pneumococica prin diseminare hematogena, peritonite, hepatite, glomerulonefrita pneumococica, artrite.Un grup de cercetatori condusi de Jian-Dong Li, M.D., Ph.D., profesor de Microbiologie & Immunologie la University of Rochester Medical Center, a descoperit ca mortalitatea crescuta din primele zile ale pneumoniei pneumococice se poate datora hemoragiei pulmonare provocate de Streptococus pneumoniae. Acesta elibereaza o proteina, Pneumolysin care pe langa faptul ca creste permeabilitatea vaselor pulmonare, intervine si in hemostaza de la nivelul pulmonar, crescand productia de Cylindromatosis(CYLD).CYLD este un inhibitor al factorului activator al plasminogenului, blocand coagularea. Astfel este pusa sub semnul intrebarii initierea precoce a antibioterapiei care distruge bacteria si elibereaza o cantitate crescuta de Pneumolysin. Tratamentul igieno-dietetic consta in: repaus la pat regim hidrozaharat, insa progresiv se trece la regimul lacto-fainos-zaharat si apoi la o alimentatie " id="pdf-obj-1-32" src="pdf-obj-1-32.jpg">

apnee frecventa respiratorie >50/min la sugar, >40/min

la cei peste 1 an criza de apnee refuzul alimentatiei semne de

La examenul fizic se va pune in evidenta un <a href=sindrom de condensare pulmonara: scaderea ampliatiilor respiratorii de partea afectata matitate sau submatitate la percutie vibratii vocale accentuate in zona afecatat suflu tubar raluri crepitante frecatura pleurala sau semne de revarsat pleural in cazul unei afectari mai serioase a pleurei.Temperatura se mentine „in platou", insotita de transpiratii abundente, cu inapetenta si sete vie. Limba este saburala, uscata si arsa in formele grave; urinile sunt rare, reduse si inchise la culoare. Examenele paraclinice evidentiaza: hemoleucograma arata leucocitoza cu devierea la stanga a formulei leucocitare probele inflamatorii sunt mult crescute, hiperfibrinemie (6-7 g), viteza de sedimentare mult accelerata. examenul bacteriologic al sputei pune in evidenta pneumococul examenul radiologic confirma diagnosticul clinic, indicand o opacitate omogena, cu intensitate subcostala, bine delimitata de o scizura, cu topografie lobara sau segmentara, uneori triunghiulara, cu varful in hil si baza la periferie.Inainte de descoperirea antibioterapiei, perioada de stare dura 7-9 zile, dupa care aparea criza, precedata de o agravare a starii generale, cu delir si crestere a temperaturii. De la introducerea antibioticelor, inca din ziua a doua, temperatura revine la 37°C, fara influentarea semnelor fizice si radiologice. Evolutia este favorabila, cu vindecare clinica in 5-7 zile si rezolutia imaginii radiologie in 10-14 zile. Semnele de gravitate ce indica spitalizarea mai ales la copil, sunt: stare generala alterata varsta<3 luni cianoza crize de apnee frecventa respiratorie >50/min la sugar, >40/min la cei peste 1 an criza de apnee refuzul alimentatiei semne de deshidratare saturatia in O2 <92% pneumonie recurenta nu tolereaza antibioterapia per os din cauza varsaturilor familia este incapabila sa supravegheze mersul bolii. La adulti, semnele care se adauga sunt: afectarea starii de constienta tensiunea arteriala <90 mm Hg uremia>7 mmol frecventa respiratorie>30/minut varsta>65 ani. Complicatiile sunt rare si afecteaza in special bolnavii varstnici, debilitati sau pe cei cu boli preexistente: pleurezie serofibrinoasa, pleurezia purulenta, abces sau gangrena pulmonara, atelectazia, edem pulmonar, pericardita purulenta, endocardita pneumococica, flebite, otite, meningita pneumococica prin diseminare hematogena, peritonite, hepatite, glomerulonefrita pneumococica, artrite.Un grup de cercetatori condusi de Jian-Dong Li, M.D., Ph.D., profesor de Microbiologie & Immunologie la University of Rochester Medical Center, a descoperit ca mortalitatea crescuta din primele zile ale pneumoniei pneumococice se poate datora hemoragiei pulmonare provocate de Streptococus pneumoniae. Acesta elibereaza o proteina, Pneumolysin care pe langa faptul ca creste permeabilitatea vaselor pulmonare, intervine si in hemostaza de la nivelul pulmonar, crescand productia de Cylindromatosis(CYLD).CYLD este un inhibitor al factorului activator al plasminogenului, blocand coagularea. Astfel este pusa sub semnul intrebarii initierea precoce a antibioterapiei care distruge bacteria si elibereaza o cantitate crescuta de Pneumolysin. Tratamentul igieno-dietetic consta in: repaus la pat regim hidrozaharat, insa progresiv se trece la regimul lacto-fainos-zaharat si apoi la o alimentatie " id="pdf-obj-1-39" src="pdf-obj-1-39.jpg">

deshidratare saturatia in O2 <92%

La examenul fizic se va pune in evidenta un <a href=sindrom de condensare pulmonara: scaderea ampliatiilor respiratorii de partea afectata matitate sau submatitate la percutie vibratii vocale accentuate in zona afecatat suflu tubar raluri crepitante frecatura pleurala sau semne de revarsat pleural in cazul unei afectari mai serioase a pleurei.Temperatura se mentine „in platou", insotita de transpiratii abundente, cu inapetenta si sete vie. Limba este saburala, uscata si arsa in formele grave; urinile sunt rare, reduse si inchise la culoare. Examenele paraclinice evidentiaza: hemoleucograma arata leucocitoza cu devierea la stanga a formulei leucocitare probele inflamatorii sunt mult crescute, hiperfibrinemie (6-7 g), viteza de sedimentare mult accelerata. examenul bacteriologic al sputei pune in evidenta pneumococul examenul radiologic confirma diagnosticul clinic, indicand o opacitate omogena, cu intensitate subcostala, bine delimitata de o scizura, cu topografie lobara sau segmentara, uneori triunghiulara, cu varful in hil si baza la periferie.Inainte de descoperirea antibioterapiei, perioada de stare dura 7-9 zile, dupa care aparea criza, precedata de o agravare a starii generale, cu delir si crestere a temperaturii. De la introducerea antibioticelor, inca din ziua a doua, temperatura revine la 37°C, fara influentarea semnelor fizice si radiologice. Evolutia este favorabila, cu vindecare clinica in 5-7 zile si rezolutia imaginii radiologie in 10-14 zile. Semnele de gravitate ce indica spitalizarea mai ales la copil, sunt: stare generala alterata varsta<3 luni cianoza crize de apnee frecventa respiratorie >50/min la sugar, >40/min la cei peste 1 an criza de apnee refuzul alimentatiei semne de deshidratare saturatia in O2 <92% pneumonie recurenta nu tolereaza antibioterapia per os din cauza varsaturilor familia este incapabila sa supravegheze mersul bolii. La adulti, semnele care se adauga sunt: afectarea starii de constienta tensiunea arteriala <90 mm Hg uremia>7 mmol frecventa respiratorie>30/minut varsta>65 ani. Complicatiile sunt rare si afecteaza in special bolnavii varstnici, debilitati sau pe cei cu boli preexistente: pleurezie serofibrinoasa, pleurezia purulenta, abces sau gangrena pulmonara, atelectazia, edem pulmonar, pericardita purulenta, endocardita pneumococica, flebite, otite, meningita pneumococica prin diseminare hematogena, peritonite, hepatite, glomerulonefrita pneumococica, artrite.Un grup de cercetatori condusi de Jian-Dong Li, M.D., Ph.D., profesor de Microbiologie & Immunologie la University of Rochester Medical Center, a descoperit ca mortalitatea crescuta din primele zile ale pneumoniei pneumococice se poate datora hemoragiei pulmonare provocate de Streptococus pneumoniae. Acesta elibereaza o proteina, Pneumolysin care pe langa faptul ca creste permeabilitatea vaselor pulmonare, intervine si in hemostaza de la nivelul pulmonar, crescand productia de Cylindromatosis(CYLD).CYLD este un inhibitor al factorului activator al plasminogenului, blocand coagularea. Astfel este pusa sub semnul intrebarii initierea precoce a antibioterapiei care distruge bacteria si elibereaza o cantitate crescuta de Pneumolysin. Tratamentul igieno-dietetic consta in: repaus la pat regim hidrozaharat, insa progresiv se trece la regimul lacto-fainos-zaharat si apoi la o alimentatie " id="pdf-obj-1-44" src="pdf-obj-1-44.jpg">

pneumonie recurenta nu tolereaza antibioterapia per os din cauza varsaturilor familia este incapabila sa

supravegheze mersul bolii.La adulti, semnele care se adauga sunt:

afectarea starii de constienta tensiunea arteriala <90 mm Hg uremia>7 mmol frecventa respiratorie>30/minut

varsta>65 ani.Complicatiile sunt rare si afecteaza in special bolnavii varstnici, debilitati sau pe cei cu boli preexistente:

La examenul fizic se va pune in evidenta un <a href=sindrom de condensare pulmonara: scaderea ampliatiilor respiratorii de partea afectata matitate sau submatitate la percutie vibratii vocale accentuate in zona afecatat suflu tubar raluri crepitante frecatura pleurala sau semne de revarsat pleural in cazul unei afectari mai serioase a pleurei.Temperatura se mentine „in platou", insotita de transpiratii abundente, cu inapetenta si sete vie. Limba este saburala, uscata si arsa in formele grave; urinile sunt rare, reduse si inchise la culoare. Examenele paraclinice evidentiaza: hemoleucograma arata leucocitoza cu devierea la stanga a formulei leucocitare probele inflamatorii sunt mult crescute, hiperfibrinemie (6-7 g), viteza de sedimentare mult accelerata. examenul bacteriologic al sputei pune in evidenta pneumococul examenul radiologic confirma diagnosticul clinic, indicand o opacitate omogena, cu intensitate subcostala, bine delimitata de o scizura, cu topografie lobara sau segmentara, uneori triunghiulara, cu varful in hil si baza la periferie.Inainte de descoperirea antibioterapiei, perioada de stare dura 7-9 zile, dupa care aparea criza, precedata de o agravare a starii generale, cu delir si crestere a temperaturii. De la introducerea antibioticelor, inca din ziua a doua, temperatura revine la 37°C, fara influentarea semnelor fizice si radiologice. Evolutia este favorabila, cu vindecare clinica in 5-7 zile si rezolutia imaginii radiologie in 10-14 zile. Semnele de gravitate ce indica spitalizarea mai ales la copil, sunt: stare generala alterata varsta<3 luni cianoza crize de apnee frecventa respiratorie >50/min la sugar, >40/min la cei peste 1 an criza de apnee refuzul alimentatiei semne de deshidratare saturatia in O2 <92% pneumonie recurenta nu tolereaza antibioterapia per os din cauza varsaturilor familia este incapabila sa supravegheze mersul bolii. La adulti, semnele care se adauga sunt: afectarea starii de constienta tensiunea arteriala <90 mm Hg uremia>7 mmol frecventa respiratorie>30/minut varsta>65 ani. Complicatiile sunt rare si afecteaza in special bolnavii varstnici, debilitati sau pe cei cu boli preexistente: pleurezie serofibrinoasa, pleurezia purulenta, abces sau gangrena pulmonara, atelectazia, edem pulmonar, pericardita purulenta, endocardita pneumococica, flebite, otite, meningita pneumococica prin diseminare hematogena, peritonite, hepatite, glomerulonefrita pneumococica, artrite.Un grup de cercetatori condusi de Jian-Dong Li, M.D., Ph.D., profesor de Microbiologie & Immunologie la University of Rochester Medical Center, a descoperit ca mortalitatea crescuta din primele zile ale pneumoniei pneumococice se poate datora hemoragiei pulmonare provocate de Streptococus pneumoniae. Acesta elibereaza o proteina, Pneumolysin care pe langa faptul ca creste permeabilitatea vaselor pulmonare, intervine si in hemostaza de la nivelul pulmonar, crescand productia de Cylindromatosis(CYLD).CYLD este un inhibitor al factorului activator al plasminogenului, blocand coagularea. Astfel este pusa sub semnul intrebarii initierea precoce a antibioterapiei care distruge bacteria si elibereaza o cantitate crescuta de Pneumolysin. Tratamentul igieno-dietetic consta in: repaus la pat regim hidrozaharat, insa progresiv se trece la regimul lacto-fainos-zaharat si apoi la o alimentatie " id="pdf-obj-1-57" src="pdf-obj-1-57.jpg">

pleurezie serofibrinoasa, pleurezia purulenta,

La examenul fizic se va pune in evidenta un <a href=sindrom de condensare pulmonara: scaderea ampliatiilor respiratorii de partea afectata matitate sau submatitate la percutie vibratii vocale accentuate in zona afecatat suflu tubar raluri crepitante frecatura pleurala sau semne de revarsat pleural in cazul unei afectari mai serioase a pleurei.Temperatura se mentine „in platou", insotita de transpiratii abundente, cu inapetenta si sete vie. Limba este saburala, uscata si arsa in formele grave; urinile sunt rare, reduse si inchise la culoare. Examenele paraclinice evidentiaza: hemoleucograma arata leucocitoza cu devierea la stanga a formulei leucocitare probele inflamatorii sunt mult crescute, hiperfibrinemie (6-7 g), viteza de sedimentare mult accelerata. examenul bacteriologic al sputei pune in evidenta pneumococul examenul radiologic confirma diagnosticul clinic, indicand o opacitate omogena, cu intensitate subcostala, bine delimitata de o scizura, cu topografie lobara sau segmentara, uneori triunghiulara, cu varful in hil si baza la periferie.Inainte de descoperirea antibioterapiei, perioada de stare dura 7-9 zile, dupa care aparea criza, precedata de o agravare a starii generale, cu delir si crestere a temperaturii. De la introducerea antibioticelor, inca din ziua a doua, temperatura revine la 37°C, fara influentarea semnelor fizice si radiologice. Evolutia este favorabila, cu vindecare clinica in 5-7 zile si rezolutia imaginii radiologie in 10-14 zile. Semnele de gravitate ce indica spitalizarea mai ales la copil, sunt: stare generala alterata varsta<3 luni cianoza crize de apnee frecventa respiratorie >50/min la sugar, >40/min la cei peste 1 an criza de apnee refuzul alimentatiei semne de deshidratare saturatia in O2 <92% pneumonie recurenta nu tolereaza antibioterapia per os din cauza varsaturilor familia este incapabila sa supravegheze mersul bolii. La adulti, semnele care se adauga sunt: afectarea starii de constienta tensiunea arteriala <90 mm Hg uremia>7 mmol frecventa respiratorie>30/minut varsta>65 ani. Complicatiile sunt rare si afecteaza in special bolnavii varstnici, debilitati sau pe cei cu boli preexistente: pleurezie serofibrinoasa, pleurezia purulenta, abces sau gangrena pulmonara, atelectazia, edem pulmonar, pericardita purulenta, endocardita pneumococica, flebite, otite, meningita pneumococica prin diseminare hematogena, peritonite, hepatite, glomerulonefrita pneumococica, artrite.Un grup de cercetatori condusi de Jian-Dong Li, M.D., Ph.D., profesor de Microbiologie & Immunologie la University of Rochester Medical Center, a descoperit ca mortalitatea crescuta din primele zile ale pneumoniei pneumococice se poate datora hemoragiei pulmonare provocate de Streptococus pneumoniae. Acesta elibereaza o proteina, Pneumolysin care pe langa faptul ca creste permeabilitatea vaselor pulmonare, intervine si in hemostaza de la nivelul pulmonar, crescand productia de Cylindromatosis(CYLD).CYLD este un inhibitor al factorului activator al plasminogenului, blocand coagularea. Astfel este pusa sub semnul intrebarii initierea precoce a antibioterapiei care distruge bacteria si elibereaza o cantitate crescuta de Pneumolysin. Tratamentul igieno-dietetic consta in: repaus la pat regim hidrozaharat, insa progresiv se trece la regimul lacto-fainos-zaharat si apoi la o alimentatie " id="pdf-obj-1-62" src="pdf-obj-1-62.jpg">

abces sau

La examenul fizic se va pune in evidenta un <a href=sindrom de condensare pulmonara: scaderea ampliatiilor respiratorii de partea afectata matitate sau submatitate la percutie vibratii vocale accentuate in zona afecatat suflu tubar raluri crepitante frecatura pleurala sau semne de revarsat pleural in cazul unei afectari mai serioase a pleurei.Temperatura se mentine „in platou", insotita de transpiratii abundente, cu inapetenta si sete vie. Limba este saburala, uscata si arsa in formele grave; urinile sunt rare, reduse si inchise la culoare. Examenele paraclinice evidentiaza: hemoleucograma arata leucocitoza cu devierea la stanga a formulei leucocitare probele inflamatorii sunt mult crescute, hiperfibrinemie (6-7 g), viteza de sedimentare mult accelerata. examenul bacteriologic al sputei pune in evidenta pneumococul examenul radiologic confirma diagnosticul clinic, indicand o opacitate omogena, cu intensitate subcostala, bine delimitata de o scizura, cu topografie lobara sau segmentara, uneori triunghiulara, cu varful in hil si baza la periferie.Inainte de descoperirea antibioterapiei, perioada de stare dura 7-9 zile, dupa care aparea criza, precedata de o agravare a starii generale, cu delir si crestere a temperaturii. De la introducerea antibioticelor, inca din ziua a doua, temperatura revine la 37°C, fara influentarea semnelor fizice si radiologice. Evolutia este favorabila, cu vindecare clinica in 5-7 zile si rezolutia imaginii radiologie in 10-14 zile. Semnele de gravitate ce indica spitalizarea mai ales la copil, sunt: stare generala alterata varsta<3 luni cianoza crize de apnee frecventa respiratorie >50/min la sugar, >40/min la cei peste 1 an criza de apnee refuzul alimentatiei semne de deshidratare saturatia in O2 <92% pneumonie recurenta nu tolereaza antibioterapia per os din cauza varsaturilor familia este incapabila sa supravegheze mersul bolii. La adulti, semnele care se adauga sunt: afectarea starii de constienta tensiunea arteriala <90 mm Hg uremia>7 mmol frecventa respiratorie>30/minut varsta>65 ani. Complicatiile sunt rare si afecteaza in special bolnavii varstnici, debilitati sau pe cei cu boli preexistente: pleurezie serofibrinoasa, pleurezia purulenta, abces sau gangrena pulmonara, atelectazia, edem pulmonar, pericardita purulenta, endocardita pneumococica, flebite, otite, meningita pneumococica prin diseminare hematogena, peritonite, hepatite, glomerulonefrita pneumococica, artrite.Un grup de cercetatori condusi de Jian-Dong Li, M.D., Ph.D., profesor de Microbiologie & Immunologie la University of Rochester Medical Center, a descoperit ca mortalitatea crescuta din primele zile ale pneumoniei pneumococice se poate datora hemoragiei pulmonare provocate de Streptococus pneumoniae. Acesta elibereaza o proteina, Pneumolysin care pe langa faptul ca creste permeabilitatea vaselor pulmonare, intervine si in hemostaza de la nivelul pulmonar, crescand productia de Cylindromatosis(CYLD).CYLD este un inhibitor al factorului activator al plasminogenului, blocand coagularea. Astfel este pusa sub semnul intrebarii initierea precoce a antibioterapiei care distruge bacteria si elibereaza o cantitate crescuta de Pneumolysin. Tratamentul igieno-dietetic consta in: repaus la pat regim hidrozaharat, insa progresiv se trece la regimul lacto-fainos-zaharat si apoi la o alimentatie " id="pdf-obj-1-67" src="pdf-obj-1-67.jpg">

gangrena pulmonara, atelectazia,

La examenul fizic se va pune in evidenta un <a href=sindrom de condensare pulmonara: scaderea ampliatiilor respiratorii de partea afectata matitate sau submatitate la percutie vibratii vocale accentuate in zona afecatat suflu tubar raluri crepitante frecatura pleurala sau semne de revarsat pleural in cazul unei afectari mai serioase a pleurei.Temperatura se mentine „in platou", insotita de transpiratii abundente, cu inapetenta si sete vie. Limba este saburala, uscata si arsa in formele grave; urinile sunt rare, reduse si inchise la culoare. Examenele paraclinice evidentiaza: hemoleucograma arata leucocitoza cu devierea la stanga a formulei leucocitare probele inflamatorii sunt mult crescute, hiperfibrinemie (6-7 g), viteza de sedimentare mult accelerata. examenul bacteriologic al sputei pune in evidenta pneumococul examenul radiologic confirma diagnosticul clinic, indicand o opacitate omogena, cu intensitate subcostala, bine delimitata de o scizura, cu topografie lobara sau segmentara, uneori triunghiulara, cu varful in hil si baza la periferie.Inainte de descoperirea antibioterapiei, perioada de stare dura 7-9 zile, dupa care aparea criza, precedata de o agravare a starii generale, cu delir si crestere a temperaturii. De la introducerea antibioticelor, inca din ziua a doua, temperatura revine la 37°C, fara influentarea semnelor fizice si radiologice. Evolutia este favorabila, cu vindecare clinica in 5-7 zile si rezolutia imaginii radiologie in 10-14 zile. Semnele de gravitate ce indica spitalizarea mai ales la copil, sunt: stare generala alterata varsta<3 luni cianoza crize de apnee frecventa respiratorie >50/min la sugar, >40/min la cei peste 1 an criza de apnee refuzul alimentatiei semne de deshidratare saturatia in O2 <92% pneumonie recurenta nu tolereaza antibioterapia per os din cauza varsaturilor familia este incapabila sa supravegheze mersul bolii. La adulti, semnele care se adauga sunt: afectarea starii de constienta tensiunea arteriala <90 mm Hg uremia>7 mmol frecventa respiratorie>30/minut varsta>65 ani. Complicatiile sunt rare si afecteaza in special bolnavii varstnici, debilitati sau pe cei cu boli preexistente: pleurezie serofibrinoasa, pleurezia purulenta, abces sau gangrena pulmonara, atelectazia, edem pulmonar, pericardita purulenta, endocardita pneumococica, flebite, otite, meningita pneumococica prin diseminare hematogena, peritonite, hepatite, glomerulonefrita pneumococica, artrite.Un grup de cercetatori condusi de Jian-Dong Li, M.D., Ph.D., profesor de Microbiologie & Immunologie la University of Rochester Medical Center, a descoperit ca mortalitatea crescuta din primele zile ale pneumoniei pneumococice se poate datora hemoragiei pulmonare provocate de Streptococus pneumoniae. Acesta elibereaza o proteina, Pneumolysin care pe langa faptul ca creste permeabilitatea vaselor pulmonare, intervine si in hemostaza de la nivelul pulmonar, crescand productia de Cylindromatosis(CYLD).CYLD este un inhibitor al factorului activator al plasminogenului, blocand coagularea. Astfel este pusa sub semnul intrebarii initierea precoce a antibioterapiei care distruge bacteria si elibereaza o cantitate crescuta de Pneumolysin. Tratamentul igieno-dietetic consta in: repaus la pat regim hidrozaharat, insa progresiv se trece la regimul lacto-fainos-zaharat si apoi la o alimentatie " id="pdf-obj-1-72" src="pdf-obj-1-72.jpg">

edem pulmonar, pericardita purulenta, endocardita pneumococica, flebite, otite, meningita pneumococica prin diseminare hematogena, peritonite, hepatite, glomerulonefrita pneumococica, artrite.Un grup de cercetatori condusi de Jian-Dong Li, M.D., Ph.D., profesor de Microbiologie & Immunologie la University of Rochester Medical Center, a descoperit ca mortalitatea crescuta din primele zile ale pneumoniei pneumococice se poate datora hemoragiei pulmonare provocate de Streptococus pneumoniae. Acesta elibereaza o proteina, Pneumolysin care pe langa faptul ca creste permeabilitatea vaselor pulmonare, intervine si in hemostaza de la nivelul pulmonar, crescand productia de Cylindromatosis(CYLD).CYLD este un inhibitor al factorului activator al plasminogenului, blocand coagularea. Astfel este pusa sub semnul intrebarii initierea precoce a antibioterapiei care distruge bacteria si elibereaza o cantitate crescuta de Pneumolysin.

Tratamentul igieno-dietetic consta in:

repaus la pat regim hidrozaharat, insa progresiv se trece la regimul lacto-fainos-zaharat si apoi la o alimentatie

mai substantiala hidratarea suficienta se va asigura igienei bucale igiena tegumentelor.Tratamentul simptomatic se refera la:

antitermice antinevralgice administrarea de oxigen antitusive.Tratamentul etiologic se adreseaza agentului cauzal, pneumococului, care este sensibil la penicilina, ampicilina, amoxicilina, amoxicillinum+acidum clavulanicum, tetraciclina, eritromicina si cotrimoxazolum. Trebuie avuta in vedere alergia la antibiotice si facuta o testare cutanata inaintea administrarii, in special a penicilinelor.

La copil, antibioterapia este indicata in toate formele de pneumonie de intensitate severa, precum si in formele usoare si medii de boala la care exista suspiciunea etiologiei bacteriene.

Astfel in functie de varsta, se recomanda:

la nou nascut: ampicilina+aminoglicozid±cefalosporina de generatia III 3 saptamani-3 luni:

macrolide±cefalosporine generatia II sau III 4 luni-4 ani: ampicilina in formele usoare/medii, si cefalosporina generatia II sau III in formele severe 5 ani-15 ani:macrolid±cefalosporina generatia II sau III.Antibioticoterapia se recomanda 7-10 zile, cel putin inca 5 zile dupa ce a disparut febra.

Penicilina G este antibioticul de electie, deoarece exista rare tulpini de pneumococ rezistente la penicilina (1600000 - 6000000 u.i./ zi, i.m. la 4 - 6 ore, timp de 4 - 8 zile, continuandu-se administrarea inca 72 de ore dupa defervescenta; la batrani si bolnavi tarati se mai continua cateva zile). Bolnavilor alergici la penicilina, li se administreaza eritromicina (2 - 3 g/zi, in 4 prize, timp de 4-8 zile), tetraciclina, doxicilina sau cotrimoxazolum.

Consecintele infectiilor pneumococice sunt considerabile, atat in tarile dezvoltate cat si in cele aflate in curs de dezvoltare. Vaccinarea pneumococica ramane masura cea mai eficienta pentru sanatatea publica pentru reducerea incidentei si impactului infectiilor pneumococice.