Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
i fr Interferon au aprut efecte secundare: la mai mult de un sfert dintre pacieni s-au observat
slbiciune, erupii cutanate, prurit, fotofobie sporit, icter, stare de ru, vom, diaree. In funcie de
grup, 6-12% dintre pacieni au ntrerupt tratamentul din cauza efectelor secundare. Se cunosc
rezultatele grupei tratate doar 16 sptmni: La 12 sptmni dup sfritul terapiei, 48 din 81
pacieni (59%) au viremia negativ. Celelalte grupe nc mai sunt n desfurare dar se cunosc
rezultatele la 12 sptmni de tratament: trei sferturi dintre pacienii care au primit inhibitori de
proteaza, polimeraz i Ribavirin erau la acel moment negativi. n grupa fr ribavirin doar
jumate au fost negativi la acest moment. Se pare ca Ribavirina este deosebit de important n
terapia hepatitei C. La fel, cei cu genotipul 1b au rspuns mai bine la tratament dect cei cu 1a.
e) (Din pres) Firma Abbot: vindecare 90% fr Interferon la genotipul 1?
Firma Abbot a dat publicitii date ale studiului de faza II despre tratamentul fr Interferon cu care
se ocup. Ei au combinat 4 substane: inhibitorul de proteaz ABT-450 cu Ritonavir, Ribavirin i un
inhibitor de polimeraz ABT-333 sau ABT-072. n pres (datele nc nu au fost publicate tiinific)
se vorbete n data de 24.10.2011 de o rat de vindecare de pn la 90% fr s se menioneze
din ce genotip fceau parte pacienii, din cercetrile noastre n registrul american de studii se pare
c este vorba de pacieni naivi cu genotipul 1.
f) Micro-RNAs
Celulele corpului uman au diferite mecanisme de aprare mpotriva agresorilor virui, parazii,
samd. Prin aceste mecanisme se afl i anumite Micro-RNAs care blocheaz celulele folosite de
virusul C pentru multiplicare. Acest mecanism este acum folosit pentru crearea de substane numite
Miravirsen ce pot fi folosite ca noi medicamente. ntr-un studiu de faz II, la 36 pacieni cu
genotipul 1 li s-au administrat injectabil astfel de Miravirsen timp de 4 sptmni fr Interferon
n acest timp viremia a sczut puternic. Miravirsen nu acioneaz direct asupra viruilor, ci la fel ca
i Alisporivir-ul modific celula gazd i nu s-a constatat pn acum fenomene de rezisten.
Rezultatele finale sunt ateptate, se cunoate ns c la unii pacieni dup ncetarea administrrii,
virusul a reaprut aa c, nc nu se stie cu exactitate ct timp trebuie s durereze tratamentul i
nici dac poate fi folosit ca monoterapie. O alta problem este forma injectabil de administrare,
una dintre cauzele pentru care i terapia cu Interferon nu este prea acceptat.
Concluzii
Terapia fr Interferon este o mare dorin a pacienilor bolnavi de hepatita C. Pn acum nici nu se
putea concepe terapia fr interferon, dar dup acest Congres se pare c ea este totui posibil
ncepnd cu anul 2015.
Pe de alt parte Prof. Gregory T. Everson atenioneaz s nu ne grbim cu entuziasmul, toate
rezultatele provenind din studii de faza a II-a pe un numr redus de pacieni. Toate aceste
substane pot avea efecte secundare necunoscute iar ce funcioneaz la 10 pacieni nu nseamn
deloc c funcioneaz i la 1000.
I. van Thil
Consultant medical: PD Dr.med. B. Kronenberger Frankfurt am Main