Sunteți pe pagina 1din 2

CAZUL Ingrijirea pacientului cu bronit acut

Culegerea datelor
1. Informaii generale
Nume:
Prenume:
Domiciliu:
Vrsta:
Sex:
Naionalitate:
Religie:
Ocupaie:
Grup sanguin:
Condiii de via:
Stare civil:
Motivul internrii:

Data internrii:
Data externrii:
Numr de zile de spitalizare:
Spitalul
2. Informaii medicale
Antecedente heredocolaterale
Antecedente patologice:
Alergii:
Medicaie de fond administrat:
Comportamente (fumat, alcool):
Diagnostic de internare:

Situaie clinic la internare:

T.A=
AV=
R=
T=
SPO2=
Inaltimea:
Greutatea:
3. Informaii fizice
Examen obiectiv
Stare general:
Stare nutriie:
Stare contien:

ISTORICUL BOLII: