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La depuracin renal es la cantidad de una sustancia excretada por la orina en relacin con la
concentracin plasmtica.
La depuracin renal puede variar de 0 hasta 600 ml/min.
Depuracin renal de albmina es 0.
Deshidratacin
Glomerulonefritis
Obstruccin de la salida renal (por lo general debe afectar ambos riones para reducir la
depuracin de la creatinina)
Shock
Funcion Tubular
7. Conceptos de reabsorcion y secrecion tubular.
Los solutos pueden reabsorverse o secretarse a traves de las celulas por la via trancelular o
entre las celulas moviendose a travez de las uniones estrechas y los espacios interscelulares
siguiendo la via paracelular. (Sodio)
Reabsorcion tubular: Proceso por el que el ultrafiltrado glomerular (orina primitiva) pasa a lo
largo de los tbulos, por un gradiente de presin hidrosttica, y sufre modificaciones
cuantitativas y cualitativas.
La reabsorcin tubular permite conservar sustancias importantes para el organismo, como el
agua, glucosa, aa, Vit, etc adems, la reabsorcin es capaz de adaptarse a las necesidades del
momento, es decir, participa en la homeostasis del medio interno.
Para que una sustancia se reabsorba, primero debe ser transportada:
1. A travs de las membranas del epitelio tubular hasta el liquido intersticial renal y luego
2. A travs de la membrana capilar peritubular hasta la sangre.
La reabsorcin tubular comprende mecanismos pasivos y activos:
La reabsorcion a travez del epitelio tubular hacia el liquido intertisial se efectua mediante un
tranporte activo y pasivo y por medio de mecanismos basicos.
Transporte activo: Puede mover un soluto en contra de un gradiente electroqumico y para ello
necesita energa del metabolismo.
Primario: esta acoplado directamente a una fuente de energa (ATP) .la importancia de este
transportes es que puedan moverse los solutos en contra de un gradiente eletroquimico EJ:
Bomba ATPasa sodio-potasio se da en 3 pasos:
- El sodio se difunden a traves de la menbrana luminar al interior de la celula siguiendo un
gradiente eletroquimico creado por la bomba ATPasa Sodio-Potasio.
- El Sodio se transporta a traves de la menbrana basolateral contra un gradiente
eletroquimico por la accion ATPasa Sodio potasio
- El sodio, agua y otras sustancias se reabsorben del liquido intertisial hacia los capilares
peritubulares por ultrafiltracion, unproceso pasivo gobernado por gradiente de presion
hidrostatica y coloidosmotica.
epiteliales gruesas que tiene gruesas que tiene una actividad metabolica y son capaces de una
reabsorcion activa de sodio y cloro y potasio y otros como: calcio bicarbonato y magnesio.
El tercer segmento o tbulo distal, La primera parte: reabsorbe sodio, cloro, calcio y
magnesio., pero es casi impermeable al agua y a la urea.
- Ultima parte del tbulo: tiene 2 tipos de clulas: principales e intercaladas
- Las cel. principales: reabsorben sodio de la luz y secretan potasio hacia la luz.
- Las cel. Intercaladas reabsorben iones potasio y bicarbonato de la luz y secretan iones
hidrogeno a la luz.
9. Excrecion osmolar. Significado y modo de obtenerla.
10.
Depuracion osmolar. Significado y modo de obtenerla.
11.
Depuracion de agua libre. Significado, formula.
Dilucion y Concebtracion de la Orina.
12.
Mecanismos de contracorriente.
Mecanismo mediante el cual el lquido intersticial medular renal se hace hiperosmtico.Se
sustenta sobre la particular disposicin anatmica de las asas de Henle y de los vasos rectos. El
lquido que fluye en un tubo corre en sentido contrario al flujo del tubo paralelo a el, un arreglo
llamado: flujo de contracorriente.
1 Estado Inicial
2 La bomba de transporte Activo concentracin Dentro del tbulo enEl intersticio
3 La rama descendente alcanza equilibrio osmtico por la osmosis del agua al exterior.
4 El flujo aadido del TP al Asa descendente, hace que el liquido hiperosmtico circule en el asa
ascendente.
5 Se bombea de nuevo Iones al interstici con lo cual la osmolaridad del intersticio aumenta a
500.
6 La rama ascendente alcanza equilibrio con el liquido intersticial hiperosmtico.( se repeticion
de etapas 4 al 6).
7 Objetivo aadir mas solutos a la medula, aumentando la osmolaridad intersticial hasta 1200 a
1400 mOsm/L.
13.
La hormona ADH es la la mas importante de la accion renal. es secretada por el lbulo posterior
de la hipfisis. Al aumentar la osmolaridad de los lquidos corporales, se secreta ADH y esta
tiene como funcion aumentar la permeabilidas al organismo del epitelio de los tubulos distal,
tubulo colector, y conducto colector este efecto ayuda a conservar el agua en el organismo en
circuntacias como deshidratacion.
Cuando hay un exceso de agua en el organismo y la osmolaridad del liquido extracelular se
reduce, desciende la secrecion de ADH en el lobulo posterior de la hipofisis, lo que disminuye en
el tubulo distal y los conductos colectores y conduce a la excrecion de grandes cantidades de
orina diluida.
Si hay un exceso de agua, la osmolaridad del LEC, disminuye su secrecin, y disminuye la
permeabilidad del agua.
Regulacion de la secrecion de ADH.
AUMENTO DE ADH
o
o
o
o
o
DESCENSO DE ADH
o
o
o
Disminucin de osm
plasmtica
Aumento vol. sanguneo
Aumento de presin sangunea
Frmacos
o Morfina
o Nicotina
o Ciclofosfamida
o
o
o
Frmacos
Alcohol
Clonidina (antihipertensivo)
Haloperidol (bloqueante
dopa)
14.
Analisis de los resultados experimentales.
15.
Haga una grafica relacionando el volumen de cada muestra contra el tiempo,
densidad tiempo.
16.
Importancia clinica de la capacidad renal para concentrar y diluir la orina.
17.
Quimica de la orina. Analisis de los resultados.
Definicin:Es la evaluacin fsica, qumica y microscpica de la orina. Dicho anlisis consta de
muchos exmenes para detectar y medir diversos compuestos que salen a travs de la orina.
Forma en que se realiza el examen:Se necesita una muestra de orina y el mdico le explicar a
la persona cul es el tipo de muestra que se requiere. Para obtener informacin sobre cmo
recoger una muestra de orina, ver:
-Recoleccin de orina de 24 horas
-Muestra limpia de orina
Hay tres pasos bsicos para un anlisis de orina completo:
Color y apariencia fsica:
-Qu apariencia tiene la orina a simple vista?
-Es clara o turbia?
-Plida, amarilla oscura o de otro color?
-El examen de la gravedad especfica de la orina revela qu tan concentrada o diluida est dicha
orina.
Apariencia microscpica:
La muestra de orina se examina bajo un microscopio. Esto se hace para observar clulas,
cristales urinarios, moco y otras sustancias, al igual que para identificar cualquier tipo de
bacterias u otros microorganismos que pudieran estar presentes.
Apariencia qumica:
Con una tira especial ("tira reactiva") se evalan diversas sustancias en la orina. La tira reactiva
contiene pequeas almohadillas de qumicos que cambian de color cuando entran en contacto
con las sustancias que interesa analizar.
Preparacin para el examen:
Algunos medicamentos cambian el color de la orina, pero esto no es un signo de enfermedad. El
mdico le puede solicitar a la persona dejar de tomar algunos medicamentos que puedan
afectar los resultados del examen.
Los medicamentos que pueden cambiar el color de la orina abarcan:
Cloroquina
Suplementos de hierro
Levodopa
Nitrofurantona
Fenazopiridina
Fenotiazinas
Fenitona
Riboflavina
Triamtereno
Como parte de un examen mdico de rutina para detectar los signos iniciales de una
enfermedad.
Si la persona tiene signos de diabetes o enfermedad renal, o para vigilar si est recibiendo
tratamiento para tales afecciones
Alcalosis